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轉移性乳癌的荷爾蒙治療

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轉移性乳癌的荷爾蒙治療

  1. 1. 轉移性乳癌 荷爾蒙治療 藥食評估 周孫鴻藥師
  2. 2. 使用族群
  3. 3. • 動情激素受體 (ER-receptor) 陽性 或是 • 黃體素受體 (PR-receptor) 陽性 • 若癌細胞生長範圍快速擴大,或是破壞器 官的正常功能 ~ 建議用化學治療 • 若無以上情形 ~ 建議用荷爾蒙療法
  4. 4. 荷爾蒙選擇
  5. 5. 還有生理期者 • 卵巢抑制療程 + 芳香酶環抑制劑 + CDK 4/6  抑制劑 • 也能單用選擇性雌激素接受體調節劑
  6. 6. 自然停經者 ( 非化療引起 ) • 下面四擇一 : • 芳香酶環抑制劑 + CDK 4/6  抑制劑 • 芳香酶環抑制劑 • Fulvestrant • Fulvestrant + CDK 4/6  抑制劑
  7. 7. 選擇性 雌激素受體調節劑 (SERM)
  8. 8. • Nolvadex 諾瓦得士錠 • 成分 : Tamoxifen Citrate
  9. 9. 常見副作用 • 熱潮紅 • 月經混亂 • 陰道分泌物增加 • 性慾或性能力減退
  10. 10. 禁忌 • 本藥會對胎兒造成傷害,因此,服藥期間 及停藥後兩個月內均需採可靠的避孕措施 ,但勿使用避孕藥;若懷疑受孕要馬上告 知醫師。
  11. 11. 生活衛教 • 即將長期不活動的病人(如接受手術後且 要長期臥床) ,應跟醫生討論是否停藥 • 長時間乘坐飛機或汽車,應每 1-2 小時站 立活動一下。 • 服藥期間,若陰道有不正常出血,請告知 醫生,作子宮內膜相關檢查
  12. 12. 芳香酶環抑制 劑( AI )
  13. 13. • Arimidex  安美達錠 • 成分 : Anastrozole
  14. 14. • Femara 復乳納膜衣錠 • 成分 : Letrozole
  15. 15. • Aromasin 諾曼癌素糖衣錠 • 成分 : Exemestane
  16. 16. 常見副作用 • 關節痛,關節僵硬,骨頭疼痛 ~ 運動能改 善 • 陰道分泌物增加 • 性慾或性能力減退 • 骨質疏鬆
  17. 17. 生活衛教 • 服藥期間,監測血壓、 血糖、 血脂
  18. 18. CDK 4/6  抑制劑
  19. 19. • Ibrance   愛乳適膠囊 • 成分 : Palbociclib
  20. 20. • Kisqali 擊癌利膜衣錠 • 成分 : Ribociclib
  21. 21. 常見副作用 • 疲倦 • 白血球減少
  22. 22. 生活衛教 • 服藥期間,監測血球數目
  23. 23. 選擇性 雌激素受體功能調降劑 (SERD)
  24. 24. • Faslodex 法洛德注射液 • 成分 : Fulvestrant
  25. 25. 常見副作用 • 熱潮紅 • 疲累

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