Sistema Respiratorio
Cristian Steven Valencia Álvarez

 La función del Sistema Respiratorio es
incorporar oxígeno al organismo; para que al llegar a la
célula se produzca la "combustión" y poder así "quemar"
los nutrientes y liberar energía. De ésta combustión
quedan desechos, tal como el dióxido de carbono, el cual
es expulsado al exterior a través del proceso de espiración
 Un ser humano adulto, en reposo, realiza 26,000
secuencias respiratorias al día, mientras que un recién
nacido realiza 51,000 respiraciones al día en las mismas
condiciones.
Anatomía Sistema Respiratorio

Sistema Respiratorio

 Aguda
Es la hinchazón e
inflamación de las vías
aéreas principales hacia
los pulmones.
Esta hinchazón estrecha
las vías respiratorias, lo
cual dificulta la
respiración y causa otros
síntomas, como tos. Los
síntomas sólo han
estado presentes por un
período corto.
Bronquitis
Crónica
es una afección
prolongada. Para
hacer el diagnóstico
de bronquitis crónica,
uno tiene que tener
una tos con moco la
mayoría de los días
del mes durante por
lo menos 3 meses.

 Molestia en el pecho
 Tos que produce
moco; puede ser
transparente o verde
amarillento
 Fiebre, usualmente
baja
 Dificultad
respiratoria que
empeora con actividad
 Sibilancias, en
personas con asma
Síntomas

 Radiografía de tórax si
el médico sospecha
neumonía
 Oximetría de pulso
para ayudar a
determinar la cantidad
de oxígeno en la
sangre mediante un
dispositivo que se
coloca en el extremo
del dedo de la mano
Exámenes y Tratamientos
• Tome mucho líquido.
• Si tiene asma u otra afección pulmonar crónica,
use un inhalador (como albuterol).
• Descanse.
• Tome ácido acetilsalicílico (aspirin) o
paracetamol (Tylenol) si presenta fiebre.
• NO fumar

Cuidados Enfermería
Fase I
Fase II

 La neumonía es una inflamación del
pulmón, causada generalmente por
una infección. Tres causas comunes
son bacterias, virus y hongos.
También puede contagiarse con
neumonía por la inhalación accidental
de un líquido o una sustancia química.
Las personas con mayor riesgo son
las mayores de 65 años o menores de
2 años, o aquellas personas que
tienen otros problemas con la salud.
Neumonía

 El médico probablemente ordenará una radiografía del tórax si tiene
sospechas de neumonía.
 Usted puede necesitar otros exámenes, como:
 Gasometría arterial para ver si está llegando suficiente oxígeno a la
sangre en los pulmones.
 Conteo sanguíneo completo para verificar el conteo de glóbulos blancos.
 Tomografía computarizada del tórax.
 Cultivo de esputo para buscar las bacterias o virus que están causando
los síntomas.
 Cultivo de líquido pleural si hay presencia de líquido en el espacio que
rodea los pulmones.
Exámenes

 Los síntomas más comunes de neumonía son:
 Tos
 Fiebre
 Dificultad para respirar
 Confusión
 Dolor de cabeza.
 Inapetencia, baja energía
 fatiga.
 Dolor torácico agudo o punzante que
empeora cuando usted respira
profundamente o tose.
Síntomas

 – Consiste en la administración de
antibióticos, cuya elección, dosis y vía
de administración dependerá del
microorganismo causante.
 – Los antibióticos no son eficaces en
las neumonías víricas; en algunas de
ellas pueden utilizarse antivirales
específicos.
 – Las medidas de sostén incluyen
oxígeno, líquidos y fisioterapia para
expulsar secreciones.
Tratamientos

 El control terapéutico a base de
antibióticos prescritos.
 La oxigenoterapia se emplea
para tratar la hipoxemia.
 respiratoria con percusión
torácica Cada 2 horas el paciente
deberá darse la vuelta, toser y
respirar profundamente.
 La cabecera de la cama se eleva
para contribuir a la ventilación y
se pueden prescribir
broncodilatadores.
 Aseo de las vías respiratorias, si
es necesario realizar irrigaciones
nasales con solución salina.
 Procurar un ambiente húmedo.
 Dieta blanda e incrementar la
ingestión de líquidos.
 Control de la temperatura.
 Desarrollar programas de
Educación para la Salud.
Cuidados Enfermería

Es una de las enfermedades más comunes de
los pulmones que causa dificultad para
respirar. Hay dos formas principales de EPOC:
 Bronquitis crónica, que implica una tos
prolongada con moco.
 Enfisema, que implica la destrucción
de los pulmones con el tiempo.
Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica (EPOC)

 Tos con o sin flema
 Fatiga
 Muchas infecciones respiratorias
 Dificultad respiratoria (disnea) que empeora
con actividad leve
 Dificultad para tomar aire
 Sibilancias
 Dado que los síntomas de EPOC se presentan
lentamente, es posible que algunas personas
no sepan que están enfermas
Síntomas

 Cuanto más fume una persona, mayor
probabilidad tendrá de desarrollar
EPOC.
 Exposición a ciertos gases o
emanaciones en el sitio de trabajo.
Causas
Exposición a cantidades
considerables de contaminación o
humo indirecto de cigarrillo.
Uso frecuente de gas para
cocinar sin la ventilación
apropiada.

Espirometría
la cual consiste en soplar
con tanta fuerza como uno
pueda dentro de una
máquina pequeña que
evalúa la capacidad
pulmonar. Los resultados se
pueden analizar
inmediatamente y el examen
no implica ejercicio,
muestras de sangre ni
exposición a radiación.
Exámenes

No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo, hay muchas cosas que se pueden hacer
para aliviar los síntomas e impedir que la enfermedad empeore.
 PACIENTE EN CRISIS
 Colocar al paciente con respaldo a 45 o 90°
 Colocar oxigeno por cánula o mascarilla de Venturi
 Llamar a terapia respiratoria
 Asistencia en ventilación si es necesario.
 Canalizar vena
 Cumplir esteroides y otros medicamentos
 Pedir se le tomen gases arteriales
 Asistencia a toma de RX
 Vigilar la permeabilidad de las vías aéreas
 Asistir en la inspirómetro
 Monitorización de signos vitales.
Cuidados Enfermería

Es una acumulación de sangre en
el espacio existente entre la pared
torácica y el pulmón (la cavidad
pleural).
Hemotórax
Síntomas
 Ansiedad
 Dolor torácico
 Hipotensión arterial
 Piel pálida, fría y húmeda
 Frecuencia cardíaca rápida
 Respiración rápida y superficial
 Inquietud
 Dificultad para respirar

 Radiografía de tórax
 Tomografía computarizada
 Análisis del líquido pleural
Exámenes y Tratamientos
Tratamiento
Estabilizar al paciente, detener el sangrado
y extraer la sangre y el aire del espacio
pleural. Se introduce una sonda pleural a
través de la pared del tórax con el fin de
drenar la sangre y el aire. La sonda se deja
puesta durante varios días para volver a
expandir el pulmón.
Se debe igualmente tratar la causa del
Hemotórax. En personas que hayan tenido
una lesión, con frecuencia todo lo que se
necesita es un drenaje con sonda pleural. A
menudo no se requiere cirugía.

 Antes
 Fomentar en lo fumadores a que deje de fumar
 Cambio de posición con frecuentes a pacientes que no pueden
moverse
 Fomentar la higiene vocal
 Vacunarse contra la neumonía e influenza
 Durante
 Fomentar la tos y expectoraciones de secreciones
 Realizar ejercicios respiratorios
 Observar el ritmo y profundidad en la respiración
ante un medicamento
Cuidados Enfermería

Es una medida terapéutica que consiste
en la administración de oxígeno a
concentraciones mayores que las que se
encuentran en aire del ambiente, con la
intención de tratar o prevenir los
síntomas y las manifestaciones de
la hipoxia.
El oxígeno utilizado en esta terapia, es
considerado un fármaco en forma
gaseosa.
Terapia Con Oxigeno

 Fuente de suministro de oxígeno.
 Manómetro y manorreductor.
 Flujómetro o caudalímetro.
 Humidificador
Material para la administración de
oxígeno

 Central . Desde el tanque
parte un sistema de
tuberías que distribuye el
oxígeno hasta las
diferentes dependencias
hospitalarias (toma de O2
central).
 Cilindro de presión Son
recipientes metálicos
alargados de mayor o
menor capacidad (balas y
bombonas
respectivamente
Fuente de suministro de
oxígeno.

 Conocer la patología y las causas de la
hipoxia.
 Valorar la gasometría basal, ya que una
PaO2 no es la misma para un paciente
bronquítico que para otro con una
neumonía y un pulmón previamente
sano.
 Explorar la frecuencia respiratoria, la
forma de respiración, y la utilización o no
de musculatura accesoria.
Cuidados De Enfermería
• Valorar la repercusión
hemodinámica de la hipoxia.
• Obtener la colaboración del
paciente, manteniéndolo
debidamente informado sobre la
importancia de la oxigenoterapia

Es un procedimiento quirúrgico para
crear una abertura a través del cuello
dentro de la tráquea. Generalmente, se
coloca un tubo o cánula a través de
esta abertura para suministrar una vía
aérea y retirar secreciones de los
pulmones. Este tubo se llama cánula de
traqueostomía o tubo traqueal.
Traqueostomía

 Tiene un cuerpo extraño grande que obstruye las vías
aéreas.
 Tiene una incapacidad para respirar por sí solo.
 Tiene una anomalía hereditaria de la laringe o la
tráquea.
 Ha inhalado material dañino como humo, vapor u otros
gases tóxicos que hinchan y bloquean las vías
respiratorias.
Porque Se Realiza
• Tiene cáncer del cuello, que
puede afectar la respiración al
ejercer presión sobre la vía
respiratoria.
• Presenta parálisis de los músculos
que afectan la deglución.
• Tiene lesiones graves en el cuello
o la boca
• Cirugía alrededor de la laringe
que impide la respiración y
deglución normales

Los riesgos de anestesia
son:
 Problemas
respiratorios
 Reacciones a
medicamentos,
incluso ataque
cardíaco y accidente
 cerebrovascular
Los riesgos de cirugía
son:
 Sangrado
 Infección
 Lesión a nervios,
incluso parálisis
 Cicatrización
Otros riesgos abarcan:
 Daño a la glándula
tiroidea
 Erosión de la tráquea
(infrecuente)
 Punción del pulmón y
atelectasia pulmonar
 Tejido cicatricial en la
tráquea que causa
dolor o dificultad para
respirar
Riesgos

 El paciente con traqueostomía corre el riesgo de adquirir una infección, ya
que se establece una línea directa de comunicación entre el medio
ambiente y el árbol bronqueal.
 Lograr que la vía aérea del paciente se encuentre permeable a través de
aspiración de las secreciones. Administrar oxígeno y mantener un
ambiente húmedo que favorezca la fluidificación de secreciones y así evitar
la acumulación de las mismas.
 Evitar que el tubo de traqueostomía se salga al exterior.
 La desinfección del estoma debe realizarse cada ocho a doce horas, o por
lo menos diariamente, con solución antiséptica.
 Después de haber cicatrizado el tejido de la ostomía, la cánula de
traqueostomía debe cambiarse cada dos o cuatro días.
 Al cambiar la cánula emplear la técnica aséptica estricta.
 Mantener la integridad de la zona de traqueostomía libre de traumatismos
e infección, y especialmente libre de secreciones.
 Durante las primeras 36 horas de realizada la traqueostomía, ésta no debe
ser retirada, ya que el estoma puede colapsarse, haciendo difícil la
reintubación.
Cuidados Enfermería

 Sistema de drenaje cerrado el cual se
evacua el aire, liquido o ambas cosas de
la cavidad pleural.
Objetivos
 Aliviar la ansiedad y malestar del
paciente
 Fomentar el intercambio gaseoso
adecuado
 Extraer aire o liquido de forma continua
 Evitar el colapso pulmonar
Sello De Tórax

 Observar características de la respiración
 Observar liquido drenado: color cantidad, etc.
 Utilizar el equipo estéril
 Informar cualquier cambio que se presente
 Evitar entrada de líquidos a la cavidad pleural
 Utilizar pinzas para movilizar paciente
Precauciones

 Bisturí con agujas adecuadas, trocar, accesorias
 Equipo de tórax
 Tubo de tórax
 Adaptador
 Manguera para conectar la sonda
 Pinzas de tórax
 Frasco con tapa agua estéril
 Equipo de curación
 Espadrapo ancho
Equipo

 Aseo del paciente: se realiza como a cualquier paciente encamado con
cuidado de no desconectar el tubo o pinzarlo.
 Vigilar el apósito: se debe curar una vez por turno. Para curarlo debemos
ponernos guantes estériles, se usará suero fisiológico y un desinfectante
tipo clorhexidina
 Tubo de tórax: comprobar que no esté acodado y esté permeable. En caso
de salirse del punto de inserción se tapará inmediatamente con gasas
impregnadas en vaselina. Si la desconexión es con el sistema de drenaje se
re-conectará lo más rápido posible y se hará al paciente toser y exhalar
profundamente para sacar lo antes posible el aire que haya podido entrar
en la desconexión. -
 Tubo de conexión: es el que conecta el tubo de tórax con el equipo de
drenaje. Este tubo debe de estar siempre libre de líquido de drenado para
evitar disminuciones en la aspiración. Vigilar la aparición de coágulos en el
tubo de drenaje e intentar evacuarlos
 Sistema de drenaje: comprobar que esté siempre en posición vertical por
debajo del tórax del paciente, vigilar si está conectado a aspiración;
observar la presencia o ausencia de fluctuaciones en la cámara de sello de
agua.
Cuidados Enfermería

 Para mantener limpias las
vías aéreas, la aspiración de
secreciones es un
procedimiento efectivo
cuando el paciente no
puede expectorar las
secreciones, ya sea a nivel
nasotraqueal y
orotraqueal, o bien la
aspiración traqueal en
pacientes con vía aérea
artificial
Aspiración de Secreciones
Objetivos
• Mantener la permeabilidad de las vías
aéreas.
• Favorecer la ventilación respiratoria.
• Prevenir las infecciones y atelectasias
ocasionadas por el acumulo de
secreciones.

 En estas condiciones, se tomarán en cuenta las
condiciones del paciente y bajo criterio médico.
 Trastornos hemorrágicos (coagulación
intravascular diseminada, trombocitopenia,
leucemia).
 Edema o espasmos laríngeos.
 Varices esofágicas.
 Cirugía traqueal.
 Cirugía gástrica con anastomosis alta.
 Infarto al miocardio
Contraindicaciones

 Evaluar la frecuencia cardiaca del paciente
y auscultar los ruidos respiratorios
 Vigilar constantemente la frecuencia
cardiaca y presión arterial así como valorar
los resultados de los gases arteriales
 Es muy importante valorar las condiciones
del paciente
Recomendaciones

 Corroborar la funcionalidad del
sistema de administración de
oxigeno a concentración del 100%
y de reanimación
 Colocar al paciente en posición
semi fowler
 Lavarse las manos
 Disponer del material con la regla
séptica
 Elementos de epp
Cuidados Enfermería

 generalmente un medicamento,
que causa que
los bronquios y bronquiolos de
los pulmones se dilaten,
provocando una disminución en
la resistencia aérea y
permitiendo así el flujo de aire.
Broncodilatadores
Albuterol. Relaja el musculo liso bronquial
Atropina: reduce la contracción de la
musculatura lisa y la secreción glandular
Bromuro de ipratropio: inhibe la
broncoconstruccion, refleja tras realizar
ejercicio en la inhalación de aire frio y como
respuesta temprana a antígenos inhalados
Salbutamol: alivia loa síntomas durante el
tratamiento de asma, relaja el musculo liso
bronquial

 Es un fármaco que tiene propiedades de provocar o promover
las expulsión de la secreción bronquiales acumuladas,
comúnmente están compuestas de emucoliticos. Debe
administrarse con abundante liquido
 Tipos Expectorantes
 Ioduro potásico y Ioduro sódico
 Guaifenesina = guayacolato de glicerilo
 Cloruro de sodio hipertónico 7% en aplicación tópica.
 Tiloxapol, por inhalación, reduce la tensión superficial
Expectorantes

 Los mucolíticos son un grupo de fármacos
usados para tratar a pacientes con
enfermedad pulmonar obstructiva crónica
(EPOC) o bronquitis crónica. Esta revisión
evaluó su efectividad en estos pacientes.
Los mucolíticos cumplen la función de
desintegrar o aflojar el esputo (o ambas
cosas) para facilitar su expectoración.
Mucoliticos