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Capnografia

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Capnografia

  1. 1. Dalila Marcão – Dez. 2013
  2. 2. A capnografia é uma tecnologia que permite ter uma imagem gráfica e uma medida objetiva do estado ventilatório de um doente. Qualquer alteração na forma da onda na capnografia pode ser detetada perante uma alteração de: - Metabolismo - Perfusão sanguínea ou - Ventilação 
  3. 3.      Explicar a importância da capnografia Descrever o uso da capnografia Identificar as ondas mais comuns Entender como as alterações nas ondas e no valor numérico se relaciona com as alterações na ventilação, perfusão e/ou metabolismo do doente Interpretar e corrigir ondas que possam exibir um padrão diferente devido a circunstâncias internas ou externas
  4. 4.  A capnografia é o método mais rápido para um socorrista avaliar e identificar alterações na condição de um doente.  Permite detetar alterações do metabolismo, ventilação e perfusão do doente de uma forma mais rápida do que qualquer outro método de avaliação disponível atualmente
  5. 5.   O capnografo mede o dióxido de carbono (CO2) expirado, através do tubo endotraqueal (num doente intubado) ou através das vias aéras (boca ou nariz) num doente não intubado Permite aos socorristas monitorizar e vigiar o CO2 exalado do doente
  6. 6. É mais comum fazer capnografia em doentes intubados mas está provado que em doentes não intubados é igualmente eficaz.  Noutros países, no socorro pré-hospitalar, o uso da capnografia é vulgar, porque permite melhorar a avaliação do doente e consequentemente o seu tratamento ser iniciado mais precocemente.  Em Portugal, a capnografia, quando utilizada por médicos ou enfermeiros, ainda é “mantida em segredo”. Como se mede, para que serve e em que aparelhos é encontrado um capnografo ainda são informações desconhecidas para a grande maioria dos técnicos pré-hospitalares 
  7. 7.  O capnografo está presente nos mais baratos oximetros de pulso?
  8. 8.   Durante o metabolismo, o corpo transforma o açúcar e o oxigénio (O2) em energia, o subproduto deste processo é o dióxido de carbono (CO2). Se o metabolismo aumentar (por exemplo, realizando esforço) ou diminuir, assim a produção de CO2 aumenta ou diminui também, e isto pode ser medido pela capnografia.
  9. 9.  Se a pressão arterial baixar, a capacidade do organismo levar o CO2 aos pulmões também diminui
  10. 10.   O corpo regula a frequência respiratória através de receptores quimicos nos vasos sanguíneos que “calculam” a pressão parcial de dióxido de carbono (pCO2). À medida que o pCO2 aumenta, o corpo também aumenta a frequência respiratória para expelir o excesso
  11. 11.  Ler uma capnografia requer olhar para a altura e para a largura da onda  A altura mostra a quantidade numérica de CO2 em mmHg (milímetros de mercúrio) A largura retrata o tempo da expiração   A capnografia tem 4 fases, sendo as fases II e III as mais importantes para a interpretação
  12. 12.   Ocorre durante a expiração do ar a partir do espaço anatómico oco, que normalmente não contém CO2. Esta linha é reta e constitui a base da linha
  13. 13.  Ocorre durante a “lavagem” alveolar e inicio das trocas gasosas, onde o ar se mistura com o ar do espaço anatómico oco. É também o inicio da expiração.
  14. 14.  É o “topo” alveolar, com o gás expirado a libertar-se. Esta é a parte mais importante da onda porque representa o funcionamento dos pulmões. O ponto mais alto desta linha representa o volume tidal (final) do valor de CO2.
  15. 15.  Ocorre durante a inspiração, onde o volume de CO2 desce abruptamente.
  16. 16.   Quem socorre necessita entender as variações nas ondas capnográficas, sejam elas normais ou não. Para reconhecer uma onda não normal é necessário primeiro saber o que é uma onda normal
  17. 17. Uma onda normal deve ser quadrada ou assemelhar-se a uma caixa.  O volume normal de CO2 situa-se entre os 35 e os 45 mmHg e a frequência respiratória deve situar-se entre as 12-20 vpm. 
  18. 18.  Ondas não normais apresentarão um aumento do volume tidal de CO2, sendo as mais comuns de Hipoventilação, hiperventilação e broncoconstrição.
  19. 19.  Tem forma de barbatana de tubarão.
  20. 20.   Tipicamente quadrada. A expiração pode estar um pouco prolongada O Volume tidal de CO2 é superior a 45 mmHg
  21. 21.   Tipicamente quadrada mas com uma fase de expiração mais curta. O volume de CO2 tidal é inferior a 35 mmHg
  22. 22.  A capnografia demonstrou ser útil em doentes com as seguintes condições: - Alterações do estado de consciência - Paragem cardíaca (PCR), mede a eficácia das - compressões Diabetes Over-dose Asma e DPOC Queixas respiratórias Convulsões e No tratamento da dor
  23. 23.     Um oximetro de pulso leva 8 a 12 minutos a conseguir uma leitura de SPO2 exacta. O uso do capnografo é tão útil como um eletrocardiograma (ECG) de 12 derivações. A capnografia é o meio complementar de diagnóstico mais rápido atualmente. O uso do capnografo não é influenciado pela temperatura, nem pela pele espessa… O capnografo pode ser usado sob quaiquer condições, em qualquer doente, seja qual for o problema
  24. 24. Pela nossa saúde, aprenda a fazer uso da capnografia
  25. 25. Dalila Marcão – Dez. 2013

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