guía de toma de muestras de laboratorio clinico

1. ANTICOAGULANTES DE MAYOR USO EN EL
LABORATORIO

2. TUBO TAPA LILA
HEMATOLOGIA
• Los tubos con EDTA se utilizan para la
examinación de la sangre total en
hematología, recuentos celulares.
• El EDTA se une a los iones calcio y de esta
manera bloquea la cascada de coagulación.
• Los eritrocitos, leucocitos y trombocitos en
una muestra anticoagulada con EDTA son
estables hasta por 24 horas..

3. TUBO TAPA AZUL
COAGULACIÓN Y HEMOSTASIA
• Los tubos para Coagulación y CTAD son utilizados
para la examinación de los parámetros de la
coagulación.
• Los tubos para coagulación contienen una
solución tamponada de citrato de sodio.
• Está disponible con una concentración de citrato
de 0.109 mol/L (3.8%). El radio de mezcla es 1
parte de solución de citrato en 9 partes de sangre.

4. TUBO TAPA VERDE
• El interior de este tubo esta recubierto con
heparina de Litio o de Sodio para inhibir la
formación de coágulo.
• La heparina como anticoagulante activa la
antitrombina, esta bloqueará la cascada de la
coagulación permitiendo la obtención de una
muestra de sangre total o plasma.

5. TUBO TAPA GRIS
• El tubo de tapón gris lleva fluoruro sódico y
se utiliza para determinación de glucosa y
para los análisis tales como azúcar en la
sangre, tolerancia al azúcar, hemoglobina
anti-álcali y agua con azúcar.

6. TUBO TAPA ROJA
QUÍMICA SANGUÍNEA
• La pared interna del tubo para suero está
especialmente cubierta con partículas
microscópicas de sílica, las cuales activan el
proceso de coagulación.
• Los tubos para suero con separador cuentan
con un gel en la base del tubo.
• Durante el proceso de centrifugación, este
gel forma una barrera estable entre el suero
y las células sanguíneas.

7. TUBO TAPA ROJA
QUÍMICA SANGUÍNEA
• Los tubos contienen una barrera de gel en la
parte inferior del tubo.
• La densidad de este material hace que se
mueva hacia arriba durante la centrifugación,
donde forma una barrera que separa el suero
del coágulo.
• El suero puede ser tomado directamente
desde el tubo de recolección, eliminando la
necesidad de transferir la muestra a otro
recipiente

8. CLASIFICACION DE COLORES DE TUBOS
DE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS

9. CLASIFICACION DE COLORES DE TUBOS
DE TOMA DE MUESTRAS SANGUINEAS

10. SECUENCIA DE LOS TUBOS EN LA TOMA
DE MUESTRAS SANGUINEAS

11. CARACTERISTICAS DE LAS
MUESTRAS SANGUINEAS
MUESTRA HEMOLIZADA • La hemólisis es un efecto preanalítico
evitable en la mayoría de los casos.
• Su aparición se debe a la técnica de
extracción empleada y a las condiciones de
transporte y preparación de las muestras.
• Su presencia produce error en muchas
determinaciones habituales en química
clínica, en muchos casos por la mezcla del
contenido intraeritrocitario y en algún caso
por el efecto interferente de componentes
del hematíe, como la hemoglobina.

12. CARACTERISTICAS DE LAS
MUESTRAS SANGUINEAS
MUESTRA COAGULADA • Para poder realizar un hemograma la sangre
tiene que conservar sus características físicas
y químicas, es decir no puede coagularse,
debe permanecer líquida.

13. CARACTERISTICAS DE LAS
MUESTRAS SANGUINEAS
MUESTRA ICTERICA
La ictericia se produce cuando hay un exceso de
bilirrubina (un pigmento amarillo) en la sangre,
una enfermedad conocida como
hiperbilirrubinemia.
Producida por algún daño o efecto en el
hígado.

14. CARACTERISTICAS DE LAS
MUESTRAS SANGUINEAS
MUESTRA LIPEMICA
Consiste en el aspecto lechoso de una muestra de
laboratorio debido al alto contenido de grasa
plasmática.
La causa de lipemia es la presencia de lipoproteínas
de muy baja densidad y quilomicrones de
triglicéridos en plasma.
El carácter hidrofóbico de las grasas produce su
suspensión en el suero y el aspecto lechoso
característico de la muestra.

15. CRITERIOS DE RECHAZO DE
MUESTRAS EN EL LABORATORIO

16. CRITERIOS DE RECHAZO DE
MUESTRAS EN EL LABORATORIO

17. CRITERIOS DE RECHAZO DE
MUESTRAS EN EL LABORATORIO

18. CONDICIONES ADECUADAS PARA LA TOMA DE
MUESTRAS EDUCACION Y PREPARACIÓN DEL
PACIENTE
El primer paso es educar y preparar adecuadamente al paciente. Si la prueba
requiere que el paciente esté en ayunas, el paciente debe entender
claramente el requerimiento de ayuno para la prueba.
Después se deben considerar las condiciones preexistentes del paciente o
hábitos que pueden influenciar el resultado de las pruebas como son,
ejercicios, medicamentos, y estados de enfermedad.
Adicionalmente se debe considerar, la importancia de la hora del día
(variación diurna), los rangos de tiempo (pruebas de tolerancia, vida media de
drogas ), y la postura del paciente ( boca-abajo o boca-arriba ) cuando se
toma la muestra de sangre.

19. CONDICIONES ADECUADAS PARA LA TOMA DE
MUESTRAS
REQUISITOS DE LA SOLICITUD DEL EXAMEN
• El paciente debe tener la orden dada por el médico que solicita los exámenes a menos
que el paciente solicite la toma por iniciativa propia como control.
• A continuación en el libro de ingreso de pacientes se le debe asignar:
• Fecha de toma de la muestra.
• El número de registro o consecutivo del laboratorio
• Nombre completo del paciente.
• Número de identificación del Paciente (Cédula de Ciudadanía, Tarjeta de Identidad,
Registro Civil)
• Edad y sexo del paciente
• Teléfono de la casa, celular o dirección donde vive.
• Nombre legible del examen solicitado.
• Diagnóstico y medicamentos que recibe.
• El ingreso del paciente que no sea claro o no se identifique con la orden que trae
puede resultar en una ejecución incompleta o errónea de las pruebas solicitadas según
sea el caso.

20. CONDICIONES PARA LA TOMA DE
MUESTRAS
El ayuno ideal es de 10 a 12 horas.
No fumar antes ni durante la realización de exámenes de laboratorio.
No ingerir bebidas alcohólicas tres días antes de la realización de los exámenes
de Laboratorio.
Si está tomando algún medicamento, debe informar el paciente o un familiar en
la toma de la muestra el nombre de la droga y la dosis que está tomando.
Si se ha realizado un examen de radiología con medio de contraste, NO realizar
ningún examen del Laboratorio hasta después de tres días.
No realizar ninguna actividad física (trotar, ejercicios ) antes de la realización de
los exámenes.
Las muestras que se entregan en el laboratorio, deben estar bien marcadas con
el nombre del paciente a quien pertenecen.

21. ASPECTOS ANTES DE LA TOMA DE LA
MUESTRA DE SANGRE
La integridad de la muestra es dependiente de una buena venopunción o técnica de la
punción de la piel, tomándola de un sitio apropiado, y evitando la hemólisis o
contaminación de la muestra.
Al momento de ejecutar una venopunción es importante evitar las siguientes áreas
inadecuadas para la toma:
• Por encima de un sitio donde hay líquidos endovenosos.
• De una vena que esté esclerosada (engrosada o fibrosa por punciones o infusiones
previas).
• De un área con hematoma.
• De un brazo con una fístula o malformación arteriovenosa.
• Del mismo lado donde un paciente ha tenido una Mastectomía.
• De un dedo o talón magullado, o herido, o frió, o edematoso o cianótico.
• La persona encargada de la toma de la muestra debe de verificar la identidad del
paciente, interrogarlo para confirmar que ha cumplido los requisitos para la toma de la
muestra y explicar el procedimiento al paciente y/o familiar,

22. TOMA DE MUESTRA VAGINAL
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE SECRECIÓN VAGINAL
Una semana antes de la realización del examen, NO aplicar óvulos ni ningún
otro medicamento intravaginal.
No realizar baño con ducha vaginal el día de la muestra.
Durante el período NO realizar el examen. Se debe hacer una semana después.

23. TOMA DE MUESTRA VAGINAL
• Se le pide a la paciente que se
acueste boca arriba con los pies en
los estribos..
• Se introduce un hisopo o aplicador
de algodón estéril y se toma una
muestra del flujo.
• Se retira el hisopo.
• Se preparan las laminas
portaobjetos,
• Se deja el hisopo en un tubo con
solución salina y se pone en baño de
maria

24. SECRECION OTICA
CONDICIONES PARA LA TOMA DE MUESTRA DE SECRECIÓN VAGINAL
Una semana antes de la realización del examen, NO aplicar óvulos ni ningún
otro medicamento intravaginal.
No realizar baño con ducha vaginal el día de la muestra.
Durante el período NO realizar el examen. Se debe hacer una semana después.