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Radiografía. tac y resonancia magnética

  1. 1. 2015 Yaiza López, Sandra Gómez, Almudena Pellico, Irene Serrano y Sara Viviani Colegio Gaudem 14/10/2015 Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética
  2. 2. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC 2 Índice Información radiografía ................................................................................................. 3 ¿Qué es?....................................................................................................................................... 3 ¿Qué se siente durante el examen? .............................................................................................. 3 ¿Para qué se utiliza?..................................................................................................................... 3 ¿Qué se puede encontrar?............................................................................................................ 3 ¿De qué se pueden realizar radiografías? ..................................................................................... 4 ¿Cuáles son los riesgos? .............................................................................................................. 4 ¿Cuáles son los beneficios?.......................................................................................................... 4 ¿Cómo es el proceso de la radiografía? ........................................................................................ 4 Información TAC ........................................................................................................... 4 ¿Qué es?....................................................................................................................................... 5 ¿Para qué se emplea el TAC?........................................................................................................ 5 ¿Cómo es la preparación ante un TAC? ........................................................................................ 5 ¿Qué sucede durante el TAC?....................................................................................................... 5 ¿Cuáles son las partes positivas del TAC? .................................................................................... 5 ¿Cuáles son las partes negativas del TAC? ................................................................................... 6 Información resonancia magnética .................................................................................. 6 ¿Qué es?....................................................................................................................................... 6 ¿Para qué se realiza? .................................................................................................................... 6 ¿Cómo es la preparación? ............................................................................................................ 6 ¿Cómo se realiza? ........................................................................................................................ 6 ¿Qué se siente? ............................................................................................................................ 7 ¿Cuáles son los riesgos? .............................................................................................................. 7
  3. 3. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC 3 INFORMACIÓN RADIOGRAFÍA ¿Qué es? Las exploraciones con rayos X se obtienen en forma de imágenes. Una radiografía consiste en la obtención de una imagen de la zona anatómica que se radiografía y de los órganos internos de la misma por la impresión en una placa fotográfica de una mínima cantidad de radiación, que se hace pasar por esa zona del cuerpo. Cada tipo de tejido del organismo deja pasar cantidades distintas de esta radiación, por lo que la placa se impresiona con más o menos intensidad en cada zona. Las radiografías obtenidas muestran la anatomía del cuerpo humano en una escala de grises. Estos grises son más oscuros en las áreas que no absorben bien la radiación y más claros en áreas densas, como los huesos, que la absorben bien. Del mismo modo, dado que las radiografías no generan ningún efecto perceptible en nuestro cuerpo, si no fuera por la maquinaria, el ruido y las posiciones que los operadores nos exigen que mantengamos mientras realizan la toma, podría decirse que se trata de un procedimiento equivalente al de hacer una fotografía convencional. ¿Qué se siente durante el examen?: Las radiografías son indoloras; sin embargo, cambiar de posiciones y mover el área lesionada para tomar diferentes planos radiográficos puede ser molesto. Si se van a tomar imágenes de todo el esqueleto, el examen dura una hora o más. ¿Para qué se utiliza?: Diagnosticar huesos fracturados o dislocación de una articulación. Localizar algún cáncer diseminado a otras áreas del cuerpo, o cáncer de hueso. Diagnosticar osteomielitis: infección ósea que es causada por bacterias u otros microorganismos. Localizar algún daño al hueso debido a un traumatismo o en afecciones degenerativas. Demostrar la alineación y estabilización correcta de fragmentos óseos posterior al tratamiento de una fractura. Guiar la cirugía ortopédica, como por ejemplo la reparación/fusión de la columna, reemplazo de articulaciones y reducción de fracturas. Localizar objetos extraños en los tejidos blandos que rodean los huesos o en los huesos. ¿Qué se puede encontrar?: Fracturas Tumores en los huesos Infecciones oseas degenerativas Osteomielitis
  4. 4. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC 4 ¿De qué se pueden realizar radiografías?: Radiografía abdominal, radiografía de hueso, radiografía de tórax, radiografía de los dientes, radiografía de una extremidad, radiografía de la mano, radiografía de las articulaciones, radiografía de la columna, radiografía del cuello, radiografía de la pelvis, radiografía de los senos, radiografía del cráneo, radiografía de la columna torácica, radiografía del esqueleto, y otros más. ¿Cuáles son los riesgos?: Hay muy poca exposición a la radiación. Las mujeres embarazadas y los niños son más sensibles a los riesgos de los rayos X. Se puede utilizar un escudo protector sobre las áreas que no se están rastreando. Las mujeres siempre deberán informar a su médico o al tecnólogo de rayos X si existe la posibilidad de embarazo. ¿Cuáles son los riesgos beneficios?: Las radiografías óseas reflejan la manera más rápida y fácil para un médico de visualizar y evaluar lesiones en los huesos, incluyendo fracturas y anormalidades en las articulaciones tales como la artritis. El equipo de rayos X es relativamente económico y se encuentra ampliamente disponible. De especial utilidad en los casos de diagnóstico y tratamiento de emergencia. No queda radiación en el cuerpo de un paciente luego de realizar el examen de rayos X. ¿Cómo es el proceso de una radiografía?: Cuando se va a realizar una radiografía, es imprescindible eliminar cualquier objeto metálico de la zona a radiografiar. El paciente debe de desnudar la zona anatómica a radiografiar y quitarse las joyas, colgantes, piercing u otros objetos metálicos que puede llevar. Estos pueden dañar, transformar lasradiografías Se coloca al paciente entre el foco emisor de la radiación y la placa, en posición de bipedestación (de pie) o tumbado, según la zona a radiografiar, con esa zona muy pegada a la superficie donde se va a colocar la placa. En el caso de las radiografías de tórax, se pide que realicen una inspiración forzada y la mantengan hasta que les avisen, para hinchar todo lo posible los pulmones y obtener una imagen más nítida. En general, es necesario repetirla en distintas proyecciones o posturas (de frente, de perfil, oblicuas...) de la zona anatómica a estudiar. INFORMACIÓN TAC: ¿Qué es? El TAC, es un examen médico de diagnóstico al igual que los rayos X tradicionales. Produce imágenes del interior del cuerpo. Las imágenes transversales generadas durante una exploración por TAC se pueden reformatear en múltiples planos, además de poder crear imágenes tridimensionales en el monitor de la pantalla, en una placa o en un CD.
  5. 5. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC 5 Las imágenes de órganos internos, huesos o tejidos blandos además de vasos sanguíneos, nos aportan mayor detalle que los rayos X. A través del TAC, los radiólogos pueden diagnosticar diversos problemas como el caso de: cáncer, enfermedades cardiovasculares, enfermedades infecciosas, traumatismos y trastornos musculoesqueléticos. ¿Para qué se emplea el TAC?: Examinar tórax, abdomen y pelvis puesto que proporciona imágenes transversales detalladas. Examinar pacientes con heridas provocadas por un accidente. Examinar pacientes con síntomas agudos como dolor abdominal o dificultad para respirar. Detectar tipos de cáncer. En pacientes pediátricos puede detectar (linfoma, neuroblastoma, tumores de riñón, fibrosis quística…) ¿Cómo es la preparación ante un TAC?: No llevar broches, gafas, dentadura postiza, joyas… puesto que pueden alterar las imágenes. No ingerir ni beber horas antes del examen. El TAC es una máquina de gran tamaño que parece una caja, en la que en su interior tiene un túnel corto. El paciente se tumba en la mesa que se desliza dentro del túnel. El tubo de rayos X y los detectores electrónicos de rayos X se encuentran colocados en forma opuesta sobre un aro llamado “gantry” que rota alrededor del paciente. El ordenador, procesa las imágenes y este se encuentra en una sala de control. Los médicos pueden comunicarse con los pacientes a través de un micrófono. ¿Qué sucede durante el TAC?: Se absorbe una pequeña radiación en el cuerpo. Se emplea un material de contraste, el cual puede ser ingerido o inyectado intravenosa. Cualquier movimiento puede causar alteraciones en la imágen. La exploración por TAC puede durar treinta minutos y la inyección del contraste suelen ser entre diez y treinta segundos. Las imágenes serán analizadas por un radiólogo, el cual interpretará los resultados y los mandará al médico de cabecera del paciente. ¿Cuáles son las partes positivas del TAC?: Imágenes exactas sin dolor. Pruebas rápidas y sencillas. Aunque haya un implante, la prueba se puede llevar a cabo. Se puede eliminar la cirugía exploratoria y biopsias quirúrgicas.
  6. 6. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC 6 ¿Cuáles son las partes negativas del TAC?: La radiación. Las mujeres con posibilidad de estar embarazadas deben avisar. No se debe amamantar a los bebés en caso de inyección de contraste en 24-48 horas. Puede haber una reacción alérgica hacia el contraste. INFORMACIÓN RESONANCIA MAGNÉTICA: ¿Qué es? La resonancia magnética es un análisis seguro e indoloro el cual consiste en la obtención de imágenes radiológicas para obtener imágenes detalladas de los órganos y las estructuras del cuerpo mediante el empleo de un campo electromagnético (imán), un emisor o receptor de ondas de radio( escáner) y un ordenador. ¿Para qué se realiza? La resonancia magnética es una prueba sencilla y segura que se ha utilizado bastante en las últimas décadas ya que aporta información muy valiosa para el médico. Es especialmente útil para valorar el cerebro, pulmones, hígado, corazón, órganos reproductores, grandes huesos… etc. Dado que las ondas de radio y electromagnéticas excitan a los protones( núcleos de los átomos de hidrógeno) que se encuentran mayoritariamente en los tejidos y órganos.Esta prueba permite el estudio y seguimiento de múltiples afecciones con una gran sensibilidad diagnóstica. ¿Cómo es la preparación?: Esta prueba, generalmente, no requiere de una preparación previa pero se solicitará la firma de un consentimiento informado por parte del paciente. El paciente deberá desnudar la zona que se requiere para el estudio o en algunos casos se les facilitará una bata para cubrirse. También deberá retirar sus objetos personales, especialmente joyas y objetos metálicos que puedan interferir en las imágenes. En algunos estudios se puede requerir algún tipo de preparación como evitar la ingesta de alimentos horas previas al estudio, en este caso, en médico o el técnico deberán informar al paciente de estas condiciones previas al estudio. ¿Cómo se realiza? La base de funcionamiento de la resonancia magnética consiste en la generación de un campo electromagnético con el uso de un imán de gran tamaño y por la emisión de ondas de radio por parte de un escáner. Esta prueba se realiza en la sala de radiografía de un centro médico u hospital por un tecnico en radiografía. Algunos estudios requieren del uso de un contraste para una mejor definición de la imagen. Una vez listos, se procederá a la toma de las imágenes radiológicas en la cual es paciente permanecerá tumbado e inmóvil.
  7. 7. Técnicas de diagnóstico por imagen: radiografía, TAC, resonancia magnética CC 7 El imán situado alrededor del tubo de escáner, comenzará a dar vueltas para generar el campo electromagnético necesario. En el interior del escáner se obtendrán las imágenes radiológicas y serán enviadas a un ordenador para su procesamiento y estudio posterior. La duración de esta prueba dependerá de la zona que se estudia y de la cantidad de imágenes necesarias para el estudio. Generalmente suele tomar entre 30-60 minutos. ¿Qué se siente? La resonancia magnética es indolora para el paciente salvo las molestias de los casos en los que se necesite la administración del contraste. Algunos centros realizan estas pruebas con escáneres abiertos para las personas que sufren claustrofobia. El paciente puede realizar vida normal después de la realización del estudio. ¿Cuáles son los riesgos? La resonancia magnética no implica riesgo para la salud al no utilizar radiaciones ionizantes ni radiofármacos. En algunos casos puede producirse una reacción alérgica debido al contraste. El paciente debe consultar al médico antes de realizar el estudio en caso de: Embarazo y lactancia. Insuficiencia renal Prótesis y cualquier dispositivo metálico implantado. Alergia al contraste en estudios realizados previamente. Realice algún tipo de tratamiento. Algunos dispositivos pueden alterarse debido al campo magnético, en estos casos, el uso de la resonancia está totalmente contraindicado, son: Implante coclear Clips que se utilizan en los aneurismas cerebrales Desfibrilador interno que esté implantado. Riesgos inmediatos evitables: son riesgos derivados de la introducción de un objeto o material en la sala donde se encuentra el equipo que interaccione de alguna manera con este. La mayor parte de los efectos negativos que puede tener sobre la salud provienen de los efectos directos que el campo electromagnético puede ejercer sobre materiales conductores de la electricidad o sobre dispositivos electrónicos. Riesgos inmediatos inevitables: En medicina se suele utilizar un análisis de riesgo-beneficio para valorar si un paciente puede someterse o no a la práctica. Riesgos de una exposición prolongada a campos electromagnéticos: este riesgo afecta principalmente a los trabajadores o personal de mantenimiento que trabaja directamente con el equipo. Esto podría producir calentamiento del cuerpo humano y corrientes en el interior de los tejidos que darían lugar a enfermedades y cáncer.

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