CASA DEL ABUE

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ANALISIS DEL ENTORNO
CASA DEL ABUE PUEBLA
Claudia Selene Escamilla Hernández
PRACTICA CLINICA ROTATORIA
CLARA LUZ PEREZ QUIROGA
INFRAESTRUCTURA

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INFRAESTRUCTURA
AREA DE FISITRIA
WC
HIDROTERAPIA WC OFICINA WC WC
EN TINAS H M
SALA DE ESPERA
CONSULTORIO
COMPUTACION
ALFABETIZACION
MECANO- MEDICINA ALTERNATIVA
TERAPIA
TERAPIA
OCUPACIONAL
2 COMPRESEROS CALIENTES
16 CAMILLAS ( 1 EN EL CONSULTORIO DEL DOCTOR)
3 BARRAS PARALELAS
3 ESCRITORIOS
6 BIOMBOS
2 TINAS DE REMOLINO
ESCALERA
REFRIGERADOR PARA COMPRESAS FRIAS
BARRAS SUECAS
De esta forma se encuentra distribuida el área de fisiatría.

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CADA SERVICIO CUENTA CON EL SIGUIENTE MATERIAL.
MECANOTERAPIA
Cuenta con sillas de ruedas, aros de colores, dos caminadoras, pelotas theraband
una cuña roja, y dos aparatos de pesos para miembros tanto inferiores como
superiores, un espejo.
ANTES
DESPUES

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ELECTROTERAPIA
Se cuenta con tres ultrasonidos de los cuales solo funcionan dos correctamente y
uno tiene un falso contacto en el cable de corriente.
NO FUNCIONA BIEN

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Se cuenta con dos laser, uno chatanooga, ambos funcionan correctamente.
Tenemos dos equipos de electroterapia sin embargo los electrodos que se tienen
ya se encuentran en malas condiciones, ya no pegan del todo bien y solo se
cambian cuando de plano ya dan toques lo cual es peligroso para los pacientes.

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TERMOTERAPIA
Se cuenta con un compresero frio y tres calientes,sin embargo el
pequeño no se usa. Se tenía un parafinero pero ya no funciona.

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TERAPIA OCUPACIONAL
Se cuenta con diverso material didáctico para trabajar, entre ellos semillas.

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Dentro de los cuales cada camilla se tiene con 1 biombo, una escalerilla y una
camilla.
La oficina de valoraciones o consultorio cuenta con un escritorio con silla, máquina
de escribir, una camilla,

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En las tinas de remolino se encuentran divididos por el de miembro superior y el
de miembro inferior. Los cuales cuentan con:
Cuenta con una escalerilla y una silla
para poder sentarse. Y un mini
vestidor para que se cambien los
pacientes.
En el caso de miembro superior,
cuenta con una silla en lugar de un
banco y silla.

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HIDROTERAPIA
REGADERAS
MUJERES
REGADERAS
HOMBRES
El material para el área de hidroterapia es:
Se cuenta con tablas de espuma, pelotas de plástico, palos de escoba recortados.
ALBERCA

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OPINION
¿QUE CAMBIARIA?
Dentro de mi estancia en Casa del Abue se hicieron algunos cambios en el área
de mecanoterapia, ya que se ubicaba material y equipo que no se utilizaba y solo
ocupaba espacio, haciendo que no se utilizaran algunas máquinas de peso. Solo
se usaba una barra paralela pero al tener mayos espacio, se logró distribuir dos
barras de forma continua. El material que se retiró de la zona se pasó a una
bodega provisional en el área donde se encuentran las tinas de remolino. Lo cual
incluye material como bastones, andaderas, muletas, silla de ruedas, bicicletas
estáticas, prótesis de miembro inferior, un plantoscopio, entre otros.
Actualmente la distribución quedo de buena forma, se logró adquirir más espacio
para el mismo uso de los fisioterapeutas y acceso para los pacientes, sin embargo
el equipo que se tiene es insuficiente y algunos aparatos no funcionan
correctamente. En ocasiones se tiene que estar apartando entre los
fisioterapeutas o incluso modificar el tratamiento para evitar perder el tiempo de
los pacientes.

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PERSONAL EN EL AREA
Actualmente se encuentra laborando el Dr. Martin quien es médico geriatra y ortopedista
de la institución, esto debido al cambio que se dio durante nuestra estancia entre los
encargados que se encontraban anteriormente, el Lic. Juan y la Lic. Elisa los cuales
fueron reasignados a su institución para la cual trabajan que es el ISSSTEP y que fueran
comisionados a trabajar en Casa del Abue por años. Este cambio genero grandes
cambios dentro del área, en cuanto a logística, el Dr. Martin se encuentra dando las
valoraciones de ortopedia y de fisiatría, sin embargo todos diferimos en que no está
correcto la forma en que actualmente se trabaja. Por lo siguiente;
Encargados Juan y Elisa Encargado Dr. Martin
Se recibía a pacientes referidos de los
servicios de geriatría.
No acepta pacientes referidos de esos
servicios, obliga a que se realice la
valoración ortopédica.
Se daba terapia inmediatamente de
acuerdo a las necesidades del paciente.
Les otorga el uso de medicamentos para
un periodo de un mes por lo menos, lo cual
atrasa la terapia.
Se nos daba libre albedrio para decidir y
cambiar tratamiento de ser necesario para
cada paciente, siempre tomando en cuenta
fuentes confiables y actuales.
Se basa en un artículo de los años 2002
para trabajar el desgaste óseo, evitando
así problemas generados durante la terapia
ocasionados por osteoporosis.
Se tenían pacientes cada hora durante las
horas que nos encontrábamos en el área.
Lo cual se estaba trabajando activamente
durante el tiempo en el servicio.
Existen espacios muertos ya que no se
refieren los pacientes valorados sino hasta
1 mes después por lo menos. Sin embargo
se nos llama la atención por esta situación.
Existen 15 pasantes de servicio social y
rotatorio los cuales cada uno atendia al dia
5 pacientes lo cual generaba una
productividad de por lo menos 75 pacientes
al día, 375 a la semana y de 1500 al mes.
Actualmente la productividad disminuyo
considerablemente ya que ahora se tienen
por lo menos 2 pacientes diarias siendo: 30
pacientes al dia, 150 a la semana y 600 al
mes.

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Sin contar pacientes de alberca.
En la alberca se cuentan con tres talleres:
de rodilla, columna y artrosis, los cueles
eran de una hora de duración a partir de
las 11 de la mañana hasta las 2 de la tarde.
En alberca se suspendió el servicio de la 1
de la tarde durante 2 semanas, esto por la
falta de encargado en el área de fisiatría ya
que se asignaron licenciados de Casa de
Angeles pero por cuestiones de horario
salían a la 1 de la tarde, hora en que el
servicio se debía cerrar.
La citas y agenta se encontraba a cargo de
la Lic. Elisa.
Sin embargo ahora quien lo realiza es una
pasante el CMUCH en cargada de hacer el
papeleo, asignada por el doctor encargado,
esto por saber toda la logística del servicio.
LOGISTICA DE TRABAJO
Anteriormente los pacientes llegaban referidos de los servicios médicos como geriatría, y
se agendaban a los pacientes en una libreta para que se les realizara su valoración
fisioterapéutica y así asignarlos a los días en que acudirían a sus sesiones de
rehabilitación.
Con el cambio que se dio, se tuvo que modificar este proceso, el ortopedista actualmente
obliga a los pacientes a agendar una cita con ortopedia siendo asignadas estas hasta un
mes después de la fecha solicitada. La mayoría de los pacientes en el servicio no contaba
con esa valoración y por lo cual el ortopedista comenta que es obligatorio la valoración
ortopédica antes que la fisioterapéutica.
Al realizar dicha valoración, el doctor retrasa las terapias mediante el uso de
medicamentos por un tiempo mínimo de un mes, para ser revalorados por el mismo y
decidir si los manda a fisiatría o no.
Con esto existe mucha inconformidad por parte de los pacientes, ya que no están de
acuerdo en la forma que el Dr. Martin se encuentra laborando en el servicio. Consideran
que es innecesario la pérdida de tiempo por el uso de medicamentos, y con ello el
excesivo costo de los mismos, ya que muchos no cuentan con los recursos necesarios
para poder adquirirlos.

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Durante la estancia en fisiatría, anteriormente se realiza la valoración correspondiente, la
cual se desglosa en unas hojas de valoración y con ello las sesiones de lo que lleva cada
uno, las cuales pueden modificarse de acuerdo a cada paciente. Ahora únicamente se
coloca de manera muy general el tratamiento a seguir así como los medicamentos que se
prescribieron.
PASO 1: VALORACION
HOJA DE NOTAS DE EVOLUCION

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PASO 2: HISTORIA CLÍNICA BREVE
SE RELIZA VALORACION
PASO 3: AGENDAR SESIONES
SE ANOTA EN UN PIZARRON LOS DIAS QUE ASISTIRA A TERAPIA.

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PASO 4: SESIONES DE TERAPIA
SE ANOTA LA FECHA, PRESION Y HORA EN QUE SALIO EL PACIENTE DE TERAPIA.
SE HACE LA NOTA DE EVOLUCION CORRESPONDIENTE. SE TOMAN EN CUANTA
LAS SESIONES QUE LLEVA Y DE SER NECESARIO SE PASA A LOS TALLERES DE
HIDROTERAPIA, LO CUAL TAMBIEN SE CONTABILIZA SUS SESIONES.

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PASO 5: CONTEO DE PRODUCTIVIDAD
CADA PASANTE ANOTA SUS PACIENTES VISTOS POR DIA, LO CUAL GENERA UN
INDICE DE PRODUCTIVDAD DURANTE UN MES.
La distribución del trabajo se va dando conforme se tienen pacientes, tomando en
cuenta el pizarrón donde se llevan los espacios destinados para cada paciente.
Cada paciente tiene 15 min. de tolerancia para llegar al área de fisiatría para su
sesión de terapia, la cual tiene una duración de una hora.
Actualmente los números disminuyeron en cuanto ingreso de paciente, el papeleo
se realiza por una pasante, sin embargo se comenta que de ahora en adelante asi
seguirán las cosas de forma permanente.

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BIBLIOGRAFIA
FUENTES ELECTRONICAS
http://es.scribd.com/doc/46924280/Memoria-Sexenal-Gobierno-del-Estado-de-Puebla-
Mario-Marin-Torres#scribd
http://difestatal.puebla.gob.mx/estancias.php