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Generalidades en diagnostico por imagenes-Barcelo

  • 1. DIAGNOSTICODIAGNOSTICO POR IMÁGENESPOR IMÁGENES EN MEDICINA:EN MEDICINA: CONCEPTOSCONCEPTOS BASICOSBASICOS
  • 2. DIAGNOSTICO POR IMÁGENESDIAGNOSTICO POR IMÁGENES RADIOLOGÍARADIOLOGÍA TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TAC)TOMOGRAFÍA COMPUTADA (TAC) RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA ECOGRAFÍAECOGRAFÍA MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR PET-CTPET-CT
  • 3. RADIOLOGIA (1895)RADIOLOGIA (1895) • Los rayos X constituyen un tipo deLos rayos X constituyen un tipo de vibración electromagnética que presentavibración electromagnética que presenta una determinada longitud de ondauna determinada longitud de onda • Dentro de sus propiedades puedenDentro de sus propiedades pueden atravesar estructurasatravesar estructuras • El registro del paso a través de dichasEl registro del paso a través de dichas estructuras se obtiene en una radiografíaestructuras se obtiene en una radiografía • Hay densidades radiológicas en elHay densidades radiológicas en el organismo de acuerdo al tejidoorganismo de acuerdo al tejido atravesadoatravesado
  • 4. APLICACIONES MÉDICASAPLICACIONES MÉDICAS ESPECIALMENTE SON UTILIZADOS PARA LAESPECIALMENTE SON UTILIZADOS PARA LA DETECCIÓN DE PATOLOGÍAS DEL ESQUELETO.DETECCIÓN DE PATOLOGÍAS DEL ESQUELETO. MUY UTILIZADOS EN TORAX Y ABDOMENMUY UTILIZADOS EN TORAX Y ABDOMEN TIENE LIMITACIONES EN LA OBSERVACIÓN DETIENE LIMITACIONES EN LA OBSERVACIÓN DE CEREBRO O LOS MÚSCULOSCEREBRO O LOS MÚSCULOS SE USAN EN PROCEDIMIENTOS EN TIEMPO REAL,SE USAN EN PROCEDIMIENTOS EN TIEMPO REAL, COMO LA ANGIOGRAFÍA, O EN ESTUDIOS DECOMO LA ANGIOGRAFÍA, O EN ESTUDIOS DE CONTRASTE.CONTRASTE.
  • 9. TOMOGRAFIA COMPUTADATOMOGRAFIA COMPUTADA • Utiliza el mismo principio que laUtiliza el mismo principio que la radiología, agregando el uso deradiología, agregando el uso de programas informáticosprogramas informáticos • Brinda un gran volumen de información yBrinda un gran volumen de información y posee múltiples indicaciones yposee múltiples indicaciones y aplicacionesaplicaciones • De acuerdo a la imagen generada surgeDe acuerdo a la imagen generada surge el concepto de atenuación o densidadel concepto de atenuación o densidad • Permite la realización de practicasPermite la realización de practicas intervencionistasintervencionistas
  • 10. TOMOGRAFIA COMPUTADATOMOGRAFIA COMPUTADA RADIACION ELEVADA.RADIACION ELEVADA. Buena definición anatómica.Buena definición anatómica. Útil para evaluar: por ejemplo, grasaÚtil para evaluar: por ejemplo, grasa peritoneal, tórax, abdomen, traumatismo,peritoneal, tórax, abdomen, traumatismo, etc.etc. Limitada en órganos genitales.Limitada en órganos genitales. ¡ REACCIONES ALERGICAS Y¡ REACCIONES ALERGICAS Y NEFROTOXICIDAD DEL CONTRASTENEFROTOXICIDAD DEL CONTRASTE E.V!E.V!
  • 11. Escala de HounsfieldEscala de Hounsfield
  • 12. COMPONENTES DE UNCOMPONENTES DE UN SISTEMASISTEMA GantryGantry.. Contiene un tuboContiene un tubo de rayos X, la matriz dede rayos X, la matriz de detectores, el generador dedetectores, el generador de alta tensión, la camilla dealta tensión, la camilla de soporte del paciente y lossoporte del paciente y los soportes mecánicos. Estossoportes mecánicos. Estos subsistemas se controlansubsistemas se controlan mediante órdenesmediante órdenes electrónicas transmitidaselectrónicas transmitidas desde la consola deldesde la consola del operador, y transmiten a suoperador, y transmiten a su vez datos al ordenador convez datos al ordenador con vistas a la producción yvistas a la producción y análisis de las imágenesanálisis de las imágenes obtenidas.obtenidas.
  • 17. 3D + CTE. E.V3D + CTE. E.V
  • 18. ECOGRAFIAECOGRAFIA • Se basa en el principio de aplicaciónSe basa en el principio de aplicación de pulsos de ultrasonido por medio dede pulsos de ultrasonido por medio de un transductorun transductor • Tal como un radar, los pulsos llegan aTal como un radar, los pulsos llegan a un órgano y rebotan, generando unaun órgano y rebotan, generando una imagenimagen • De acuerdo a las características de laDe acuerdo a las características de la imagen surge el concepto deimagen surge el concepto de ecogenicidadecogenicidad
  • 19. ECOGRAFIAECOGRAFIA ECOGRAFIA: NO tiene radiación.ECOGRAFIA: NO tiene radiación. Operador dependiente.Operador dependiente. Paciente dependiente.Paciente dependiente. Poca utilidad en aire.Poca utilidad en aire. Útil en obstetricia/ginecología.Útil en obstetricia/ginecología.
  • 21. RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA • NO TIENE RADIACION.NO TIENE RADIACION. • Muy buena definición de tejidos.Muy buena definición de tejidos. • Limitado en el estudio del espacio aéreo.Limitado en el estudio del espacio aéreo. • Muy útil en cerebro, columna yMuy útil en cerebro, columna y osteoarticular.osteoarticular. • Contraindicaciones:Contraindicaciones: MARCAPASOSMARCAPASOS CARDIACOS, VALVULASCARDIACOS, VALVULAS CEREBRALES. Implantes metálicos yCEREBRALES. Implantes metálicos y pacientes claustrofóbicos.pacientes claustrofóbicos.
  • 22. RESONANCIA MAGNETICARESONANCIA MAGNETICA FUNDAMENTOSFUNDAMENTOS • Se basa en la aplicación de un campoSe basa en la aplicación de un campo magnético a una región anatómica enmagnético a una región anatómica en particularparticular • Los protones (átomos de hidrogeno) seLos protones (átomos de hidrogeno) se alinean de una manera determinada yalinean de una manera determinada y generan la imagen observadageneran la imagen observada • Surge el concepto de intensidad deSurge el concepto de intensidad de señal o intensidad de imagenseñal o intensidad de imagen
  • 28. MEDICINA NUCLEARMEDICINA NUCLEAR • Se basa en la introducción de unaSe basa en la introducción de una sustancia intravenosa con actividadsustancia intravenosa con actividad metabólicametabólica • Esta actividad metabólica a nivelEsta actividad metabólica a nivel celular produce una imagencelular produce una imagen • De acuerdo a las características de laDe acuerdo a las características de la imagen surge el concepto de captaciónimagen surge el concepto de captación
  • 31. CENTELLOGRAMA ÓSEOCENTELLOGRAMA ÓSEO ENFERMEDAD DEENFERMEDAD DE PAGETPAGET A.A. Posterior – masc. –Posterior – masc. – 54 a54 a B.B. Posterior – fem- 68 aPosterior – fem- 68 a Puede o no deformar elPuede o no deformar el hueso.hueso.
  • 33. TOMOGRAFIA POR EMISION DETOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONESPOSITRONES • Se basa en la fusión de medicinaSe basa en la fusión de medicina nuclear y tomografía computadanuclear y tomografía computada • Fusiona el concepto de captación y laFusiona el concepto de captación y la topografía anatómicatopografía anatómica • Especialmente útil en Oncologia yEspecialmente útil en Oncologia y CardiologíaCardiología
  • 36. TOMOGRAFIA POR EMISION DETOMOGRAFIA POR EMISION DE POSITRONES (PET-CT)POSITRONES (PET-CT)
  • 37. REPASANDO:REPASANDO: • Cuatro elementos constitutivosCuatro elementos constitutivos básicos del cuerpo: agua, aire, calcio,básicos del cuerpo: agua, aire, calcio, grasa.grasa. • Densidad, atenuación, ecogenicidad,Densidad, atenuación, ecogenicidad, intensidad, captación.intensidad, captación. • El peso molecular de cada elementoEl peso molecular de cada elemento colabora en la determinación de lascolabora en la determinación de las características de la imagen.características de la imagen.
  • 38. MEDIOS DE CONTRASTEMEDIOS DE CONTRASTE • Los medios de contraste endovenosoLos medios de contraste endovenoso permiten reforzar estructuraspermiten reforzar estructuras vascularizadas, normales o patológicas.vascularizadas, normales o patológicas. • En tomografía computada se utilizanEn tomografía computada se utilizan los contrastes iodadoslos contrastes iodados • En resonancia magnética se empleaEn resonancia magnética se emplea el gadolinioel gadolinio • Existen contrastes en ecografíaExisten contrastes en ecografía aunque no son de uso masivoaunque no son de uso masivo