Dr. Daniel E. Rodríguez
Universidad Mesoamericana

GENERALIDADES DEL
APARATO
RESPIRATORIO

EL APARATO RESPIRATORIO ESTA
COMPUESTO POR
2 PULMONES
VIAS AEREAS QUE
COMUNICAN A LOS
PULMONES CON EL
EXTERIOR

FUNCIONES PRINCIPALES
CONDUCCION
DEL AIRE
FILTRACION DEL
AIRE
• Ocurre en los Alveolos, además el aire atraviesa la laringe
sirve para generar los símbolos del habla y el aire que
pasa por la mucosa olfatoria de las cavidades nasales
transporta partícula que estimulan los receptores del
olfato.
INTERCAMBIO
DE GASES
(RESPIRACION)

LAS VIAS AEREAS DEL APARATO
RESPIRATORIO ESTAN DIVIDIDAS EN
PORCION CONDUCTORA
Esta formada por las vías
aéreas que conducen a los
sitios de respiración dentro
de los pulmones. Las vías
de conducción comprenden
tanto las que están fuera
como las que están dentro
de los pulmones
Cavidades nasales,
cavidad oral , rinofaringe
y orofaringe, laringe,
tráquea y bronquios.

PORCION RESPIRATORIA
BRONQUIOLOS
RESPIRATORIOS
CONDUCTOS
ALVEOLARES
SACOS
ALVEOLARES
ALVEOLOS
El aire que pasa a través de las vías aéreas tiene que se
acondicionado antes de que alcance las unidades respiratorias
terminales el acondicionamiento ocurre en la porción conductora y
comprende:
1. CALENTAMIENTO
2. HUMECTACION
3. ELIMINACIÓN DE PARTICULAS

CAVIDADES NASALES
Son las fosas o cámaras pares separadas por un tabique óseo y
cartilaginoso, cada cavidad esta comunicada por delante con el exterior
a través de las narinas y por detrás con la rinofaringe. Las cavidades
nasales están dividas en tres:
1. VESTIBULO
2. SEGMENTO RESPIRATORIO
3. SEGMENTO OLFATORIO

•VESTÍBULO DE LA CAVIDAD NASAL

•SEGMENTO RESPIRATORIO
DE LA CAVIDAD NASAL
 Mayor parte del volumen
de la cavidad nasal.
 Epitelio seudoestratificado
cilíndrico ciliado y lamina
propia subyacente.
 Tabique nasal, pared
medial.
 Cornetes, repliegues en
forma de crestas.

EL EPITELIO SEUDOESTRATIFICADO
CILÍNDRICO CILIADO ESTA COMPUESTO POR
5 TIPOS DE CELULARES.
•Células ciliadas: posee cilios que se
proyectan en el moco.
•Células calciformes: secretan moco.
•Células en cepillo: poseen microvellocidades
roma cortas.
•Células de gránulos pequeños: poseen
gránulos de secreción.
•Células basales: células madre:

 Lamina propia posee una red vascular extensa, su
disposición hace que el aire inhalado sea calentado por
la sangre.
 Los vasos pueden dilatarse y trasudar liquido durante
una reacción alérgica o infecciones virales.
 Lamina propia posee glándulas mucosas. Su secreción
complementa el de las células calciformes.
 Al aumentar la superficie de la mucosa los cornetes se
vuelven mas eficaces para calentar el aire.
 Precipitación turbulenta, proceso por el cual aumenta la
eficacia de filtración de aire en los cornetes.

•SEGMENTO OLFATORIO DE
LA CAVIDAD NASAL
 Situado en el techo de la
cavidad nasal.
 Tapizada por mucosa
olfatoria. Epitelio olfatorio y
glándulas especializadas.
 Lamina propia de la mucosa
olfatoria. TC contiene vasos
linfáticos, sanguíneos, nervios
olfatorios
amielinicos/mielinicos y
glándulas olfatorias.
 No tiene células calciformes.

CÉLULAS DEL
EPITELIO OLFATORIO
 Células olfatorias:
neuronas bipolares.
 Células de sostén:
células cilíndricas.
 Células basales:
células madre.
 Células en cepillo

 La célula olfatoria se
proyecta como vesícula
olfatoria, de esta se
desprenden entre 10 a 23
cilios que se extienden
radialmente en la
superficie epitelial.
 La membrana plasmática
posee proteínas fijadoras
de sustancias odoríferas.
 Las células olfatorias viven
1 mes y se reemplazan
rápidamente.

•El polo basal de la célula da origen a una prolongación
adónica que en el tejido conjuntivo se une con otros axones
para formar el nervio olfatorio.

LAS CÉLULAS SUSTENTACULARES PROVEEN
SOSTÉN MECÁNICO Y METABÓLICO A LAS
CÉLULAS OLFATORIAS
 Las células de sostén son las células mas
abundantes del epitelio olfatorio
Los núcleos de estas células son llamadas
células sustentaculares

ESTRUCTURAS DE LAS CELULAS
SUSTENTACULARES
 Microvellosidades abundante en la superficie
apical.
 Muchas mitocondrias
 Gran cantidad de cisternas de REL
 Menor cantidad de RER
 Gránulos de lipofuscina (gránulo de pigmento
pardo amarillento de forma irregular).

LAS CÉLULAS EN CEPILLO SON CÉLULAS CILÍNDRICAS
ESPECIALIZADAS EN LA TRANSDUCCIÓN DE LA
PERCEPCIÓN GENERAL
 El epitelio olfatorio tiene otras células en menor cantidad
denominadas células en cepillo.
 Tiene microvellosidades sin punta en su superficie
apical.
 Ramificaciones del nervio trigémino inervan en las
células en cepillo que funcionan en la sensibilidad

LAS CÉLULAS BASALES SON LAS PROGENITORAS
DE LOS OTROS TIPOS CELULARES MADUROS
 Son células redondas pequeñas situadas cerca de la
lamina basal.

GLÁNDULAS OLFATORIAS
 Reciben el nombre de glándulas de bowman
 Son características de la mucosa, producen
secreciones serosas.
FUNCION
La secreción serosa de las glándulas de
bowman actúan como trampa y solvente para
las sustancias odoríferas, de modo que se
pueden percibir nuevos olores

SENOS PARANASALES
 Son espacios llenos de aire en los huesos de las
paredes de la cavidad nasal.
 En ellos se produce el moco, y cuando los senos
se inflaman se
desarrolla sinusitis.

FARINGE
Permite el paso
del aire y de los
alimentos.
Situada por
detrás de las
cavidades nasal,
oral y de la
laringe.
Comunica las
cavidades nasal
y oral con la
laringe y
esófago
Actúa como
cámara de
resonancia para
la fonación.

Se divide
• Rinofaringe
en tres
• Orofaringe
Regiones:
• Laringofaringe

• Epitelio estratificado
plano no
queratinizado.
Partes dela
mucosa faríngea
expuesta a
efectos
abrasivos de
alimentos.
• Epitelio
seudoestratificado
ciliado con células
caliciformes.
No expuestas a
abrasión.

LARINGE
Parte de la vía
aérea situada
entre la
orofaringe y la
tráquea.

Formado por placas irregulares de
cartílago hialino y elástico.
Es el órgano de la fonación.

Por arriba de los pliegues vocales hay un
receso alargado que reciben el nombre de
ventriculo (cuerdas vocales falsas).
No tienen tejido muscular intrínseco como
las cuerdas vocales verdaderas.
No modulan fonación.
Los pliegues ventriculares y el ventriculo
laríngeo son importantes para crear
resonancia.

Epitelio
estratificado
plano
• Superficie luminar de las cuerdas
vocales.
• Mayor parte de la epiglotis.
Epitelio
seudoestratif
icado
cilindrico
ciliado.
• Resto de la mucosa de la laringe.
• Tej. Conjuntivo de la laringe
contiene mucoserosas mixtas.

Tubo corto y flexible
(mide unos 2.5cm
de diámetro y mas
o menos 10cm de
longitud).
Permite el paso del
aire y su pared
contribuye al
acondicionamiento
del aire inspirado.
Desde la faringe
hasta la mitad del
tórax.
Se divide en dos
bronquios
principales.
TRAQUEA

MUCOSA:
* tejido
epitelio
estratificad
o ciliado.
* Lamina
con fibras
elásticas.
SUBMUCO
SA:
* Tejido
conjuntivo.
* Apenas
mas densa
que la
lamina
propia.
CAPAS
CARTILAG
INOSAS:
* Cartílago
hialino
* Forma de
C.
ADVENTICI
OS:
* Tejido
conjuntivo.
* Adhiere
la traque a
la
estructura
contiguas.
Comp
uesta
por 4
capas:

Epitelio traqueal
Tipos celulares principales del epitelio
traqueal:
* Células cilíndricas ciliadas.
* Células mucosas (caliciformes).
* Células basales.
* Células en cepillo.

Tipo de célula mas abundante
(miden aprox. 250 cilios)
Actúan en a forma de una
barrera mucosiliar.
Protector para la eliminación de
las pequeñas partículas
inhaladas de los pulmones.
Células
ciliadas

Aspecto similar a las células
caliciformes intestinales.
Dispersas entre las células
ciliadas
Se identifican con facilidad en
la microscopia óptico.
Células
mucosas

CÉLULAS EN CEPILLO
• Son cilíndricas con microvellosidades romas en la superficie apical.
• Se consideran células receptoras, debido a que la superficie basal
establece sinapsis con una terminación nerviosa aferente.

Células de gránulos
pequeños
•Suelen aparecer individualmente en
la tráquea, dispersas entre los otros
tipos.
•Contiene vesículas que secretan
catecolamina.
•Un segundo tipo celular secreta
hormonas polipetídicas : serotonina,
calcitonina, y péptido liberador de
gastrina (bombesina).

Células basales
•Constituyen una reserva para
mantener el remplazo de las células
individuales en el epitelio
•Tienden a ser prominentes, sus
núcleos forman una hilera muy cerca
de la lamina basal.
Membrana Basal
•Es una característica del epitelio
braquial. Es gruesa y se sitúa debajo
de este epitelio
•Son fibras colágenas muy juntas,
considerada una lámina reticular muy
gruesa, forma parte de la lámina
propia.
•En fumadores es aún más gruesa.

Lámina Propia
•Comprende un tejido conjuntivo laxo
•Es muy celular, contiene linfocitos
abundantes, plasmocitos, mastocitos,
eosinófilos y fibroblastos.

Adventicia
• Es la capa más externa ubicada
por fuera de los anillos traqueales y
del músculo traqueal
•Fija la tráquea a las estructuras
contiguas en el cuello y el
mediastino.
•Contiene los vasos sanguíneos y
los nervios más grandes que irrigan
el inervan la pared traqueal.
•Contiene los vasos linfáticos
mayores que la drenan.

BRONQUIOS
Bronquios principales
Bronquios frente
derecho e izquierdo
Bronquios lobares
El pulmón izquierdo
se divide en 8
segmentos
broncopulmonares y
el derecho en 10
El pulmón derecho da
origen a 10 bronquios
segmentario y el
izquierdo a 8

 Un bronquio segmentario y el parénquima
pulmonar que depende de él constituyen un
segmento broncopulmonar
 Conforme los bronquios disminuyen su tamaño, las
placas de cartílago se tornan mas pequeñas y
menos abundantes

Capas
de la
pared del
bronquio
Muscular
Mucosa
Sub mucosa
Capa
cartilaginosa
Adventicia

BRONQUÍOLOS
 Los segmentos broncopulmonares se subdividen
en lobulillos pulmonares
 A cada lobulillo le llega un bronquíolo
 Los ácinos pulmonares son unidades estructurales
más pequeñas que forman los lobulillos

ESTRUCTURA BRONQUIOLAR
 Bronquíolos terminales son mas pequeños y
también se ramifican
 Las células calciformes están en los bronquíolos
mas grandes pero faltan en los bronquíolos
terminales
 Células de Clara:
 Células no ciliadas
 Aumentan la cantidad de células ciliadas
 Secretan un agente tensioactivo

Función.
• Participa en la conducción del aire así
también en el intercambio gaseoso
• Permite el intercambio gaseoso
Bronquiolos
respiratorios
• Forman una zona de transición en el aparato
respiratorio
• Constituye la primera parte del árbol bronquial
Histología
• Diámetro reducido y están tapizados por un
epitelio simple cubico
• Contienen células ciliadas y células claras

La pared del
bronquiolo
respiratorio tiene.
Evaginaciones de
paredes delgadas
(alveolos)
diseminadas en todo
su longitud
En los alveolos
ocurre el intercambio
de gases entre el
aire y la sangre

Enfermedad pulmonar
obstructiva crónica , es
un trastorno
autosómico recesivo,
afecta la viscosidad de
la secreción de las
glándulas exocrinas.

CAUSA
• Defecto genético de la
proteína de canal de CL
• Que conduce el
transporte anormal de
este anión.
Evolución.
• Determinado por el
compromiso pulmonar.
• En el momento del
nacimiento los
pulmones son normales
pero la proteína del
canal disminuyen la
secreción de CL y
aumenta la absorción
de sodio
síntomas
• Infecciones frecuentes
de las vías respiratorias

• Son los sitios donde
ocurre el intercambio
gaseoso
Son los espacios
aéreos terminales
del aparato
respiratorio en las
que se produce el
intercambio
gaseoso entre el
aire y la sangre.
Cada alveolo esta
rodeado por una
red de capilares
que ponen la
sangre muy cerca
del aire inspirado
que esta en la luz
alveolar.
ALVEOLOS

• Son vías aéreas
alargadas que casi no
tienen paredes sino
solo alveolos como
sus limites periféricos
Conductos
alveolares
• Son espacios
rodeados por cúmulos
de alveolos, suelen
estar de final de un
conducto alveolar.
Sacos
alveolares

El tejido entre los
espacios aéreos
alveolares
contiguos reciben
el nombre de
tabique alveolar
o pared setal
El epitelio
alveolar esta
compuesto por
células alveolares
de tipo I y tipo II
y alguna otra
célula en cepillo,
de las cuales
algunas células
tienen funciones
de defensivas y
protectoras.
Células alveolares
tipo l
• También
conocidas
como
neumonocitos
de tipo I que
revisten el
95% de la
superficie de
los alveolos.

CÉLULAS
ALVEOLARES TIPO II
También
denominadas
neumonocitos de tipo
II o células de tabique,
que son células
secretoras, que solo
cubren el 5% de la
superficie alveolar.
CELULAS EN
CEPILLO
Presentes en la
pared alveolar pero
en una cantidad
escasa, sirven como
receptores que
verifican la cantidad
de l aire de los
pulmones
SURFACTANTE
PULMONAR
Agente tensioactivo
que disminuye la
tensión superficial
alveolar y participa
activamente en la
eliminación de
material extraño

La síntesis de surfactante en el feto
ocurre después de la trigésima quinta
semana y es modulada por varias
hormonas entre la cuales se encuentran
El cortisol, la insulina, la prolactina y la
tiroxina. Sin la secreción adecuada de
surfactante los alveolos colapsaría en
cada espiración sucesiva.
Las proteínas del surfactante
contribuyen a organizar la capa de esta
sustancia y modulan la respuesta
inmunitarias alveolares.

Para la estructura y la función del
surfactante se necesitan proteínas
hidrófobas
Proteínas
surfactante A
• Es la mas abundante del surfactante es responsable
de la homeostasis, modula las respuestas inmunitarias
contra virus, bacterias, y hongos.
Proteínas
surfactantes B
• Importante para la transformación del cuerpo laminar,
es una proteína organizadora, tiene a su cargo la
adsorción y la desimanación del surfactante.
Proteína
surfactante D
• Proteína primaria que interviene en la defensa del
huésped, participa en una respuesta inflamatoria local.

EL TABIQUE ALVEOLAR ES EL SITIO DONDE
SE ENCUENTRA LA BARRERA
HEMATOGASEOSA
- Barrera Hematogaseosa: Formada por células y
los productos celulares por donde se difunden los
gases entre los compartimientos alveolar y capilar.

La barrera hematogaseosa más delgada consiste en:
- Una capa fina de superficie.
- Una célula epitelial de tipo I y su lámina basal.
- Una célula endotelial capilar y su lámina basal.
Las células y fibras del tejido conjuntivo, que están
entre las 2 láminas basales, ensanchan la barrera
hematogaseosa.

En la barrera se produce:
- Una porción delgada.
- Una porción gruesa.
 La mayor parte del intercambio gaseoso ocurre en la
porción delgada.
 El líquido del tejido se puede acumular e incluso cruzar
la barrera hacia la luz alveolar en la porción gruesa.
 Este líquido es drenado por los vasos linfáticos
presentes en el tejido conjuntivo de los bronquiolos
terminales

LOS MACRÓFAGOS ALVEOLARES ELIMINAN
PARTÍCULAS INHALADAS DE LOS CAPILARES
AÉREOS Y ERITROCITOS DEL TABIQUE
 Macrófagos Alveolares: Funcionan tanto en el
tejido conjuntivo del tabique como en el espacio
aéreo del alvéolo.
- Los macrófagos alveolares, barren los espacios
aéreos para eliminar las partículas inhaladas
(Polvo, polen), por lo que también se les conoce
como células del Polvo.
- Derivan de los monocitos de la sangre y
pertenecen al sistema fagocítico mononuclear.

 Los macrófagos alveolares, fagocitan los eritrocitos
que pueden introducirse en los alveolos en la
insuficiencia cardiaca, por lo que son llamadas
Células de la Insuficiencia Cardíaca.
- Fagocitan microorganismos infecciosos.

CIRCULACIÓN AÉREA COLATERAL A
TRAVÉS DE LOS POROS ALVEOLARES
PERMITEN EL PASO DEL AIRE ENTRE LOS
ALVÉOLOS
 En los tabiques interalveolares existen orificios que
permiten la circulacion del aire desde un alvéolo
hacia otro.

IRRIGACIÓN SANGUÍNEA
 Los Pulmones Tienen Circulación Pulmonar
como Bronquial:
- Circulación Pulmonar: Irriga los capilares del
tabique alveolar y deriva de la arteria pulmonar que
sale del ventrículo derecho del corazón.
- Las ramas de la arteria pulmonar transcurren con
los bronquios y los bronquiolos y llevan la sangre
hasta los lechos capilares de los alvéolos.

- La sangre se oxigena y es recogida por los
capilares venosos pulmonares que se reúnen para
formar vénulas.
- Al final forman las 4 venas pulmonares que
devuelven la sangre a la aurícula izquierda del
corazón.
- El sistema venoso pulmonar esta situado a una
distancia de las vías respiratorias en la periferia de
los segmentos broncopulmonares.

- Circulación Bronquial: A través de las arterias
bronquiales (ramas de la aorta), irriga todo el tejido
pulmonar excepto los alveolos (paredes de los
bronquios, bronquiolos y tejido conjuntivo).
- Las venas bronquiales drenan solo el tejido
conjuntivo de la región hiliar de los pulmones.

VASOS LINFÁTICOS
 El drenaje linfático pulmonar es doble:
1. Un grupo de vasos linfáticos drenan el
parénquima pulmonar y sigue las vías aéreas
hasta el hilio.
- En el trayecto de los vasos de mayor calibre hay
ganglios linfáticos.
2. Un segundo grupo de vasos linfáticos drenan la
superficie pulmonar y viaja en el tejido conjuntivo
de la pleura visceral (membrana serosa
compuesta por mesotelio superficial y tejido
conjuntivo adyacente).

INERVACIÓN
 La mayoría de los nervios que inervan el pulmón,
son componentes de las divisiones simpáticas y
parasimpáticas del sistema nervioso autónomo y
median reflejos que modifican las dimensiones de
las vías aéreas por contracción del músculo liso
que hay en sus paredes.