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PRINCIPALES ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN
SEXUAL (ETS)
Producidas por
bacterias
Producidas por
virus
Producidas por
hongos
CANDIDIASIS GONORREA
SÍFILIS
HERPES GENITAL
SIDA
e clasifican en tipos de alto
VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO
Virus ADN
Familia: Papillomaviridae
Se conocen más de 150 tipos
su patogenia oncológica, s
y de bajo riesgo oncológico
virales que en relación a
EPIDEMIOLOGÍA
• Alrededor de 79 millones de estadounidenses están
infectados actualmente por el VPH.
• Cerca de 14 millones de personas al año contraen una
nueva infección.
• El VPH es tan común que casi todos los hombres y
mujeres sexualmente activos contraerán al menos un
tipo de VPH en algún momento de su vida.
• Verrugas genitales: Cerca de 360,000 personas en los
Estados Unidos contraen verrugas genitales cada año.
INFECCIÓN POR VPH
• El contagio por HPV se produce por
microtraumatismos a través del coito con una
persona infectada, por el canal del parto, o
por medio de fómites.
• Relaciones sexuales vaginales, anales y orales e incluso el
simple contacto entre los genitales.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• La gran mayoría de las veces, la infección por
VPH cura de manera espontánea, sobre todo
en las mujeres menores de 25 años, sin
producir ningún síntoma ni manifestación en
el cuerpo.
‒ Entre las posibles manifestaciones, los VPH de bajo
riesgo oncogénico pueden llegar a producir
Verrugas Genitales.
• La mayoría de las infecciones por el VPH (90 %)
desaparecen por sí solas dentro de dos años y se
estima que solamente el 5% éstas se tornan
persistentes.
Irritaciones
• constantes en la entrada de la
vagina con ardor y sensación de quemadura
durante las relaciones sexuales (se denomina
vulvodinia)
CONDILOMA ACUMINADO
• Dermatosis producida en especial VPH-6 y 11.
Afecta preferentemente las mucosas genital y
anal, y se caracteriza por vegetaciones o
verrugosidades que tienden a crecer y persistir
‒
‒
diversos tamaños y suelen tener forma de “coliflor”.
Los tipos de HPV que provocan verrugas no suelen ser
oncogénicos.
VERRUGAS GENITALES
• blandas, del color de la piel, rosado o grisáceo;
es posible que estén cubiertas por un exudado
seroso
llegan
crecen
o hemorrágico; son sésiles o pediculadas
• a medir 20 cm o más de diámetro;
infección
más en mujeres; ante
agregada presentan maceración y fetidez
TIPOS
• Verrugas queratosicas: lesiones con una
en
capa
piel
córnea gruesa que se desarrolla
queratinizada seca como la de los labios mayores.
•
•
Verrugas papulares: lesiones de superficie lisa
Verrugas aplanadas: lesiones maculares a veces un
poco sobre elevadas y habitualmente invisibles a la
vista.
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
Citología: para ver posibles cambios asociados con
el VPH.
Una colposcopia para ver lesiones genitales
externas o
vista.
internas que no son visibles a simple
Biopsia en todos los casos de verrugas atípicas.
TRATAMIENTO
•
•
Crioterapia con nitrógeno líquido o criosonda
Podofilina 10 – 25 % en tintura compúesta
0.5 ml por sesión.
Ácido tricloroacético Extirpación
quirúrgica
Electrocauterización/Electrodesecación
Tratar a la o las parejas.
de benzoina,
•
•
•
•
FACTORES DE RIESGO
• Conducta
relaciones
sexual (promiscuidad e inicio de
sexuales a temprana edad)
• Nivel de esteroides: ingesta prolongada de
anticonceptivos orales
Consumo de tabaco
Higiene personal
Estado inmunológico
Coinfecciones de otras
hormonales.
•
•
•
• ETS.
TRANSMISIÓN PERINATAL
La aparición del VPH genital relacionado con
enfermedades en recién nacidos es rara.
• La transmisión perinatal de tipos de VPH 6 y 11 pueden
resultar en el desarrollo de papilomatosis respiratoria
recurrente juvenil.
Con tasas de cerca de 2 casos cada 100 000 niños en
Estados Unidos
•
PREVENCIÓN
Gardasil es una vacuna contra los tipos 6, 11, 16, 18 del
VPH (virus del papiloma humano)
• diseñado para prevenir la infección con el VPH de los tipos 16, 18,
6, y 11.
Cervarix
•Está diseñado para prevenir la infección de los tipos
16 y 18 del
•Además,
protección
VPH.
fue demostrada en ensayos clínicos
contra las variedades de virus 45, 33 y 31,
proporcionando una protección superior al 90% contra
lesiones precancerosas, sin importar el tipo de VPH
involucrado.