1. ANEMIA
Seminario N°10 Clínica Integral 2012
Carol Echeverría V.

2. Definición
• Es una deficiencia de hemoglobina (a menudo
acompañada de una disminución de eritrocitos).Cuando
la cantidad de hemoglobina es insuficiente, también lo es
la cantidad de oxigeno transportada para satisfacer las
necesidades del organismo.
• Utilizando el criterio de la OMS para el diagnóstico de la
anemia, se considera en esta condición las mujeres con
concentración de hemoglobina (Hb) inferior a 12 g/dL y
en los varones si la Hb es menor a 13 g/dL (1-3).
Libro “Biología” Solomon, Berg y Martin.5°Edición.

3. Etiopatogenia
• Tres causas generales de la anemia son :
1)Perdida se sangre por hemorragia o
sangramiento interno.
2) Disminución de la producción de hemoglobina
o glóbulos rojos, como en la anemia por
deficiencia de hierro.
3)Aumento del ritmo de destrucción de glóbulos
rojos (las anemias hemolíticas, como la anemia
drepanocítica o de células falciformes).
Libro “Biología” Solomon, Berg y Martin.5°Edición.

4. Anemias de interés odontológico
• ANEMIA FERROPRIVA, es la más frecuente de las
anemias, debida a carencia de fierro, o perdida de él,
y relativamente frecuente en mujeres. Los pacientes
presentan disminución de hemoglobina, del número
de eritrocitos, del volumen corpuscular medio (VCM)
y de la concentración de hemoglobina corpuscular
media.

5. Anemias de interés odontológico
• ANEMIA MEGALOBLÁSTICA, debida a déficit de
vitamina B12 (Perniciosa), ácido fólico, o ambos que
provocan un DNA defectuoso de las células
precursoras de eritrocitos. La causa más frecuente es
el déficit de factor intrínseco (FI), sustancia
producida por las células parietales del estómago y
necesaria para la absorción duodenal de vitamina
B12. El paciente tiene gastritis crónica ó úlcera
gástrica que le ha llevado a este estado de anemia.

6. Anemias de interés odontológico
• ANEMIA HEMOLÍTICA, debida a la destrucción progresiva
de eritrocitos, muchas veces de origen inmunológico, o
asociada con otras enfermedades, malaria, leucemia,
lupus.
• LEUCEMIA, neoplasia maligna del tejido hematopoyético,
que infiltran y reemplazan la médula normal ocasionando
anemia, linfopenia, neutropenia, trombocitopenia, por lo
que se pueden encontrar manifestaciones similares a las
ya descritas en boca, piel y otros órganos. En boca son
frecuentes petequias, hemorragias, palidez de las mucosas
y a veces infiltrado leucémico gingival, también úlceras
orales tipo aftas.

7. Tratamiento
Dentro de las alternativas terapéuticas, esta la terapia farmacológica:
• Anemia ferropriva: El tratamiento es mediante suplementos orales de
hierro, Sulfato ferroso, 200mg 3 veces por día.
• Anemia perniciosa: Suplemento de vitamina B12 inyectable, Pacientes
ancianos con atrofia gástrica toman suplementos orales de
vitamina B12 además de las inyecciones
mensuales
• Anemia por déficit de acido fólico: El tratamiento es mediante
suplementos de ácido fólico (vía oral o intravenosa)
• Anemia aplástica: el tratamiento consiste en eliminar el agente causal,
puede llevar a la recuperación. Las transfusiones de sangre y de plaquetas.
Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhodus NL. Dental management of the medically compromised patient. 6th ed. St. Louis:
Mosby; 2002:154, 620-30.

8. Manifestaciones bucales
• Síndrome de boca urente,
queilitis angular, glositis atrófica,
y probablemente otras zonas de la
mucosa oral se atrofian y más
fácilmente pueden ulcerarse y
probablemente presentan más
úlceras tipo afta recurrente, por
eso es necesaria la investigación
hematológica en la paciente
mujer con úlceras recurrentes y
especialmente con historia de
empeoramiento. Estos pacientes
pueden presentar tendencia a
cicatrizar más lentamente y
problemas hemorrágicos.

9. Cuidados en la atención dental
• Hay dos grandes problemas en el manejo
odontológico de pacientes con anemia : infección y el
sangrado.
• Las infecciones locales y originarias de las bacteremias en
la región oral pueden tener un curso fatal, por lo cual
un examen oral completo de dientes,
periodonto, tejidos blandos, y glándulas salivales
debe realizarse una vez que el diagnóstico de anemia es
establecido.

10. Bibliografía
• Eversole LR. Oral medicine. A pocket guide. Saunders Co.,
Philadelphia, 1996; 19-23.
• Little JW, Falace DA, Miller CS, Rhodus NL. Dental management of the medically
compromised patient. 6th ed. St. Louis: Mosby; 2002:154, 620-30.
• Antony AC. Megaloblastic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ,
Shattil SS, et al., eds. Hematology: Basic Principles and
Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill
Livingstone; 2008:chap 39