Este documento trata sobre la atención a personas en situación de dependencia. Explica que muchas personas necesitan ayuda a lo largo de su vida debido a falta de autonomía física, psíquica o sensorial. La atención socio-sanitaria incluye servicios de rehabilitación y cuidados. También describe los patrones funcionales para la valoración, el proceso de diagnóstico de enfermería, y las etapas para el plan de cuidados incluyendo la planificación, ejecución y evaluación.

1. UNIDAD 1: ACTUACIÓN EN
ATENCIÓN A PERSONAS EN
SITUACIÓN DE DEPENDENCIA

2. 1. LAS PERSONAS EN SITUACION DE
DEPENDENCIA
 Muchas personas necesitan ayuda a lo largo de su
vida PERSONAS DEPENDIENTES
 La dependencia puede ir unida falta de autonomía
física, psíquica, intelectual o sensorial.
 Debemos de valorar a la persona según el modelo
biopsicosocial.

3. CALIDAD DE VIDA
 DEPENDERA DE:
 El área física.
 Área psicológica.
 Nivel de independencia.
 Relaciones sociales.
 Entorno.
 Creencias.

4. 2. LA ATENCION SOCIOSANITARIA
 Abarca el conjunto integrado de servicios y
prestaciones sociales y sanitarias, publicas y privadas
que se destinan a la rehabilitación y cuidados de
personas en situación de dependencia.

5. SALUD
 Completo estado de bienestar físico, psíquico y social
de una persona, y no solo ausencia de enfermedad.

8. ENFERMEDAD
 Es la perdida transitoria o permanente del bienestar
físico, psíquico o social.

9. PATOLOGIA: ciencia que estudia las
enfermedades
 ETIOLOGIA
 Causas de la
enfermedad
 Virus de la gripe
 SIGNOS
 SINTOMAS
 SINDROME O CUADRO

10. EJERCICIO
 Llegamos a la casa de Marcelo, un señor de 78 años
al que prestamos servicios socio sanitarios.
 Marcelo se queja de dolor en la tripa, dice que no
puede respirar. Nos fijamos en que la tiene muy
hinchada y que respira muy rápido , unas 26 rpm.
 Le preguntamos que cuando ha sido la ultima vez
que fue al baño y nos dice que hace 5 días.
 Define con tus palabras:
 La patología, la etiología, signos y síntomas de lo que
le ocurre al pobre Marcelo

11. LA ATENCIO SANITARIA
 Incluye todas aquellas atenciones y cuidados
destinados a atender la salud física de las personas
en situación de dependencia.
 Necesidades de Virginia Henderson.
 “ayudar a la persona sana y enferma en la
realización de aquellas actividades que contribuyan
a su salud, recuperación o muerte tranquila, que
esta persona realizaría sin ayuda si tuviese la
fuerza, la voluntad y el conocimiento necesarios,
haciéndolo de tal modo que le ayude a ser
independiente lo antes posible”

12. 14 NECESIDADES BASICAS DE V. HENDERSON
 1. Respirar con normalidad.
 2. Comer y beber adecuadamente.
 3. Eliminar los desechos del organismo.
 4. Moverse y mantener una postura adecuada.
 5. Descansar y dormir.
 6. Seleccionar vestimenta adecuada.
 7. Mantener la temperatura corporal.
 8. Mantener la higiene corporal.
 9. Evitar los peligros del entorno.
 10. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u
opiniones.
 11. Ejercer culto a Dios, según la religión.
 12. Trabajar de forma que permita sentirse realizado.
 13. Participar en todas las formas de recreación y ocio.
 14. Estudiar, descubrir o satisfacer la curiosidad que conduce a un
desarrollo normal de la salud.

13. EJERCICIO
 ¿Qué necesidades tiene descubiertas Marcelo?
 Hoy vamos por primera vez a casa de la Señora María. Los hijos le
han comprado un pisito pequeño cerca de sus casas para tenerla
mas atendida.
 Ella vivía en una casita en el campo. Aunque dice que le molesta el
ruido de los coches y que no tiene balcón para tener sus plantas, y
que echara de menos a sus amigas de la iglesia le gusta la casa.
 Los fines de semana le llevan la comida, porque entre semana no
pueden. Por no hacerse cena se toma todas las noches “pan sopao”,
lo que le estriñe bastante.
 Por la mañana iré a hacerle el aseo y la cama y la dejare sentada en
su sillón para que pase la mañana viendo la tele. Al mediodía va un
nieto a “darle una vuelta”.
 ¿Qué necesidades crees que tiene descubiertas María?

14. ENTORNOS EN LOS QUE SE PRESTA ATENCION
SANITARIA.
 Servicios sanitarios.
 Atención sanitaria domiciliaria:
 Hospitalización domiciliaria.
 Cuidados personales en la atención domiciliaria.
 Atención residencial o de centros de día.

15. LA PROMOCION DEL AUTOCUIDADO
 El autocuidado es el conjunto de actividades que
realizan los seres humanos para mantener su propia
vida, su salud y su bienestar; es decir, lo que la
persona hace por y para si misma.
 Estas acciones de autocuidado se dan por unos
requisitos que pueden ser los siguientes.

16. REQUERIMIENTOS DE AUTOCUIDADO
 De carácter universal.
Prevención y promoción
 De desarrollo.
 De desviaciones de la salud. Prevención de complicaciones

17. SE ESTABLECEN TRES NIVELES DE
PREVENCION
 PREVENCION PRIMARIA
 PREVENCION SECUNDARIA.
 PREVENCION TERCIARIA

18. DEFICIT DE AUTOCUIDADOS.
 Es la falta o disminución de capacidad para realizar
las actividades que aseguren un funcionamiento
saludable de nuestro organismo.

19. PLAN DE CUIDADOS.
 Es un método sistemático y organizado que define
las actuaciones que hay que proporcionar a una
persona usuaria ante cualquier problema de salud
real o potencial.
 Para llevar a cabo un plan de cuidados nos debemos
de fijar en:
 Factores condicionantes. Sexo, edad, entorno, recursos..etc.
 Necesidades de cuidado en cada área.
 Capacidad y voluntad de cuidar de si mismo.

20. ACTIVIDADES DE AUTOCUIDADO
 Estas pueden ser:
 Totalmente compensatorias.
 Parcialmente compensatorias.
 Educativas de apoyo.

21. Ejercicio:
 1.
 2. 3.

22. ETAPAS DEL PLAN DE CUIDADOS
 1. VALORACION.
 2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA.
 3. PLANIFICACION.
 4. EJECUCION.
 5. EVALUACION.

23. ETAPA 1: VALORACION
 Es un proceso organizado y sistemático de recogida
de datos sobre el estado de salud de la persona
usuaria.
 Es esencial para que funcione el plan de cuidados.
 Los datos se deben recoger de la propia persona
usuaria y de sus familiares mediante distintos
métodos.

24. PATRONES FUNCIONALES DE M. GORDON
 PATRON 1. Percepción y control de la salud.
 2.Nutricional y metabólico.
 3. Eliminación.
 4. Actividad/ejercicio.
 5. Sueño y reposo.
 6. Cognitivo /perceptivo.
 7. Autoprotección/autoconcepto.
 8. Relaciones.
 9. Sexualidad.
 10. Afrontamiento/ tolerancia al estrés.
 11. Valores/ Creencias.

27. VALORACION FUNCIONAL
 INDICE DE KATZ de independencia en las actividades de la vida diaria
 A. Independiente en alimentación, continencia, movilidad, uso del retrete, vestirse y bañarse.
 B. Independiente para todas las funciones anteriores excepto una.
 C. Independiente para todas excepto bañarse y otra función adicional.
 D. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse y otra función adicional.
 E. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete y otra función adicional.
 F. Independiente para todas excepto bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad y otra función adicional.
 G. Dependiente en las seis funciones.
 H. Dependiente en al menos dos funciones, pero no clasificable como C, D, E o F.
 Independiente significa sin supervisión, dirección o ayuda personal activa, con las excepciones que se indican más abajo. Se basan en el estado actual y no en la
capacidad de hacerlas. Se considera que un paciente que se niega a realizar una función no hace esa función, aunque se le considere capaz.
 Bañarse (con esponja, ducha o bañera):
 Independiente: necesita ayuda para lavarse una sola parte (como la espalda o una extremidad incapacitada) o se baña completamente sin ayuda.
 Dependiente: necesita ayuda para lavarse más de una parte del cuerpo, para salir o entrar en la bañera, o no se lava solo.
 Vestirse:
 Independiente: coge la ropa solo, se la pone, se pone adornos y abrigos y usa cremalleras (se excluye el atarse los zapatos).
 Dependiente: no se viste solo o permanece vestido parcialmente.
 Usar el retrete:
 Independiente: accede al retrete, entra y sale de él, se limpia los órganos excretores y se arregla la ropa (puede usar o no soportes mecánicos).
 Dependiente: usa orinal o cuña o precisa ayuda para acceder al retrete y utilizarlo.
 Movilidad:
 Independiente: entra y sale de la cama y se sienta y levanta de la silla solo (puede usar o no soportes mecánicos).
 Dependiente: precisa de ayuda para utilizar la cama y/o la silla; no realiza uno o más desplazamientos.
 Continencia:
 Independiente: control completo de micción y defecación.
 Dependiente: incontinencia urinaria o fecal parcial o total.
 Alimentación:
 Independiente: lleva la comida desde el plato o su equivalente a la boca (se excluyen cortar la carne y untar la mantequilla o similar).
 Dependiente: precisa ayuda para la acción de alimentarse, o necesita de alimentación enteral o parenteral.

 El resultado se informa mediante la letra adecuada, por ejemplo: Índice de Katz: C.

28. EXPLORACION FISICA
 INSPECCION. PERCUSION
 PALPACION.
 AUSCULTACION.

29. ETAPA 2. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
 TAXONOMIA NANDA.
 Alteración de …………………relacionada
con……………………manifestada por………………
 Alteración del patrón del sueño, relacionada con el
estrés, manifestada por cansancio y palidez.

30. O lo que es lo mismo
PATOLOGIA +ETIOLO GIA+SIGNOS Y SINTOMAS

31. ETAPA 3. PLANIFICACION DE CUIDADOS.
 Son las actividades sanitarias que los profesionales
llevan a cabo para suplir o ayudar a las personas a la
hora de satisfacer las necesidades que no tienen
cubiertas, las denominamos cuidados básicos de
enfermería.
 La planificación de cuidados pretende establecer los
cuidados de enfermería necesarios para prevenir,
reducir o eliminar los problemas de salud de la
persona usuaria que se han identificado en el
diagnostico.

32. La planificación se lleva a cabo siguiendo tres pasos:
 1. Establecimiento de prioridades.
 2. Definición de los objetivos o criterios de resultado.
 3. Elaboración del plan de actuaciones. (NIC)

34. Etapa 4: Ejecución
 Es la puesta en marcha del plan de cuidados. En esta
etapa se ponen en practica los procedimientos
necesarios para lograr los objetivos que se han
definido en el plan de actuaciones.
 Se hará bajo supervisión del personal sanitario.
 Serán actividades de movilización, seguimiento,
intervenciones relacionadas con la alimentación , etc.

35. Etapa 5: Evaluación
 Determina como ha funcionado el plan de cuidados
con base en los objetivos planteados.
 La clasificación NOC (Nursing Outcomes
Classification) muestra el estado del usuario después
de una intervención de enfermería a través de unos
resultados estandarizados.

36. EL PLAN DE ATENCION INDIVIDUALIZADA
 También llamado plan de atención integral, es el
documento en el que se identifican las necesidades,
los objetivos terapéuticos y las diferentes actuaciones
propuestas para cada persona usuaria.
 El técnico intervendrá en la elaboración y
cumplimiento en las distintas aéreas:
 Valoración y detección de necesidades.
 Ejecución del plan.
 Registro de las actuaciones efectuadas.

37. Contenido de PIAI o PAI
 Datos del usuario.
 Identificación de todos los profesionales.
 Valoración inicial.
 Fecha de valoración, y problemas en las diferentes aéreas.
 Formulación de los objetivos.
 Diseño de las actuaciones y personal responsable de
su aplicación.
 Evaluación. Se establece la forma y la periodicidad
con la que revisara el cumplimiento del plan y los
resultados obtenidos.

38. EDUCACION PARA LA SALUDA Y
PROMOCION DEL AUTOCUIDADO
 Concienciar a la persona para que se responsabilice de su
propia salud. Hábitos de vida saludables y adopción de
medidas de prevención.
 Ayudar a la persona a alcanzar el máximo nivel de
autocuidado posible, enseñándole a realizar sus propios
cuidados y a superar las limitaciones que le pueden surgir en
esta tarea.
 Proporcionar conocimientos a los cuidadores no
profesionales.
 Sustituir a la cuidadora o cuidador en procedimientos
complejos.
 Supervisar las acciones de cuidado para garantizar la
seguridad de la persona usuaria.
 Favorecer la recuperación de la independencia del usuario.