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DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA PRIMERA INFANCIA, INFANCIA Y ADOLESCENCIA EN EL
                    MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI   2011




                   Santiago de Cali

                      Abril 2012
____________________________________________________________


DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE LA PRIMERA INFANCIA, INFANCIA Y
ADOLESCENCIA EN EL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI PERIODO 2011
 _____________________________________________________________




                   Santiago de Cali, Abril 2012
_________________________________________________________

DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE LA PRIMERA INFANCIA, INFANCIA Y
ADOLESCENCIA EN EL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI PERIODO 2011
 _____________________________________________________________




                   RODRIGO GUERRERO VELASCO
                             Alcalde

                 OSCAR ARMANDO PARDO ARAGON
          Director Departamento Administrativo de Planeación

                MARIA HELENA QUIÑONEZ SALCEDO
          Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social




                                                    Oswaldo Ordóñez Moreno
                                                 Carlos Humberto Ospina Arce
                                                               Consolidación
Responsables Institucionales:

Oscar Armando Pardo Aragón
María Helena Quiñónez Salcedo

Equipo técnico:
Subdirección de Desarrollo Integral de Planeación Municipal
María Virginia Jordán Quintero
Oswaldo Ordóñez Moreno
Grupo Social Sec. de Desarrollo Territorial y Bienestar Social
Mabel Pastrana Montoya
Carlos Humberto Ospina Arce


Diseño de portada e interiores:
Oswaldo Ordóñez Moreno

Fotografía portada:
Angélica María Ordóñez Salazar

Ilustraciones: Oswaldo Ordóñez Moreno
RECONOCIMIENTOS


A todas las entidades públicas del orden municipal, departamental y nacional, al
igual que a las entidades privadas, cuyo aporte de información permitió la
elaboración de este Diagnostico de la Situación de la Primera Infancia, Infancia,
Niñez y Adolescencia en el Municipio de Santiago de Cali Periodo 2011:


Secretaria General
Secretaría de Deporte y Recreación
Secretaría de Desarrollo Territorial y Bienestar Social
Secretaría de Educación Municipal
Secretaría de Gobierno, Convivencia y Seguridad
Secretaría de Salud Pública Municipal
Secretaría de Tránsito y Transporte Municipal
Secretaria de Cultura y Turismo
Desepaz
Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF
Procuraduría General de la República Procuradora 8ª. Judicial para la Defensa de
los Derechos de la Infancia, la Adolescencia y la Familia de Cali

Comité Municipal de Infancia y Familia
Comité Interinstitucional para la Erradicación del Trabajo Infantil y Protección al
Joven Trabajador
Mesa Municipal de Primera Infancia
“Las capacidades de que disfrutan los adultos están profundamente
       condicionadas a su experiencia como niños…Las inversiones en educación y
       otros aspectos de las oportunidades existentes durante la niñez pueden mejorar
       las capacidades futuras en formas muy distintas. Primero, pueden hacer
       directamente que las vidas de los adultos sean más ricas y menos
       problemáticas ya que una niñez segura en la etapa preparatoria puede
       aumentar nuestra habilidad para vivir una buena vida. Existe abundante
       evidencia psicológica-social que sugiere esto…además de ese “efecto directo” en
       la capacidad para vivir una buena vida, la preparación y la confianza durante la
       niñez también contribuyen a la habilidad de los seres humanos para ganarse la
       vida y ser económicamente productivos.         Las vidas de los adultos son
       enriquecidas por medio de estos ingresos y recompensas económicas”




Amartya Sen, en su ponencia “Invertir en la infancia: su papel en el futuro”
PRESENTACION



La vulneración de los derechos de la primera infancia, infancia, niñez y
adolescencia es uno de los factores que influye negativamente en el desarrollo
psico-social de los niños, niñas y adolescentes a nivel mundial, tomando en
cuenta el impacto que posee la actitud de exclusión de la sociedad en los actuales
momentos, muchas veces no nos damos cuenta del gran daño que se le
proporciona a estos niños, niñas y adolescentes al no garantizar sus derechos y
excluirlos de la sociedad, las comunidades, procesos de participación, vulnerando
así su derecho al libre desarrollo de su personalidad, la libertad de expresión, a
opinar y a participar activa y protagónicamente en sus proyectos de vida.

Teniendo en cuenta lo anterior y que la garantía de los derechos de la primera
infancia, infancia, niñez y la adolescencia es una responsabilidad compartida por
la familia, el Estado y la comunidad, se hace necesario fortalecer la participación
de la comunidad y sus organizaciones en este proceso de formulación de políticas
públicas, planificación e inversión del llamado gasto social en este sector.

En consecuencia, nos comprometemos a la atención con enfoque diferencial y de
derechos a los niños, niñas, adolescentes, jóvenes, mujeres y la familia.

En todas las acciones, programas y proyectos de la administración municipal se
garantizará, de manera especial, la inclusión y atención a los niños, niñas,
adolescentes, jóvenes, madres cabeza de hogar, la tercera edad, grupos étnicos,
comunidades y cabildos indígenas, grupos lgtb, hombre, mujeres y la familia para
el desarrollo de sus capacidades y oportunidades como sujetos en ejercicio
responsables de derechos, a fin de afianzar un sistema de protección social a
estos grupos.

Por último, generare la alianza intergeneracional que desarrollará la ciudad en las
próximas décadas.


RODRIGO GUERRERO VELASCO
Alcalde
CONTENIDO.




                                                  Página


INTRODUCCIÓN.
                                                   13
CAPITULO 1.
                                                   15
INFORMACIÓN DEL CONTEXTO TERRITORIAL:
(INDICADORES SOCIO-DEMOGRÁFICOS).
CAPITULO 2.

PRESENTACIÓN DE INDICADORES POR CATEGORÍA DE
                                                   25
DERECHOS: EXISTENCIA, DESARROLLO, CIUDADANÍA Y
PROTECCIÓN Y POR CICLO VITAL.

CAPITULO 3.

IDENTIFICACIÓN DE PRIORIDADES Y RECOMENDACIONES    111
POR CICLO VITAL.

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES.
                                                   129
INTRODUCCION

En este Diagnostico de la Situación de la Primera Infancia, Infancia, Niñez y
Adolescencia del Municipio de Santiago de Cali al 2011 se seguirá la metodología
propuesta por el ICBF contenida en la presentación en Power Point ASISTENCIA
TECNICA MUNICIPAL EN DIAGNOSTICO DE PRIMERA INFANCIA, INFANCIA
Y ADOLESCENCIA del Orden de Presentación del Diagnostico, a saber:

Capitulo 1. Información del contexto territorial: (Indicadores Socio-Demográficos),
Capitulo 2. Presentación de indicadores por Categoría de Derechos: Existencia,
Desarrollo, Ciudadanía y Protección y por Ciclo Vital, y
Capitulo 3. Identificación de prioridades y recomendaciones por ciclo vital y
Conclusiones.

En el primer Capítulo se presentará los indicadores Socio-Demográficos
establecidos con la información compilada en el anuario estadístico de la Alcaldía
de Santiago de Cali, “Cali en cifras 2011, versión electrónica que se puede
consultar en el portal de la Alcaldía: http://www.cali.gov.co/, a partir de las
proyecciones de población con base en el Censo de Población 2005 del DANE y
cálculos propios.

Luego, en el segundo Capítulo se hará la Presentación de indicadores por
Categoría de Derechos: Existencia, Desarrollo, Ciudadanía y Protección y por
Ciclo Vital, describiendo para cada ciclo de vida y dentro de este por categoría de
derechos, la situación de las niñas, los niños y los adolescentes en el territorio,
conforme a la matriz que contiene el Listado de los 65 Indicadores Sociales y
Listado de los 14 Indicadores Financieros priorizados por la Procuraduría General
de la Nación.

Después, en el Capitulo 3. Identificación de prioridades y recomendaciones por
ciclo vital y por último, en el apartado Conclusiones se hará la presentación de las
principales conclusiones y recomendaciones de política pública.

Basados en lo anterior se presenta este diagnostico sobre la primera infancia,
infancia y adolescencia en el municipio de Santiago de Cali , con el cual la actual
Administración del Señor Alcalde Doctor RODRIGO GUERRERO VELAZCO se
compromete a incluir teniendo en cuenta el ciclo de vida, enfoque de garantía y
restablecimiento de derechos de los mismos.
Además, de hacer seguimiento al cumplimiento de las metas del mismo y
establecer los procesos de evaluación permanente de los temas priorizados para
la primera infancia, infancia y adolescencia en el PLAN DE DESARROLLO DEL
MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI 2012 – 2015, CALIDA una ciudad para
todos.
CAPITULO 1.

INFORMACIÓN DEL CONTEXTO TERRITORIAL:
  (INDICADORES SOCIO-DEMOGRÁFICOS).
INFORMACIÓN DEL CONTEXTO TERRITORIAL: (INDICADORES SOCIO-
DEMOGRÁFICOS).


De los 2’269.532 habitantes de Santiago de Cali (DANE, Censo 2005 Proyección
al 2011), el 47.8% son hombres y el 52.2% son mujeres; el 38.9% nació en otro
municipio; el 26,4% se auto reconoce como población negra (palenquera, negra,
mulata, afrocolombiana o afrodescendiente) y un 0,5% como población indígena;
además, un 2.7% de la población que cambió de residencia en los últimos cinco
años lo hizo por amenaza para su vida (población desplazada). Además, un 2.34%
es población desplazada (Acción Social).

Según Acción Social, Cali es la tercera ciudad del país receptora de población en
situación de desplazamiento forzado por la violencia. A 2007, en la ciudad se
encontraban 49.774 personas desplazadas correspondientes a 11.615 familias,
localizadas en las áreas oriente, ladera y norte.

En el año 2005 (DANE, Censo 2005), había en el Municipio 513.844 viviendas de
las cuales el 98% se encuentra en la zona urbana y el 2% en la zona rural. Del
total, el 55.7% son casas, 38.8% son apartamentos y el 4.9% son cuartos. Para
las comunas 14, 15, 20, 21 y 22 predominan las casas, mientras en las comunas
2, 17 y 19 predominan los apartamentos.

El promedio de personas por hogar es de 3.8 y el 75% de los hogares está
compuesto por 4 o menos personas. Del total de hogares, el 98.2% se encuentra
en el área urbana de Cali y el 1.8% en el área rural, registrándose un promedio de
1.08 hogares por vivienda. Los hogares en déficit de vivienda representan el
17.9% (99,196), de los cuales el 12.2% (67,461) es cuantitativo y el 5.7% es
cualitativo (DANE, Déficit de vivienda, Febrero de 2008).

En la zona rural hay 10.287 viviendas de las cuales el 94.9% han sido
caracterizadas como casa o apartamento y el 3.8% como cuarto. Los hogares en
déficit representan el 40.3% de los cuales el 13.2% tiene déficit cuantitativo y el
27.1 % tiene déficit cualitativo.

En la siguiente tabla se presenta la población total del municipio por cada uno de
los grupos edad y sexo de conformidad como se recopila y presenta en el anuario
estadístico del municipio de Santiago de Cali, CALI EN CIFRAS.
Cuadro No. 1
                    Proyecciones de población por grupos de edad y sexo,
                                       en Cali 2011
                                                    2011
                   Grupos de edad
                                        Total     Hombre      Mujer

                   Total                2.269.532 1.085.288 1.184.244
                   0-4                   176.647    90.500    86.147
                   5-9                   178.578    90.206    88.372
                   10-14                 193.092    97.770    95.322
                   15-19                 202.533   103.016    99.517
                   20-24                 199.722   100.566    99.156
                   25-29                 195.755    95.244   100.511
                   Fuente: Proyecciones de población municipal 2005-2011 /
                   DANE, Abril de2008



Con base al anterior cuadro se presenta las cifras por ciclo vital discriminada por
género y los porcentajes correspondientes en el total de la población de infancia,
niñez y adolescencia en el municipio de Santiago de Cali.

                                       SANTIAGO DE CALI
                           POBLACION DE NIÑOS, NIÑAS 2 ADOLESCENTES
                                         Cuadro No. Y
                           Población de CICLO VITAL Y GENERO
                                   POR  Niños, Niñas y Adolescentes
                                    por Ciclo Vital y Genero
                                              2011
                                               2011
                                                                                      % por
            Ciclo Vital      Hombres      %      Mujeres       %        Total         Ciclo
                                                                                      Vital
        Primera Infancia      108.499    31,9    103.558      31,4    212.057         31,7
        Infancia              110.293    32,4    108.289      32,9    218.582         32,7
        Adolescencia          121.331    35,7    117.494      35,7    238.825         35,7
        Total                 340.123 100,0 329.341          100,0    669.464          100
        % por Género            50,8               49,2                         100
        Fuente: Cálculos según Proyecciones Censo DANE


A su vez, se puede apreciar graficamente la composicion de la poblacion en
cuanto al volumen relativo por rangos de edad correspondiente a la categoria del
ciclo vital en consideracion.
Gráfica No.1
                                     Santiago de CALI
                                      SANTIAGO DE Cali
                         Población de Niños, Niñas Y ADOLESCENTES
                          POBLACION DE NIÑOS, NIÑAS y Adolescentes
                                           2011
                                            2011

                    Poblacion de 6 a 11 años                Poblacion de 12 a 17 años
                        218.582 (32,7%)                          238.825 (35,7%)




                                         Poblacion de 0 a 5 años
                                            212.057 (31,7%)


                    Fuente: Proyecciones DANE




El total de la población de niños, niñas y adolescentes (NNA) corresponde al
29,5% de la población de Cali; a pesar de reconocer que la Primera Infancia es el
31,7% del total de NNA, la Infancia el 32,7% y la adolescencia el 35,7% y su
condición como sujetos titulares de derechos en el municipio de Santiago de Cali,
hoy enfrentan condiciones adversas, que diariamente dificultan su desarrollo
físico, mental, social y emocional, impidiendo su ejercicio ciudadano, y disfrute de
las mismas oportunidades, quedando expuestos a la explotación, malos tratos,
violencia, discriminación y estigmatización.


DISCAPACIDAD

La "discapacidad" en la infancia, niñez y adolescencia es principalmente
considerada en un enfoque social como problema sociológico creado y
básicamente como cuestión de la integración completa de individuos en sociedad
(la inclusión, como los derechos de la persona con discapacidad).

En este enfoque la discapacidad, es una colección compleja de condiciones,
muchas de las cuales son creadas por el ambiente social, razón por la cual la
mayor desigualdad se da en la desinformación de la discapacidad que tiene
enfrente las personas sin discapacidad y el no saber cómo desenvolverse con la
persona discapacitada, logrando un distanciamiento no querido.
Por tanto, en el municipio de Santiago de Cali se debe eliminar las barreras para
lograr la equidad de oportunidades entre personas con y personas sin
discapacidad en esta categoría de ciclo vital.

                                            Cuadro No. 3
                         Discapacidad por Grupo de Edad y Genero - Cali, 2005
                       Total de personas        Total de Personas con Discapacidad
   CALI -                                                                               Grupo de
   Total y                                               Relación
                                                                                        Edad con
   Grupo                                                 Discap. /
               Total       Hombre      Mujer     Total               Hombre   Mujer    Disc. / Total
  de Edad                                                Sin Disc.
                                                                                        NNA con
                                                            (%)
                                                                                        Disc. (%)
    Total    2.075.380     979.530   1.095.850 136.581     6,6       65.780   72.738
    0a4      171.759        87.454    84.305    4.447      2,6       2.359    2.088        24,1
    5a9      190.779        96.791    93.988    6.141      3,2       3.285    2.856        33,3
   10 a 14   197.994        99.900    98.094    7.834      4,0       4.067    3.767        42,5
  Subtotal   560.532       284.145   276.387    18.422     3,3       9.711    8.711
  Fuente: Censo DANE 2005


Teniendo en cuenta las cifras del DANE al 2005, la población total de NNA de 0 a
14 años era de 560.532 de los cuales 18.422 es decir el 3,3 % correspondieron a
NNA con Discapacidad, se observa que la mayor relevancia se da en el grupo de
10 a 14 años ya que la relación con el mismo grupo de edad sin discapacidad es
mayor que los otros y la participación en el total de NNA con discapacidad
también con un 42,5%; los grupos de 5 a 9 y 0 a 4 tienen el 33,3 % y 24,2 % del
total respectivamente.


HABITANTE DE LA CALLE Y HABITANTES EN LA CALLE

Múltiples son los factores socio-económicos que influyen el crecimiento en el
número de niñas y niños que viven y/o trabajan en la calle. La mayoría de éstos
provienen de grupos familiares que no logran proporcionarles los satisfactores
básicos y que –como resultado de una pobreza histórica no cuentan con
herramientas fundamentales para la crianza y educación; por ello son comunes las
historias de maltrato, desintegración y/o abandono

De acuerdo con el Censo Sectorial de Habitantes de y en la calle Santiago de Cali
2005 realizado por el DANE, en el cual se entrevistaron en total 3.620 personas en
situación de calle y en la calle, se determinaron características con relación a los
grupos de edades.
Del total 1.975 (54,6%) correspondió a los habitantes de la calle y 1.645 (45,4%)
habitantes en la calle. En cuanto a los habitantes de la calle, el 86,2% son
hombres y el 13,8% mujeres; y en los habitantes en calle el 67,2% son hombres y
el 32,8% mujeres.

En cuanto a la población en situación de calle, los resultados indican que el 7,5%
corresponde a los menores de 18 años; de los cuales son del ciclo de primera
infancia el 15,4%, infancia el 20,8% y adolescencia el 63,8%.

Todos los encuestados del grupo de habitantes en la calle correspondieron a
personas menores de 18 años, de los cuales el 15,3% son del ciclo de primera
infancia, el 26,4% infancia y el 58,3% adolescencia. En ambos grupos se observa
una similitud en la participación por ciclos vitales.

En lo que respecta al género de los habitantes de la calle menores de 18 años, el
76,5% de hombres y el 23,5% mujeres; sobre los habitantes en la calle menores
de 18 años, el 67,2% de hombres y el 32,8% mujeres. Teniendo en cuenta los
dos grupos de edad de 0 a menores de 18 años por genero, el 67,9% son
hombres y el 32,1% mujeres.


DESPLAZAMIENTO

Según datos de Acción Social, Santiago de Cali es la tercera ciudad receptora de
población en situación de desplazamiento forzado; a Noviembre de 2011 se
habían recibido 82.896 personas, para un total de 20.423 hogares.


                                         Gráfica No. 2
                          Caracterización Población Desplazada 2011




       Fuente: PIU, Secretaría de Salud Municipal. Caracterización Población Desplazada. 2011.




ETNIAS
La población afro colombiana muestra una mayor proporción de personas en las
cohortes críticas (0-29), lo que implica una estructura de edades más joven en
comparación con la población no étnica, y sugiere la existencia de un proceso de
transición demográfica intermedia. En correlación con ello, la población afro
colombiana muestra los indicadores más altos en la tasa de dependencia juvenil,
tasa de dependencia total, razón de hijos/mujeres y, por lo mismo, mayores tasas
de fecundidad. La tasa de jefatura femenina en hogares afrocolombianos es 8.5%
más alta.

En lo que respecta a la población indígena, en el municipio de Santiago de Cali se
autoreconocen 10.560 personas como indígenas, la proyección a 2008 fue de
13.008 personas1, según el estudio etnológico 2, “la distribución de población por
rangos de edad muestra a una población joven con una importante proporción de
personas menores de 19 años, que en casi todos los cabildos es el porcentaje
más alto de población, alrededor del 40%.

Esta dinámica se preserva, tal como lo observamos en la siguiente grafica que
corresponde a la caracterización socioeconómica y socio demográfica aplicada a
5.759 personas pertenecientes a los cabildos indígenas Inga, Yanacona, Quichua,
Guambiano, Nasa y Kofan en el 2009.
                                           Gráfica No. 3
                        Pirámide Población Pueblos Indígenas según Género
                                                                    Pirámide Poblacional
                           Mayores de 70 años                            2,10%          2,2%
                           Entre 61 y 70 años                           3,10%             3,8%
                           Entre 51 y 60                        6,50%                            6,9%
                           Entre 41 y 50 años       12,10%                                                      14,0%
                           Entre 31 y 40          13,50%                                                             15,8%
                           Entre 21 y 30        19,10%                                                                       19,5%
                           Entre 16 y 20 años        11,20%                                                11,0%
                           Entre 11 y 15 años      12,20%                                               10,3%
                           Entre 5 y 10 años          10,90%                                         9,0%
                           De 5 años o menos                9,20%                                  7,40%

                               25,0        20,0      15,0      10,0      5,0     0,0      5,0      10,0       15,0      20,0         25,0



                                                                          Femenino     Masculino


           Fuente: Caracterización socioeconómica y socio demográfica Cabildos indígenas 2009
                                                      Cuadro No. 4
                                                     Santiago de Cali

1
 De Roux, Gustavo. Informe de Desarrollo Humano para el Valle del Cauca. 2008.
2
 Estudio etnológico de las comunidades indígenas ubicadas en el municipio de Santiago de Cali, Kofán,
Guambiano, Quichuas, Ingas, Yanaconas, Nasas. Alcaldía Municipal - Secretaria de Desarrollo Territorial y
Bienestar Social. 2007
Población de niños, niñas y adolescentes indígenas
                                    Por ciclo vital y genero
           Ciclo Vital             Hombres          %      Mujeres    %   Total                 %
Primera Infancia                      219          21,0      185     19,1  404                 20,1
Infancia                             374           35,9      369     38,0  743                 36,9
Adolescencia                          449          43,1      417     42,9  866                 43,0
Total                                    1042                     971              2013
Fuente: Censos Cabildos Indígenas del Municipio de Santiago de Cali – SDTBS 2012


Teniendo en cuenta los ciclos vitales, a enero del 2012 se observa que el 43%
de la población menor de 18 años corresponde a los adolescentes, le siguen la
infancia con el 36,9% y el 20,1% corresponde a la primera infancia.


                                            Cuadro No. 5
                                           Santiago de Cali
                          Población de niños, niñas y adolescentes indígenas
                               Por grupo de edad y por pueblo indígena


     GRUPO DE                                           PUEBLO
       EDAD           INGA      YANACONA          QUICHUA     GUAMBIANO               NASA         KOFAN
         0- 4           12         116               27          12                     60           15
         5-9            34         152               31          15                    320           6
        10 - 14         46         202               20          18                    330           8
        15 - 19         44         196               17          20                    417           13
       TOTAL           136         666               95          65                   1127           42
Fuente: Censos Cabildos Indígenas del Municipio de Santiago de Cali – SDTBS 2012


Asi mismo, el mayor predominio de menores de 18 años, se encuentran en los
pueblos Nasa y luego el pueblo Yanacona; la menor proporción corresponde al
pueblo Kofan con 42 NNA.

Dentro de los factores que afectan a la primera infancia, infancia y adolescencia
indígena en el municipio de Santiago de Cali, se encuentran la desnutrición 3, la
desprotección que sufren los niños, niñas y adolescentes frente al rol que han
tenido que asumir los padres en un nuevo contexto, el rol de padres jóvenes a
causa de embarazos tempranos, el choque cultural, familias reconstruidas,
discriminación.

3
    Diagnostico adelantado por la SSPM en el 2007, 2008 a través del programa Escuela Saludable.
VIOLENCIA INTRAFAMILIAR

Durante el seguimiento realizado por el Observatorio de Violencia Familiar y
Sexual durante los años 2005 - 2011, se encontró que fueron notificados 19.733
casos de violencia familiar y 2.879 casos de violencia sexual que afectaron a la
población ubicada en el grupo de edad de 0 a 17 años. Del total de los casos
notificados, el 12,7% corresponden al abuso sexual y el 87,3 son casos de
violencia familiar.

Si bien es cierto que en el 2011 con relación al 2010 se presentó una disminución
de 1.356 casos de violencia familiar a NNA reportados, al compararla con el año
2005 que se reportaron 2,313 casos, se observa que es mayor en 159 casos. En
el tema de violencia sexual a NNA también se presentó una disminución en el
2011, pero al compararla con el año 2005 también se evidencia que sigue siendo
mayor en 13 casos.

                                        Cuadro No. 6
           Casos de violencia familiar y sexual contra niños, niñas y adolescentes
                         VIOLENCIA
             AÑO                              VAR.       VIOLENCIA SEXUAL         VAR.
                          FAMILIAR

             2005           2313                                  302

             2006           2852               539                324              22

             2007           3072               220                334              10

             2008           2460              -612                526             192

             2009           2736               276                430              -96

             2010           3828              1092                648             218

             2011           2472              -1356               315             -333

            TOTAL           19733                                2879
           Fuente: Observatorio de Violencia Familiar Sec. de Salud Publica Mpal de Cali

Las anteriores cifras demuestran el nivel de vulnerabilidad social de la primera
infancia, infancia y adolescencia en el municipio de Santiago de Cali, entendida
como una condición social de riesgo que inhabilita e invalida de manera inmediata
o en el futuro la satisfacción de su bienestar y calidad de vida.
CAPITULO 2.

PRESENTACIÓN DE INDICADORES POR CATEGORÍA DE DERECHOS:
          EXISTENCIA, DESARROLLO, CIUDADANÍA
            Y PROTECCIÓN Y POR CICLO VITAL.
CATEGORIA DE DERECHO: EXISTENCIA
Es importante aclarar que la recolección de datos fue muy limitada ya que la
información de la mayoría de los indicadores, no arroja un consolidado que
responda a las necesidades de información que se requiere para realizar un
diagnóstico integral por Categoría de Derechos.


PRIMERA INFANCIA

TODOS VIVOS


RAZON DE MORTALIDAD MATERNA. INDICADOR No. 1

Entre los años 1985 a 2010, el Municipio de Cali ha mantenido una tendencia a la
reducción de la mortalidad materna, registrando un promedio de 5 muertes por
año.
                                   Gráfica No. 4
                            Razón de mortalidad materna
                            Municipio de Cali 1985-2010




Para el año 2011 la razón de mortalidad materna en Cali fue de 30,1 muertes
maternas x 100.000 nacidos vivos, correspondientes a 9 casos de muertes
maternas los cuales se presentaron en las zonas vulnerables de Oriente, Ladera y
Centro de estratos socioeconómicos 1 y 2; la comuna 13 fue la más alta con 3
casos y luego la comuna 21 con 2 casos (Fuente: Vigilancia Epidemiológica Salud
Sexual y Reproductiva).


                                      Cuadro No. 7
                                   Santiago de Cali 2011
                          Mortalidad Materna por Comuna y Area
                         Comuna            Casos           Zona
                            1                1        Ladera
                           12                1        Centro
                           13                3        Oriente
                           14                1        Oriente
                           18                1        Ladera
                           21                2        Oriente
                          Total              9
                     Fuente: Secretaria de Salud Pública Municipal.




Cabe resaltar que dentro de las causas de muerte materna el 66,6% corresponde
a muertes maternas de causa indirecta; es decir, debido a factores no
relacionados con las complicaciones propias del desarrollo fisiológico del
embarazo. La causa indirecta con mayor reporte ha sido la generada por la
violencia.

Se ha logrado avanzar en la disminución de la muerte materna, así como alcanzar
la meta propuesta para Cali con respecto a los Objetivos de Desarrollo del Milenio
(45); pero se debe continuar aunando esfuerzos que contribuyan a disminuir este
indicador que debe ir más allá del reporte de cifras.




TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO – MORTALIDAD INFANTIL
INDICADOR No. 2
En el Municipio de Cali la tasa de mortalidad infantil (TMI) ha tenido una tendencia
al descenso presentando en las décadas de los 70 – 80 disminuciones
considerables en los datos reportados. Aunque para la década de los 90, la
reducción no fue significativa en términos de casos registrados, la permanencia en
los niveles permite establecer un cambio considerable en el incremento de la
esperanza de vida (Salud en Cifras 2010).

En los últimos 3 años (2008-2011) la mortalidad infantil presentó un descenso de 4
puntos, superior al descenso observado entre el período 2003-2008.


                                      Gráfica No. 5
           Tasa de mortalidad en menores de 5 años municipio de Cali 1990- 2010




Para el año 2011, la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) en niños y niñas menores de
un año fue de 9 por 1000 NV (270 defunciones de menores de un año).

El reto para los próximos siete años es reducirla a 5.8 muertes por 1.000 N.V. y de
esta manera alcanzar la meta propuesta en los Objetivos de Desarrollo del Milenio
y contribuir en el mejoramiento de las condiciones de vida de los niños y por ende
de los caleños.
TASA DE MORTALIDAD EN NIÑOS, NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS.
INDICADOR No. 3

En 1990, el Municipio de Cali registró una tasa de mortalidad de 24.0 muertes en
menores de 5 años por cada 1000 nacidos vivos; en el 2000 fue de 16.7 por 1000
nacidos vivos. Desde esta perspectiva, en la primera década (1990-1999) se
produjo un descenso de 6,9 puntos y en la segunda década (2000 a 2009), se
redujo en 2.2 puntos. (Gráfica No. 3)

Mientras en el 2010 se registró una tasa de 11.8 casos por 1000 nacidos vivos en
el 2011 el registro fue de 10.9 casos por 1000 nacidos vivos.

                                     Gráfica No. 6
                       Tasa de mortalidad en menores de 5 años
                             Municipio de Cali 1990- 2010




Para cumplir con la meta fijada para el Municipio de Cali de disminuir la Tasa de
Mortalidad Infantil a 8,1 muertes por 1000 nacidos vivos al 2015 (Objetivos de
Desarrollo del Milenio), se requiere reducir anualmente la tasa en 0,93 por 1000
nacidos vivos.

En los sectores de Oriente y Ladera se concentra la mortalidad infantil. En 2010 un
total de 363 niñas y niños menores de 5 años fallecieron; de estos el 40% se
concentró en la zona Oriente, y el 12% en zona de Ladera



CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE LOS
0 Y 5 AÑOS. INDICADOR No. 4

Entre el 2005 y el 2010, estas causas están relacionadas en el primero, segundo y
tercer lugar con la mortalidad perinatal, los trastornos respiratorios y cardio-
vasculares, las anomalías congénitas del corazón y en el cuarto y quinto lugar con
las demás malformaciones congénitas y las neumonías (Vigilancia Epidemiológica
- SSPM).

Hasta el 2008 las causas de mortalidad correspondieron a problemas
respiratorios, malformaciones congénitas del corazón, otras malformaciones
congénitas y neumonías. A partir del 2010 aparecen como segunda causa de
mortalidad el grupo denominado “otras causas de mortalidad”, las cuales perduran
hasta el 2011. El desconociendo de cuáles son los otros factores que se
encuentran agrupados bajo este término y que son responsables de un porcentaje
alto de la mortalidad infantil, establece una brecha en el conocimiento que
compromete la necesidad de investigación en gestación y primera infancia, que
pueden facilitar la identificación de aquellas causas que pasaron a ocupar un
segundo lugar y de esta manera establecer acciones focalizadas.


Entre las causas de mortalidad perinatal se incluyen las infecciones, la asfixia, el
bajo peso al nacer, la prematuridad y las malformaciones congénitas, ya sea por
causa directa o predisponentes del cuidado prenatal y de la atención del parto,
aunque existen otros factores como la deficiente calidad de la atención a la
gestante y al recién nacido.




                                      Cuadro No. 8
                Cinco primeras causas de muerte en menores de cinco años
Municipi0 de Cali 2005-2010
             CAUSAS           2005      2006      2007     2008     2009       2010   TOTAL
       OTRAS CAUSAS            1         1         1        1        2           2     468
               DE            CAUSA     CAUSA     CAUSA    CAUSA    CAUSA      CAUSA
    MORTALIDAD PERINATAL       76        80        95      100       56         61
    AFECCIONES ANOXICAS        2                                                       75
        E HIPOXICAS NO       CAUSA
         CLASIFICADAS          75
           LAS DEMAS           3           4        4          4       5         4     243
      MALFORMACIONES         CAUSA      CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA               CAUSA
          CONGENITAS           45          49       48        37       20       44
          ANOMALIAS            4           3        3          3       3         1     355
       CONGENITAS DEL        CAUSA      CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA               CAUSA
            CORAZON            40          62       52        79       48       74
              OTRAS            5           5        5          5       4         5     174
          NEUMONIAS          CAUSA      CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA               CAUSA
                               33          43       19        34       21       24
         TRASTORNOS                        2        2          2       1         3     219
       RESPIRATORIOS Y                  CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA               CAUSA
     CARDIOVASCULARES                      66       89        88       58       51
  Fuente: Reporte de las ESE, EPS al Programa Atención al Niño – SSPM/Cali.

Pese a los avances en políticas públicas para garantizar una maternidad y parto
seguros, la mortalidad perinatal continúa siendo una carga importante (alrededor
del 60%) dentro de la mortalidad infantil en menores de un año.


TASA DE MORBILIDAD POR EDA (ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA) EN
MENORES DE 5 AÑOS. INDICADOR No. 24

En el periodo comprendido entre 2005 y 2010, las instituciones de salud pública y
privadas reportaron un total de 133.136 consultas por enfermedad diarreica aguda
en niños y niñas menores de cinco años.


                                         Cuadro No. 9
                           Consultas por enfermedad diarreica aguda
                             Niños y Niñas menores de cinco años
                                 Municipio de Cali 2005-2010

                                                          PORCENTAJE
             AÑO             NUMERO DE         RESPECTO DEL TOTAL DE CONSULTAS EN
                             CONSULTAS                ESTE GRUPO DE EDAD
             2005              23.191                          5.9
             2006              19.870                          5.8
             2007              12.614                          4.5
             2008              32.854                          6.5
             2009              24.143                          4.5
             2010              20.464                          4.0
Total                133.136                      Promedio : 5.2
     Fuente: Atención Integral al Niño -SSPM/Cali



Esto indica que las enfermedades diarreicas representaron en promedio el 5.2%
del total de consultas en este grupo de edad en el periodo reportado.

Para el año 2011, se reportan 39.879 casos de consulta por EDA en una población
de 176.547 niños y niñas menores de 5 años. Llama la atención que para este
año, se incrementó del 11.5% de casos por EDA a un 22.5% del total de los niños
y niñas reportados en consulta por EDA, lo que significa que se deben identificar y
focalizar las causas que originan el incremento en el reporte de consultas y por
ende, implementar medidas preventivas más eficaces que logren impactar la
morbilidad por EDA en los niños y niñas menores de 5 años.

En los niños y niñas menores de 5 años, para los años 1990, 1996, 2000, 2005 y
2010 se registraron tasas de 51.5, 28.9, 12.4, 5.58 y 3.97 defunciones por 100.000
niños, respectivamente.

                                            Gráfica No. 7
                             Mortalidad por enfermedad diarreica aguda
                               Niños y niñas menores de cinco años
                                    Municipio de Cali 1995-2010




Fuente : Grupo Atención al Niño - Vigilancia Epidemiológica -SSPM/Cali


En los niños y niñas menores de 1 año se registró la mayor mortalidad con tasas
de 181.1 defunciones por 100.000 niños en 1990; sin embargo, la reducción de la
mortalidad por diarrea en menores de 5 años ha sido a expensas de los menores
de 1 año de edad.

Lo anterior, representa una disminución en la tasa de mortalidad por diarrea de
43,9% para el primer quinquenio, 77,9% para el segundo, 74,7% para el tercero y
84,3% para el cuarto. Lo que indica, que en los últimos 20 años se registró una
disminución de la mortalidad por esta causa de 5 años de 92.2%.


TASA DE MORBILIDAD POR IRA (ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA)
EN MENORES DE 5 AÑOS. INDICADOR No. 25

En el periodo comprendido entre 2005 y 2010, las instituciones de salud pública y
privada reportaron un total de 220.053 consultas por infección respiratoria aguda
en niños y niñas menores de cinco años


                                        Cuadro No. 10
                           Consultas por infección respiratoria aguda
                             Niños y niñas menores de cinco años
                                 Municipio de Cali 2005-2010

              AÑO            NUMERO DE                    PORCENTAJE
                             CONSULTAS         RESPECTO DEL TOTAL DE CONSULTAS EN
                                                      ESTE GRUPO DE EDAD

              2005               32.969                        8.3
              2006               30.141                        8.9
              2007               21.078                        6.2
              2008               43.979                        8.6
              2009               32.433                        6.1
              2010               59.453                        7.0
              Total             220.053                        7.5
       Fuente : Atención Integral al Niño -SSPM/Cali



Esto indica que las infecciones respiratorias agudas representaron en promedio el
7.5% del total de consultas en este grupo de edad en el periodo reportado.

Para el año 2011, se reportaron 85.004 casos de consulta por IRA en una
población de 176.547 niños y niñas menores de 5 años, representando el 48.1%
de la población. El incremento en los casos se debe a que se incluyeron otras
afecciones teniendo en cuenta que IRA es un conjunto de infecciones que se dan
en el tracto respiratorio. En este sentido, el reporte incluye las consultas por
neumonía, asma, bronquiolitis, rinofaringitis aguda (resfriado común), influenza,
CRUP, problemas de oído y mastoiditis y problemas de garganta.

Con el fin de evaluar el cumplimiento de las metas de los Objetivos de Desarrollo
del Milenio en el Municipio de Cali, se describe el comportamiento de las
infecciones respiratorias agudas en los últimos 3 quinquenios.

En los menores de 5 años, para los años 1996, 2000, 2005 y 2010 se registraron
tasas de 45.6, 21,2, 13,6 y 5,7 defunciones por 100.000 niños, respectivamente.
Esto representa una disminución en la tasa de mortalidad por neumonía de 53,5%
para el primer quinquenio, 35,8% para el segundo y 58,1% para el tercero.

Lo anterior indica, que en los últimos 15 años se registró una disminución de la
mortalidad en los menores de 5 años de 87,5%.



                                             Gráfica No. 8
                       Mortalidad por ira niños y niñas menores de cinco años
                                    Municipio de cali 1995-2010




Fuente : Vigilancia Epidemiológica -SSPM/Cali.


En los niños y niñas menores de 1 año, se observa el mayor número de casos de
mortalidad con tasas de 185,6 defunciones por 100.000 niños en 1996; sin
embargo, la reducción de la mortalidad por IRA en menores de 5 años ha sido a
expensas de los menores de 1 año de edad.

En el 2010 se registró una tasa de 14,0 por 100.000 niños, lo que significa un
descenso del 92.5% en la mortalidad en los menores de 1 año, en los últimos 15
años.


TASA DE MORTALIDAD DE 0 A 17 AÑOS POR CAUSAS EXTERNAS
(HOMICIDIO, SUICIDIO, ACCIDENTES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR).
INDICADOR No. 5

Las muertes por causa externa en los niños entre 0 y 5 años, se deben
principalmente a casos de agresiones y homicidios, ahogamientos por sumersión,
accidentes de transporte, envenenamiento y caídas de altura.


                                         Cuadro No. 11
                            Mortalidad por lesiones de causa externa
                                   Niños y Niñas de 0 a 5 años
                                  Municipio de Cali 2005-2010

                   AÑO                     NUMERO DE                   TASA
                                             CASOS               por 100.000 Hbs.
                  2005                         22                       12.2
                  2006                         35                       15.1
                  2007                         26                       14.7
                  2008                         22                       12.3
                  2009                         17                       9.6
                  2010                         16                       9.0
                  Total                       138                       10.6
        Fuente : Área de Información y Estadística -SSPM/Cali



Durante el periodo reportado, se presentaron 138 casos de lesiones de causa
externa, siendo la tasa de mortalidad por esta causa en el grupo de de 0 y 5 años,
puesto que pasa de una tasa de 15.1 casos por 100.000 habitantes en el 2006, a
una tasa de 9.0 en el 2010.


Para el caso del año 2011, el número de casos reportados para lesiones de causa
externa corresponde a 9 casos que representa una tasa de 4.24 por 100.000 Hbs.
En este grupo de edad, las principales causas de muerte se deben a agresiones y
homicidios y a muertes ocasionadas por accidentes de tránsito.

Entre los años 2005 a 2010, en el grupo de edad de 0 a 17 años, se reportaron
1370 casos de muerte por lesiones de causa externa, de los cuales el mayor
porcentaje corresponde a lesiones por agresiones y homicidios, convirtiéndose
ésta en la primera causa, seguida de las lesiones de tránsito como segunda causa
y la tercera debida a lesiones auto-infligidas y suicidio.

En general, el indicador de mortalidad por lesiones de causa externa en el periodo
reportado muestra un comportamiento constante y uniforme, que se incrementa de
manera significativamente entre el 2008 y 2009, pasando de una tasa de 29.9 a
39.0. En el 2010 desciende a 36.7 por 100.000 habitantes.



                                          Cuadro No.12
                             Mortalidad por lesiones de causa externa
                                  Niños y niñas de 0 a 17 años
                                   Municipio de Cali 2005-2010

                     AÑO                  NUMERO DE                     TASA
                                            CASOS                 por 100.000 Hbs.
                     2005                     201                        29.0
                     2006                     246                        32.7
                     2007                     208                        30.4
                     2008                     204                        29.9
                     2009                     264                        39.0
                     2010                     247                        36.7
                     Total                   1.370                 Promedio : 32.9
           Fuente: Área de Información y Estadística -SSPM/Cali


Puede concluirse que el peso más significativo lo tienen las agresiones y los
homicidios, es decir, las causas relacionadas con la violencia como factor
predominante, por encima de las lesiones de tránsito y las auto-infligidas.


NINGUNO DESNUTRIDO

Para los indicadores del estado nutricional de la población se tienen fuentes de
encuestas nacionales de 2005 y 2010 y reporte de información del Sistema de
Vigilancia Nutricional Escolar y en menores de 5 años y gestantes en diferentes
periodos de tiempo durante el quinquenio.
En Cali se ha avanzado en la implementación del Sistema de Vigilancia
Alimentaria y Nutricional en el componente escolar desde 2007, en menores de 5
años en 2010 y en gestantes con una prueba piloto en 2008 y desarrollo del
componente materno en 2011.


PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VALORADOS CON
DESNUTRICIÓN CRÓNICA. INDICADOR No. 6

Respecto a la población menor de 5 años, aunque no es posible comparar la
información de la ENDS de 2005 y 2010, la prevalencia de retraso en talla (menor
-2 DE) indica que aunque la prevalencia de Cali es inferior a la prevalencia
nacional y la del Valle del Cauca, esta problemática persiste en este grupo
poblacional, aunque según la tendencia de encuestas anteriores (1995, 2000,
2005) el retraso en talla alcanzada en la población menor de 5 años tiende a
disminuir.

Al compara los datos de la Encuesta de la Situación Alimentaria y Nutricional
ENSIN 2005 y 2010, se observa una disminución de 3.2 puntos, pasando de 8.5%
a 5.3%.

Según reporte del SISVAN en menores de 5 años en 2010, el cual evidencia el
estado nutricional de la población que asiste al programa de crecimiento y
desarrollo en las IPS públicas y privadas, la prevalencia de DNT Crónica es
levemente inferior a la reportada por la ENDS 2010, siendo de 5% y 6.2%
respectivamente.

Al compara los datos de la Encuesta de la Situación Alimentaria y Nutricional
ENSIN 2005 y 2010, en el grupo de 5 a 17 años, analizada con el patrón OMS
2006, se observa una disminución de 2.7 puntos, pasando de 7.4 % a 5.3%.


PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLECENTES VALORADOS CON
DESNUTRICION AGUDA. INDICADOR No. 7


Respecto a la población menor de 5 años, aunque no es posible comparar la
información de la ENDS de 2005 y 20010, la prevalencia de desnutrición aguda
(menor -2 DE) indica que la prevalencia de Cali es inferior a la prevalencia
nacional y la del Valle del Cauca, y que según la tendencia de encuestas
anteriores (1995, 2000, 2005) la desnutrición aguda en la población menor de 5
años tiende a disminuir y casi a desaparecer.

Según reporte del SISVAN en menores de 5 años en 2010, el cual evidencia el
estado nutricional de la población que asiste al programa de crecimiento y
desarrollo en las IPS públicas y privadas, la prevalencia de DNT Aguda es similar
a la reportada por la ENDS 2010, siendo de 1,71% y 1,1 % respectivamente.



PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE 0 – 6 MESES QUE ASISTEN A
CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y QUE RECIBEN LACTANCIA
MATERNA. INDICADOR No. 8


La niñez es una época de crecimiento y cambios rápidos, razón por la cual
periódicamente se debe realizar un examen físico completo y verificar el estado de
crecimiento y desarrollo del niño o niña, para dar pautas que promuevan un
adecuado crecimiento físico y desarrollo mental.

La Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2010 (ENDS), reporta que en el
Municipio de Cali, que el 67% de las madres inició la lactancia dentro de la
primera hora de nacimiento del bebé, práctica que es la recomendada para
contribuir a disminuir la mortalidad en la primera semana de vida.


                                           Cuadro No. 13
                                  Iniciación de lactancia materna
                  Encuesta nacional de demografía y salud – ENDS Colombia 2010

                      ALGUNA VEZ FUE        EMPEZO DENTRO    EMPEZO DURANTE     RECIBIO ALIMENTOS
                        AMANTADO             DE LA PRIMERA   EL PRIMER DIA DE   ANTES DE EMPEZAR
                                            HORA DE NACIDO       NACIDO             A LACTAR
  COLOMBIA                  96.0%                 56.6%          19.7%               30.8%

  VALLE                     97.2%                 69.4%          11.3%               30.6%

  CALI                      94.4%                 67.1%          14.7%               34.8%

 Fuente: ENDS 2010 - *Valle sin Cali, ni Litoral Pacífico.



Igualmente se reporto que los niños y niñas en el Municipio de Cali, solo reciben
lactancia exclusiva por un tiempo inferior a 1 mes, práctica no apropiada para el
adecuado crecimiento y desarrollo de los niños, por cuanto lo recomendado por la
Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de la Protección Social, es que
sea de 6 meses.



                                          Cuadro No.14
                         Duración mediana de lactancia materna exclusiva
                  Encuesta nacional de demografía y salud - ENDS Colombia 2010

                                 LACTANCIA                   LACTANCIA             LACTANCIA
                                   TOTAL                     EXCLUSIVA            PREDOMINANTE

  COLOMBIA                       17.0 meses                  3.2 meses                3.9 meses

  VALLE                          10.6 meses                  1.9 meses                2.3 meses

  CALI                           15.6 meses                   0.8 mes                 2.5 meses

 Fuente: ENDS 2010 - *Valle sin Cali, ni Litoral Pacífico.


Al comparar estos resultados con los de la ENDS 2005 (encuesta quinquenal), se
encuentra una disminución notable en la duración de la lactancia materna
exclusiva, puesto que en ese año fue de 3.2 meses.



                                            Cuadro No. 15
                          Asistencia a controles de crecimiento y desarrollo
                                   Niños y niñas menores de 1 año
                                     Municipio de Cali 2005-2010

                         AÑO                       NUMERO DE             PORCENTAJE
                                                   CONTROLES
                         2005                        38.559                    96.5
                         2006                        37.460                    91.0
                         2007                        21.887                    61.6
                         2008                        33.829                    92.5
                         2009                        33.743                    95.0
                         2010                        31.240                    88.0
                         Total                       196.718                   87.4
                 Fuente: Área de Información y Estadística -SSPM/Cali

En el periodo comprendido entre 2005 y 2010, las instituciones de salud (públicas
y privadas) reportaron un total de 196.718 controles realizados, lo que indica que
en promedio un 87.4% de los niños y niñas menores de cinco años son llevados
para control de crecimiento y desarrollo.
PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON DIAGNÓSTICO DE ANEMIA
NUTRICIONAL. INDICADOR No 9

La prevalencia de anemia encontrada en las embarazadas puede atribuirse a
dificultades en la disponibilidad de alimentos necesarios y hábitos alimentarios
inadecuados que favorecen el desarrollo de estados carenciales, así como
problemas en la administración, adherencia o seguimiento a la suplementación
con micronutrientes.

La Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali, cuenta con los resultados de
una prueba piloto para el SISVAN Materno realizado en Cali en 2008, donde se
encontró una Hemoglobina promedio de 12.7 para el primer trimestre, que va
disminuyendo con cada trimestre. Al inicio la prevalencia de anemia fue de 8% y
pasa al 22% en el tercer trimestre.


PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS CON BAJO PESO AL NACER. INDICADOR
No 10. INDICADOR No 10

En el Municipio de Cali, durante el periodo reportado, el bajo peso al nacer registra
una prevalencia de 9.1, casi igual a la nacional 9.0. En el 2010 se registro el
porcentaje más alto del periodo reportado.

                                      Cuadro No. 16
                              Porcentaje de bajo peso al nacer
                                Municipio de Cali 2005-2010

                       AÑO                        PORCENTAJE DE
                                                BAJO PESO AL NACER
                       2005                            8.81
                       2006                            9.60
                       2007                            9.30
                       2008                            9.30
                       2009                            8.05
                       2010                            9.66
                  Fuente: Área de Información y Estadística-SSPM/Cali


El Ministerio de Salud y Protección Social (Guía de atención del bajo peso al
nacer), define como bajo peso al nacer, al recién nacido con peso inferior a 2.500
gramos, independiente de la edad gestacional, o que nazca antes de 37 semanas
de edad después de la concepción, así su desarrollo intrauterino haya sido normal.
Los recién nacidos con bajo peso al nacer tienen más probabilidades de morir
durante los primeros meses o los primeros años. Los que sobreviven tienen
disminuidas las funciones del sistema inmunológico y corren mayor riesgo de
padecer posteriormente enfermedades, incluida la diabetes y diversas
cardiopatías.

Tienen también propensión a continuar malnutridos y a tener menores coeficientes
de inteligencia y /o discapacidades cognoscitivas.

El peso al nacer refleja la experiencia intrauterina; no sólo es un buen indicador
del estado de salud y nutrición de la madre, sino también de las probabilidades de
supervivencia, crecimiento, salud a largo plazo y desarrollo psicosocial del recién
nacido.



TODOS SALUDABLES



COBERTURAS DE INMUNIZACIÓN EN NIÑOS, NIÑAS MENORES DE UN
AÑO. INDICADORES No 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 y 18.


En el Municipio de Cali, se han tenido coberturas útiles de vacunación para niños
de 1 y menores de 1 año por encima del 95% para todos los indicadores
considerados, para todos los biológicos del PAI a excepción de Rotavirus,
Neumococo e Influenza, que son vacunas nuevas en este esquema las cuales se
han incrementado paulatinamente.


En el transcurso del tiempo puede observarse que las vacunas que se utilizan
tradicionalmente logran coberturas del 100% en la población menor de 6 años.
Cuadro No. 17
                                   Coberturas de inmunización
                                Niños y niñas menores de un año
                                  Municipio de Cali 2005-2010

                       2005         2006         2007      2008          2009         2010
     BCG               100%         100%        100%       100%         100%         100%
    POLIO              100%         100%        100%       100%         100%         100%
     DPT               100%         100%        100%       100%         100%         100%
  HEPATITIS B          100%         100%        100%       100%         100%         100%
  ROTAVIRUS           NO ESTABA INCLUIDA EN EL ESQUEMA NACIONAL         56.5%        64.4%
                                        DEL PAI
  NEUMOCOCO        SE VACUNO SOLO A NIÑOS CON FACTORES DE RIESGO       SE VACUNÓ AL 100% DE
                   BIOLOGICO, CON RECURSOS ADICIONALES DEL MUNICIPIO   LOS NIÑOS CON BAJO
                   DE CALI Y DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL    PESO AL NACER Y CON
                                                                       FACTORES DE RIESGO
                                                                       HASTA LOS DOS AÑOS DE
                                                                       EDAD
     TRIPLE            100%          100%        100%        100%        100%        100%
      VIRAL
   INFLUENZA           100%          100%        100%        64%         100%         55%
 Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI-SSPM/Cali


No obstante en aquellas vacuna nuevas que han ingresado recientemente al
programa, Rotavirus, Neumococo e influenza, todavía, presentan coberturas
menores que paulatinamente se van incrementando con las acciones de
sensibilización que se realizan en toda la ciudad.



PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES QUE ASISTIERON A CONTROL
PRENATAL Y SE PRACTICARON PRUEBA DE VIH (ELISA). INDICADOR No
19

Cali fue la primera ciudad en Colombia, en tamizar a las gestantes con la prueba
de VIH, para conocer la prevalencia de la infección en este grupo.

En esa oportunidad se tamizaron más de 10.000 gestantes y se encontró una
prevalencia de 2.1%. A raíz de este trabajo se empezó a crear la necesidad de
que todas las gestantes fueran tamizadas durante el control prenatal.
Cuadro No. 18
                        Porcentaje de gestantes con prueba de VIH
                              Población pobre no asegurada
                               Municipio de Cali 2005-2010

               AÑO         GESTANTES EN       GESTANTES CON       PORCENTAJE
                             CONTROL           PRUEBA DE VIH*
                             PRENATAL
               2005            36.923               4.033            10.92
               2006            29.749               7.101            23.86
               2007            30.489               6.739             22.1
               2008            30.489               6.984             22.9
               2009            34.206               5.722             16.7
               2010            39.534               5.083            12.88
          Fuente: Línea de Salud sexual y reproductiva -SSPM/Cali


Teniendo en cuenta el impacto positivo de esta estrategia de intervención para
prevenir el VIH en el recién nacido, a medida que fue implementándose la
estrategia, fue aumentando el número de gestantes tamizadas y diagnosticadas, y
disminuyendo los recién nacidos infectados. Esta es una estrategia altamente
costo-efectiva en la reducción del VIH perinatal.



TASA DE TRANSMISIÓN MATERNO INFANTIL DE VIH. INDICADOR No 20

A partir de la implementación de la estrategia de reducción del VIH perinatal, la
tendencia de la infección en el recién nacido ha ido en descenso, tal como se
puede observar en la siguiente tabla que muestra la tasa para el periodo 2005 –
2010.


Los pocos casos que se han presentado en los últimos años, corresponden a
gestantes de difícil manejo, en condiciones de calle o usuarias de psicoactivos,
situación que hace casi imposible lograr que asistan a control prenatal y accedan
al tamizaje, diagnóstico y tratamiento.
Cuadro No. 19
                            Tasa de transmisión de VIH perinatal
                               Municipio de Cali 2005-2010
                            AÑO           NUMERO DE         TASA X 1000 N.V.
                                            CASOS

                            2005              2                   0.05

                            2006              2                   0.05

                            2007              1                   0.03

                            2008              0                    -

                            2009              1                   0.04

                            2010              1                   0.03
                    Fuente: Línea de Salud sexual y reproductiva -SSPM/Cali



PORCENTAJE DE GESTANTES CON SÍFILIS QUE HAN SIDO
DIAGNÓSTICADAS Y TRATADAS ANTES DE LA SEMANA 17. INDICADOR No
22

La vigilancia de la sífilis gestacional y congénita se mantuvo en el año 2010
mediante el reporte regular por el SIVIGILA, la retroalimentación continua con las
Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) según los casos notificados y
la detección de casos no notificados a través de la búsqueda activa institucional,
en servicios de control prenatal, laboratorio y salas de partos.

                                     Cuadro No. 20
                    Gestantes con sífilis que han sido diagnosticadas
                           y tratadas antes de la semana 17
                                                  MUJERES
                                   MUJERES    DIAGNOSTICADAS
                     AÑO                                            PORCENTAJE
                               DIAGNOSTICADAS   ANTES DE LA
                                                 SEMANA 17

                     2005           274               165                60.2%

                     2006           266           No disponible

                     2007           238               103                43.2%

                     2008           247           No disponible

                     2009           272               139                58.4%

                     2010           377                34                8.4%
                 Fuente: Oficina de Epidemiología-SIVIGILA -SSPM/Cali
TASA DE SÍFILIS CONGÉNITA. INDICADOR No 65

La sífilis congénita, al igual que en todo el país, es un problema de salud pública
en el Municipio de Cali y requiere intervenciones integrales básicas definidas en
los protocolos de atención del control prenatal.

En Cali, se viene registrando una tasa de 2.9 por 1.000 nacidos vivos, que se
considera alta, para la meta de reducción del plan de eliminación de sífilis
congénita que es de 0.5 por 1.000 nacidos vivos.



                                       Cuadro No.21
                                 Casos de sífilis congénita
                                Municipio de Cali 2005-2010


                                    N° de casos de sífilis   Tasa x 1.000 nacidos
                     Años
                                         congênita                   vivos

                      2005                   115                     3.7
                      2006                   96                      3.1

                      2007                   95                      3.0

                      2008                   89                      2.8
                      2009                   85                      2.7
                      2010                   91                      2.9
              Fuente: Oficina de Epidemiología-SIVIGILA -SSPM/Cali



Igualmente, se requiere mejorar el sistema de reporte oportuno al SIVIGILA de los
casos de sífilis gestacional y congénita desde las unidades primarias generadoras
de datos (UPGD), mantener activa la búsqueda institucional de los casos de sífilis,
fortalecer la captación temprana de gestantes con demanda inducida, realizar
seguimiento a las gestantes con prueba reactiva, durante el tratamiento y los
exámenes de control, y mejorar la calidad del control prenatal.


PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE 0 Y 10 AÑOS QUE ASISTEN A
CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO. INDICADOR N. 26
En el periodo comprendido 2005 y 2010, las instituciones de salud (públicas y
privadas) reportaron un total de 557.664 controles realizados, lo que indica que en
promedio un 52.4% de los niños y niñas menores de cinco años son llevados para
control de crecimiento y desarrollo.


                                         Cuadro No. 22
                       Asistencia a controles de crecimiento y desarrollo
                             Niños y niñas menores de cinco años
                                  Municipio de Cali 2005-2010

                     AÑO                       NUMERO DE             PORCENTAJE
                                               CONTROLES
                    2005                         98.721                 55.0
                    2006                         102.473                57.6
                    2007                         67.711                 38.2
                    2008                         89.301                 50.6
                    2009                         104.939                59.5
                    2010                         94.519                 53.5
                    Total                        557.664            Promedio : 52.4
        Fuente: Atención Integral al Niño -SSPM/Cali




NINGUNO SIN REGISTRO


PROPORCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO REGISTRADOS
SEGÚN LUGAR DE NACIMIENTO. INDICADOR No 51


Aunque no se tiene información disponible de los niños y niñas menores de un año
registrados, en hospitales y clínicas del municipio se presta el servicio de Registro
Civil a los recién nacidos. Sin embargo se debe velar para que todo niño y niña
desde su nacimiento tenga su registro civil ya que así se le garantiza su derecho a
la identidad y le permite hacer valer los demás. El siguiente cuadro indica el
número de nacimientos estimados desde el 2004 al 2010.




                                          Cuadro No.23
                                         Santiago de Cali
                                      Nacimientos Estimados
Año           Nacimientos
                                        2004            34.817
                                        2005            34.974
                                        2006            35.192
                                        2007            35.388
                                        2008            35.575
                                        2009            35.759
                                        2010            35.942
                         Fuente: Secretaría de Salud Municipal -Cali en cifras 2011



NÚMERO DE CASOS      DE INFORMES PERICIALES SEXOLÓGICOS EN
MENORES DE 18 AÑOS. INDICADOR No. 54

Durante el año 2011 el mayor número de casos a los que se realizo peritazgo
médico legal correspondió a la población entre 6 y 11 años con un 38,9%, luego la
población de adolescentes con 35,8% y finalmente la primera infancia con el
25,3%.
                                          Cuadro No.24
                                         Santiago de Cali
                         Número de Casos de Informes Periciales Sexológicos
                                                  2008             2009               2010   2011

Número de casos de informes
periciales sexológicos en niños,                   193              246               206    214
niñas entre 0 y 5 años
Número de casos de informes
periciales sexológicos en niños,                   258              311               282    329
niñas entre 6 y 11 años
Número de casos de informes
periciales sexológicos en niños,
niñas y adolescentes entre 12 y 17                 263              303               287    303
años
Número de casos de informes
periciales sexológicos en niños,
niñas y adolescentes entre 0 y 17                  714              860               775    846
años
Fuente: Medicina Legal
TASA DE INFORMES PERICIALES SEXOLOGICOS EN NIÑAS, NIÑOS Y
ADOLESCENTES ENTRE 0 Y 17 AÑOS. INDICADOR No. 55
Teniendo en cuenta la población de 669.464 NNA proyectada para 2011 y los 846
casos de peritazgos en menores de 18 años, sobre quienes se ha cometido un
presunto delito por abuso sexual, se calcula una tasa de 126,4 por cada 100.000
niños, niñas y adolescentes.


                                         Cuadro No.25
                                        Santiago de Cali
                            Tasas de Informes Periciales Sexológicos
                                                   2008       2009       2010    2011
   Número de dictámenes sexológicos
   realizados en personas entre 0 a 17 años         714       860        775     846
  Fuente: Medicina Legal




NÚMERO DE VALORACIONES MÉDICO LEGALES POR PRESUNTO DELITO
DE MALTRATO INFANTIL. INDICADOR No. 56



Este indicador muestra el número de investigaciones en curso por el presunto
delito de maltrato infantil en el marco de la violencia intrafamiliar.




                                         Cuadro No.26
                                       Santiago de Cali
                    Valoraciones Medico legales por presunto Maltrato Infantil
2008    2009        2010       2011

Número de valoraciones
médico legales por presunto       84      73          50         76
delito de maltrato infantil en
niños, niñas entre 0 y 5 años


Número de valoraciones
médico legales por presunto
delito de maltrato infantil en   137      88          86         82
niños, niñas entre 6 y 11 años

Número de valoraciones
médico legales por presunto      155      172        164         220
delito de maltrato infantil en
niños, niñas y adolescentes
entre 12 y 17 años

Número de valoraciones
médico legales por presunto
delito de maltrato infantil en   376      333        300         378
niños, niñas y adolescentes
entre 0 y 17 años
Fuente: Medicina Legal



CICLO VITAL: INFANCIA



En la infancia se reduce el riesgo de enfermar o morir por enfermedades
infecciosas, y aparecen amenazas a la vida referidas a eventos violentos,
particularmente los accidentes de todo tipo.

Así mismo, se hace esencial el acceso al proceso educativo como promotor del
desarrollo cognitivo y social que incluye el fortalecimiento de habilidades y
competencias para la vida.
TASA DE MORTALIDAD DE 6 A 11 AÑOS POR CAUSAS EXTERNAS
(HOMICIDIO, SUICIDIO, ACCIDENTES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR).
INDICADOR No. 5

En este grupo de edad, la tasa de mortalidad tiene un comportamiento irregular en
el periodo reportado. En el 2005 se presentó una tasa de 9.5 por 100.000
habitantes, que disminuye hasta 4.4 en el año 2007. Sin embargo, vuelve a
incrementarse en los años subsiguientes hasta alcanzar el 7.6 por 100.000
habitantes en el año 2010.

Este incremento significa que es preciso incidir en los factores de riesgo que
afectan a este grupo de población (tasa de mortalidad de 6 a 11 años por causas
externas) y que se relacionan con la necesidad de poner en práctica políticas
públicas que impacten de manera positiva la seguridad de ese grupo de población.

                                          Cuadro No.27
                             Mortalidad por lesiones de causa externa
                                   Niños y niñas de 6 a 11 años
                                   Municipio de Cali 2005-2010

                      AÑO                 NUMERO DE                    TASA
                                            CASOS                 por 100.000 Hbs
                     2005                     22                         9.5
                     2006                     18                         7.8
                     2007                     10                         4.4
                     2008                     11                         4.6
                     2009                     13                         5.8
                     2010                     17                         7.6
                     Total                    91                   Promedio : 6.6
           Fuente: Área de Información y Estadística -SSPM/Cali



En este grupo de edad, las principales causas de mortalidad por lesiones de causa
externa se deben a muertes por causas accidentales como traumas por caídas
desde altura y ahogamientos y en segundo lugar por lesiones de tránsito.


PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLECENTES VALORADOS CON
DESNUTRICION AGUDA. INDICADOR No. 6

Para la población entre 6 y 11 años se observa el mismo comportamiento para
este indicador, con una prevalencia inferior comparada con la población menor de
5 años, se observa para este indicador un incremento de 1,3% de retraso en talla
pasando de 6,37% a 7,6% y una disminución en riesgo de retraso en talla de 6
puntos, pasado de 22,4% a 16,2%.


PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE 5 Y 10 AÑOS QUE ASISTEN A
CRECIMIENTO Y DESARROLLO. INDICADOR No. 8


El Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional de la Secretaria de Salud
Pública reporta que en el 2011 la desnutrición global en población menor de 5
años atendida en los programas de crecimiento y desarrollo fue del 2.2%, el
retraso de 5.0%, y el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) de 17.8%, así mismo
que el exceso de peso en la población escolar incluida en el SISVAN es de 22.8%.

Adicionalmente se evidencia la prevalencia de anemia en niños de 6 meses a 4
años, 23.2%, y prevalencia de anemia y deficiencia de hierro en mujeres en edad
fértil de 13 a 49 años, anemia 8.6% deficiencia de hierro 22.9%. En lo referente a
la lactancia materna, la duración en meses es de 0.8 meses y lactancia materna
total 15.6 meses.10

La información de asistencia a crecimiento y desarrollo entre el grupo de 5 a 10
años está disponible solo para la población sin seguridad social que asistió a las
instituciones de salud de la red pública, entre el 2008 y 2010.


                                        Cuadro No. 28
                            Asistencia a crecimiento y desarrollo
                               Niños y niñas entre 5 y 10 años
                                 Municipio de Cali 2008-2010

                 AÑO                     NUMERO DE                  PORCENTAJE
                                         CONSULTAS
                2008                       10.662                       5.3%
                2009                       15.296                       8.3%
                2010                       16.200                       8.9%
                Total                      42.158                   Promedio : 7.5
        Fuente: RIPS-SSPM/Cali


Durante este periodo se reportaron 42.158 consultas de primera vez por médico,
lo que representa un promedio muy bajo de asistencia al programa en este grupo
de edad (7.5%). En cuanto a consultas de control por enfermería, el porcentaje
solo alcanza al 4.4%
COBERTURA DE AGUA. INDICADOR No. 27

El Municipio Santiago de Cali, tiene una cobertura de acueducto del 90.9% en el
área urbana y en la zona rural a julio de 2010 logró una cobertura del 84% en
abastecimiento de agua.


COBERTURA DE SANEAMIENTO BASICO. INDICADOR No. 28

El Municipio Santiago de Cali, tiene una cobertura de alcantarillado del 89.9% en
el área urbana. La cobertura de acueducto urbano representa en porcentaje, la
cantidad de viviendas de la zona urbana con conexión al acueducto con respecto
al total de viviendas urbanas.

En la zona rural, la cobertura de alcantarillado alcanza entre el 45 y 60% y de
tratamiento de aguas residuales del 21%.


COBERTURA DE AGUA POTABLE. INDICADOR No. 29

El Municipio Santiago de Cali tiene en la zona urbana, una cobertura de agua
potable del 98% y en el área rural del 73%. Actualmente la zona rural cuenta con
63 sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano, 23 plantas
potabilizadoras de agua y 11 plantas de tratamiento de aguas residual.

Por lo anterior, puede decirse que la cobertura de acueducto, el Municipio de Cali
ha superado la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio.

La conexión al acueducto no necesariamente implica la potabilización del agua. En
este sentido, es importante resaltar el esfuerzo realizado por la Secretaría de
Salud Pública Municipal para lograr aumentar la cobertura de agua potable del
6% en 2001 (sólo se contaba con sistemas de potabilización en la vereda La
Sirena del Corregimiento La Buitrera y en la cabecera del Corregimiento de
Felidia), al 45% en el 2007.

Por otro lado, en cuanto a sistemas de potabilización, se logró en dos años y
medio cubrir el 70% (a diciembre de 2010), obteniendo así un incremento del 25%
y actualmente se encuentran en funcionamiento 27 sistemas de potabilización.
Este resultado es más significativo cuando se analiza la dificultad para aumentar
coberturas en las áreas rurales, debido a la dispersión de la población y la
disminución de recursos en los últimos años.



NINGUNO SIN FAMILIA


NUMERO DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES ENTRE 0 Y 17 AÑOS
DECLARADOS EN SITUACION DE ADOPTABILIDAD. INDICADOR No. 30


Para el año 2.010 en el Valle del Cauca se declararon en adoptabilidad 672 NNA,
mientras que para el año 2011 la cifra fue de 582 NNA declarados en
adoptabilidad, de los cuales se dieron en el municipio de Cali 317 NNA,
representando el 54,4% del departamento.


De los 582 NNA declarados en adoptabilidad en el Departamento para el 2011, las
edades con mayor numero fueron de un 1 año con 64 NN correspondiente al
11%, 4 años con 48 NN que corresponde al 8.2%, 8 años con 46 NN que
corresponde al 7.9%, 2 años con 44 NN que corresponde a el 7.5%, 7 años con
39 NN que corresponde al 6.5% y 3 años con 35 NN que corresponde a el 6%. El
resto de las edades (5, 6, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 y 17) corresponde al 58%
de los NNA, el rango según la edad de NNA está entre 3 a 17.


En cuanto a su clasificación por género, 321 son hombres constituyendo el 55% y
261 son mujeres para un 45%. Del total se tiene a 269 NNA, es decir el 46% con
características especiales que pueden hacer de difícil adopción.
Gráfica No. 9
                                   Valle del Cauca
                     Total de NNA con declaratoria de adoptabilidad
                  Según edad, género, etnia y características especiales




 Fuente: ICBF



Cali es el municipio en el cual existe el mayor numero de NNA en situación de
adoptabilidad del Valle, esta situación      obedece a las condiciones socio
demográficas de la población de la ciudad de Cali, en la cual existen amplios
sectores de condiciones vulnerables ubicados en la zona de ladera y nororiental,
en los cuales se han ubicado personas víctimas de desplazamiento forzado de
otras regiones como el departamento de Choco y de Nariño, las cuales ante la
falta de oportunidades laborales adquieren una cultura de delincuencia y violencia
en la que los NNA son víctimas de vulneración de Derechos.
PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES ENTRE 0 Y 17 AÑOS
ADOPTABLES, DADOS EN ADOPCION. INDICADOR No. 31

El comportamiento de los procesos de adopción en el Valle del Cauca en el año
de 2008 en términos de porcentaje fue de 53.5 % al igual que para el año 2009; el
año de 2010 descendió al 43.6 %; y para el 2011 fue del 51,5 % ya que de los 582
NNA declarados en adoptabilidad, 300 fueron adoptados.


                                        Cuadro No. 29
                                       Valle del Cauca
     NNA con familia asignada teniendo en cuenta la edad, etnia y Características especiales

                                                                                    CARACTERISTI
                                                                                    CAS DE NIÑOS
                                EDAD                              Etnia              ESPECIALES
               0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Afro Mestizo
  No de NNA
  adoptados
   según la
    edad    12 48 34 28 34 21 15 19 25 14 5 9 5 2       7 5 5 7 5      76     224            65
Fuente: ICBF


Para el año 2.011 se asignaron 300 NNA a diferentes familias. En cuanto a la
edad, el rango de mayor adopción se encuentra entre 0 y 8 años de edad con 236
NN, lo que obedece a el 79% de los niños con dados en adopción, por la
experiencia en este proceso se podría decir que los padres solicitantes de
adopción buscan ser parte del proceso de liderazgo de crianza en la primera
infancia; y para el rango de 9 a 11 años con 64 NNA, lo que equivale al 21% por
lo generalmente son aquellos que hacen parte de grupos de hermanos que
conlleva a una adopción de todo el grupo familiar.

Es importante precisar sin embargo, que a partir de los 9 años se considera que
un niño o una niña es de difícil adoptabilidad y se inicia entonces, un trabajo en su
proyecto de vida.

De los NNA adoptados 224 son mestizos lo que corresponde a un 75%, y 76
restantes son afrodescendientes lo que corresponde a un 25%.

Del total de los NNA con declaratoria de adopción para el año 2.011, 260
presentaron alguna característica especial. Generalmente se piensa que los
padres adoptantes “solo buscan NNA sin ninguna problemática tanto física como
mental” pero se puede observa que del total de los niños dados en adopción 65
NNA correspondiente al 22% presentan alguna característica especial.


NUMERO ESTIMADO DE NIÑOS, NIÑAS, ADOLESCENTES Y JOVENES EN
SITUACION DE CALLE. INDICADOR No 32


Se entiende por situación de calle a los niños, niñas y adolescentes que participan
de manera parcial y total de actividades que realizan en el espacio de la calle,
pero que conservan la red familiar y viven con sus padres o familiares, y
habitantes de calle son los niños, niñas y adolescentes que habitan la calle con o
sin sus familias o con su grupo de pares y que no tienen o tienen muy pocos
vínculos con sus familias. Dentro de la problemáticas de los habitantes de calle se
encuentran asociados a problemáticas como la mendicidad, el trabajo infantil,
explotación sexual comercial - ESCNNA, consumo de SPA

Es importante aclarar que no existen datos actualizados que muestren la realidad
del fenómeno de niños, niñas y adolescentes participando en situación de calle en
el Departamento del Valle del Cauca y el municipio de Cali. En este indicador se
recoge las acciones realizadas por el ICBF y la Secretaria de Desarrollo Territorial
y Bienestar Social a través de los operadores, encargados de ofrecer la atención e
intervención de los NNA en situación de calle, atendiendo a 1441 NNA, atendidos
todos en la ciudad de Santiago de Cali. Sin embargo en los municipios en el resto
del Valle del Cauca se atendieron en proceso de PARD a 156 NNA.


                                        Cuadro No. 30
        NNA atendidos en proceso de restablecimiento de Derechos con situación de Calle
            Ciclo   Población               Sexo         ETNIA                             COMUNA
                    atendida
Categoría    de       por el
                                Total   %                               Sin
                                          M F    afro mestizo indigena
            Vida       ICBF                                            Dato 3    4 5 6 7 8 9 11 12    13   14 15     18   20 21
                      0-6        13  2%   9   4   1     12        0                        3          0        6     4
           0 a
                     7_11       517 52% 291 226 120    395        2      7 26    6         33         56   44 153   144   46 2
Existencia 17
                     12_17      457 46% 332 125 105    347        5     33 23   93     1   15 6       94   49 53     65    4 21
          años
                      0-17      987 100% 632 355 226   754        7     40 49   99 0 0 1 0 51 6 0    150   93 212   213   50 23
Fuente: consolidados SIAC 2011 – ICBF, informe de atención Vasconia Marcelino, FUNDAPRE y FUNOF


Con respecto a la información registrada se puede observar que los NNA en
situación de calle o en riesgo de calle son los que pertenecen al ciclo vital de 7 a
11 con 517 casos atendidos y los de 12 a 17 con 457 casos atendidos, lo que
corresponde a el 52% y a el 46% respectivamente. La mayoría de estos NNA son
mestizos (754) lo que corresponde a un 76%, el 23% son afrodescendientes (226)
y el 4% restante son indígenas (7).
Se identifica por la experiencia comunitaria que los factores asociados de los NNA
en "Situación de calle" más significativos son:

1. Responsabilidad económica y formativa en cabeza de uno solo de los padres,
en la mayoría de los casos solo madres,

2. La ausencia de un referente de autoridad en la familia porque no tiene una
injerencia en la educación de los hijos, o sea no es una figura respetable para
ellos,

3. Prácticas culturales de las familias: Por ejemplo: 1. Si los padres no han
estudiado y no lo ven como un necesidad este derecho, no se realiza
acompañamiento requerido para que NNA realice las actividades propias de la
educación, por lo tanto no se le da la importancia a este derecho; 2. La creencia
que si ellos como “adultos siempre han trabajado, los NNA deben trabajar” ya que
para la familia no es una violación a un derecho, por el contrario lo ven como una
actividad formativa; 3. Las practicas ciudadanas en términos de dar limosnas, de
contratar menores de edad para trabajar pues cuestan menos; 4. El sistema
económico; 5. Desempleo; 6. El desplazamiento; 7. Algunos Modelos del sistema
educativos que no facilitan la contención o adhesión al sistema escolar, generando
deserción, y repitencia entre otras cosas; 8. Dificultades en la generación de
ingresos en la familia sea como empleados o como independientes.


Estos NNA vienen de casi todas las comunas vulnerables de la Ciudad de
Santiago de Cali, sin embargo la mayor población de niños, niñas y adolescentes
en situación de calle proviene de las comunas: 1. La 18 con 212 NNA lo que
corresponde a un 21%, de la población total atendida, 2. La 15 con 212 NNA lo
que corresponde a un 21% de la población total atendida, 3. La 13 con 150 NNA,
lo que corresponde a un 15% de la población total atendida, en estas comunas
hay un alto porcentaje de población migrante que viven el condiciones de alta
vulneración, afectada por las problemáticas anteriormente mencionadas y son los
sectores que históricamente se han mostrado, la expresiones de situación de
calle más visibles que son los NNA en los semáforos, sin embargo es importante
mencionar que el sector de Calvario, Sucre y San Pascual de comuna 3 esta el
5% de la población (49) y es en estos sectores donde la mayor concentración de
NNA son habitantes de Calle, en su mayoría adolescentes. 4. En cuanto a la
comuna 4 con 99 casos de NNA, lo que corresponde a un 10%, se debe aclarar
que algunos de los niños reportados se les escribió como lugar de procedencia el
sitio donde está ubicada la institución que les está Restableciendo los Derechos,
pero realmente estos NNA proceden de diferentes lugares de la cuidad.
CATEGORIA DE DERECHO: DESARROLLO

TODOS EDUCADOS

Un hecho sumamente preocupante relativo a la situación de la educación en Cali
es que las cifras arrojan una caída en la cobertura bruta en los últimos 5 años,
fenómeno que parece extraño en un entorno de aumento de los recursos
disponibles para atender a la población estudiantil.

A pesar de que entre 2007 y 2010 la cobertura preescolar aumentó levemente (de
80% a 82%) y la cobertura en primaria se mantuvo estable (94%), aparentes
caídas pronunciadas en la cobertura en básica secundaria (de 98% a 86%) y en
educación media (de 72% a 62%), significaron que la cobertura bruta total
disminuyó de 94,6% a 84,9% en ese período.

El origen de este suceso se explicaría por una aparente reducción de 43.359cupos
en la educación privada durante los años en cuestión, que no pudo ser
compensada por el aumento de 21.633 puestos en la educación oficial y
contratada. Esta circunstancia merece mayor investigación ya que solo tendría dos
explicaciones: 1) que los alumnos retirados de la educación privada hayan
desertado en forma masiva del sistema escolar; o 2) que haya existido un
subregistro muy fuerte en años recientes en los colegios privados. La matrícula
oficial por su parte logró estabilizarse a través de las diversas estrategias
adoptadas por la Secretaría de Educación Municipal (SEM) desde el año 2008 y
muestra un repunte importante en 2011.


                                         Cuadro No. 31
                          Evolución de la matrícula oficial y contratada




    Fuente: Secretaría de Educación (SEM)



Los problemas de confiabilidad de los datos no paran ahí. Las estimaciones de
población no incorporada al sistema educativo oscilan ampliamente según las
diferentes fuentes de información, entre unos 12.000 estudiantes (SEM), 42.000
(DANE) y 70.000 (Observadores independientes).
Cualquiera que fuera la cifra, resulta inaceptable para una ciudad con el nivel de
desarrollo de Cali, máxime a partir de 2012 cuando entra en implementación la
política de gratuidad educativa del Gobierno Nacional.


PORCENTAJE DE NIÑOS Y NIÑAS VINCULADOS A PROGRAMAS DE
EDUCACIÓN INICIAL. INDICADOR No. 33

En primer lugar, cabe aclarar que tal como están planteados los indicadores para
la primera infancia (desde la gestación hasta los 6 años), no se puede apreciar las
necesidades específicas de los niños y las niñas desde la gestación hasta los seis
años de edad que corresponden a la primera infancia.

En ese sentido, no se cuenta con una categorización adecuada que permita tener
un registro de estos niños y niñas diferenciados por rangos de edad, ya que el
Sistema de Información de Matrícula sólo registra a partir de los cinco años (con
casos excepcionales de cuatro años) y el Sistema de Información de la Primera
Infancia – SIPI registra los niños y niñas de 3 a 4 años, dejando por fuera los datos
del resto de la población que comprende la primera infancia en el municipio.

En ese orden de ideas, el descriptor “Número de niños, niñas entre 0 a 5 años
vinculados a programas de educación inicial”, debería especificar sólo el rango de
edad que realmente ingresa, es decir, “Número de niños, niñas entre 4 a 6 años
vinculados a programas de educación inicial”.

                                       Gráfica No. 10
                           Número de niños y niñas de 0 a 5 años
                        Vinculados a programas de Educación Inicial




               Fuente: SIMAT - Secretaría de Educación (SEM)



En segundo lugar, realizando un comparativo desde el 2007 periodo en el cual se
reportan 209.866 niños y niñas por fuera del sistema educativo, contamos con una
reducción de esta cifra a 206.325 en el 2010.
De acuerdo a las cifras reportadas en el 2008 se atendieron a 3.111 niños y niñas
del municipio con los componentes de educación, salud, cuidado y nutrición, se
puede apreciar un incremento de 453 niños y niñas en el SIMAT con relación al
2007.
                                         Gráfica No.11
                     Total de la Poblacion de niños y niñas de 0 a 5 años




       Fuente: Proyecciones DANE


Desde el ICBF los niños comienzan su proceso de educación inicial a través de
programas de asistencia a la primera infancia, cuyas modalidades son: Hogares
Comunitarios de Bienestar Familiar-HCB, los Hogares FAMI, los Jardines sociales,
los Jardines comunitarios, los Hogares Infantiles y Lactantes Preescolares.

Estas modalidades tienen atención tiempo completo o medio tiempo, teniendo en
cuenta las necesidades de los niños, niñas y sus familias con enfoque diferencial e
incluyente como lo étnico, sexo, desplazados o discapacitados.


Para el 2011 la cobertura de atención a la primera infancia se brindo a través de
las siguientes modalidades y resultados: Hogares de bienestar tradicional tiempo
completo 17.400 usuarios; Hogares de bienestar tradicional medio tiempo 12
usuarios; hogares de bienestar agrupados tiempo completo 3.864usuarios;
hogares de bienestar empresaria tiempo completo 94 usuarios; HCB tradicional
múltiple tiempo completo 108 usuarios; hogares infantiles 6.934 usuarios; jardín
social tiempo completo 504 usuarios; jardín comunitario tiempo completo 90
usuarios; atención lactantes preescolares 118 usuarios; atención FAMI 5.184
usuarios.
TASA NETA DE COBERTURA ESCOLAR POR EDUCACION BASICA
PRIMARIA. INDICADOR No. 34

Entre el año 2005 y 2008 ,se impacta las 90 Instituciones Educativas y con ello la
totalidad de los estudiantes recibieron orientación en educación sexual y
reproductiva desde el área de biología a nivel general y en forma focalizada la
población perteneciente a la básica primaria a través de la estrategia escuela
saludable.
                                           Cuadro No. 32
                                    Tasa neta de cobertura escolar
                                    Para educación básica primaria




        Fuente: Ministerio de Educación

Entre los años 2009 a 2010 se impactó 28.000 estudiantes cada año, desde el
Plan de Desarrollo” Para Vivir la Vida Dignamente”, El Programa Cali Saludable y
Educadora, El Macro proyecto Comprometidos con la vida, la Meta a Diciembre
del 2011 el 90% las Instituciones Educativas desarrollan proyectos de hábitos
saludables, El Plan Sectorial Educativo y el Modelo Incluyente de Mejoramiento
Educativo.

TASA  NETA DE COBERTURA ESCOLAR PARA EDUCACIÓN BÁSICA
SECUNDARIA. INDICADOR No. 35

La tasa neta de cobertura escolar para educación básica secundaria aumento para
el periodo en cuestión ha permanecido estable, con una tendencia ligera al
incremento
                                           Cuadro No. 33
                                   Tasa neta de cobertura escolar
                                  Para educación básica secundaria
                                                                      2005   ND
                                                                      2006   88,15
           35. Tasa Neta de cobertura escolar para educación básica
                                                                      2007   82,94
           secundaria                                                                Ministerio de Educación
                                                                      2008   83,34
                                                                      2009   61,55
                                                                      2010   84,07
          Fuente: Ministerio de Educación
TASA   NETA DE COBERTURA ESCOLAR PARA EDUCACIÓN MEDIA.
INDICADOR No. 36

El Plan Sectorial Educativo y el Modelo Incluyente de Mejoramiento Educativo, en
términos generales se ha conservado relativamente bien durante el periodo.

                                            Cuadro No. 34
                                     Tasa neta de cobertura escolar
                                         Para educación media
                                                                            2005   ND
                                                                            2006   58,51
          36. Tasa Neta de cobertura escolar para educación media           2007   58,28
                                                                                           Ministerio de Educación
                                                                            2008   58,51
                                                                            2009   41,48
                                                                            2010   59,84
          Fuente: Ministerio de Educación




TASA DE DESERCIÓN ESCOLAR INTER-ANUAL DE TRANSICIÓN A GRADO
ONCE. INDICADOR No. 37

La tasa de deserción no está disponible para los años 2005 al 2007; del 2008 al
2010 ha mantenido estable su comportamiento.

                                          Cuadro No. 34 -1
                                 Tasa de deserción escolar interanual
                                                                            2005   ND
                                                                            2006   ND
          37. Tasa de deserción escolar inter-anual de transición a grado   2007   ND
          once                                                              2008   4,79
                                                                            2009   4,26
                                                                            2010   4,35
          Fuente: Ministerio de Educación




TASA DE REPITENCIA EN EDUCACIÓN BÁSICA PRIMARIA. INDICADOR No.
38

Esta tasa indica para un tiempo específico, la proporción de alumnos matriculados
en educación básica primaria que reprobaron el año escolar y no pueden ser
promovidos al año siguiente.
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  • 1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE LA PRIMERA INFANCIA, INFANCIA Y ADOLESCENCIA EN EL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI 2011 Santiago de Cali Abril 2012
  • 2.
  • 3. ____________________________________________________________ DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE LA PRIMERA INFANCIA, INFANCIA Y ADOLESCENCIA EN EL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI PERIODO 2011 _____________________________________________________________ Santiago de Cali, Abril 2012
  • 4.
  • 5. _________________________________________________________ DIAGNOSTICO DE LA SITUACION DE LA PRIMERA INFANCIA, INFANCIA Y ADOLESCENCIA EN EL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI PERIODO 2011 _____________________________________________________________ RODRIGO GUERRERO VELASCO Alcalde OSCAR ARMANDO PARDO ARAGON Director Departamento Administrativo de Planeación MARIA HELENA QUIÑONEZ SALCEDO Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social Oswaldo Ordóñez Moreno Carlos Humberto Ospina Arce Consolidación
  • 6. Responsables Institucionales: Oscar Armando Pardo Aragón María Helena Quiñónez Salcedo Equipo técnico: Subdirección de Desarrollo Integral de Planeación Municipal María Virginia Jordán Quintero Oswaldo Ordóñez Moreno Grupo Social Sec. de Desarrollo Territorial y Bienestar Social Mabel Pastrana Montoya Carlos Humberto Ospina Arce Diseño de portada e interiores: Oswaldo Ordóñez Moreno Fotografía portada: Angélica María Ordóñez Salazar Ilustraciones: Oswaldo Ordóñez Moreno
  • 7. RECONOCIMIENTOS A todas las entidades públicas del orden municipal, departamental y nacional, al igual que a las entidades privadas, cuyo aporte de información permitió la elaboración de este Diagnostico de la Situación de la Primera Infancia, Infancia, Niñez y Adolescencia en el Municipio de Santiago de Cali Periodo 2011: Secretaria General Secretaría de Deporte y Recreación Secretaría de Desarrollo Territorial y Bienestar Social Secretaría de Educación Municipal Secretaría de Gobierno, Convivencia y Seguridad Secretaría de Salud Pública Municipal Secretaría de Tránsito y Transporte Municipal Secretaria de Cultura y Turismo Desepaz Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF Procuraduría General de la República Procuradora 8ª. Judicial para la Defensa de los Derechos de la Infancia, la Adolescencia y la Familia de Cali Comité Municipal de Infancia y Familia Comité Interinstitucional para la Erradicación del Trabajo Infantil y Protección al Joven Trabajador Mesa Municipal de Primera Infancia
  • 8. “Las capacidades de que disfrutan los adultos están profundamente condicionadas a su experiencia como niños…Las inversiones en educación y otros aspectos de las oportunidades existentes durante la niñez pueden mejorar las capacidades futuras en formas muy distintas. Primero, pueden hacer directamente que las vidas de los adultos sean más ricas y menos problemáticas ya que una niñez segura en la etapa preparatoria puede aumentar nuestra habilidad para vivir una buena vida. Existe abundante evidencia psicológica-social que sugiere esto…además de ese “efecto directo” en la capacidad para vivir una buena vida, la preparación y la confianza durante la niñez también contribuyen a la habilidad de los seres humanos para ganarse la vida y ser económicamente productivos. Las vidas de los adultos son enriquecidas por medio de estos ingresos y recompensas económicas” Amartya Sen, en su ponencia “Invertir en la infancia: su papel en el futuro”
  • 9. PRESENTACION La vulneración de los derechos de la primera infancia, infancia, niñez y adolescencia es uno de los factores que influye negativamente en el desarrollo psico-social de los niños, niñas y adolescentes a nivel mundial, tomando en cuenta el impacto que posee la actitud de exclusión de la sociedad en los actuales momentos, muchas veces no nos damos cuenta del gran daño que se le proporciona a estos niños, niñas y adolescentes al no garantizar sus derechos y excluirlos de la sociedad, las comunidades, procesos de participación, vulnerando así su derecho al libre desarrollo de su personalidad, la libertad de expresión, a opinar y a participar activa y protagónicamente en sus proyectos de vida. Teniendo en cuenta lo anterior y que la garantía de los derechos de la primera infancia, infancia, niñez y la adolescencia es una responsabilidad compartida por la familia, el Estado y la comunidad, se hace necesario fortalecer la participación de la comunidad y sus organizaciones en este proceso de formulación de políticas públicas, planificación e inversión del llamado gasto social en este sector. En consecuencia, nos comprometemos a la atención con enfoque diferencial y de derechos a los niños, niñas, adolescentes, jóvenes, mujeres y la familia. En todas las acciones, programas y proyectos de la administración municipal se garantizará, de manera especial, la inclusión y atención a los niños, niñas, adolescentes, jóvenes, madres cabeza de hogar, la tercera edad, grupos étnicos, comunidades y cabildos indígenas, grupos lgtb, hombre, mujeres y la familia para el desarrollo de sus capacidades y oportunidades como sujetos en ejercicio responsables de derechos, a fin de afianzar un sistema de protección social a estos grupos. Por último, generare la alianza intergeneracional que desarrollará la ciudad en las próximas décadas. RODRIGO GUERRERO VELASCO Alcalde
  • 10.
  • 11. CONTENIDO. Página INTRODUCCIÓN. 13 CAPITULO 1. 15 INFORMACIÓN DEL CONTEXTO TERRITORIAL: (INDICADORES SOCIO-DEMOGRÁFICOS). CAPITULO 2. PRESENTACIÓN DE INDICADORES POR CATEGORÍA DE 25 DERECHOS: EXISTENCIA, DESARROLLO, CIUDADANÍA Y PROTECCIÓN Y POR CICLO VITAL. CAPITULO 3. IDENTIFICACIÓN DE PRIORIDADES Y RECOMENDACIONES 111 POR CICLO VITAL. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES. 129
  • 12.
  • 13. INTRODUCCION En este Diagnostico de la Situación de la Primera Infancia, Infancia, Niñez y Adolescencia del Municipio de Santiago de Cali al 2011 se seguirá la metodología propuesta por el ICBF contenida en la presentación en Power Point ASISTENCIA TECNICA MUNICIPAL EN DIAGNOSTICO DE PRIMERA INFANCIA, INFANCIA Y ADOLESCENCIA del Orden de Presentación del Diagnostico, a saber: Capitulo 1. Información del contexto territorial: (Indicadores Socio-Demográficos), Capitulo 2. Presentación de indicadores por Categoría de Derechos: Existencia, Desarrollo, Ciudadanía y Protección y por Ciclo Vital, y Capitulo 3. Identificación de prioridades y recomendaciones por ciclo vital y Conclusiones. En el primer Capítulo se presentará los indicadores Socio-Demográficos establecidos con la información compilada en el anuario estadístico de la Alcaldía de Santiago de Cali, “Cali en cifras 2011, versión electrónica que se puede consultar en el portal de la Alcaldía: http://www.cali.gov.co/, a partir de las proyecciones de población con base en el Censo de Población 2005 del DANE y cálculos propios. Luego, en el segundo Capítulo se hará la Presentación de indicadores por Categoría de Derechos: Existencia, Desarrollo, Ciudadanía y Protección y por Ciclo Vital, describiendo para cada ciclo de vida y dentro de este por categoría de derechos, la situación de las niñas, los niños y los adolescentes en el territorio, conforme a la matriz que contiene el Listado de los 65 Indicadores Sociales y Listado de los 14 Indicadores Financieros priorizados por la Procuraduría General de la Nación. Después, en el Capitulo 3. Identificación de prioridades y recomendaciones por ciclo vital y por último, en el apartado Conclusiones se hará la presentación de las principales conclusiones y recomendaciones de política pública. Basados en lo anterior se presenta este diagnostico sobre la primera infancia, infancia y adolescencia en el municipio de Santiago de Cali , con el cual la actual Administración del Señor Alcalde Doctor RODRIGO GUERRERO VELAZCO se compromete a incluir teniendo en cuenta el ciclo de vida, enfoque de garantía y restablecimiento de derechos de los mismos.
  • 14. Además, de hacer seguimiento al cumplimiento de las metas del mismo y establecer los procesos de evaluación permanente de los temas priorizados para la primera infancia, infancia y adolescencia en el PLAN DE DESARROLLO DEL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE CALI 2012 – 2015, CALIDA una ciudad para todos.
  • 15. CAPITULO 1. INFORMACIÓN DEL CONTEXTO TERRITORIAL: (INDICADORES SOCIO-DEMOGRÁFICOS).
  • 16.
  • 17. INFORMACIÓN DEL CONTEXTO TERRITORIAL: (INDICADORES SOCIO- DEMOGRÁFICOS). De los 2’269.532 habitantes de Santiago de Cali (DANE, Censo 2005 Proyección al 2011), el 47.8% son hombres y el 52.2% son mujeres; el 38.9% nació en otro municipio; el 26,4% se auto reconoce como población negra (palenquera, negra, mulata, afrocolombiana o afrodescendiente) y un 0,5% como población indígena; además, un 2.7% de la población que cambió de residencia en los últimos cinco años lo hizo por amenaza para su vida (población desplazada). Además, un 2.34% es población desplazada (Acción Social). Según Acción Social, Cali es la tercera ciudad del país receptora de población en situación de desplazamiento forzado por la violencia. A 2007, en la ciudad se encontraban 49.774 personas desplazadas correspondientes a 11.615 familias, localizadas en las áreas oriente, ladera y norte. En el año 2005 (DANE, Censo 2005), había en el Municipio 513.844 viviendas de las cuales el 98% se encuentra en la zona urbana y el 2% en la zona rural. Del total, el 55.7% son casas, 38.8% son apartamentos y el 4.9% son cuartos. Para las comunas 14, 15, 20, 21 y 22 predominan las casas, mientras en las comunas 2, 17 y 19 predominan los apartamentos. El promedio de personas por hogar es de 3.8 y el 75% de los hogares está compuesto por 4 o menos personas. Del total de hogares, el 98.2% se encuentra en el área urbana de Cali y el 1.8% en el área rural, registrándose un promedio de 1.08 hogares por vivienda. Los hogares en déficit de vivienda representan el 17.9% (99,196), de los cuales el 12.2% (67,461) es cuantitativo y el 5.7% es cualitativo (DANE, Déficit de vivienda, Febrero de 2008). En la zona rural hay 10.287 viviendas de las cuales el 94.9% han sido caracterizadas como casa o apartamento y el 3.8% como cuarto. Los hogares en déficit representan el 40.3% de los cuales el 13.2% tiene déficit cuantitativo y el 27.1 % tiene déficit cualitativo. En la siguiente tabla se presenta la población total del municipio por cada uno de los grupos edad y sexo de conformidad como se recopila y presenta en el anuario estadístico del municipio de Santiago de Cali, CALI EN CIFRAS.
  • 18. Cuadro No. 1 Proyecciones de población por grupos de edad y sexo, en Cali 2011 2011 Grupos de edad Total Hombre Mujer Total 2.269.532 1.085.288 1.184.244 0-4 176.647 90.500 86.147 5-9 178.578 90.206 88.372 10-14 193.092 97.770 95.322 15-19 202.533 103.016 99.517 20-24 199.722 100.566 99.156 25-29 195.755 95.244 100.511 Fuente: Proyecciones de población municipal 2005-2011 / DANE, Abril de2008 Con base al anterior cuadro se presenta las cifras por ciclo vital discriminada por género y los porcentajes correspondientes en el total de la población de infancia, niñez y adolescencia en el municipio de Santiago de Cali. SANTIAGO DE CALI POBLACION DE NIÑOS, NIÑAS 2 ADOLESCENTES Cuadro No. Y Población de CICLO VITAL Y GENERO POR Niños, Niñas y Adolescentes por Ciclo Vital y Genero 2011 2011 % por Ciclo Vital Hombres % Mujeres % Total Ciclo Vital Primera Infancia 108.499 31,9 103.558 31,4 212.057 31,7 Infancia 110.293 32,4 108.289 32,9 218.582 32,7 Adolescencia 121.331 35,7 117.494 35,7 238.825 35,7 Total 340.123 100,0 329.341 100,0 669.464 100 % por Género 50,8 49,2 100 Fuente: Cálculos según Proyecciones Censo DANE A su vez, se puede apreciar graficamente la composicion de la poblacion en cuanto al volumen relativo por rangos de edad correspondiente a la categoria del ciclo vital en consideracion.
  • 19. Gráfica No.1 Santiago de CALI SANTIAGO DE Cali Población de Niños, Niñas Y ADOLESCENTES POBLACION DE NIÑOS, NIÑAS y Adolescentes 2011 2011 Poblacion de 6 a 11 años Poblacion de 12 a 17 años 218.582 (32,7%) 238.825 (35,7%) Poblacion de 0 a 5 años 212.057 (31,7%) Fuente: Proyecciones DANE El total de la población de niños, niñas y adolescentes (NNA) corresponde al 29,5% de la población de Cali; a pesar de reconocer que la Primera Infancia es el 31,7% del total de NNA, la Infancia el 32,7% y la adolescencia el 35,7% y su condición como sujetos titulares de derechos en el municipio de Santiago de Cali, hoy enfrentan condiciones adversas, que diariamente dificultan su desarrollo físico, mental, social y emocional, impidiendo su ejercicio ciudadano, y disfrute de las mismas oportunidades, quedando expuestos a la explotación, malos tratos, violencia, discriminación y estigmatización. DISCAPACIDAD La "discapacidad" en la infancia, niñez y adolescencia es principalmente considerada en un enfoque social como problema sociológico creado y básicamente como cuestión de la integración completa de individuos en sociedad (la inclusión, como los derechos de la persona con discapacidad). En este enfoque la discapacidad, es una colección compleja de condiciones, muchas de las cuales son creadas por el ambiente social, razón por la cual la mayor desigualdad se da en la desinformación de la discapacidad que tiene enfrente las personas sin discapacidad y el no saber cómo desenvolverse con la persona discapacitada, logrando un distanciamiento no querido.
  • 20. Por tanto, en el municipio de Santiago de Cali se debe eliminar las barreras para lograr la equidad de oportunidades entre personas con y personas sin discapacidad en esta categoría de ciclo vital. Cuadro No. 3 Discapacidad por Grupo de Edad y Genero - Cali, 2005 Total de personas Total de Personas con Discapacidad CALI - Grupo de Total y Relación Edad con Grupo Discap. / Total Hombre Mujer Total Hombre Mujer Disc. / Total de Edad Sin Disc. NNA con (%) Disc. (%) Total 2.075.380 979.530 1.095.850 136.581 6,6 65.780 72.738 0a4 171.759 87.454 84.305 4.447 2,6 2.359 2.088 24,1 5a9 190.779 96.791 93.988 6.141 3,2 3.285 2.856 33,3 10 a 14 197.994 99.900 98.094 7.834 4,0 4.067 3.767 42,5 Subtotal 560.532 284.145 276.387 18.422 3,3 9.711 8.711 Fuente: Censo DANE 2005 Teniendo en cuenta las cifras del DANE al 2005, la población total de NNA de 0 a 14 años era de 560.532 de los cuales 18.422 es decir el 3,3 % correspondieron a NNA con Discapacidad, se observa que la mayor relevancia se da en el grupo de 10 a 14 años ya que la relación con el mismo grupo de edad sin discapacidad es mayor que los otros y la participación en el total de NNA con discapacidad también con un 42,5%; los grupos de 5 a 9 y 0 a 4 tienen el 33,3 % y 24,2 % del total respectivamente. HABITANTE DE LA CALLE Y HABITANTES EN LA CALLE Múltiples son los factores socio-económicos que influyen el crecimiento en el número de niñas y niños que viven y/o trabajan en la calle. La mayoría de éstos provienen de grupos familiares que no logran proporcionarles los satisfactores básicos y que –como resultado de una pobreza histórica no cuentan con herramientas fundamentales para la crianza y educación; por ello son comunes las historias de maltrato, desintegración y/o abandono De acuerdo con el Censo Sectorial de Habitantes de y en la calle Santiago de Cali 2005 realizado por el DANE, en el cual se entrevistaron en total 3.620 personas en situación de calle y en la calle, se determinaron características con relación a los grupos de edades. Del total 1.975 (54,6%) correspondió a los habitantes de la calle y 1.645 (45,4%) habitantes en la calle. En cuanto a los habitantes de la calle, el 86,2% son
  • 21. hombres y el 13,8% mujeres; y en los habitantes en calle el 67,2% son hombres y el 32,8% mujeres. En cuanto a la población en situación de calle, los resultados indican que el 7,5% corresponde a los menores de 18 años; de los cuales son del ciclo de primera infancia el 15,4%, infancia el 20,8% y adolescencia el 63,8%. Todos los encuestados del grupo de habitantes en la calle correspondieron a personas menores de 18 años, de los cuales el 15,3% son del ciclo de primera infancia, el 26,4% infancia y el 58,3% adolescencia. En ambos grupos se observa una similitud en la participación por ciclos vitales. En lo que respecta al género de los habitantes de la calle menores de 18 años, el 76,5% de hombres y el 23,5% mujeres; sobre los habitantes en la calle menores de 18 años, el 67,2% de hombres y el 32,8% mujeres. Teniendo en cuenta los dos grupos de edad de 0 a menores de 18 años por genero, el 67,9% son hombres y el 32,1% mujeres. DESPLAZAMIENTO Según datos de Acción Social, Santiago de Cali es la tercera ciudad receptora de población en situación de desplazamiento forzado; a Noviembre de 2011 se habían recibido 82.896 personas, para un total de 20.423 hogares. Gráfica No. 2 Caracterización Población Desplazada 2011 Fuente: PIU, Secretaría de Salud Municipal. Caracterización Población Desplazada. 2011. ETNIAS
  • 22. La población afro colombiana muestra una mayor proporción de personas en las cohortes críticas (0-29), lo que implica una estructura de edades más joven en comparación con la población no étnica, y sugiere la existencia de un proceso de transición demográfica intermedia. En correlación con ello, la población afro colombiana muestra los indicadores más altos en la tasa de dependencia juvenil, tasa de dependencia total, razón de hijos/mujeres y, por lo mismo, mayores tasas de fecundidad. La tasa de jefatura femenina en hogares afrocolombianos es 8.5% más alta. En lo que respecta a la población indígena, en el municipio de Santiago de Cali se autoreconocen 10.560 personas como indígenas, la proyección a 2008 fue de 13.008 personas1, según el estudio etnológico 2, “la distribución de población por rangos de edad muestra a una población joven con una importante proporción de personas menores de 19 años, que en casi todos los cabildos es el porcentaje más alto de población, alrededor del 40%. Esta dinámica se preserva, tal como lo observamos en la siguiente grafica que corresponde a la caracterización socioeconómica y socio demográfica aplicada a 5.759 personas pertenecientes a los cabildos indígenas Inga, Yanacona, Quichua, Guambiano, Nasa y Kofan en el 2009. Gráfica No. 3 Pirámide Población Pueblos Indígenas según Género Pirámide Poblacional Mayores de 70 años 2,10% 2,2% Entre 61 y 70 años 3,10% 3,8% Entre 51 y 60 6,50% 6,9% Entre 41 y 50 años 12,10% 14,0% Entre 31 y 40 13,50% 15,8% Entre 21 y 30 19,10% 19,5% Entre 16 y 20 años 11,20% 11,0% Entre 11 y 15 años 12,20% 10,3% Entre 5 y 10 años 10,90% 9,0% De 5 años o menos 9,20% 7,40% 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 Femenino Masculino Fuente: Caracterización socioeconómica y socio demográfica Cabildos indígenas 2009 Cuadro No. 4 Santiago de Cali 1 De Roux, Gustavo. Informe de Desarrollo Humano para el Valle del Cauca. 2008. 2 Estudio etnológico de las comunidades indígenas ubicadas en el municipio de Santiago de Cali, Kofán, Guambiano, Quichuas, Ingas, Yanaconas, Nasas. Alcaldía Municipal - Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social. 2007
  • 23. Población de niños, niñas y adolescentes indígenas Por ciclo vital y genero Ciclo Vital Hombres % Mujeres % Total % Primera Infancia 219 21,0 185 19,1 404 20,1 Infancia 374 35,9 369 38,0 743 36,9 Adolescencia 449 43,1 417 42,9 866 43,0 Total 1042 971 2013 Fuente: Censos Cabildos Indígenas del Municipio de Santiago de Cali – SDTBS 2012 Teniendo en cuenta los ciclos vitales, a enero del 2012 se observa que el 43% de la población menor de 18 años corresponde a los adolescentes, le siguen la infancia con el 36,9% y el 20,1% corresponde a la primera infancia. Cuadro No. 5 Santiago de Cali Población de niños, niñas y adolescentes indígenas Por grupo de edad y por pueblo indígena GRUPO DE PUEBLO EDAD INGA YANACONA QUICHUA GUAMBIANO NASA KOFAN 0- 4 12 116 27 12 60 15 5-9 34 152 31 15 320 6 10 - 14 46 202 20 18 330 8 15 - 19 44 196 17 20 417 13 TOTAL 136 666 95 65 1127 42 Fuente: Censos Cabildos Indígenas del Municipio de Santiago de Cali – SDTBS 2012 Asi mismo, el mayor predominio de menores de 18 años, se encuentran en los pueblos Nasa y luego el pueblo Yanacona; la menor proporción corresponde al pueblo Kofan con 42 NNA. Dentro de los factores que afectan a la primera infancia, infancia y adolescencia indígena en el municipio de Santiago de Cali, se encuentran la desnutrición 3, la desprotección que sufren los niños, niñas y adolescentes frente al rol que han tenido que asumir los padres en un nuevo contexto, el rol de padres jóvenes a causa de embarazos tempranos, el choque cultural, familias reconstruidas, discriminación. 3 Diagnostico adelantado por la SSPM en el 2007, 2008 a través del programa Escuela Saludable.
  • 24. VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Durante el seguimiento realizado por el Observatorio de Violencia Familiar y Sexual durante los años 2005 - 2011, se encontró que fueron notificados 19.733 casos de violencia familiar y 2.879 casos de violencia sexual que afectaron a la población ubicada en el grupo de edad de 0 a 17 años. Del total de los casos notificados, el 12,7% corresponden al abuso sexual y el 87,3 son casos de violencia familiar. Si bien es cierto que en el 2011 con relación al 2010 se presentó una disminución de 1.356 casos de violencia familiar a NNA reportados, al compararla con el año 2005 que se reportaron 2,313 casos, se observa que es mayor en 159 casos. En el tema de violencia sexual a NNA también se presentó una disminución en el 2011, pero al compararla con el año 2005 también se evidencia que sigue siendo mayor en 13 casos. Cuadro No. 6 Casos de violencia familiar y sexual contra niños, niñas y adolescentes VIOLENCIA AÑO VAR. VIOLENCIA SEXUAL VAR. FAMILIAR 2005 2313 302 2006 2852 539 324 22 2007 3072 220 334 10 2008 2460 -612 526 192 2009 2736 276 430 -96 2010 3828 1092 648 218 2011 2472 -1356 315 -333 TOTAL 19733 2879 Fuente: Observatorio de Violencia Familiar Sec. de Salud Publica Mpal de Cali Las anteriores cifras demuestran el nivel de vulnerabilidad social de la primera infancia, infancia y adolescencia en el municipio de Santiago de Cali, entendida como una condición social de riesgo que inhabilita e invalida de manera inmediata o en el futuro la satisfacción de su bienestar y calidad de vida.
  • 25. CAPITULO 2. PRESENTACIÓN DE INDICADORES POR CATEGORÍA DE DERECHOS: EXISTENCIA, DESARROLLO, CIUDADANÍA Y PROTECCIÓN Y POR CICLO VITAL.
  • 26. CATEGORIA DE DERECHO: EXISTENCIA
  • 27. Es importante aclarar que la recolección de datos fue muy limitada ya que la información de la mayoría de los indicadores, no arroja un consolidado que responda a las necesidades de información que se requiere para realizar un diagnóstico integral por Categoría de Derechos. PRIMERA INFANCIA TODOS VIVOS RAZON DE MORTALIDAD MATERNA. INDICADOR No. 1 Entre los años 1985 a 2010, el Municipio de Cali ha mantenido una tendencia a la reducción de la mortalidad materna, registrando un promedio de 5 muertes por año. Gráfica No. 4 Razón de mortalidad materna Municipio de Cali 1985-2010 Para el año 2011 la razón de mortalidad materna en Cali fue de 30,1 muertes maternas x 100.000 nacidos vivos, correspondientes a 9 casos de muertes
  • 28. maternas los cuales se presentaron en las zonas vulnerables de Oriente, Ladera y Centro de estratos socioeconómicos 1 y 2; la comuna 13 fue la más alta con 3 casos y luego la comuna 21 con 2 casos (Fuente: Vigilancia Epidemiológica Salud Sexual y Reproductiva). Cuadro No. 7 Santiago de Cali 2011 Mortalidad Materna por Comuna y Area Comuna Casos Zona 1 1 Ladera 12 1 Centro 13 3 Oriente 14 1 Oriente 18 1 Ladera 21 2 Oriente Total 9 Fuente: Secretaria de Salud Pública Municipal. Cabe resaltar que dentro de las causas de muerte materna el 66,6% corresponde a muertes maternas de causa indirecta; es decir, debido a factores no relacionados con las complicaciones propias del desarrollo fisiológico del embarazo. La causa indirecta con mayor reporte ha sido la generada por la violencia. Se ha logrado avanzar en la disminución de la muerte materna, así como alcanzar la meta propuesta para Cali con respecto a los Objetivos de Desarrollo del Milenio (45); pero se debe continuar aunando esfuerzos que contribuyan a disminuir este indicador que debe ir más allá del reporte de cifras. TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 1 AÑO – MORTALIDAD INFANTIL INDICADOR No. 2
  • 29. En el Municipio de Cali la tasa de mortalidad infantil (TMI) ha tenido una tendencia al descenso presentando en las décadas de los 70 – 80 disminuciones considerables en los datos reportados. Aunque para la década de los 90, la reducción no fue significativa en términos de casos registrados, la permanencia en los niveles permite establecer un cambio considerable en el incremento de la esperanza de vida (Salud en Cifras 2010). En los últimos 3 años (2008-2011) la mortalidad infantil presentó un descenso de 4 puntos, superior al descenso observado entre el período 2003-2008. Gráfica No. 5 Tasa de mortalidad en menores de 5 años municipio de Cali 1990- 2010 Para el año 2011, la Tasa de Mortalidad Infantil (TMI) en niños y niñas menores de un año fue de 9 por 1000 NV (270 defunciones de menores de un año). El reto para los próximos siete años es reducirla a 5.8 muertes por 1.000 N.V. y de esta manera alcanzar la meta propuesta en los Objetivos de Desarrollo del Milenio y contribuir en el mejoramiento de las condiciones de vida de los niños y por ende de los caleños.
  • 30. TASA DE MORTALIDAD EN NIÑOS, NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS. INDICADOR No. 3 En 1990, el Municipio de Cali registró una tasa de mortalidad de 24.0 muertes en menores de 5 años por cada 1000 nacidos vivos; en el 2000 fue de 16.7 por 1000 nacidos vivos. Desde esta perspectiva, en la primera década (1990-1999) se produjo un descenso de 6,9 puntos y en la segunda década (2000 a 2009), se redujo en 2.2 puntos. (Gráfica No. 3) Mientras en el 2010 se registró una tasa de 11.8 casos por 1000 nacidos vivos en el 2011 el registro fue de 10.9 casos por 1000 nacidos vivos. Gráfica No. 6 Tasa de mortalidad en menores de 5 años Municipio de Cali 1990- 2010 Para cumplir con la meta fijada para el Municipio de Cali de disminuir la Tasa de Mortalidad Infantil a 8,1 muertes por 1000 nacidos vivos al 2015 (Objetivos de
  • 31. Desarrollo del Milenio), se requiere reducir anualmente la tasa en 0,93 por 1000 nacidos vivos. En los sectores de Oriente y Ladera se concentra la mortalidad infantil. En 2010 un total de 363 niñas y niños menores de 5 años fallecieron; de estos el 40% se concentró en la zona Oriente, y el 12% en zona de Ladera CINCO PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE LOS 0 Y 5 AÑOS. INDICADOR No. 4 Entre el 2005 y el 2010, estas causas están relacionadas en el primero, segundo y tercer lugar con la mortalidad perinatal, los trastornos respiratorios y cardio- vasculares, las anomalías congénitas del corazón y en el cuarto y quinto lugar con las demás malformaciones congénitas y las neumonías (Vigilancia Epidemiológica - SSPM). Hasta el 2008 las causas de mortalidad correspondieron a problemas respiratorios, malformaciones congénitas del corazón, otras malformaciones congénitas y neumonías. A partir del 2010 aparecen como segunda causa de mortalidad el grupo denominado “otras causas de mortalidad”, las cuales perduran hasta el 2011. El desconociendo de cuáles son los otros factores que se encuentran agrupados bajo este término y que son responsables de un porcentaje alto de la mortalidad infantil, establece una brecha en el conocimiento que compromete la necesidad de investigación en gestación y primera infancia, que pueden facilitar la identificación de aquellas causas que pasaron a ocupar un segundo lugar y de esta manera establecer acciones focalizadas. Entre las causas de mortalidad perinatal se incluyen las infecciones, la asfixia, el bajo peso al nacer, la prematuridad y las malformaciones congénitas, ya sea por causa directa o predisponentes del cuidado prenatal y de la atención del parto, aunque existen otros factores como la deficiente calidad de la atención a la gestante y al recién nacido. Cuadro No. 8 Cinco primeras causas de muerte en menores de cinco años
  • 32. Municipi0 de Cali 2005-2010 CAUSAS 2005 2006 2007 2008 2009 2010 TOTAL OTRAS CAUSAS 1 1 1 1 2 2 468 DE CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA MORTALIDAD PERINATAL 76 80 95 100 56 61 AFECCIONES ANOXICAS 2 75 E HIPOXICAS NO CAUSA CLASIFICADAS 75 LAS DEMAS 3 4 4 4 5 4 243 MALFORMACIONES CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CONGENITAS 45 49 48 37 20 44 ANOMALIAS 4 3 3 3 3 1 355 CONGENITAS DEL CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CORAZON 40 62 52 79 48 74 OTRAS 5 5 5 5 4 5 174 NEUMONIAS CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA 33 43 19 34 21 24 TRASTORNOS 2 2 2 1 3 219 RESPIRATORIOS Y CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CAUSA CARDIOVASCULARES 66 89 88 58 51 Fuente: Reporte de las ESE, EPS al Programa Atención al Niño – SSPM/Cali. Pese a los avances en políticas públicas para garantizar una maternidad y parto seguros, la mortalidad perinatal continúa siendo una carga importante (alrededor del 60%) dentro de la mortalidad infantil en menores de un año. TASA DE MORBILIDAD POR EDA (ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA) EN MENORES DE 5 AÑOS. INDICADOR No. 24 En el periodo comprendido entre 2005 y 2010, las instituciones de salud pública y privadas reportaron un total de 133.136 consultas por enfermedad diarreica aguda en niños y niñas menores de cinco años. Cuadro No. 9 Consultas por enfermedad diarreica aguda Niños y Niñas menores de cinco años Municipio de Cali 2005-2010 PORCENTAJE AÑO NUMERO DE RESPECTO DEL TOTAL DE CONSULTAS EN CONSULTAS ESTE GRUPO DE EDAD 2005 23.191 5.9 2006 19.870 5.8 2007 12.614 4.5 2008 32.854 6.5 2009 24.143 4.5 2010 20.464 4.0
  • 33. Total 133.136 Promedio : 5.2 Fuente: Atención Integral al Niño -SSPM/Cali Esto indica que las enfermedades diarreicas representaron en promedio el 5.2% del total de consultas en este grupo de edad en el periodo reportado. Para el año 2011, se reportan 39.879 casos de consulta por EDA en una población de 176.547 niños y niñas menores de 5 años. Llama la atención que para este año, se incrementó del 11.5% de casos por EDA a un 22.5% del total de los niños y niñas reportados en consulta por EDA, lo que significa que se deben identificar y focalizar las causas que originan el incremento en el reporte de consultas y por ende, implementar medidas preventivas más eficaces que logren impactar la morbilidad por EDA en los niños y niñas menores de 5 años. En los niños y niñas menores de 5 años, para los años 1990, 1996, 2000, 2005 y 2010 se registraron tasas de 51.5, 28.9, 12.4, 5.58 y 3.97 defunciones por 100.000 niños, respectivamente. Gráfica No. 7 Mortalidad por enfermedad diarreica aguda Niños y niñas menores de cinco años Municipio de Cali 1995-2010 Fuente : Grupo Atención al Niño - Vigilancia Epidemiológica -SSPM/Cali En los niños y niñas menores de 1 año se registró la mayor mortalidad con tasas de 181.1 defunciones por 100.000 niños en 1990; sin embargo, la reducción de la
  • 34. mortalidad por diarrea en menores de 5 años ha sido a expensas de los menores de 1 año de edad. Lo anterior, representa una disminución en la tasa de mortalidad por diarrea de 43,9% para el primer quinquenio, 77,9% para el segundo, 74,7% para el tercero y 84,3% para el cuarto. Lo que indica, que en los últimos 20 años se registró una disminución de la mortalidad por esta causa de 5 años de 92.2%. TASA DE MORBILIDAD POR IRA (ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA) EN MENORES DE 5 AÑOS. INDICADOR No. 25 En el periodo comprendido entre 2005 y 2010, las instituciones de salud pública y privada reportaron un total de 220.053 consultas por infección respiratoria aguda en niños y niñas menores de cinco años Cuadro No. 10 Consultas por infección respiratoria aguda Niños y niñas menores de cinco años Municipio de Cali 2005-2010 AÑO NUMERO DE PORCENTAJE CONSULTAS RESPECTO DEL TOTAL DE CONSULTAS EN ESTE GRUPO DE EDAD 2005 32.969 8.3 2006 30.141 8.9 2007 21.078 6.2 2008 43.979 8.6 2009 32.433 6.1 2010 59.453 7.0 Total 220.053 7.5 Fuente : Atención Integral al Niño -SSPM/Cali Esto indica que las infecciones respiratorias agudas representaron en promedio el 7.5% del total de consultas en este grupo de edad en el periodo reportado. Para el año 2011, se reportaron 85.004 casos de consulta por IRA en una población de 176.547 niños y niñas menores de 5 años, representando el 48.1% de la población. El incremento en los casos se debe a que se incluyeron otras afecciones teniendo en cuenta que IRA es un conjunto de infecciones que se dan en el tracto respiratorio. En este sentido, el reporte incluye las consultas por
  • 35. neumonía, asma, bronquiolitis, rinofaringitis aguda (resfriado común), influenza, CRUP, problemas de oído y mastoiditis y problemas de garganta. Con el fin de evaluar el cumplimiento de las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio en el Municipio de Cali, se describe el comportamiento de las infecciones respiratorias agudas en los últimos 3 quinquenios. En los menores de 5 años, para los años 1996, 2000, 2005 y 2010 se registraron tasas de 45.6, 21,2, 13,6 y 5,7 defunciones por 100.000 niños, respectivamente. Esto representa una disminución en la tasa de mortalidad por neumonía de 53,5% para el primer quinquenio, 35,8% para el segundo y 58,1% para el tercero. Lo anterior indica, que en los últimos 15 años se registró una disminución de la mortalidad en los menores de 5 años de 87,5%. Gráfica No. 8 Mortalidad por ira niños y niñas menores de cinco años Municipio de cali 1995-2010 Fuente : Vigilancia Epidemiológica -SSPM/Cali. En los niños y niñas menores de 1 año, se observa el mayor número de casos de mortalidad con tasas de 185,6 defunciones por 100.000 niños en 1996; sin
  • 36. embargo, la reducción de la mortalidad por IRA en menores de 5 años ha sido a expensas de los menores de 1 año de edad. En el 2010 se registró una tasa de 14,0 por 100.000 niños, lo que significa un descenso del 92.5% en la mortalidad en los menores de 1 año, en los últimos 15 años. TASA DE MORTALIDAD DE 0 A 17 AÑOS POR CAUSAS EXTERNAS (HOMICIDIO, SUICIDIO, ACCIDENTES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR). INDICADOR No. 5 Las muertes por causa externa en los niños entre 0 y 5 años, se deben principalmente a casos de agresiones y homicidios, ahogamientos por sumersión, accidentes de transporte, envenenamiento y caídas de altura. Cuadro No. 11 Mortalidad por lesiones de causa externa Niños y Niñas de 0 a 5 años Municipio de Cali 2005-2010 AÑO NUMERO DE TASA CASOS por 100.000 Hbs. 2005 22 12.2 2006 35 15.1 2007 26 14.7 2008 22 12.3 2009 17 9.6 2010 16 9.0 Total 138 10.6 Fuente : Área de Información y Estadística -SSPM/Cali Durante el periodo reportado, se presentaron 138 casos de lesiones de causa externa, siendo la tasa de mortalidad por esta causa en el grupo de de 0 y 5 años, puesto que pasa de una tasa de 15.1 casos por 100.000 habitantes en el 2006, a una tasa de 9.0 en el 2010. Para el caso del año 2011, el número de casos reportados para lesiones de causa externa corresponde a 9 casos que representa una tasa de 4.24 por 100.000 Hbs.
  • 37. En este grupo de edad, las principales causas de muerte se deben a agresiones y homicidios y a muertes ocasionadas por accidentes de tránsito. Entre los años 2005 a 2010, en el grupo de edad de 0 a 17 años, se reportaron 1370 casos de muerte por lesiones de causa externa, de los cuales el mayor porcentaje corresponde a lesiones por agresiones y homicidios, convirtiéndose ésta en la primera causa, seguida de las lesiones de tránsito como segunda causa y la tercera debida a lesiones auto-infligidas y suicidio. En general, el indicador de mortalidad por lesiones de causa externa en el periodo reportado muestra un comportamiento constante y uniforme, que se incrementa de manera significativamente entre el 2008 y 2009, pasando de una tasa de 29.9 a 39.0. En el 2010 desciende a 36.7 por 100.000 habitantes. Cuadro No.12 Mortalidad por lesiones de causa externa Niños y niñas de 0 a 17 años Municipio de Cali 2005-2010 AÑO NUMERO DE TASA CASOS por 100.000 Hbs. 2005 201 29.0 2006 246 32.7 2007 208 30.4 2008 204 29.9 2009 264 39.0 2010 247 36.7 Total 1.370 Promedio : 32.9 Fuente: Área de Información y Estadística -SSPM/Cali Puede concluirse que el peso más significativo lo tienen las agresiones y los homicidios, es decir, las causas relacionadas con la violencia como factor predominante, por encima de las lesiones de tránsito y las auto-infligidas. NINGUNO DESNUTRIDO Para los indicadores del estado nutricional de la población se tienen fuentes de encuestas nacionales de 2005 y 2010 y reporte de información del Sistema de Vigilancia Nutricional Escolar y en menores de 5 años y gestantes en diferentes periodos de tiempo durante el quinquenio.
  • 38. En Cali se ha avanzado en la implementación del Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional en el componente escolar desde 2007, en menores de 5 años en 2010 y en gestantes con una prueba piloto en 2008 y desarrollo del componente materno en 2011. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES VALORADOS CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA. INDICADOR No. 6 Respecto a la población menor de 5 años, aunque no es posible comparar la información de la ENDS de 2005 y 2010, la prevalencia de retraso en talla (menor -2 DE) indica que aunque la prevalencia de Cali es inferior a la prevalencia nacional y la del Valle del Cauca, esta problemática persiste en este grupo poblacional, aunque según la tendencia de encuestas anteriores (1995, 2000, 2005) el retraso en talla alcanzada en la población menor de 5 años tiende a disminuir. Al compara los datos de la Encuesta de la Situación Alimentaria y Nutricional ENSIN 2005 y 2010, se observa una disminución de 3.2 puntos, pasando de 8.5% a 5.3%. Según reporte del SISVAN en menores de 5 años en 2010, el cual evidencia el estado nutricional de la población que asiste al programa de crecimiento y desarrollo en las IPS públicas y privadas, la prevalencia de DNT Crónica es levemente inferior a la reportada por la ENDS 2010, siendo de 5% y 6.2% respectivamente. Al compara los datos de la Encuesta de la Situación Alimentaria y Nutricional ENSIN 2005 y 2010, en el grupo de 5 a 17 años, analizada con el patrón OMS 2006, se observa una disminución de 2.7 puntos, pasando de 7.4 % a 5.3%. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLECENTES VALORADOS CON DESNUTRICION AGUDA. INDICADOR No. 7 Respecto a la población menor de 5 años, aunque no es posible comparar la información de la ENDS de 2005 y 20010, la prevalencia de desnutrición aguda (menor -2 DE) indica que la prevalencia de Cali es inferior a la prevalencia nacional y la del Valle del Cauca, y que según la tendencia de encuestas
  • 39. anteriores (1995, 2000, 2005) la desnutrición aguda en la población menor de 5 años tiende a disminuir y casi a desaparecer. Según reporte del SISVAN en menores de 5 años en 2010, el cual evidencia el estado nutricional de la población que asiste al programa de crecimiento y desarrollo en las IPS públicas y privadas, la prevalencia de DNT Aguda es similar a la reportada por la ENDS 2010, siendo de 1,71% y 1,1 % respectivamente. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE 0 – 6 MESES QUE ASISTEN A CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO Y QUE RECIBEN LACTANCIA MATERNA. INDICADOR No. 8 La niñez es una época de crecimiento y cambios rápidos, razón por la cual periódicamente se debe realizar un examen físico completo y verificar el estado de crecimiento y desarrollo del niño o niña, para dar pautas que promuevan un adecuado crecimiento físico y desarrollo mental. La Encuesta Nacional de Demografía y Salud 2010 (ENDS), reporta que en el Municipio de Cali, que el 67% de las madres inició la lactancia dentro de la primera hora de nacimiento del bebé, práctica que es la recomendada para contribuir a disminuir la mortalidad en la primera semana de vida. Cuadro No. 13 Iniciación de lactancia materna Encuesta nacional de demografía y salud – ENDS Colombia 2010 ALGUNA VEZ FUE EMPEZO DENTRO EMPEZO DURANTE RECIBIO ALIMENTOS AMANTADO DE LA PRIMERA EL PRIMER DIA DE ANTES DE EMPEZAR HORA DE NACIDO NACIDO A LACTAR COLOMBIA 96.0% 56.6% 19.7% 30.8% VALLE 97.2% 69.4% 11.3% 30.6% CALI 94.4% 67.1% 14.7% 34.8% Fuente: ENDS 2010 - *Valle sin Cali, ni Litoral Pacífico. Igualmente se reporto que los niños y niñas en el Municipio de Cali, solo reciben lactancia exclusiva por un tiempo inferior a 1 mes, práctica no apropiada para el
  • 40. adecuado crecimiento y desarrollo de los niños, por cuanto lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud y el Ministerio de la Protección Social, es que sea de 6 meses. Cuadro No.14 Duración mediana de lactancia materna exclusiva Encuesta nacional de demografía y salud - ENDS Colombia 2010 LACTANCIA LACTANCIA LACTANCIA TOTAL EXCLUSIVA PREDOMINANTE COLOMBIA 17.0 meses 3.2 meses 3.9 meses VALLE 10.6 meses 1.9 meses 2.3 meses CALI 15.6 meses 0.8 mes 2.5 meses Fuente: ENDS 2010 - *Valle sin Cali, ni Litoral Pacífico. Al comparar estos resultados con los de la ENDS 2005 (encuesta quinquenal), se encuentra una disminución notable en la duración de la lactancia materna exclusiva, puesto que en ese año fue de 3.2 meses. Cuadro No. 15 Asistencia a controles de crecimiento y desarrollo Niños y niñas menores de 1 año Municipio de Cali 2005-2010 AÑO NUMERO DE PORCENTAJE CONTROLES 2005 38.559 96.5 2006 37.460 91.0 2007 21.887 61.6 2008 33.829 92.5 2009 33.743 95.0 2010 31.240 88.0 Total 196.718 87.4 Fuente: Área de Información y Estadística -SSPM/Cali En el periodo comprendido entre 2005 y 2010, las instituciones de salud (públicas y privadas) reportaron un total de 196.718 controles realizados, lo que indica que en promedio un 87.4% de los niños y niñas menores de cinco años son llevados para control de crecimiento y desarrollo.
  • 41. PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES CON DIAGNÓSTICO DE ANEMIA NUTRICIONAL. INDICADOR No 9 La prevalencia de anemia encontrada en las embarazadas puede atribuirse a dificultades en la disponibilidad de alimentos necesarios y hábitos alimentarios inadecuados que favorecen el desarrollo de estados carenciales, así como problemas en la administración, adherencia o seguimiento a la suplementación con micronutrientes. La Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali, cuenta con los resultados de una prueba piloto para el SISVAN Materno realizado en Cali en 2008, donde se encontró una Hemoglobina promedio de 12.7 para el primer trimestre, que va disminuyendo con cada trimestre. Al inicio la prevalencia de anemia fue de 8% y pasa al 22% en el tercer trimestre. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS CON BAJO PESO AL NACER. INDICADOR No 10. INDICADOR No 10 En el Municipio de Cali, durante el periodo reportado, el bajo peso al nacer registra una prevalencia de 9.1, casi igual a la nacional 9.0. En el 2010 se registro el porcentaje más alto del periodo reportado. Cuadro No. 16 Porcentaje de bajo peso al nacer Municipio de Cali 2005-2010 AÑO PORCENTAJE DE BAJO PESO AL NACER 2005 8.81 2006 9.60 2007 9.30 2008 9.30 2009 8.05 2010 9.66 Fuente: Área de Información y Estadística-SSPM/Cali El Ministerio de Salud y Protección Social (Guía de atención del bajo peso al nacer), define como bajo peso al nacer, al recién nacido con peso inferior a 2.500 gramos, independiente de la edad gestacional, o que nazca antes de 37 semanas de edad después de la concepción, así su desarrollo intrauterino haya sido normal.
  • 42. Los recién nacidos con bajo peso al nacer tienen más probabilidades de morir durante los primeros meses o los primeros años. Los que sobreviven tienen disminuidas las funciones del sistema inmunológico y corren mayor riesgo de padecer posteriormente enfermedades, incluida la diabetes y diversas cardiopatías. Tienen también propensión a continuar malnutridos y a tener menores coeficientes de inteligencia y /o discapacidades cognoscitivas. El peso al nacer refleja la experiencia intrauterina; no sólo es un buen indicador del estado de salud y nutrición de la madre, sino también de las probabilidades de supervivencia, crecimiento, salud a largo plazo y desarrollo psicosocial del recién nacido. TODOS SALUDABLES COBERTURAS DE INMUNIZACIÓN EN NIÑOS, NIÑAS MENORES DE UN AÑO. INDICADORES No 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17 y 18. En el Municipio de Cali, se han tenido coberturas útiles de vacunación para niños de 1 y menores de 1 año por encima del 95% para todos los indicadores considerados, para todos los biológicos del PAI a excepción de Rotavirus, Neumococo e Influenza, que son vacunas nuevas en este esquema las cuales se han incrementado paulatinamente. En el transcurso del tiempo puede observarse que las vacunas que se utilizan tradicionalmente logran coberturas del 100% en la población menor de 6 años.
  • 43. Cuadro No. 17 Coberturas de inmunización Niños y niñas menores de un año Municipio de Cali 2005-2010 2005 2006 2007 2008 2009 2010 BCG 100% 100% 100% 100% 100% 100% POLIO 100% 100% 100% 100% 100% 100% DPT 100% 100% 100% 100% 100% 100% HEPATITIS B 100% 100% 100% 100% 100% 100% ROTAVIRUS NO ESTABA INCLUIDA EN EL ESQUEMA NACIONAL 56.5% 64.4% DEL PAI NEUMOCOCO SE VACUNO SOLO A NIÑOS CON FACTORES DE RIESGO SE VACUNÓ AL 100% DE BIOLOGICO, CON RECURSOS ADICIONALES DEL MUNICIPIO LOS NIÑOS CON BAJO DE CALI Y DEL MINISTERIO DE LA PROTECCION SOCIAL PESO AL NACER Y CON FACTORES DE RIESGO HASTA LOS DOS AÑOS DE EDAD TRIPLE 100% 100% 100% 100% 100% 100% VIRAL INFLUENZA 100% 100% 100% 64% 100% 55% Fuente: Programa Ampliado de Inmunizaciones PAI-SSPM/Cali No obstante en aquellas vacuna nuevas que han ingresado recientemente al programa, Rotavirus, Neumococo e influenza, todavía, presentan coberturas menores que paulatinamente se van incrementando con las acciones de sensibilización que se realizan en toda la ciudad. PORCENTAJE DE MUJERES GESTANTES QUE ASISTIERON A CONTROL PRENATAL Y SE PRACTICARON PRUEBA DE VIH (ELISA). INDICADOR No 19 Cali fue la primera ciudad en Colombia, en tamizar a las gestantes con la prueba de VIH, para conocer la prevalencia de la infección en este grupo. En esa oportunidad se tamizaron más de 10.000 gestantes y se encontró una prevalencia de 2.1%. A raíz de este trabajo se empezó a crear la necesidad de que todas las gestantes fueran tamizadas durante el control prenatal.
  • 44. Cuadro No. 18 Porcentaje de gestantes con prueba de VIH Población pobre no asegurada Municipio de Cali 2005-2010 AÑO GESTANTES EN GESTANTES CON PORCENTAJE CONTROL PRUEBA DE VIH* PRENATAL 2005 36.923 4.033 10.92 2006 29.749 7.101 23.86 2007 30.489 6.739 22.1 2008 30.489 6.984 22.9 2009 34.206 5.722 16.7 2010 39.534 5.083 12.88 Fuente: Línea de Salud sexual y reproductiva -SSPM/Cali Teniendo en cuenta el impacto positivo de esta estrategia de intervención para prevenir el VIH en el recién nacido, a medida que fue implementándose la estrategia, fue aumentando el número de gestantes tamizadas y diagnosticadas, y disminuyendo los recién nacidos infectados. Esta es una estrategia altamente costo-efectiva en la reducción del VIH perinatal. TASA DE TRANSMISIÓN MATERNO INFANTIL DE VIH. INDICADOR No 20 A partir de la implementación de la estrategia de reducción del VIH perinatal, la tendencia de la infección en el recién nacido ha ido en descenso, tal como se puede observar en la siguiente tabla que muestra la tasa para el periodo 2005 – 2010. Los pocos casos que se han presentado en los últimos años, corresponden a gestantes de difícil manejo, en condiciones de calle o usuarias de psicoactivos, situación que hace casi imposible lograr que asistan a control prenatal y accedan al tamizaje, diagnóstico y tratamiento.
  • 45. Cuadro No. 19 Tasa de transmisión de VIH perinatal Municipio de Cali 2005-2010 AÑO NUMERO DE TASA X 1000 N.V. CASOS 2005 2 0.05 2006 2 0.05 2007 1 0.03 2008 0 - 2009 1 0.04 2010 1 0.03 Fuente: Línea de Salud sexual y reproductiva -SSPM/Cali PORCENTAJE DE GESTANTES CON SÍFILIS QUE HAN SIDO DIAGNÓSTICADAS Y TRATADAS ANTES DE LA SEMANA 17. INDICADOR No 22 La vigilancia de la sífilis gestacional y congénita se mantuvo en el año 2010 mediante el reporte regular por el SIVIGILA, la retroalimentación continua con las Unidades Primarias Generadoras de Datos (UPGD) según los casos notificados y la detección de casos no notificados a través de la búsqueda activa institucional, en servicios de control prenatal, laboratorio y salas de partos. Cuadro No. 20 Gestantes con sífilis que han sido diagnosticadas y tratadas antes de la semana 17 MUJERES MUJERES DIAGNOSTICADAS AÑO PORCENTAJE DIAGNOSTICADAS ANTES DE LA SEMANA 17 2005 274 165 60.2% 2006 266 No disponible 2007 238 103 43.2% 2008 247 No disponible 2009 272 139 58.4% 2010 377 34 8.4% Fuente: Oficina de Epidemiología-SIVIGILA -SSPM/Cali
  • 46. TASA DE SÍFILIS CONGÉNITA. INDICADOR No 65 La sífilis congénita, al igual que en todo el país, es un problema de salud pública en el Municipio de Cali y requiere intervenciones integrales básicas definidas en los protocolos de atención del control prenatal. En Cali, se viene registrando una tasa de 2.9 por 1.000 nacidos vivos, que se considera alta, para la meta de reducción del plan de eliminación de sífilis congénita que es de 0.5 por 1.000 nacidos vivos. Cuadro No.21 Casos de sífilis congénita Municipio de Cali 2005-2010 N° de casos de sífilis Tasa x 1.000 nacidos Años congênita vivos 2005 115 3.7 2006 96 3.1 2007 95 3.0 2008 89 2.8 2009 85 2.7 2010 91 2.9 Fuente: Oficina de Epidemiología-SIVIGILA -SSPM/Cali Igualmente, se requiere mejorar el sistema de reporte oportuno al SIVIGILA de los casos de sífilis gestacional y congénita desde las unidades primarias generadoras de datos (UPGD), mantener activa la búsqueda institucional de los casos de sífilis, fortalecer la captación temprana de gestantes con demanda inducida, realizar seguimiento a las gestantes con prueba reactiva, durante el tratamiento y los exámenes de control, y mejorar la calidad del control prenatal. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE 0 Y 10 AÑOS QUE ASISTEN A CONTROLES DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO. INDICADOR N. 26
  • 47. En el periodo comprendido 2005 y 2010, las instituciones de salud (públicas y privadas) reportaron un total de 557.664 controles realizados, lo que indica que en promedio un 52.4% de los niños y niñas menores de cinco años son llevados para control de crecimiento y desarrollo. Cuadro No. 22 Asistencia a controles de crecimiento y desarrollo Niños y niñas menores de cinco años Municipio de Cali 2005-2010 AÑO NUMERO DE PORCENTAJE CONTROLES 2005 98.721 55.0 2006 102.473 57.6 2007 67.711 38.2 2008 89.301 50.6 2009 104.939 59.5 2010 94.519 53.5 Total 557.664 Promedio : 52.4 Fuente: Atención Integral al Niño -SSPM/Cali NINGUNO SIN REGISTRO PROPORCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 1 AÑO REGISTRADOS SEGÚN LUGAR DE NACIMIENTO. INDICADOR No 51 Aunque no se tiene información disponible de los niños y niñas menores de un año registrados, en hospitales y clínicas del municipio se presta el servicio de Registro Civil a los recién nacidos. Sin embargo se debe velar para que todo niño y niña desde su nacimiento tenga su registro civil ya que así se le garantiza su derecho a la identidad y le permite hacer valer los demás. El siguiente cuadro indica el número de nacimientos estimados desde el 2004 al 2010. Cuadro No.23 Santiago de Cali Nacimientos Estimados
  • 48. Año Nacimientos 2004 34.817 2005 34.974 2006 35.192 2007 35.388 2008 35.575 2009 35.759 2010 35.942 Fuente: Secretaría de Salud Municipal -Cali en cifras 2011 NÚMERO DE CASOS DE INFORMES PERICIALES SEXOLÓGICOS EN MENORES DE 18 AÑOS. INDICADOR No. 54 Durante el año 2011 el mayor número de casos a los que se realizo peritazgo médico legal correspondió a la población entre 6 y 11 años con un 38,9%, luego la población de adolescentes con 35,8% y finalmente la primera infancia con el 25,3%. Cuadro No.24 Santiago de Cali Número de Casos de Informes Periciales Sexológicos 2008 2009 2010 2011 Número de casos de informes periciales sexológicos en niños, 193 246 206 214 niñas entre 0 y 5 años Número de casos de informes periciales sexológicos en niños, 258 311 282 329 niñas entre 6 y 11 años Número de casos de informes periciales sexológicos en niños, niñas y adolescentes entre 12 y 17 263 303 287 303 años Número de casos de informes periciales sexológicos en niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 714 860 775 846 años Fuente: Medicina Legal TASA DE INFORMES PERICIALES SEXOLOGICOS EN NIÑAS, NIÑOS Y ADOLESCENTES ENTRE 0 Y 17 AÑOS. INDICADOR No. 55
  • 49. Teniendo en cuenta la población de 669.464 NNA proyectada para 2011 y los 846 casos de peritazgos en menores de 18 años, sobre quienes se ha cometido un presunto delito por abuso sexual, se calcula una tasa de 126,4 por cada 100.000 niños, niñas y adolescentes. Cuadro No.25 Santiago de Cali Tasas de Informes Periciales Sexológicos 2008 2009 2010 2011 Número de dictámenes sexológicos realizados en personas entre 0 a 17 años 714 860 775 846 Fuente: Medicina Legal NÚMERO DE VALORACIONES MÉDICO LEGALES POR PRESUNTO DELITO DE MALTRATO INFANTIL. INDICADOR No. 56 Este indicador muestra el número de investigaciones en curso por el presunto delito de maltrato infantil en el marco de la violencia intrafamiliar. Cuadro No.26 Santiago de Cali Valoraciones Medico legales por presunto Maltrato Infantil
  • 50. 2008 2009 2010 2011 Número de valoraciones médico legales por presunto 84 73 50 76 delito de maltrato infantil en niños, niñas entre 0 y 5 años Número de valoraciones médico legales por presunto delito de maltrato infantil en 137 88 86 82 niños, niñas entre 6 y 11 años Número de valoraciones médico legales por presunto 155 172 164 220 delito de maltrato infantil en niños, niñas y adolescentes entre 12 y 17 años Número de valoraciones médico legales por presunto delito de maltrato infantil en 376 333 300 378 niños, niñas y adolescentes entre 0 y 17 años Fuente: Medicina Legal CICLO VITAL: INFANCIA En la infancia se reduce el riesgo de enfermar o morir por enfermedades infecciosas, y aparecen amenazas a la vida referidas a eventos violentos, particularmente los accidentes de todo tipo. Así mismo, se hace esencial el acceso al proceso educativo como promotor del desarrollo cognitivo y social que incluye el fortalecimiento de habilidades y competencias para la vida.
  • 51. TASA DE MORTALIDAD DE 6 A 11 AÑOS POR CAUSAS EXTERNAS (HOMICIDIO, SUICIDIO, ACCIDENTES, VIOLENCIA INTRAFAMILIAR). INDICADOR No. 5 En este grupo de edad, la tasa de mortalidad tiene un comportamiento irregular en el periodo reportado. En el 2005 se presentó una tasa de 9.5 por 100.000 habitantes, que disminuye hasta 4.4 en el año 2007. Sin embargo, vuelve a incrementarse en los años subsiguientes hasta alcanzar el 7.6 por 100.000 habitantes en el año 2010. Este incremento significa que es preciso incidir en los factores de riesgo que afectan a este grupo de población (tasa de mortalidad de 6 a 11 años por causas externas) y que se relacionan con la necesidad de poner en práctica políticas públicas que impacten de manera positiva la seguridad de ese grupo de población. Cuadro No.27 Mortalidad por lesiones de causa externa Niños y niñas de 6 a 11 años Municipio de Cali 2005-2010 AÑO NUMERO DE TASA CASOS por 100.000 Hbs 2005 22 9.5 2006 18 7.8 2007 10 4.4 2008 11 4.6 2009 13 5.8 2010 17 7.6 Total 91 Promedio : 6.6 Fuente: Área de Información y Estadística -SSPM/Cali En este grupo de edad, las principales causas de mortalidad por lesiones de causa externa se deben a muertes por causas accidentales como traumas por caídas desde altura y ahogamientos y en segundo lugar por lesiones de tránsito. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLECENTES VALORADOS CON DESNUTRICION AGUDA. INDICADOR No. 6 Para la población entre 6 y 11 años se observa el mismo comportamiento para este indicador, con una prevalencia inferior comparada con la población menor de 5 años, se observa para este indicador un incremento de 1,3% de retraso en talla
  • 52. pasando de 6,37% a 7,6% y una disminución en riesgo de retraso en talla de 6 puntos, pasado de 22,4% a 16,2%. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS ENTRE 5 Y 10 AÑOS QUE ASISTEN A CRECIMIENTO Y DESARROLLO. INDICADOR No. 8 El Sistema de Vigilancia Alimentaria y Nutricional de la Secretaria de Salud Pública reporta que en el 2011 la desnutrición global en población menor de 5 años atendida en los programas de crecimiento y desarrollo fue del 2.2%, el retraso de 5.0%, y el exceso de peso (sobrepeso y obesidad) de 17.8%, así mismo que el exceso de peso en la población escolar incluida en el SISVAN es de 22.8%. Adicionalmente se evidencia la prevalencia de anemia en niños de 6 meses a 4 años, 23.2%, y prevalencia de anemia y deficiencia de hierro en mujeres en edad fértil de 13 a 49 años, anemia 8.6% deficiencia de hierro 22.9%. En lo referente a la lactancia materna, la duración en meses es de 0.8 meses y lactancia materna total 15.6 meses.10 La información de asistencia a crecimiento y desarrollo entre el grupo de 5 a 10 años está disponible solo para la población sin seguridad social que asistió a las instituciones de salud de la red pública, entre el 2008 y 2010. Cuadro No. 28 Asistencia a crecimiento y desarrollo Niños y niñas entre 5 y 10 años Municipio de Cali 2008-2010 AÑO NUMERO DE PORCENTAJE CONSULTAS 2008 10.662 5.3% 2009 15.296 8.3% 2010 16.200 8.9% Total 42.158 Promedio : 7.5 Fuente: RIPS-SSPM/Cali Durante este periodo se reportaron 42.158 consultas de primera vez por médico, lo que representa un promedio muy bajo de asistencia al programa en este grupo de edad (7.5%). En cuanto a consultas de control por enfermería, el porcentaje solo alcanza al 4.4%
  • 53. COBERTURA DE AGUA. INDICADOR No. 27 El Municipio Santiago de Cali, tiene una cobertura de acueducto del 90.9% en el área urbana y en la zona rural a julio de 2010 logró una cobertura del 84% en abastecimiento de agua. COBERTURA DE SANEAMIENTO BASICO. INDICADOR No. 28 El Municipio Santiago de Cali, tiene una cobertura de alcantarillado del 89.9% en el área urbana. La cobertura de acueducto urbano representa en porcentaje, la cantidad de viviendas de la zona urbana con conexión al acueducto con respecto al total de viviendas urbanas. En la zona rural, la cobertura de alcantarillado alcanza entre el 45 y 60% y de tratamiento de aguas residuales del 21%. COBERTURA DE AGUA POTABLE. INDICADOR No. 29 El Municipio Santiago de Cali tiene en la zona urbana, una cobertura de agua potable del 98% y en el área rural del 73%. Actualmente la zona rural cuenta con 63 sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano, 23 plantas potabilizadoras de agua y 11 plantas de tratamiento de aguas residual. Por lo anterior, puede decirse que la cobertura de acueducto, el Municipio de Cali ha superado la meta de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. La conexión al acueducto no necesariamente implica la potabilización del agua. En este sentido, es importante resaltar el esfuerzo realizado por la Secretaría de Salud Pública Municipal para lograr aumentar la cobertura de agua potable del 6% en 2001 (sólo se contaba con sistemas de potabilización en la vereda La Sirena del Corregimiento La Buitrera y en la cabecera del Corregimiento de Felidia), al 45% en el 2007. Por otro lado, en cuanto a sistemas de potabilización, se logró en dos años y medio cubrir el 70% (a diciembre de 2010), obteniendo así un incremento del 25% y actualmente se encuentran en funcionamiento 27 sistemas de potabilización.
  • 54. Este resultado es más significativo cuando se analiza la dificultad para aumentar coberturas en las áreas rurales, debido a la dispersión de la población y la disminución de recursos en los últimos años. NINGUNO SIN FAMILIA NUMERO DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES ENTRE 0 Y 17 AÑOS DECLARADOS EN SITUACION DE ADOPTABILIDAD. INDICADOR No. 30 Para el año 2.010 en el Valle del Cauca se declararon en adoptabilidad 672 NNA, mientras que para el año 2011 la cifra fue de 582 NNA declarados en adoptabilidad, de los cuales se dieron en el municipio de Cali 317 NNA, representando el 54,4% del departamento. De los 582 NNA declarados en adoptabilidad en el Departamento para el 2011, las edades con mayor numero fueron de un 1 año con 64 NN correspondiente al 11%, 4 años con 48 NN que corresponde al 8.2%, 8 años con 46 NN que corresponde al 7.9%, 2 años con 44 NN que corresponde a el 7.5%, 7 años con 39 NN que corresponde al 6.5% y 3 años con 35 NN que corresponde a el 6%. El resto de las edades (5, 6, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16 y 17) corresponde al 58% de los NNA, el rango según la edad de NNA está entre 3 a 17. En cuanto a su clasificación por género, 321 son hombres constituyendo el 55% y 261 son mujeres para un 45%. Del total se tiene a 269 NNA, es decir el 46% con características especiales que pueden hacer de difícil adopción.
  • 55. Gráfica No. 9 Valle del Cauca Total de NNA con declaratoria de adoptabilidad Según edad, género, etnia y características especiales Fuente: ICBF Cali es el municipio en el cual existe el mayor numero de NNA en situación de adoptabilidad del Valle, esta situación obedece a las condiciones socio demográficas de la población de la ciudad de Cali, en la cual existen amplios sectores de condiciones vulnerables ubicados en la zona de ladera y nororiental, en los cuales se han ubicado personas víctimas de desplazamiento forzado de otras regiones como el departamento de Choco y de Nariño, las cuales ante la falta de oportunidades laborales adquieren una cultura de delincuencia y violencia en la que los NNA son víctimas de vulneración de Derechos.
  • 56. PORCENTAJE DE NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES ENTRE 0 Y 17 AÑOS ADOPTABLES, DADOS EN ADOPCION. INDICADOR No. 31 El comportamiento de los procesos de adopción en el Valle del Cauca en el año de 2008 en términos de porcentaje fue de 53.5 % al igual que para el año 2009; el año de 2010 descendió al 43.6 %; y para el 2011 fue del 51,5 % ya que de los 582 NNA declarados en adoptabilidad, 300 fueron adoptados. Cuadro No. 29 Valle del Cauca NNA con familia asignada teniendo en cuenta la edad, etnia y Características especiales CARACTERISTI CAS DE NIÑOS EDAD Etnia ESPECIALES 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 Afro Mestizo No de NNA adoptados según la edad 12 48 34 28 34 21 15 19 25 14 5 9 5 2 7 5 5 7 5 76 224 65 Fuente: ICBF Para el año 2.011 se asignaron 300 NNA a diferentes familias. En cuanto a la edad, el rango de mayor adopción se encuentra entre 0 y 8 años de edad con 236 NN, lo que obedece a el 79% de los niños con dados en adopción, por la experiencia en este proceso se podría decir que los padres solicitantes de adopción buscan ser parte del proceso de liderazgo de crianza en la primera infancia; y para el rango de 9 a 11 años con 64 NNA, lo que equivale al 21% por lo generalmente son aquellos que hacen parte de grupos de hermanos que conlleva a una adopción de todo el grupo familiar. Es importante precisar sin embargo, que a partir de los 9 años se considera que un niño o una niña es de difícil adoptabilidad y se inicia entonces, un trabajo en su proyecto de vida. De los NNA adoptados 224 son mestizos lo que corresponde a un 75%, y 76 restantes son afrodescendientes lo que corresponde a un 25%. Del total de los NNA con declaratoria de adopción para el año 2.011, 260 presentaron alguna característica especial. Generalmente se piensa que los padres adoptantes “solo buscan NNA sin ninguna problemática tanto física como
  • 57. mental” pero se puede observa que del total de los niños dados en adopción 65 NNA correspondiente al 22% presentan alguna característica especial. NUMERO ESTIMADO DE NIÑOS, NIÑAS, ADOLESCENTES Y JOVENES EN SITUACION DE CALLE. INDICADOR No 32 Se entiende por situación de calle a los niños, niñas y adolescentes que participan de manera parcial y total de actividades que realizan en el espacio de la calle, pero que conservan la red familiar y viven con sus padres o familiares, y habitantes de calle son los niños, niñas y adolescentes que habitan la calle con o sin sus familias o con su grupo de pares y que no tienen o tienen muy pocos vínculos con sus familias. Dentro de la problemáticas de los habitantes de calle se encuentran asociados a problemáticas como la mendicidad, el trabajo infantil, explotación sexual comercial - ESCNNA, consumo de SPA Es importante aclarar que no existen datos actualizados que muestren la realidad del fenómeno de niños, niñas y adolescentes participando en situación de calle en el Departamento del Valle del Cauca y el municipio de Cali. En este indicador se recoge las acciones realizadas por el ICBF y la Secretaria de Desarrollo Territorial y Bienestar Social a través de los operadores, encargados de ofrecer la atención e intervención de los NNA en situación de calle, atendiendo a 1441 NNA, atendidos todos en la ciudad de Santiago de Cali. Sin embargo en los municipios en el resto del Valle del Cauca se atendieron en proceso de PARD a 156 NNA. Cuadro No. 30 NNA atendidos en proceso de restablecimiento de Derechos con situación de Calle Ciclo Población Sexo ETNIA COMUNA atendida Categoría de por el Total % Sin M F afro mestizo indigena Vida ICBF Dato 3 4 5 6 7 8 9 11 12 13 14 15 18 20 21 0-6 13 2% 9 4 1 12 0 3 0 6 4 0 a 7_11 517 52% 291 226 120 395 2 7 26 6 33 56 44 153 144 46 2 Existencia 17 12_17 457 46% 332 125 105 347 5 33 23 93 1 15 6 94 49 53 65 4 21 años 0-17 987 100% 632 355 226 754 7 40 49 99 0 0 1 0 51 6 0 150 93 212 213 50 23 Fuente: consolidados SIAC 2011 – ICBF, informe de atención Vasconia Marcelino, FUNDAPRE y FUNOF Con respecto a la información registrada se puede observar que los NNA en situación de calle o en riesgo de calle son los que pertenecen al ciclo vital de 7 a 11 con 517 casos atendidos y los de 12 a 17 con 457 casos atendidos, lo que corresponde a el 52% y a el 46% respectivamente. La mayoría de estos NNA son mestizos (754) lo que corresponde a un 76%, el 23% son afrodescendientes (226) y el 4% restante son indígenas (7).
  • 58. Se identifica por la experiencia comunitaria que los factores asociados de los NNA en "Situación de calle" más significativos son: 1. Responsabilidad económica y formativa en cabeza de uno solo de los padres, en la mayoría de los casos solo madres, 2. La ausencia de un referente de autoridad en la familia porque no tiene una injerencia en la educación de los hijos, o sea no es una figura respetable para ellos, 3. Prácticas culturales de las familias: Por ejemplo: 1. Si los padres no han estudiado y no lo ven como un necesidad este derecho, no se realiza acompañamiento requerido para que NNA realice las actividades propias de la educación, por lo tanto no se le da la importancia a este derecho; 2. La creencia que si ellos como “adultos siempre han trabajado, los NNA deben trabajar” ya que para la familia no es una violación a un derecho, por el contrario lo ven como una actividad formativa; 3. Las practicas ciudadanas en términos de dar limosnas, de contratar menores de edad para trabajar pues cuestan menos; 4. El sistema económico; 5. Desempleo; 6. El desplazamiento; 7. Algunos Modelos del sistema educativos que no facilitan la contención o adhesión al sistema escolar, generando deserción, y repitencia entre otras cosas; 8. Dificultades en la generación de ingresos en la familia sea como empleados o como independientes. Estos NNA vienen de casi todas las comunas vulnerables de la Ciudad de Santiago de Cali, sin embargo la mayor población de niños, niñas y adolescentes en situación de calle proviene de las comunas: 1. La 18 con 212 NNA lo que corresponde a un 21%, de la población total atendida, 2. La 15 con 212 NNA lo que corresponde a un 21% de la población total atendida, 3. La 13 con 150 NNA, lo que corresponde a un 15% de la población total atendida, en estas comunas hay un alto porcentaje de población migrante que viven el condiciones de alta vulneración, afectada por las problemáticas anteriormente mencionadas y son los sectores que históricamente se han mostrado, la expresiones de situación de calle más visibles que son los NNA en los semáforos, sin embargo es importante mencionar que el sector de Calvario, Sucre y San Pascual de comuna 3 esta el 5% de la población (49) y es en estos sectores donde la mayor concentración de NNA son habitantes de Calle, en su mayoría adolescentes. 4. En cuanto a la comuna 4 con 99 casos de NNA, lo que corresponde a un 10%, se debe aclarar que algunos de los niños reportados se les escribió como lugar de procedencia el sitio donde está ubicada la institución que les está Restableciendo los Derechos, pero realmente estos NNA proceden de diferentes lugares de la cuidad.
  • 59. CATEGORIA DE DERECHO: DESARROLLO TODOS EDUCADOS Un hecho sumamente preocupante relativo a la situación de la educación en Cali es que las cifras arrojan una caída en la cobertura bruta en los últimos 5 años, fenómeno que parece extraño en un entorno de aumento de los recursos disponibles para atender a la población estudiantil. A pesar de que entre 2007 y 2010 la cobertura preescolar aumentó levemente (de 80% a 82%) y la cobertura en primaria se mantuvo estable (94%), aparentes caídas pronunciadas en la cobertura en básica secundaria (de 98% a 86%) y en educación media (de 72% a 62%), significaron que la cobertura bruta total disminuyó de 94,6% a 84,9% en ese período. El origen de este suceso se explicaría por una aparente reducción de 43.359cupos en la educación privada durante los años en cuestión, que no pudo ser compensada por el aumento de 21.633 puestos en la educación oficial y contratada. Esta circunstancia merece mayor investigación ya que solo tendría dos explicaciones: 1) que los alumnos retirados de la educación privada hayan desertado en forma masiva del sistema escolar; o 2) que haya existido un subregistro muy fuerte en años recientes en los colegios privados. La matrícula oficial por su parte logró estabilizarse a través de las diversas estrategias adoptadas por la Secretaría de Educación Municipal (SEM) desde el año 2008 y muestra un repunte importante en 2011. Cuadro No. 31 Evolución de la matrícula oficial y contratada Fuente: Secretaría de Educación (SEM) Los problemas de confiabilidad de los datos no paran ahí. Las estimaciones de población no incorporada al sistema educativo oscilan ampliamente según las diferentes fuentes de información, entre unos 12.000 estudiantes (SEM), 42.000 (DANE) y 70.000 (Observadores independientes).
  • 60. Cualquiera que fuera la cifra, resulta inaceptable para una ciudad con el nivel de desarrollo de Cali, máxime a partir de 2012 cuando entra en implementación la política de gratuidad educativa del Gobierno Nacional. PORCENTAJE DE NIÑOS Y NIÑAS VINCULADOS A PROGRAMAS DE EDUCACIÓN INICIAL. INDICADOR No. 33 En primer lugar, cabe aclarar que tal como están planteados los indicadores para la primera infancia (desde la gestación hasta los 6 años), no se puede apreciar las necesidades específicas de los niños y las niñas desde la gestación hasta los seis años de edad que corresponden a la primera infancia. En ese sentido, no se cuenta con una categorización adecuada que permita tener un registro de estos niños y niñas diferenciados por rangos de edad, ya que el Sistema de Información de Matrícula sólo registra a partir de los cinco años (con casos excepcionales de cuatro años) y el Sistema de Información de la Primera Infancia – SIPI registra los niños y niñas de 3 a 4 años, dejando por fuera los datos del resto de la población que comprende la primera infancia en el municipio. En ese orden de ideas, el descriptor “Número de niños, niñas entre 0 a 5 años vinculados a programas de educación inicial”, debería especificar sólo el rango de edad que realmente ingresa, es decir, “Número de niños, niñas entre 4 a 6 años vinculados a programas de educación inicial”. Gráfica No. 10 Número de niños y niñas de 0 a 5 años Vinculados a programas de Educación Inicial Fuente: SIMAT - Secretaría de Educación (SEM) En segundo lugar, realizando un comparativo desde el 2007 periodo en el cual se reportan 209.866 niños y niñas por fuera del sistema educativo, contamos con una reducción de esta cifra a 206.325 en el 2010.
  • 61. De acuerdo a las cifras reportadas en el 2008 se atendieron a 3.111 niños y niñas del municipio con los componentes de educación, salud, cuidado y nutrición, se puede apreciar un incremento de 453 niños y niñas en el SIMAT con relación al 2007. Gráfica No.11 Total de la Poblacion de niños y niñas de 0 a 5 años Fuente: Proyecciones DANE Desde el ICBF los niños comienzan su proceso de educación inicial a través de programas de asistencia a la primera infancia, cuyas modalidades son: Hogares Comunitarios de Bienestar Familiar-HCB, los Hogares FAMI, los Jardines sociales, los Jardines comunitarios, los Hogares Infantiles y Lactantes Preescolares. Estas modalidades tienen atención tiempo completo o medio tiempo, teniendo en cuenta las necesidades de los niños, niñas y sus familias con enfoque diferencial e incluyente como lo étnico, sexo, desplazados o discapacitados. Para el 2011 la cobertura de atención a la primera infancia se brindo a través de las siguientes modalidades y resultados: Hogares de bienestar tradicional tiempo completo 17.400 usuarios; Hogares de bienestar tradicional medio tiempo 12 usuarios; hogares de bienestar agrupados tiempo completo 3.864usuarios; hogares de bienestar empresaria tiempo completo 94 usuarios; HCB tradicional múltiple tiempo completo 108 usuarios; hogares infantiles 6.934 usuarios; jardín social tiempo completo 504 usuarios; jardín comunitario tiempo completo 90 usuarios; atención lactantes preescolares 118 usuarios; atención FAMI 5.184 usuarios.
  • 62. TASA NETA DE COBERTURA ESCOLAR POR EDUCACION BASICA PRIMARIA. INDICADOR No. 34 Entre el año 2005 y 2008 ,se impacta las 90 Instituciones Educativas y con ello la totalidad de los estudiantes recibieron orientación en educación sexual y reproductiva desde el área de biología a nivel general y en forma focalizada la población perteneciente a la básica primaria a través de la estrategia escuela saludable. Cuadro No. 32 Tasa neta de cobertura escolar Para educación básica primaria Fuente: Ministerio de Educación Entre los años 2009 a 2010 se impactó 28.000 estudiantes cada año, desde el Plan de Desarrollo” Para Vivir la Vida Dignamente”, El Programa Cali Saludable y Educadora, El Macro proyecto Comprometidos con la vida, la Meta a Diciembre del 2011 el 90% las Instituciones Educativas desarrollan proyectos de hábitos saludables, El Plan Sectorial Educativo y el Modelo Incluyente de Mejoramiento Educativo. TASA NETA DE COBERTURA ESCOLAR PARA EDUCACIÓN BÁSICA SECUNDARIA. INDICADOR No. 35 La tasa neta de cobertura escolar para educación básica secundaria aumento para el periodo en cuestión ha permanecido estable, con una tendencia ligera al incremento Cuadro No. 33 Tasa neta de cobertura escolar Para educación básica secundaria 2005 ND 2006 88,15 35. Tasa Neta de cobertura escolar para educación básica 2007 82,94 secundaria Ministerio de Educación 2008 83,34 2009 61,55 2010 84,07 Fuente: Ministerio de Educación
  • 63. TASA NETA DE COBERTURA ESCOLAR PARA EDUCACIÓN MEDIA. INDICADOR No. 36 El Plan Sectorial Educativo y el Modelo Incluyente de Mejoramiento Educativo, en términos generales se ha conservado relativamente bien durante el periodo. Cuadro No. 34 Tasa neta de cobertura escolar Para educación media 2005 ND 2006 58,51 36. Tasa Neta de cobertura escolar para educación media 2007 58,28 Ministerio de Educación 2008 58,51 2009 41,48 2010 59,84 Fuente: Ministerio de Educación TASA DE DESERCIÓN ESCOLAR INTER-ANUAL DE TRANSICIÓN A GRADO ONCE. INDICADOR No. 37 La tasa de deserción no está disponible para los años 2005 al 2007; del 2008 al 2010 ha mantenido estable su comportamiento. Cuadro No. 34 -1 Tasa de deserción escolar interanual 2005 ND 2006 ND 37. Tasa de deserción escolar inter-anual de transición a grado 2007 ND once 2008 4,79 2009 4,26 2010 4,35 Fuente: Ministerio de Educación TASA DE REPITENCIA EN EDUCACIÓN BÁSICA PRIMARIA. INDICADOR No. 38 Esta tasa indica para un tiempo específico, la proporción de alumnos matriculados en educación básica primaria que reprobaron el año escolar y no pueden ser promovidos al año siguiente.