TALLER NACIONAL DE BIOFORTIFICACION
6 de Septiembre, 2011
Bogotá, Colombia
LA BIOFORTIFICACION CON
HIERRO Y CINC DEL ARROZ:
UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCION NUTRICIONAL
EN DESARROLLO EN CUBA
Magaly Padrón Herrera
Investigador Titular
Instituto de Nutrición e Higiene Instituto de Nutrición e Higiene de
de los Alimentos. los Alimentos
Habana, Cuba
La Habana, Cuba

Instituto de Nutrición e
Higiene de los Alimento
La Habana, Cuba
LA BIOFORTIFICACION CON HIERRO Y CINC DEL ARROZ:
UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCION NUTRICION EN CUBA
En que contexto?

INDICADORES INDIRECTOS DEL ESTADO DE SALUD E INDICADORES
DIRECTOS DEL ESTADO NUTRICIONAL . CUBA
Mortalidad infantil menores Mortalidad infantil Bajo peso al
de 5 años menores de 1 año nacer
Estado nutricional en niños menores de 5 años
% Significado para la salud publica
según OMS
Estado nutricional (2009)
Desnutrición aguda 1,9 No es problema de salud
Retardo del crecimiento 5,0 No es problema de salud
Desnutrición Global 4,0 No es problema de salud
Fuentes: Dirección Nacional de estadística y Sistema de Vigilancia Materno Infantil
MINSAP

ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO:
DEFICIENCIA NUTRICIONAL MAS
PREVALENTE EN LA POBLACION
CUBANA
Causada por Aunque ligera según Grupos de riesgo:
concentraciones de
Ingesta
hemoglobina, de acuerdo •Niños menores de
inadecuada de
a su elevada prevalencia 2 años
hierro por la
en el año 2000, se • Embarazadas
dieta
clasificó como grave • Mujeres edad fértil
problema de salud

PLAN NATIONAL PARA LA PREVENCION Y CONTROL DE LA
ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN LA POBLACION
CUBANA. 2000-2015
FORTIFICACION DE ALIMENTOS DIVERSIFICACION ALIMENTARIA
Desarrollar acciones de base DE ALIMENTOSla
FORTIFICACION alimentaria mediante DIVERSIFICACION ALIMENTARIA
Estimular y orientar las acciones de diversos
►Integrando la política Desarrollar acciones de base alimentaria mediante la
fortificación con hierro de un alimento de amplio
fortificación con hierro de un alimento de amplio
Estimular y orientar las acciones de diversos
sectores de nuestra economía para aumentar la
sectores de nuestra economía para aumentar la
consumo para la población cubana en general. disponibilidad para la población de alimentos o
nacional para la nutrición Realizar de formapoblación cubana en general.
consumo para la diferenciada y priorizada acciones
Realizar de forma diferenciada y priorizada acciones
disponibilidad para la población de alimentos o
preparados farmacéuticos como fuentes
preparados farmacéuticos como fuentes
de fortificación alimentaria para el grupo de menores adicionales de hierro.
dede años para unaalimentaria para el grupo de menores
2 fortificación efectiva prevención de la anemia y adicionales de hierro.
Contribuir al desarrollo de los Programas
sus efectos para una efectiva prevención de la anemia y
de 2 añosadversos en esta edad. Contribuir al desarrollo de los Programas
►Enfoque multifactorial sus efectos adversos en esta edad.
Agrícolas y de de Cultura Alimentaria.
Agrícolas y de de Cultura Alimentaria.
►Equipo multisectorial ESTRATEGIAS
lo dirige técnica y
gerencialmente SUPLEMENTACION
SUPLEMENTACION de hierro
Suplementación universal con bajas dosis
COMPONENTE DE VIGILANCIA EN
COMPONENTE DE VIGILANCIA EN
LAS INTERVENCIONES
Suplementación universal con bajas dosis de hierro del país.
mediante un programa dirigido a todas las gestantes LAS INTERVENCIONES
mediante un programa dirigido a todas las mujeres anémicas en Desarrollar la vigilancia nutricional para
Pesquisaje y tratamiento de todas las gestantes del país. Desarrollar la vigilancia nutricional para
monitorear y evaluar la situación en cuanto a
►Todas las acciones Pesquisaje yno gestantes en la atención primaria de salud en
edad fértil tratamiento de todas las mujeres anémicas en
edad fértil país. deficiencia deyhierro y anemia en grupos en a
monitorear evaluar la situación en cuanto
todo el no gestantes en la atención primaria de salud en riesgo, así como hierro y anemia en grupos en
deficiencia de introducir componentes de
de todos los sectores todo Disponer de manera regular de suplementos de hierro
el país.
Disponer de amanera regular de pequeños, asíde hierro otros vigilanciaasíde garantía de calidad en los de
riesgo, y como introducir componentes
destinados lactantes y niños suplementos como para
concebidas como acciones destinadosen lactantes y niños pequeños, así como para otros
grupos a riesgo para su utilización en Areas de Salud y
vigilancia y de garantía de calidad en los
programas de suplementación y fortificación
con hierro. de suplementación y fortificación
programas
grupos en riesgo para su utilización en Areas de Salud y
de intervención nutricional hospitales del país.
hospitales del país.
con hierro.

PLAN NATIONAL PARA LA PREVENCION Y CONTROL
DE LA ANEMIA POR DEFICIENCIA DE HIERRO EN LA
POBLACION CUBANA.
FORTIFICACION DE ALIMENTOS DIVERSIFICACION ALIMENTARIA
Desarrollar acciones de base DE ALIMENTOSla
FORTIFICACION alimentaria mediante DIVERSIFICACION ALIMENTARIA
Estimular y orientar las acciones de diversos
fortificación conacciones de base alimentaria mediante la
Desarrollar hierro de un alimento de amplio Estimular y orientar las acciones de diversos
sectores de nuestra economía para aumentar la
consumo para con hierro de un alimento de amplio
fortificaciónla población cubana en general. sectores de nuestra economía para aumentar la
disponibilidad para la población de alimentos o
Realizar de formapoblación cubana en general.
consumo para la diferenciada y priorizada acciones disponibilidad para la población de alimentos o
preparados farmacéuticos como fuentes
Realizar de forma diferenciada y priorizada acciones
de fortificación alimentaria para el grupo de menores preparados farmacéuticos como fuentes
adicionales de hierro.
de 2 fortificación efectiva prevención de la anemia y
de años para unaalimentaria para el grupo de menores adicionales de hierro.
Contribuir al desarrollo de los Programas
de 2 años para una efectiva prevención de la anemia y
sus efectos adversos en esta edad. Contribuir al desarrollo de los Programas
Agrícolas y de de Cultura Alimentaria.
sus efectos adversos en esta edad. Agrícolas y de de Cultura Alimentaria.
ESTRATEGIAS
SUPLEMENTACION COMPONENTE DE VIGILANCIA EN
SUPLEMENTACION de hierro
Suplementación universal con bajas dosis COMPONENTE DE VIGILANCIA EN
Suplementación universal con bajas dosis de hierro del país. LAS INTERVENCIONES
mediante un programa dirigido a todas las gestantes LAS INTERVENCIONES
Desarrollar la vigilancia nutricional para
mediante un programa dirigido a todas las mujeres anémicas en
Pesquisaje y tratamiento de todas las gestantes del país. Desarrollar la vigilancia nutricional para
Pesquisaje yno gestantes en la atención primaria de salud en monitorear y evaluar la situación en cuanto a
edad fértil tratamiento de todas las mujeres anémicas en deficiencia deyhierro y anemia en grupos en a
monitorear evaluar la situación en cuanto
edad fértil país.
todo el no gestantes en la atención primaria de salud en
todo Disponer de manera regular de suplementos de hierro
el país. riesgo, así como hierro y anemia en grupos en
deficiencia de introducir componentes de
Disponer de amanera regular de pequeños, asíde hierro otros vigilanciaasíde garantía de calidad en los de
riesgo, y como introducir componentes
destinados lactantes y niños suplementos como para vigilancia y de garantía de calidad en los
programas de suplementación y fortificación
destinadosen lactantes y niños pequeños, así como para otros
grupos a riesgo para su utilización en Areas de Salud y
grupos en riesgo para su utilización en Areas de Salud y con hierro. de suplementación y fortificación
programas
hospitales del país. con hierro.
hospitales del país.

WHEAT FLOUR FORTIFICATION
PROGRAMA DE FORTIFICACION DE LA
PROGRAM IN CUBA
HARINA DE TRIGO EN CUBA
FORTIFICACION MASIVA
TODA LA HARINA MOLINADA EN EL PAIS Y LA
IMPORTADA ESTA FORTIFICADA CON HIERRO Y
VITAMINAS DEL COMPLEJO B.
80% DE LA HARINA DE TRIGO SE CONSUME
EN FORMA DE PAN
Precios subsidiados del pan
acceso a todo la poblacion urbana y rural

HIERRO Y VITAMINAS DEL
COMPLEJO B EN LA HARINA DE
TRIGO EN CUBA (mg/kg)
HIERRO (mg) 45
ACIDO FOLICO (mg) 1,8
VITAMINA B1 (mg) 5
VITAMINA B2 (mg) 6
VITAMINA B6 (mg) 5
VITAMINA B12 (μg) 4
NIACINA (mg) 45
Mujeres jóvenes no embarazadas de la Ciudad de La Habana
reciben a través del consumo de pan 37% EAR de hierro.
(M. Padrón et al, 2010)

CAMBIOS EN LA PREVALENCIA DE ANEMIA EN EL
EMBARAZO EN CUBA CON EL PROGRAMA DE
SUPLEMENTACION CON “Prenatal”
60
50
40 Cumplido Acuerdo
Cumbre año 2000
% 30
20
meta
10 relacionado
ODM
0
92 94 96 98 2000 2003 2005 2009
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia por Sitios Centinela.
Año

CAMBIOS EN LA FRECUENCIA DE ANEMIA
EN GRUPOS DE RIESGO EN CUBA
Significado de
la anemia para
la salud publica
GRAVE
Año 2000
MODERADA-LIGERA
Año 2009

Instituto de Nutrición e
Higiene de los Alimento
La Habana, Cuba
LA BIOFORTIFICACION CON HIERRO Y CINC DEL ARROZ:
UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCION NUTRICIONAL EN CUBA
Que estamos haciendo?

LA BIOFORTIFICACION DE
ALIMENTOS BASICOS COMO UNA
ACCION DE INTERVENCION NUTRICIONAL
►MULTISECTORIAL: Sectores Agricultura, nutrición, industria,
comercio, y otros, trabajando juntos.
► INTEGRADA: A estrategias nacionales para mejorar el estado de
nutricion, Programas Agrícolas nacionales, Planes de acción para la
Nutricion, Plan prevención y control de la anemia
► SIMILAR A OTRAS INTERVENCIONES NUTRICIONALES: Pasos
semejantes Ej.: programa de fortificación de la harina de trigo.
► COMPLEMENTARIA A OTRAS INTERVENCIONES: La población
recibe los beneficios de diferentes acciones para mejorar el estado
de nutrición de micronutrientes.
► MEJORAMIENTO GENETICO TRADICIONAL: Existe posibilidades
técnicas y científicas y de infraestructura

EL ARROZ ALIMENTO BASICO EN
CUBA
185 g/dia 20% ingesta
arroz diaria de
pulido energia
generalmente se consume
como parte de las 2
comidas principales del dia
Se combina muy
frecuentemente con frijoles

TRADITIONAL PLANT BREADING TO
OBTAIN BIOFORTIFIED VARIETIES
Evaluacion para
identificar fuentes
geneticas
♣ Evaluacion de los
genotipos mas
promisorios.
♣ Produccion de semillas
en sus distintas etapas

CONCENTRACION DE HIERRO Y CINC DE LAS
VARIEDADES DE ARROZ BIOFORTIFICADAS Y
LAS CONTROLES *
IRON ZINC
_
* X ± SD (mg/kg dry weight)
. Atomic Absorption Spectrometry analysis
. Samples from different areas of 4 regions
. Control: imported rice from 3 sources

COMPOSICION PROXIMAL Y CONTENIDO DE
ENERGIA DEL ARROZ PULIDO DE LAS VARIEDADES
BIOFORTIFICADAS Y DEL ARROZ IMPORTADO QUE
CONSUME LA POBLACION *
Rice Moisture Fat Protein Ash Carbohydrate Energy
Varieties ( %) (%) (%) (%) (%) (kcal)
IACuba 30 13.11 0,90 7.42 0,50 78.07 350
10375 13.18 0.72 7.58 0,48 73.04 328
Perla de 12.60 0,89 6,44 0,47 79.60 352
Cuba
Imported 12.59 0,66 7.53 0,34 78.88 351
Rice
* Preliminar data

CONCENTRACIONES DE HIERRO Y CINC DE LAS VARIEDADES
BIOFORTIFICADAS COMO ARROZ INTEGRAL, ARROZ PULIDO Y
DESPUES DEL METODO TRADICIONAL DE COCCION *
* Washed, not soaked, all water absorbed by grain when done.
1-2 times water by volume of rice

Instituto de Nutrición e
Higiene de los Alimento
La Habana, Cuba
LA BIOFORTIFICACION CON HIERRO Y CINC DEL ARROZ:
UNA ESTRATEGIA DE INTERVENCION NUTRICIONAL EN CUBA
La Biofortificación
con los Productores

AGRONOMIC PERFORMANCE OF IRON
AND ZINC BIOFORTIFIED VARIETIES *
Yield (ton/ha) plague resistance milling quality
Varieties season
Dry – wet
Resistant to common GOOD
IACuba30 7.95 4.9 plagues
Resistant to common GOOD
10375 6.8 4.0 plagues
Resistant to common HIGH
PERLA DE CUBA 7.3 5.7 plagues
CONTROL Resistant to common MEDIUM
(Non biofortified 5.36 4.0 plagues
variety)
* Preliminar data

DISTRIBUCION DE SEMILLAS
DURANTE LOS TALLERES
REALIZADOS

PRODUCCIONES EXPERIMENTALES DE DIFERENTES
PRODUCTOS EN BASE A CEREAL ELABORADOS CON
ARROZ INTEGRAL DE LAS VARIEDADES
BIOFORTIFICADAS
YOGOURT

RETOS QUE ENFRENTAR EN LA BIOFORTIFICACION
COMO PROGRAMA DE INTERVENCION NUTRICIONAL
• Sistematizar la evaluación del estado de nutrición de hierro y cinc
de la población
• Promover y apoyar el programa entre los pequeños productores y
los de mayor escala. Empoderamiento
• Implementación del programa
►Lograr coordinación multisectorial exitosa
► Investigacion / desarrollo tecnológico / creación de
capacidades
►Apoyo financiero
• Monitoreo y evaluacion del programa
►Indicadores de recursos y proceso
► Indicadores de impacto

CONCLUSIONES
La biofortificación de alimentos básicos como el arroz para aumentar la
disponibilidad de micronutrientes en la alimentación de la población esta en
una etapa inicial, pero puede ser una estrategia de intervención
nutricional factible, de bajo costo y sustentable.
Hay mucho trabajo conjunto por delante entre el sector agrícola y el de
nutrición y salud
Puede ser una intervención de base agrícola complementaria
a otras ya establecidas como la fortificación de alimentos y los
programas de suplementación a grupos vulnerables
Que contribuya a reducir la deficiencia de hierro y cinc como
problema de salud en Cuba
LA BIOFORTIFICACION CON Fe y Zn DEL
ARROZ MERECE EL INTENTO!!