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Embriología del
aparato urogenital
Se forman
tres sistemas
  renales: el
 pronefros, el
mesonefros y
      el
 metanefros.
Al comienzo de la cuarta
 semana, representado por 7 a 10
  grupos celulares donde estos
forman vestigiales excretoras, los
 nefrotomas. Al final de la cuarta
       semana desaparece.
Se derivan del
      mesodermo
     intermedio, a
   comienzos de la
    cuarta semana
  aparecen túbulos
    excretores del
  mesonefros. Estos
forman la cápsula de
     Bowman que
    constituyen un
 corpúsculo renal, el
túbulo desemboca en
En el segundo mes el mesonefros de lugar
a un órgano ovoide. La gónada esta
situada en el lado interno del
mesonefros, el relieve producido por
ambos órganos se denomina cresta
urogenital.
Durante la quinta
semana aparece el
tercer órgano
urinario, el
metanefros o riñón
definitivo. Sus
unidades
excretoras se
desarrollan a partir
del mesodermo
Se desarrollan a
   partir del brote
   ureteral, es una
   evaginación del
      conducto
    mesonefrico
    próxima a su
 desembocadura en
    la cloaca. Se
   introduce en el
tejido metanèfrico y
forma una caperuza.
El esbozo se dilata y
da origen a la pelvis
 renal primitiva que
se divide en craneal
En la periferia aparecen mas túbulos al final del quinto
mes, los túbulos de segundo orden crecen e incorporan a
los de la tercera y cuarta generación formando los cálices
 menores de la pelvis renal. Al continuar el desarrollo los
   túbulos colectores se largan y convergen en el cáliz
             menor formando la pirámide renal.


                                    El brote ureteral
                                        origina el
                                    uréter, la pelvis
                                   renal , los cálices
                                       mayores y
                                    menores y entre
                                       uno y tres
                                       millones de
                                         túbulos
Cada túbulo esta
  cubierto por un
capuchón de tejido
  metanèfrico, las
    células del
 capuchón forman
     pequeñas
 vesículas renales
   que originan
túbulos pequeños
en forma de S. los
 capilares crecen
en los extremos de
      la S y se
Los túbulos junto con sus glomérulos, forman las nefronas
 o unidades excretoras. El extremo proximal de la nefrona
constituye la capsula de Bowman. El alargamiento continuo
  del túbulo excretor da como resultado la formación del
 túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo
                    contorneado distal.
La producción de orina se inicia en
  la gestación, poco después de la
   diferenciación de los capilares
 glomerulares que se forman en la
decima semana. En el momento del
   nacimiento los riñones tiene un
 aspecto lobulado, pero durante la
 infancia la lobulaciòn desaparece
  por el crecimiento ulterior de las
              nefronas.
El mesenquima expresa WT1, este regula la
producción del factor neurotròfico derivado de
la glía (GDNF) y la del factor de crecimiento de
hepatocitos (HGF, o factor de dispersión).
Los receptores de tirosina cinasa RET, para
GDNF, y MET, para HGF establecen las vías de
señalización entre dos tejidos. Los brotes
inducen al mesenquima por el factor de
crecimiento fibroblastico-2 (FGF-2) y la proteína
morfogenética del hueso-7 (BMP-7).
La fibronectina, el colágeno I y el colágeno III son
reemplazados por laminina y el colágeno tipo IV.
 Se sintetizan las moléculas de adhesión celular
    sindecàn y cadherina E, esenciales para la
 transformación de mesènquima en epitelio. Los
 genes reguladores parecen involucrar a PAX2 y
                       WNT4.
Están situados
    en la región
    pélvica y se
 desplazan hacia
                       En la
una posición mas
   craneal en el    pelvis, el
  abdomen. Este     metanefr
    ascenso del        os es
  riñón es por la    irrigado
disminución de la
                     por una
   curvatura del
  cuerpo y por el      rama
  crecimiento de    pélvica de
     este en la      la aorta
 regiones lumbar
      y sacra.
Empieza a funcionar a las
12 semanas. La orina es
emitida hacia la cavidad
amniótica y se mezcla con
el liquido amniótico.
Durante la vida uterina los
riñones no tiene a su cargo
la excreción de los
desechos, función que es
realizada por la placenta.
En el seno urogenital se pueden distinguir tres porciones: la parte superior y

mas voluminosa es la   vejiga urinaria.


                                     ALANTOIDES.




                                     URACO.
PARTE PELVICA DEL SENO UROGENITAL


     VARON
   da origen a las porciones
   prostática y membranosa
   de la uretra.




                     PARTE FALICA.
                      esta es aplanada de un lado a otro, y como un
                     Tubérculo genital crece, experimenta un desplazamiento
                     Ventral.
● Las porciones caudales de los conductos mesonefricos se incorporan
gradualmente a la pared de la vejiga.

● los uréteres que al principio eran evaginaciones de los conductos
mesonefricos entran en la vejiga por separado.

● el ascenso de los riñones determina que los orificios de los ureteres se
desplacen aun mas en sentido craneal.
Los conductos se acercan entre si para penetrar en la uretra prostatica y en el
varon forman los conductos eyaculadores.
Uretra:
Origen endodérmico.
Tejido conectivo y muscular que lo rodea deriva del mesodermo.



Al final del tercer mes, el epitelio de la uretra prostática comienza a proliferar y surgen varias
evaginaciones que se introducen en el mesenquima circundante.




        VARON                                                 MUJER

   LOS BROTES ORIGINAN LA                             LA PORCION CRANEAL DE LA URETRA

   GLANDULA PROSTATICA.                              DA ORIGEN A LAS GLANDULAS URETRALES Y
                                                     PARAURETRALES.
APARATO GENITAL

EL DESARROLLO DE LAS CARACTERISTICAS MASCULINAS Y FEMENINAS
COMIENZA HASTA LA SEPTIMA SEMANA.

EL SEXO CROMOSOMICO Y GENETICO DE UN EMBRION SE DETERMINA EN EL
MOMENTO DE LA FECUNDACION SEGÚN EL TIPO DE ESPERMATOZOIDE QUE
FECUNDE EL OVULO.

LOS APARATOS GENITALES INICIALES DE AMBOS SEXOS SON SIMILARES POR LO
TANTO AL PERIODO INICIAL DE DESARROLLO GENITAL SE LE LLAMA ESTADIO
INDIFERENTE DEL DESARROLLO SEXUAL.
GONADAS:

PROCEDENTES DE TRES ORIGENES:

-Epitelio mesodérmico que reviste la pared abdominal posterior.
-El mesenquima subyacente.
-Las células germinales primitivas.


El desarrollo gonadal tiene lugar durante la quinta semana.

En los embriones con una dotación cromosómica sexual XX, la corteza de la gónada
indiferenciada se diferencia en un ovario y la medula sufre una regresión.
En aquellos XY la medula da lugar a un testículo y la corteza involuciona.
Testículo

Si el embrión es genéticamente masculino, las células germinales primordiales tienen
un complemento de cromosomas sexuales XY.

En el cuarto mes los cordones testiculares toman una forma de herradura y sus
extremos se continúan con los de la rete testis.
Ovario
En embriones femeninos con complemento cromosómico sexual XX y ausencia del
cromosoma Y, los cordones sexuales primitivos se disgregan en agrupaciones,
celulares irregulares.
Mas adelante desaparecen y son sustituidos por un estroma vascularizada que forma la
medula ovárica.
CONDUCTOS
GENITALES
Periodo indiferente
   Inicialmente los embriones tanto masculino
    como femenino tienen 2 pares de conductos
    genitales.
Conductos Paramesonéfricos y
Mesonéfricos
Regulación molecular del desarrollo
 de los conductos genitales
     Masculino (XY)                Femenino (XX)
          SRY                             WNT4



          SOX9

                                   DAX1             Otros genes

SF1                  Otros genes



        Testículos                        Ovarios
Conductos genitales
masculinos
Conductos genitales femeninos
Vagina
DESARROLLO DE LOS
GENITALES
EXTERNOS
Inicialmente, existe un conducto caudal común: la cloaca y
una sola membrana: la membrana cloacal en la porción caudal
del intestino posterior.
Posteriormente, el tabique urorrectal divide a la cloaca en un
seno urogenital, situado por delante, y un conducto
anorrectal, situado por detrás.
Este tabique también divide a la membrana cloacal en una
membrana anal y otra urogenital. Rodeando a la membrana
urogenital se encuentran el tubérculo genital, los pliegues
uretrales y las eminencias o prominencias genitales.
Modelo esquemático
Derivados endodérmicos del aparato genital masculino:
La próstata y las porciones prostática y membranosa de la uretra
derivan de la porción media o pelviana del seno urogenital; en cambio, la
uretra peneana lo hace de la porción fálica del seno.
Los genitales externos derivan de tres estructuras
primitivas: el tubérculo genital, los pliegues uretrales y las
eminencias o prominencias genitales.
En la mujer, los pliegues uretrales forman los labios menores
                                            .
y las eminencias genitales los labios mayores
El tubérculo genital se va haciendo menos prominente
para formar el clítoris
En el varón los pliegues uretrales se fusionan para
formar la uretra peneana.
Asimismo, las eminencias se fusionan y forman las bolsas
escrotales (en amarillo), mientras que del tubérculo genital
se forma el glande peneano (en azul)
Finalmente, el tubérculo genital crece para formar el
pene.
ANOMALIAS
TUMOR DE WILMS

   Es un cáncer renal que
    generalmente afecta a niños de
    alrededor de 5 años.
                    Como ejemplo el
                    sindrome de WAGR
                 se caraceriza por
                 aniridia, hemipertrofia y tumor
                 de Wilms
AGENCIA RENAL

   Abarca un aspectro de
    malformaciones profundas que
    requieren dialisis y transplante en
    los primeros años de vida.

      TAMBIEN CONOCIDA COMO
             DISPLACIA.
RIÑON DISPLASICO
MULTIQUISTICO
   En el cual numerosos
    conductos estan rodeados
    por celulas indiferenciadas,
    en algunos casos estos
    defectos causan la
    involucion de los riñones
    y la agencia renal.
AGENCIA RENAL BILATERAL

       Se precenta en uno de cada diez mil
                   nacimientos.

   Implica la insuficiencia renal y se maifiesta
      en el recien nacido la secuencia de
                        Potter:
DUPLICACION DEL URETER

   Resultado de la bifurcación temprana del
    brote ureteral. Lo mas frecuente es que las
    dos porciones presenten varios lobulos
    comunes, como consecuencia de que se
    entremezclan lso tubulos conectores.
RIÑON POLISTICO
CONGENITO
    Puede ser heredado como un trastorno
autosómico recesivo o dominante puede tener
         como causa otros factores:

                     - Enfermedad renal
                 poliquistica recesiva.
ENFERMEDAD RENAL
POLISQUISTICA AUTOSOMICA
DOMINANTE
Los quistes se forman
en todos los
segmentos de la
nefrona y en general
no provocan
insuficiencia hasta la
edad adulta.
RIÑON PELVICO
   Los riñones atraviesan
    la bifurcación formada
    por las arterias
    umbilicales, uno de
    ellos no asciende, sino
    que permanece en la
    pelvis próximo a la
    arteria iliaca primitiva.
QUISTE URACAL
   Una fistula uracal es cuando persiste la
    peremeablidad de la porcion
    intraembrionaria de la alantoides, esto
    puede hacer que la orina fluya por el
    ombligo.
EXTROFIA VESICAL

   Defecto de la
    pared corporal
    ventral en el cual la
    mucosa de a vejiga
    queda expuesta.
EXTROFIA CLOACAL
   Consiste en extrofia de la vejiga, defectos
    raquídeos con mielomelingocele o sin
    este, ano imperforado y por lo común
    onfalocele.

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Embriología del Aparato Urogenital

  • 2. Se forman tres sistemas renales: el pronefros, el mesonefros y el metanefros.
  • 3. Al comienzo de la cuarta semana, representado por 7 a 10 grupos celulares donde estos forman vestigiales excretoras, los nefrotomas. Al final de la cuarta semana desaparece.
  • 4. Se derivan del mesodermo intermedio, a comienzos de la cuarta semana aparecen túbulos excretores del mesonefros. Estos forman la cápsula de Bowman que constituyen un corpúsculo renal, el túbulo desemboca en
  • 5. En el segundo mes el mesonefros de lugar a un órgano ovoide. La gónada esta situada en el lado interno del mesonefros, el relieve producido por ambos órganos se denomina cresta urogenital.
  • 6. Durante la quinta semana aparece el tercer órgano urinario, el metanefros o riñón definitivo. Sus unidades excretoras se desarrollan a partir del mesodermo
  • 7.
  • 8. Se desarrollan a partir del brote ureteral, es una evaginación del conducto mesonefrico próxima a su desembocadura en la cloaca. Se introduce en el tejido metanèfrico y forma una caperuza. El esbozo se dilata y da origen a la pelvis renal primitiva que se divide en craneal
  • 9. En la periferia aparecen mas túbulos al final del quinto mes, los túbulos de segundo orden crecen e incorporan a los de la tercera y cuarta generación formando los cálices menores de la pelvis renal. Al continuar el desarrollo los túbulos colectores se largan y convergen en el cáliz menor formando la pirámide renal. El brote ureteral origina el uréter, la pelvis renal , los cálices mayores y menores y entre uno y tres millones de túbulos
  • 10.
  • 11. Cada túbulo esta cubierto por un capuchón de tejido metanèfrico, las células del capuchón forman pequeñas vesículas renales que originan túbulos pequeños en forma de S. los capilares crecen en los extremos de la S y se
  • 12. Los túbulos junto con sus glomérulos, forman las nefronas o unidades excretoras. El extremo proximal de la nefrona constituye la capsula de Bowman. El alargamiento continuo del túbulo excretor da como resultado la formación del túbulo contorneado proximal, el asa de Henle y el túbulo contorneado distal.
  • 13. La producción de orina se inicia en la gestación, poco después de la diferenciación de los capilares glomerulares que se forman en la decima semana. En el momento del nacimiento los riñones tiene un aspecto lobulado, pero durante la infancia la lobulaciòn desaparece por el crecimiento ulterior de las nefronas.
  • 14. El mesenquima expresa WT1, este regula la producción del factor neurotròfico derivado de la glía (GDNF) y la del factor de crecimiento de hepatocitos (HGF, o factor de dispersión). Los receptores de tirosina cinasa RET, para GDNF, y MET, para HGF establecen las vías de señalización entre dos tejidos. Los brotes inducen al mesenquima por el factor de crecimiento fibroblastico-2 (FGF-2) y la proteína morfogenética del hueso-7 (BMP-7).
  • 15. La fibronectina, el colágeno I y el colágeno III son reemplazados por laminina y el colágeno tipo IV. Se sintetizan las moléculas de adhesión celular sindecàn y cadherina E, esenciales para la transformación de mesènquima en epitelio. Los genes reguladores parecen involucrar a PAX2 y WNT4.
  • 16. Están situados en la región pélvica y se desplazan hacia En la una posición mas craneal en el pelvis, el abdomen. Este metanefr ascenso del os es riñón es por la irrigado disminución de la por una curvatura del cuerpo y por el rama crecimiento de pélvica de este en la la aorta regiones lumbar y sacra.
  • 17. Empieza a funcionar a las 12 semanas. La orina es emitida hacia la cavidad amniótica y se mezcla con el liquido amniótico. Durante la vida uterina los riñones no tiene a su cargo la excreción de los desechos, función que es realizada por la placenta.
  • 18. En el seno urogenital se pueden distinguir tres porciones: la parte superior y mas voluminosa es la vejiga urinaria. ALANTOIDES. URACO.
  • 19. PARTE PELVICA DEL SENO UROGENITAL VARON da origen a las porciones prostática y membranosa de la uretra. PARTE FALICA. esta es aplanada de un lado a otro, y como un Tubérculo genital crece, experimenta un desplazamiento Ventral.
  • 20. ● Las porciones caudales de los conductos mesonefricos se incorporan gradualmente a la pared de la vejiga. ● los uréteres que al principio eran evaginaciones de los conductos mesonefricos entran en la vejiga por separado. ● el ascenso de los riñones determina que los orificios de los ureteres se desplacen aun mas en sentido craneal. Los conductos se acercan entre si para penetrar en la uretra prostatica y en el varon forman los conductos eyaculadores.
  • 21. Uretra: Origen endodérmico. Tejido conectivo y muscular que lo rodea deriva del mesodermo. Al final del tercer mes, el epitelio de la uretra prostática comienza a proliferar y surgen varias evaginaciones que se introducen en el mesenquima circundante. VARON MUJER LOS BROTES ORIGINAN LA LA PORCION CRANEAL DE LA URETRA GLANDULA PROSTATICA. DA ORIGEN A LAS GLANDULAS URETRALES Y PARAURETRALES.
  • 22. APARATO GENITAL EL DESARROLLO DE LAS CARACTERISTICAS MASCULINAS Y FEMENINAS COMIENZA HASTA LA SEPTIMA SEMANA. EL SEXO CROMOSOMICO Y GENETICO DE UN EMBRION SE DETERMINA EN EL MOMENTO DE LA FECUNDACION SEGÚN EL TIPO DE ESPERMATOZOIDE QUE FECUNDE EL OVULO. LOS APARATOS GENITALES INICIALES DE AMBOS SEXOS SON SIMILARES POR LO TANTO AL PERIODO INICIAL DE DESARROLLO GENITAL SE LE LLAMA ESTADIO INDIFERENTE DEL DESARROLLO SEXUAL.
  • 23. GONADAS: PROCEDENTES DE TRES ORIGENES: -Epitelio mesodérmico que reviste la pared abdominal posterior. -El mesenquima subyacente. -Las células germinales primitivas. El desarrollo gonadal tiene lugar durante la quinta semana. En los embriones con una dotación cromosómica sexual XX, la corteza de la gónada indiferenciada se diferencia en un ovario y la medula sufre una regresión. En aquellos XY la medula da lugar a un testículo y la corteza involuciona.
  • 24. Testículo Si el embrión es genéticamente masculino, las células germinales primordiales tienen un complemento de cromosomas sexuales XY. En el cuarto mes los cordones testiculares toman una forma de herradura y sus extremos se continúan con los de la rete testis.
  • 25. Ovario En embriones femeninos con complemento cromosómico sexual XX y ausencia del cromosoma Y, los cordones sexuales primitivos se disgregan en agrupaciones, celulares irregulares. Mas adelante desaparecen y son sustituidos por un estroma vascularizada que forma la medula ovárica.
  • 27. Periodo indiferente  Inicialmente los embriones tanto masculino como femenino tienen 2 pares de conductos genitales.
  • 29. Regulación molecular del desarrollo de los conductos genitales  Masculino (XY) Femenino (XX) SRY WNT4 SOX9 DAX1 Otros genes SF1 Otros genes Testículos Ovarios
  • 30.
  • 34.
  • 36. Inicialmente, existe un conducto caudal común: la cloaca y una sola membrana: la membrana cloacal en la porción caudal del intestino posterior.
  • 37. Posteriormente, el tabique urorrectal divide a la cloaca en un seno urogenital, situado por delante, y un conducto anorrectal, situado por detrás.
  • 38. Este tabique también divide a la membrana cloacal en una membrana anal y otra urogenital. Rodeando a la membrana urogenital se encuentran el tubérculo genital, los pliegues uretrales y las eminencias o prominencias genitales.
  • 40. Derivados endodérmicos del aparato genital masculino: La próstata y las porciones prostática y membranosa de la uretra derivan de la porción media o pelviana del seno urogenital; en cambio, la uretra peneana lo hace de la porción fálica del seno.
  • 41. Los genitales externos derivan de tres estructuras primitivas: el tubérculo genital, los pliegues uretrales y las eminencias o prominencias genitales.
  • 42. En la mujer, los pliegues uretrales forman los labios menores . y las eminencias genitales los labios mayores
  • 43. El tubérculo genital se va haciendo menos prominente para formar el clítoris
  • 44. En el varón los pliegues uretrales se fusionan para formar la uretra peneana.
  • 45. Asimismo, las eminencias se fusionan y forman las bolsas escrotales (en amarillo), mientras que del tubérculo genital se forma el glande peneano (en azul)
  • 46. Finalmente, el tubérculo genital crece para formar el pene.
  • 48. TUMOR DE WILMS  Es un cáncer renal que generalmente afecta a niños de alrededor de 5 años. Como ejemplo el sindrome de WAGR  se caraceriza por aniridia, hemipertrofia y tumor de Wilms
  • 49. AGENCIA RENAL  Abarca un aspectro de malformaciones profundas que requieren dialisis y transplante en los primeros años de vida. TAMBIEN CONOCIDA COMO DISPLACIA.
  • 50. RIÑON DISPLASICO MULTIQUISTICO  En el cual numerosos conductos estan rodeados por celulas indiferenciadas, en algunos casos estos defectos causan la involucion de los riñones y la agencia renal.
  • 51. AGENCIA RENAL BILATERAL  Se precenta en uno de cada diez mil nacimientos.  Implica la insuficiencia renal y se maifiesta en el recien nacido la secuencia de Potter:
  • 52. DUPLICACION DEL URETER  Resultado de la bifurcación temprana del brote ureteral. Lo mas frecuente es que las dos porciones presenten varios lobulos comunes, como consecuencia de que se entremezclan lso tubulos conectores.
  • 53.
  • 54. RIÑON POLISTICO CONGENITO Puede ser heredado como un trastorno autosómico recesivo o dominante puede tener como causa otros factores: - Enfermedad renal poliquistica recesiva.
  • 55. ENFERMEDAD RENAL POLISQUISTICA AUTOSOMICA DOMINANTE Los quistes se forman en todos los segmentos de la nefrona y en general no provocan insuficiencia hasta la edad adulta.
  • 56. RIÑON PELVICO  Los riñones atraviesan la bifurcación formada por las arterias umbilicales, uno de ellos no asciende, sino que permanece en la pelvis próximo a la arteria iliaca primitiva.
  • 57. QUISTE URACAL  Una fistula uracal es cuando persiste la peremeablidad de la porcion intraembrionaria de la alantoides, esto puede hacer que la orina fluya por el ombligo.
  • 58. EXTROFIA VESICAL  Defecto de la pared corporal ventral en el cual la mucosa de a vejiga queda expuesta.
  • 59. EXTROFIA CLOACAL  Consiste en extrofia de la vejiga, defectos raquídeos con mielomelingocele o sin este, ano imperforado y por lo común onfalocele.