2. ¿Qué hacer para
no quedarse
descolgado del
pelotón del
conocimiento
en medicina?
3. En concreto, existe una enorme necesidad del profesional sanitario de
estar actualizado en el conocimiento farmacoterapéutico…
…pero se encuentra con dos dificultades:
la enorme cantidad de información y la falta de tiempo para procesarla
4. Saturación de información científica
INFO-XICACIÓN
Realidad:
•Elevado volumen de literatura médica generada
•Necesidad de un filtro de calidad que nos permita seleccionar la
información relevante, válida y fiable
•Dificultades para la interpretación adecuada de la información y para
aplicarla a la toma de decisiones en un contexto clínico concreto
Un facultativo precisaría leer 20 artículos diarios para mantenerse actualizado
Shaneyfelt TM, JAMA 2001
6. En el caso del médico de familia, se necesitan conocimientos
sobre muchas áreas de la terapéutica…
“podría ser cualquier cosa…”
7. …y con esto del internet nos podemos
encontrar con que los pacientes están más al
día que nosotros…
8. Prescripción racional
(definición de Dukes)
La prescripción racional se alcanza cuando un médico
bien informado, utilizando su mejor criterio
profesional, prescribe a un paciente un medicamento bien
seleccionado, en la dosis adecuada, durante el período de
tiempo apropiado y al menor coste posible
9. ¿quién le ofrece al médico formación e información
sobre medicamentos?
•Congresos
•Cursos
•Reuniones “científicas”
•Material promocional
•Ficha técnica ¿?
•“Pichigüilis”
Reflexión: ¿hace algo la Administración Sanitaria para contrarrestar esta
influencia de la industria farmacéutica?
10. Industria: ¿información “independiente” o interesada?
La industria ofrece información interesada y en ocasiones falsa:
material promocional, pero también revistas científicas
14. Información biomédica
El conocimiento en ciencias de la salud corresponde a
los resultados obtenidos de la investigación científica, ya
sea clínica o de evaluación de los servicios sanitarios,
que se publica de manera formal como artículos
científicos en las revistas biomédicas, como revisiones
sistemáticas o narrativas, como guías de práctica clínica
o como informes de agencias de evaluación
Bravo R. La gestión del conocimiento en medicina: a la búsqueda de la información perdida
ANALES Sis San Navarra 2002, Vol. 25, Nº 3, septiembre-diciembre
15. Clasificación de las fuentes de información biomédica
Modelo piramidal de la información de Haynes: “las 5 S”
+ cantidad
+ tiempo
En: http://www.infodoctor.org/rafabravo
16. ¿Por qué emplear Internet para acceder a
fuentes de información biomédica?
•Internet es un medio que proporciona gran
cantidad de información de forma rápida, cómoda y
accesible
•El desarrollo de las nuevas tecnologías de la
información tiene gran relevancia para la Medicina
17.
18. Fuentes de información biomédica en Internet
Attract, Preevid, Fisterra preguntas clínicas
Prescripción electrónica asistida en RELE
UpToDate, BMJ Clinical Evidence
Libros electrónicos: Harrison online
iMedicinas, BOT
ACP Journal club, Evidence Based Medicine
EPAR de la EMEA, CDER de la FDA
AETS y evaluaciones de medicamentos
Boletines farmacoterapéuticos
Cochrane Library
Repositorios de GPC: GuíaSalud, Fisterra, NGC
PubMed
EMBASE
OVID
22. LAS FUENTES “INDEPENDIENTES” DE INFORMACIÓN
FARMACOTERAPÉUTICA
“Las fuentes alternativas”
Calidad: rigor metodológico en su elaboración, con información
basada en la evidencia científica
Independencia: de los intereses comerciales de la industria
farmacéutica
23. Fuentes de información “independientes” sobre farmacoterapia:
entre las sinopsis y los sumarios de Haynes
Fuentes de información farmacoterapéutica accesibles a través de la Biblioteca Virtual de Ciencias de la Salud de las Islas Baleares. El Comprimido Nº 13
24. PEA: prescripción electrónica asistida
Receta electrónica - RELE
Fuentes de información farmacoterapéutica accesibles a través de la Biblioteca Virtual de Ciencias de la Salud de las Islas Baleares. El Comprimido Nº 13
26. La web 1.0
La web es el sistema de
documentos (páginas web)
interconectados por enlaces de
hipertexto que se ejecutan en
Internet
Una página web es el documento o
fuente de información
-generalmente en formato HTML-
que puede contener hiperenlaces a
otras páginas web
27.
28. Características de El Comprimido
• Web 1.0
• Boletín farmacoterapéutico: 4 números anuales
• Comité de Redacción
• Administrador de la web o “webmaster”
• Dirigido a profesionales médicos y farmacéuticos
• Contenidos propios: boletín, informes de evaluación de
medicamentos, GFIB
• Enlaces a contenidos externos seleccionados
• Financiación pública: ib-salut
• Sin publicidad
• “Copy-left”
30. Calidad de la información: los sellos
•Autoría, identificación
•Transparencia del patrocinador
•Honestidad en la política publicitaria
•Atribución, referencias
•Privacidad, seguridad, confidencialidad
•Actualización de los contenidos
•Métodos de comunicación con los usuarios de la web
•Accesibilidad, usabilidad
31. La web 2.0
•Interactividad
•Participación
•Aprendizaje colaborativo:
red social
•Multidireccional
•Libertad de edición y
difusión de información
•Facilidad de uso
•Gratuidad
32. La “pirámide” de la web 2.0
las herramientas
blogs
twitter blogs wiki
buscadoresyoutube RSS
Google scholar blogs
buscadores blogs twitter RSS
youtube
blogs wiki buscadores
postcasting RSS
blogs
33. Su principal ventaja es que se puede
incorporar contenidos
continuamente, por lo que ofrecen
información muy actualizada
Pequeñas dosis (post) de
información que permiten
estar al día mediante una
lectura rápida
34.
35. Se puede alcanzar el
conocimiento por dos
caminos: cuando sabemos
algo porque lo hemos
aprendido o cuando
sabemos dónde encontrar
la información adecuada
Samuel Jonhson, 1709-1784
36. ¿por dónde empezamos habitualmente a buscar
información?
Google es una herramienta muy potente y
puede ser útil si somos capaces de discriminar
entre los resultados que tienen calidad y los
que no
37. Google tiene otras opciones, además del
buscador general:
•Búsqueda avanzada
•Google Scholar
•Buscadores
personalizados
38. En lugar de buscar,
¿cómo hacer que la información nos llegue?
RSS: Really Simple Syndication
•RSS es un formato de datos que permite el envío de contenidos a los
suscriptores de un sitio Web
•Informa sobre las actualizaciones y cambios en el sitio Web, ya sea a un
correo electrónico o mediante un agregador de RSS
Internet es un medio que proporciona información de forma rápida, cómoda y accesible Los profesionales sanitarios están habituados a buscar información en la red
Internet es un medio que proporciona información de forma rápida, cómoda y accesible Los profesionales sanitarios están habituados a buscar información en la red
Clásicamente, las fuentes de información se clasificaban en primarias (revistas), secundarias (bases de datos) y terciarias (libros), pero el escenario actual es tan complejo que ha obligado a un cambio en esta clasificación.
Estas fuentes han sido consideradas fuentes de información secundaria “menores”, ya que no alcanzan la profundidad de las revisiones sistemáticas o de las guías de práctica clínica. Sin embargo, su formato y accesibilidad les permiten ofrecer una aproximación más cercana, contribuyendo tanto a la actualización ordinaria en un área de interés, como a la resolución de dudas clínicas concretas; asimismo, son herramientas útiles para el aprendizaje de habilidades en lectura crítica.