Se ha denunciado esta presentación.
Se está descargando tu SlideShare. ×

Importancia de la exploración mamaria.pptx

Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Anuncio
Próximo SlideShare
Biometria hematica.pptx
Biometria hematica.pptx
Cargando en…3
×

Eche un vistazo a continuación

1 de 28 Anuncio
Anuncio

Más Contenido Relacionado

Más reciente (20)

Anuncio

Importancia de la exploración mamaria.pptx

  1. 1. IMPORTANCIA DE LA EXPLORACIÓN MAMARIA. Ginecología y obstetricia MIP: David Espinosa Camacho
  2. 2. Debido a que: • En México se diagnostican cada año 23,000 casos de cáncer de mama. • A nivel nacional, el cáncer de mama es el más frecuente en las mujeres de entre 30 y 59 años de edad. • Sin embargo, la tasa de mortalidad más alta se da en las mujeres mayores de 60 años.
  3. 3. Factores de riesgo son: • Edad: Incrementa conforme ésta aumenta. • Historia familiar de cáncer de mama (Madre, hermana o abuela). • Terapias sustitutivas hormonales. • Dieta rica en grasas y carnes. • Obesidad. • Sedentarismo. • Consumo de tabaco y alcohol.
  4. 4. El examen de las mamas se realiza por medio de: • Inspección y palpación: • > 40 años, se complementa con una mastografía anual. • Si existen factores de riesgo se realiza a partir de los 35 años o 10 años antes de la edad en la que apareció el cáncer en el familiar directo. • 20-39 años se deberán hacer un examen clínico al menos cada 3 años.
  5. 5. Esta se realiza • Anualmente por personal capacitado a toda mujer: • > 25 años en cualquier día del ciclo menstrual, pero el mejor momento es de 5 a 7 días después del comienzo de la menstruación, debido a los nódulos que aparecen durante la fase premenstrual.
  6. 6. EXPLORACIÓN MAMARIA
  7. 7. Recomendaciones para realizar la exploración • 1. Consentimiento de la paciente. • 2. Acudir en cualquier día del ciclo menstrual. • 3. Debe considerar los signos y síntomas del periodo pre y transmenstrual.
  8. 8. • 4. Se debe realizar en el consultorio en presencia de la enfermera. • 5. Puede acudir en periodo gestacional y de lactancia. • 6. Se debe realizar sin guantes, ya que al utilizarlos se pierde la sensibilidad. • 7. Si la piel esta húmeda puede usar talco.
  9. 9. La exploración clínica se efectúa en dos tiempos: • Inspección. • Palpación.
  10. 10. INSPECCIÓN • Se realiza: • Con la vista. • Paciente sentada con el tórax y brazos descubiertos. • Bajo una iluminación adecuada. • Examinador parado frente a ella.
  11. 11. Se divide en: • Inspección dinámica
  12. 12. Se observa: • Forma, volumen, simetría, bultos, hundimientos, cambios de coloración de la piel y red venosa. • Pezones de color homogéneo similar al de las aréolas. • Superficie puede ser lisa o rugosa. • Observar si algún pezón está invertido, dirección hacia la que apuntan, si hay exantema, ulceración o cualquier secreción que orienten a la sospecha de una lesión mamaria.
  13. 13. Habitualmente
  14. 14. Signos clínicos: • Pezón invertido (umbilicación) o cambio de dirección del mismo. Esto puede darse por padecimientos inflamatorios o infecciosos del pezón como la galactoforitis.
  15. 15. Retracción de la piel. • Es un signo cutáneo que indica alteración fibroblástica subyacente, habitual de los carcinomas cercanos a la piel y traumatismos.
  16. 16. Cambios de coloración de la piel. • Piel de naranja, común en el tumor de tipo inflamatorio, con infiltración a los vasos linfáticos subdérmicos. • Eritema debido a procesos inflamatorios e infecciosos agudos, como abscesos, mastitis, ectasia ductal y galactocele infectado.
  17. 17. Secreción por el pezón. • Normal cuando: es calostro o leche. • Anormal cuando: Es de aspecto seroso, serohemático o hemorrágico.
  18. 18. • Exantema o ulceración. • Se observa en la enfermedad de Paget de la mama. • Red venosa. • Puede ser visible en mujeres obesas, gestantes o como consecuencia del flujo sanguíneo que irriga una neoplasia maligna.
  19. 19. Inspección dinámica • Ésta se realiza en 3 pasos • 1.:
  20. 20. 2. • Sentada, se le pide que presione las caderas con las manos y con los hombros rotados hacia atrás, o que presione las palmas de las manos una contra la otra para contraer los músculos pectorales, lo que pone en manifesto desviaciones del contorno y de la simetría.
  21. 21. 3.
  22. 22. Palpación • En forma suave y metódica, para buscar lesiones en las mamas, axilas y regiones supra y subclaviculares con:
  23. 23. Posición sentada, manos en las rodillas y luego elevadas. • Comenzar por las fosas supraclaviculares, de frente, continuar con la mama opuesta a la lesión, si la hubiese, y luego con la mama motivo de consulta.
  24. 24. • Palpar ambas axilas (puede mejorar la exposición de las mismas colocar la mano de la paciente sobre el hombro del examinador).
  25. 25. Posición acostada y manos en la nuca • Palpar los cuatro cuadrantes y región central a mano llena. Luego recorrer toda la mama incluyendo el pliegue submamario; la forma pue de ser variada:
  26. 26. • Por cuadrante, sentido horario (radiada), zigzag, primero en dirección vertical y luego horizontal y circular.
  27. 27. • Expresión de ambos complejos areola- pezón, buscando evidenciar secreciones por pezón.
  28. 28. Bibliografia • 1. Norma Ocial Mexicana NOM-041-SSA2-2011. Para la prevención, diagnóstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiológica del cáncer de mama. [Citado: 15 de octubre de 2015]. Disponible en: http://dof.gob.mx/nota_detalle. php?codigo=5194157&fecha=09/06/2011 • 2. Programa de Prevención y Control de Cáncer de Mama. Manual de Exploración Clínica de las Mamas. [Citado: 15 de octubre de 2015]. Disponible en: https://asgoped.les. wordpress.com/2012/09/manual-clinica-de-mama_pdf.pdf • 3. Salinas-Martínez AM, Juárez-Ruiz A, Mathiew-Quirós Á, Guzmán-De la Garza FJ, Santos-Lartigue A, EscobarMoreno C. Cáncer de mama en México: tendencia en los últimos 10 años de la incidencia y edad al diagnóstico. 2014;66(3):210-7. • 4. Del Barrio Lázaro FJ, Gómez de Caso Canto JA, Arrieta Antón E. Análisis de los hallazgos de un programa de detección precoz de cáncer de mama. Aten Primaria. 1996;18:44-5. • 5. Marzo-Castillejo M, Alonso-Coello P, Nuin-Villanueva MA. ¿Cuándo comenzar el cuidado del cáncer de mama? Aten Primaria. 2004;33(2):99-103. • 6. Bickley L, Szilagyi P. Bates. Guía de Exploración Física e Historia Clínica. 11ª Edición; China: Wolters Kluwer; • 2013.

×