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LA INTEGRACIÓN EN
CARDIOLOGÍA:
DAVID VIVAS, MD, PhD
CARDIOLOGÍA CLÍNICA
UNA UNICA UNIDAD
ASISTENCIAL
INTRODUCCIÓN
•  Patología cardiovascular à Alta prevalencia
•  Atención especializada (ambulatoria):
•  Altas listas de espera
•  Problemas “NO urgentes” à URGENCIAS
•  Cardiología:
•  Gran variedad pruebas complementarias
•  Realizadas por los propios cardiólogos
•  Idoneidad de generar “consultas inmediatas”
INTRODUCCIÓN
Falces C et al. Rev Esp Cardiol 2008;61:530-33
UNIDAD DE
DIAGNÓSTICO
CARDIOLÓGICO
INMEDIATO
UNIDAD DCI
•  Facilitar al paciente la asistencia especializada
•  Fomentar flujo información Primaria-Cardiología
•  Resolución rápida y efectiva de problemas
cardiológicos
•  Disminuir sobrecarga urgencias
OBJETIVOS
MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL
UNIDAD DE
DIAGNÓSTICO
CARDIOLÓGICO
INMEDIATO
SERVICIO
URGENCIAS
ATENCIÓN
PRIMARIA
REGULAR
CITA
AMBULATORIA
URGENTE
CARDIÓLOGO
GUARDIA
PREFERENTE
UNIDAD DCI
•  Síndrome Coronario Agudo
•  Sospecha Sd. Aórtico Agudo / TEP
•  Insuficiencia cardiaca aguda / crónica reagudizada (grave)
•  Síncope alto riesgo
•  Taqui/Bradiarritmia con repercusión hemodinámica
URGENTE
UNIDAD DCI
•  Contactar con cardiólogo de guardia
•  Tfno: 913303000 // 913303002 // 913303003
•  Centralita: solicitar comunicación cardiólogo guardia
•  Preavisar: Nombre paciente y motivo derivación
URGENTE
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•  Dolor torácico probabilidad intermedia
•  Disnea con alta sospecha origen cardiológico en paciente
estable
•  Insuficiencia cardiaca crónica (progresión leve-moderada)
•  Sincope sospecha origen cardiogénico / no filiado
•  Taquiarritmia reciente diagnóstico, estable
hemodinamicamente
•  Bradiarritmia bajo-moderado riesgo
PREFERENTE
UNIDAD DCI
PREFERENTE
UNIDAD DCI
UNIDAD DCI
•  Agenda disponible para citar en multicita directamente en el
Centro de Salud.
•  Para cualquier duda, puede contactarse con el personal
administrativo de Cardiología:
•  Turno Mañana (9:00-15:00h): 91.330.3139; 91.330.3149 y
91.330.3290.
•  Turno Tarde (15:00-20:00h): Srta. Eva (Tf: 91.330.32.83)
•  En cualquier momento: cardioap.hcsc@salud.madrid.org
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•  Ubicación: 1ª Planta Ala Norte.
•  Nombre consulta: CATH1M (servicio CARE).
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•  Ubicación: 1ª Planta Ala Norte
•  Nombre consulta: CATH1M (servicio CARE).
•  Personal Médico (organigrama)
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LOGÍSTICA
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L M X J V
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COORDINACIÓN ATENCIÓN PRIMARIA
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MIGUEL ANGEL COBOS ESPRONCEDA
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DAVID VIVAS LAS ÁGUILAS
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•  Contacto mínimo mensual (sesiones clínicas, consultas prácticas,…)
•  Teléfonos secretarias: 91.330.3139; 91.330.3149 y 91.330.3290.
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•  En cualquier momento: cardioap.hcsc@salud.madrid.org
•  Secretaria cardiología remitirá consulta a cardiólogo referencia:
•  Cuestiones asistenciales: las resuelve el cardiólogo coordinador (aquel
facultativo que se encuentre de guardia ese mismo día)
•  Cuestiones operativas o consultas específicas del Centro de Salud:
cardiólogo de referencia de cada centro.
COORDINACIÓN ATENCIÓN PRIMARIA
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Foro de Cardiología para Atención Primaria
www.forocardiologia.es
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Objetivos
"   Realización de preguntas desde AP:
"   Cortas y dirigidas
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para todos
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La Integración en Cardiología: Hacia una única Unidad Asistencial

  • 1. LA INTEGRACIÓN EN CARDIOLOGÍA: DAVID VIVAS, MD, PhD CARDIOLOGÍA CLÍNICA UNA UNICA UNIDAD ASISTENCIAL
  • 2. INTRODUCCIÓN •  Patología cardiovascular à Alta prevalencia •  Atención especializada (ambulatoria): •  Altas listas de espera •  Problemas “NO urgentes” à URGENCIAS •  Cardiología: •  Gran variedad pruebas complementarias •  Realizadas por los propios cardiólogos •  Idoneidad de generar “consultas inmediatas”
  • 3. INTRODUCCIÓN Falces C et al. Rev Esp Cardiol 2008;61:530-33 UNIDAD DE DIAGNÓSTICO CARDIOLÓGICO INMEDIATO
  • 4. UNIDAD DCI •  Facilitar al paciente la asistencia especializada •  Fomentar flujo información Primaria-Cardiología •  Resolución rápida y efectiva de problemas cardiológicos •  Disminuir sobrecarga urgencias OBJETIVOS MEJORAR LA CALIDAD ASISTENCIAL
  • 6. •  Síndrome Coronario Agudo •  Sospecha Sd. Aórtico Agudo / TEP •  Insuficiencia cardiaca aguda / crónica reagudizada (grave) •  Síncope alto riesgo •  Taqui/Bradiarritmia con repercusión hemodinámica URGENTE UNIDAD DCI
  • 7. •  Contactar con cardiólogo de guardia •  Tfno: 913303000 // 913303002 // 913303003 •  Centralita: solicitar comunicación cardiólogo guardia •  Preavisar: Nombre paciente y motivo derivación URGENTE UNIDAD DCI
  • 8. •  Dolor torácico probabilidad intermedia •  Disnea con alta sospecha origen cardiológico en paciente estable •  Insuficiencia cardiaca crónica (progresión leve-moderada) •  Sincope sospecha origen cardiogénico / no filiado •  Taquiarritmia reciente diagnóstico, estable hemodinamicamente •  Bradiarritmia bajo-moderado riesgo PREFERENTE UNIDAD DCI
  • 11. •  Agenda disponible para citar en multicita directamente en el Centro de Salud. •  Para cualquier duda, puede contactarse con el personal administrativo de Cardiología: •  Turno Mañana (9:00-15:00h): 91.330.3139; 91.330.3149 y 91.330.3290. •  Turno Tarde (15:00-20:00h): Srta. Eva (Tf: 91.330.32.83) •  En cualquier momento: cardioap.hcsc@salud.madrid.org FUNCIONAMIENTO CITA EN 24-48h UNIDAD DCI
  • 12. •  Ubicación: 1ª Planta Ala Norte. •  Nombre consulta: CATH1M (servicio CARE). LOGÍSTICA UNIDAD DCI
  • 13. •  Ubicación: 1ª Planta Ala Norte •  Nombre consulta: CATH1M (servicio CARE). •  Personal Médico (organigrama) •  Personal Enfermería: consultas LOGÍSTICA INFORME ELECTRÓNICO L M X J V DR. COBOS DR. MARCOS DR. AGUSTIN DRA. AUBELE DRA. JIMENEZ DR. GÓMEZ DR. HIGUERAS DR. RUIZ DRA. CAÑADAS DR. VIVAS DR. NÚÑEZ DRA. GONZALO RESIDENTES (R4, R5) UNIDAD DCI
  • 14. •  Analítica básica (Hg, Bq, Coag, Tn I, D-Dim, NTProBNP) •  ECG •  RxTórax •  Ecocardiograma •  Ergometría •  Otras pruebas (en función de la demanda: Holter,…) DOTACIÓN UNIDAD DCI
  • 16. COORDINACIÓN ATENCIÓN PRIMARIA CARDIÓLOGO DE REFERENCIA CENTRO DE SALUD MIGUEL ANGEL COBOS ESPRONCEDA PEDRO MARCOS ALBERCA CAMPAMENTO ADA AUBELE DETTONI PUERTA DEL ÁNGEL PILAR JIMÉNEZ QUEVEDO GUZMAN EL BUENO JOSE JUAN GÓMEZ GENERAL RICARDOS JAVIER HIGUERAS GENERAL FANJUL MARÍA LUACES LOS CÁRMENES UNIDAD DCI
  • 17. COORDINACIÓN ATENCIÓN PRIMARIA CARDIÓLGO DE REFERENCIA CENTRO DE SALUD DAVID VIVAS LAS ÁGUILAS IVAN NÚÑEZ ELOY GONZALO NIEVES GONZALO CARAMUEL RAMÓN BOVER LUCERO JAVIER MORENO VALLE INCLÁN VICTORIA CAÑADAS CEA BERMÚDEZ ALBERTO DE AGUSTÍN MAQUEDA UNIDAD DCI
  • 18. •  Contacto mínimo mensual (sesiones clínicas, consultas prácticas,…) •  Teléfonos secretarias: 91.330.3139; 91.330.3149 y 91.330.3290. •  Turno de tarde: 91.330.3283 •  En cualquier momento: cardioap.hcsc@salud.madrid.org •  Secretaria cardiología remitirá consulta a cardiólogo referencia: •  Cuestiones asistenciales: las resuelve el cardiólogo coordinador (aquel facultativo que se encuentre de guardia ese mismo día) •  Cuestiones operativas o consultas específicas del Centro de Salud: cardiólogo de referencia de cada centro. COORDINACIÓN ATENCIÓN PRIMARIA UNIDAD DCI
  • 19. Foro de Cardiología para Atención Primaria www.forocardiologia.es
  • 20. Foro de Cardiología para Atención Primaria Objetivos "   Realización de preguntas desde AP: "   Cortas y dirigidas "   Sin ningún dato que permita identificar a pacientes "   El Moderador de cada foro (un cardiólogo) recibe la pregunta y la responde en menos de 48 horas hábiles "   El foro es de lectura pública, pero no admite registro de nuevos usuarios "   Principal ventaja: "   Las preguntas realizadas y sus respuestas quedan disponibles para todos "   Evita repetición de preguntas
  • 21. Foro de Cardiología para Atención Primaria Usuarios - Antigua Área 7
  • 22. Foro de Cardiología para Atención Primaria Ejemplo de Pregunta - Respuesta