SlideShare una empresa de Scribd logo

Urgencias.pptx

Urgencias

Urgencias.pptx

1 de 33
Descargar para leer sin conexión
URGENCIAS
ÍNDICE
• Qué es un servicio de urgencias
• Como se organiza
• El flujo de pacientes: Triaje
• Como ven los distintos actores el servicio de urgencias?
• Problemas de medicación? Problemas de seguridad?
• Un farmacéutico en urgencias?
COMO VEN DISTINTOS AGENTES A LOS SERVICIOS DE URGENCIAS?
DIRECCIÓN
• Poco relevante económicamente
• Fuente de pacientes para ingresar
• La “cara” del hospital
• Objetivo de la prensa
• Tema de preocupación para Consejería
MÉDICOS DEL HOSPITAL
• Muchos casi no lo consideran serv. del hospital
• Conflictos sobre si hay que bajar a ver un paciente,
de quién es el paciente
• Fuente de presión para las camas
¿Y LOS JEFES DE URGENCIAS?
POBLACIÓN
• Imagen del sistema sanitario
• “Cajero automático”
●Medicina Urgencias y Emergencias: área de la medicina que se ocupa:
asistencia, docencia e investigación de situaciones urgentes y emergentes
●Objetivo SUH: solucionar problemas a pacientes que demandan
asistencia médica urgente objetiva o subjetiva que no admite demora
durante 24 horas/día  “cultura del cajero automático” = “urgencia no es
sinónimo gravedad”
QUÉ ES UN SERVICIO DE URGENCIAS
5
● ¿SUH?: servicio hospitalario con peculiaridades  sistema mixto
de médicos (adjuntos UCIAS, especialistas y médicos en
formación) y enfermería propia  circuitos por pactos (máxima
sinergia)  tiempos de respuesta de especialistas y distribución
de las patologías
6
• El tamaño importa en la organización, no en las características de la
demanda
• Servicio con vida propia y no tan integrado como otros servicios del
hospital
• Responsable de un 70-80% de los ingresos en el hospital (ingresan
un 8-9% de las Urgencias atendidas)
• Es un servicio receptor i emisor de pacientes
• Es la cara del hospital
• “Económicamente no preocupa como otros”
SUH

Más contenido relacionado

Similar a Urgencias.pptx

Equipos móviles de cuidados avanzados.JMRossiLucena
Equipos móviles de cuidados avanzados.JMRossiLucenaEquipos móviles de cuidados avanzados.JMRossiLucena
Equipos móviles de cuidados avanzados.JMRossiLucenaJuan Manuel Rossi Lucena
 
Urgencias medico quirurgicas 2do semestre
Urgencias medico quirurgicas 2do semestreUrgencias medico quirurgicas 2do semestre
Urgencias medico quirurgicas 2do semestremoira_IQ
 
Manuel Bayona en el SGSMad hablando de la revolución desde dentro del sistema...
Manuel Bayona en el SGSMad hablando de la revolución desde dentro del sistema...Manuel Bayona en el SGSMad hablando de la revolución desde dentro del sistema...
Manuel Bayona en el SGSMad hablando de la revolución desde dentro del sistema...Salud y Comunicación
 
Atención a múltiples víctimas - Triage
Atención a múltiples víctimas - TriageAtención a múltiples víctimas - Triage
Atención a múltiples víctimas - TriageDave Pizarro
 
Guia para el diseño de unidades de emergencia
Guia para el diseño de unidades de emergencia Guia para el diseño de unidades de emergencia
Guia para el diseño de unidades de emergencia Eliannis Ruiz
 
Taller para elaborar un posicionamiento sobre el valor de la provisión de ser...
Taller para elaborar un posicionamiento sobre el valor de la provisión de ser...Taller para elaborar un posicionamiento sobre el valor de la provisión de ser...
Taller para elaborar un posicionamiento sobre el valor de la provisión de ser...Jordi Varela
 
INFORME DE PRACTICA HOSPITAL DE CONTINGENCIA 2.docx
INFORME DE PRACTICA HOSPITAL DE CONTINGENCIA 2.docxINFORME DE PRACTICA HOSPITAL DE CONTINGENCIA 2.docx
INFORME DE PRACTICA HOSPITAL DE CONTINGENCIA 2.docxkelyacerovaldez
 
INFORME TECNICO SARA TELLO
INFORME TECNICO SARA TELLOINFORME TECNICO SARA TELLO
INFORME TECNICO SARA TELLOSara Tello
 
Organización y funcionamiento de los servicios para la atención de enfermería...
Organización y funcionamiento de los servicios para la atención de enfermería...Organización y funcionamiento de los servicios para la atención de enfermería...
Organización y funcionamiento de los servicios para la atención de enfermería...Fernanda Silva Lizardi
 
Implementando estrategias para aumentar las prácticas clínicas de valor - Jor...
Implementando estrategias para aumentar las prácticas clínicas de valor - Jor...Implementando estrategias para aumentar las prácticas clínicas de valor - Jor...
Implementando estrategias para aumentar las prácticas clínicas de valor - Jor...Jordi Varela
 
(2015-04-09) Hospitalización Domiciliaria (doc)
(2015-04-09) Hospitalización Domiciliaria (doc)(2015-04-09) Hospitalización Domiciliaria (doc)
(2015-04-09) Hospitalización Domiciliaria (doc)UDMAFyC SECTOR ZARAGOZA II
 

Similar a Urgencias.pptx (20)

(2016-01-21) MEMORIA ROTACIÓN EXTERNA (PPT)
(2016-01-21) MEMORIA ROTACIÓN EXTERNA (PPT)(2016-01-21) MEMORIA ROTACIÓN EXTERNA (PPT)
(2016-01-21) MEMORIA ROTACIÓN EXTERNA (PPT)
 
Organización de hospitales
Organización de hospitales Organización de hospitales
Organización de hospitales
 
Equipos móviles de cuidados avanzados.JMRossiLucena
Equipos móviles de cuidados avanzados.JMRossiLucenaEquipos móviles de cuidados avanzados.JMRossiLucena
Equipos móviles de cuidados avanzados.JMRossiLucena
 
Equipos móviles de cuidados avanzados
Equipos móviles de cuidados avanzadosEquipos móviles de cuidados avanzados
Equipos móviles de cuidados avanzados
 
Uci
UciUci
Uci
 
Urgencias medico quirurgicas 2do semestre
Urgencias medico quirurgicas 2do semestreUrgencias medico quirurgicas 2do semestre
Urgencias medico quirurgicas 2do semestre
 
Powerpoint módulo 3 triage
Powerpoint módulo 3  triagePowerpoint módulo 3  triage
Powerpoint módulo 3 triage
 
Manuel Bayona en el SGSMad hablando de la revolución desde dentro del sistema...
Manuel Bayona en el SGSMad hablando de la revolución desde dentro del sistema...Manuel Bayona en el SGSMad hablando de la revolución desde dentro del sistema...
Manuel Bayona en el SGSMad hablando de la revolución desde dentro del sistema...
 
Atención a múltiples víctimas - Triage
Atención a múltiples víctimas - TriageAtención a múltiples víctimas - Triage
Atención a múltiples víctimas - Triage
 
El especialista consultor madrid 2007
El especialista consultor madrid 2007El especialista consultor madrid 2007
El especialista consultor madrid 2007
 
Guia para el diseño de unidades de emergencia
Guia para el diseño de unidades de emergencia Guia para el diseño de unidades de emergencia
Guia para el diseño de unidades de emergencia
 
Cartera de Servicios Enfermeros. Enfermería del Hospital General Valencia
Cartera de Servicios Enfermeros. Enfermería del Hospital General Valencia   Cartera de Servicios Enfermeros. Enfermería del Hospital General Valencia
Cartera de Servicios Enfermeros. Enfermería del Hospital General Valencia
 
Taller para elaborar un posicionamiento sobre el valor de la provisión de ser...
Taller para elaborar un posicionamiento sobre el valor de la provisión de ser...Taller para elaborar un posicionamiento sobre el valor de la provisión de ser...
Taller para elaborar un posicionamiento sobre el valor de la provisión de ser...
 
INFORME DE PRACTICA HOSPITAL DE CONTINGENCIA 2.docx
INFORME DE PRACTICA HOSPITAL DE CONTINGENCIA 2.docxINFORME DE PRACTICA HOSPITAL DE CONTINGENCIA 2.docx
INFORME DE PRACTICA HOSPITAL DE CONTINGENCIA 2.docx
 
INFORME TECNICO SARA TELLO
INFORME TECNICO SARA TELLOINFORME TECNICO SARA TELLO
INFORME TECNICO SARA TELLO
 
Organización y funcionamiento de los servicios para la atención de enfermería...
Organización y funcionamiento de los servicios para la atención de enfermería...Organización y funcionamiento de los servicios para la atención de enfermería...
Organización y funcionamiento de los servicios para la atención de enfermería...
 
Implementando estrategias para aumentar las prácticas clínicas de valor - Jor...
Implementando estrategias para aumentar las prácticas clínicas de valor - Jor...Implementando estrategias para aumentar las prácticas clínicas de valor - Jor...
Implementando estrategias para aumentar las prácticas clínicas de valor - Jor...
 
Triage de guardia Informatizado
Triage de guardia InformatizadoTriage de guardia Informatizado
Triage de guardia Informatizado
 
(2015-04-09) Hospitalización Domiciliaria (doc)
(2015-04-09) Hospitalización Domiciliaria (doc)(2015-04-09) Hospitalización Domiciliaria (doc)
(2015-04-09) Hospitalización Domiciliaria (doc)
 
trabajo_grupal.pdf
trabajo_grupal.pdftrabajo_grupal.pdf
trabajo_grupal.pdf
 

Más de DanielZambrano83567 (20)

Faringoamifgalitis.pptx
Faringoamifgalitis.pptxFaringoamifgalitis.pptx
Faringoamifgalitis.pptx
 
Ciclo Menstrual completo.pptx
Ciclo Menstrual completo.pptxCiclo Menstrual completo.pptx
Ciclo Menstrual completo.pptx
 
el-deporte-en-la-edad-escolar.ppt
el-deporte-en-la-edad-escolar.pptel-deporte-en-la-edad-escolar.ppt
el-deporte-en-la-edad-escolar.ppt
 
Laminario de Sistema Nervioso.pptx
Laminario de Sistema Nervioso.pptxLaminario de Sistema Nervioso.pptx
Laminario de Sistema Nervioso.pptx
 
aparato_circulatorio.ppt
aparato_circulatorio.pptaparato_circulatorio.ppt
aparato_circulatorio.ppt
 
DENGUE.pptx
DENGUE.pptxDENGUE.pptx
DENGUE.pptx
 
Manejo de Heridas.ppt
Manejo de Heridas.pptManejo de Heridas.ppt
Manejo de Heridas.ppt
 
Ciclo Menstrual.pptx
Ciclo Menstrual.pptxCiclo Menstrual.pptx
Ciclo Menstrual.pptx
 
Examenes en Cardiología.pptx
Examenes en Cardiología.pptxExamenes en Cardiología.pptx
Examenes en Cardiología.pptx
 
Clima.pptx
Clima.pptxClima.pptx
Clima.pptx
 
Rx Torax.pptx
Rx Torax.pptxRx Torax.pptx
Rx Torax.pptx
 
Embriología Digestivo.ppt
Embriología Digestivo.pptEmbriología Digestivo.ppt
Embriología Digestivo.ppt
 
Gastroenteritis.pptx
Gastroenteritis.pptxGastroenteritis.pptx
Gastroenteritis.pptx
 
Primeros Auxilios.ppt
Primeros Auxilios.pptPrimeros Auxilios.ppt
Primeros Auxilios.ppt
 
Histología Linfatico.pptx
Histología Linfatico.pptxHistología Linfatico.pptx
Histología Linfatico.pptx
 
HORMONAS TIROIDEAS.pptx
HORMONAS TIROIDEAS.pptxHORMONAS TIROIDEAS.pptx
HORMONAS TIROIDEAS.pptx
 
Globulos Rojos.ppt
Globulos Rojos.pptGlobulos Rojos.ppt
Globulos Rojos.ppt
 
sistema linfatico.ppt
sistema linfatico.pptsistema linfatico.ppt
sistema linfatico.ppt
 
Sistema Inmune.pptx
Sistema Inmune.pptxSistema Inmune.pptx
Sistema Inmune.pptx
 
Lupus Eritematoso Sistemico.pptx
Lupus Eritematoso Sistemico.pptxLupus Eritematoso Sistemico.pptx
Lupus Eritematoso Sistemico.pptx
 

Último

Lesiones musculares (Fracturas).pptx
Lesiones musculares (Fracturas).pptxLesiones musculares (Fracturas).pptx
Lesiones musculares (Fracturas).pptxSALGADOJIMNEZCARLOSJ
 
Glaucoma: Neuropatía 2024
Glaucoma: Neuropatía 2024Glaucoma: Neuropatía 2024
Glaucoma: Neuropatía 2024Javeriana Cali
 
La lista negra de Prescrire 2024.docx
La lista negra de Prescrire 2024.docxLa lista negra de Prescrire 2024.docx
La lista negra de Prescrire 2024.docxSano y Salvo
 
Aranceles Odontológicos - Enero 2024
Aranceles Odontológicos - Enero 2024Aranceles Odontológicos - Enero 2024
Aranceles Odontológicos - Enero 2024Ricardo Corai
 
ÚLCERAS EN PENE.pptx
ÚLCERAS EN PENE.pptxÚLCERAS EN PENE.pptx
ÚLCERAS EN PENE.pptxGabyArcega
 
Principios del Esfuerzo Cristiano,de la iglesia prebiteriana
Principios del Esfuerzo Cristiano,de la iglesia prebiterianaPrincipios del Esfuerzo Cristiano,de la iglesia prebiteriana
Principios del Esfuerzo Cristiano,de la iglesia prebiterianaFranciscoVelazquezVa
 
Medicina familiar 2024 Hipertensión arterial
Medicina familiar 2024 Hipertensión arterialMedicina familiar 2024 Hipertensión arterial
Medicina familiar 2024 Hipertensión arterialJaveriana Cali
 
PWP MODULO.pdf PRIMEROS AUXILIOS JOVENES DESEMPLEADOS
PWP MODULO.pdf PRIMEROS AUXILIOS JOVENES DESEMPLEADOSPWP MODULO.pdf PRIMEROS AUXILIOS JOVENES DESEMPLEADOS
PWP MODULO.pdf PRIMEROS AUXILIOS JOVENES DESEMPLEADOSlolalinareslozano130
 
Seminario 1 ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptx
Seminario 1  ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptxSeminario 1  ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptx
Seminario 1 ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptxcargeli1
 
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptx
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptxFARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptx
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptxAndreaDelgado470404
 
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdf
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdfPresentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdf
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdfCarmenAlonso67
 
CRISIS HIPERTENSIVA.pptx
CRISIS HIPERTENSIVA.pptxCRISIS HIPERTENSIVA.pptx
CRISIS HIPERTENSIVA.pptxBeto Herrera
 
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITSTrastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITSJaveriana Cali
 
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docx
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docxESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docx
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docxFidelArturoMissRamre
 
tecnicas de modificacion de conducta ...
tecnicas de modificacion de conducta ...tecnicas de modificacion de conducta ...
tecnicas de modificacion de conducta ...MayliSalazarTorres
 
Este dolor no es mío - Mark Wolynn .pdf
Este dolor no es mío - Mark Wolynn   .pdfEste dolor no es mío - Mark Wolynn   .pdf
Este dolor no es mío - Mark Wolynn .pdfSANTIAGOIVANGONZALEZ1
 
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptx
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptxPLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptx
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptxkatherinelizethcajus
 
El factor fibra: revelando el poder de la nutrición basada en plantas
El factor fibra: revelando el poder de la nutrición basada en plantasEl factor fibra: revelando el poder de la nutrición basada en plantas
El factor fibra: revelando el poder de la nutrición basada en plantasNordic Wellth
 
TUMORES NEUROEDOCRINOS DEL PÁNCREAS.pptx
TUMORES NEUROEDOCRINOS DEL PÁNCREAS.pptxTUMORES NEUROEDOCRINOS DEL PÁNCREAS.pptx
TUMORES NEUROEDOCRINOS DEL PÁNCREAS.pptxAkashaOphiuchus1
 

Último (20)

Lesiones musculares (Fracturas).pptx
Lesiones musculares (Fracturas).pptxLesiones musculares (Fracturas).pptx
Lesiones musculares (Fracturas).pptx
 
Glaucoma: Neuropatía 2024
Glaucoma: Neuropatía 2024Glaucoma: Neuropatía 2024
Glaucoma: Neuropatía 2024
 
La lista negra de Prescrire 2024.docx
La lista negra de Prescrire 2024.docxLa lista negra de Prescrire 2024.docx
La lista negra de Prescrire 2024.docx
 
Aranceles Odontológicos - Enero 2024
Aranceles Odontológicos - Enero 2024Aranceles Odontológicos - Enero 2024
Aranceles Odontológicos - Enero 2024
 
ÚLCERAS EN PENE.pptx
ÚLCERAS EN PENE.pptxÚLCERAS EN PENE.pptx
ÚLCERAS EN PENE.pptx
 
Principios del Esfuerzo Cristiano,de la iglesia prebiteriana
Principios del Esfuerzo Cristiano,de la iglesia prebiterianaPrincipios del Esfuerzo Cristiano,de la iglesia prebiteriana
Principios del Esfuerzo Cristiano,de la iglesia prebiteriana
 
Medicina familiar 2024 Hipertensión arterial
Medicina familiar 2024 Hipertensión arterialMedicina familiar 2024 Hipertensión arterial
Medicina familiar 2024 Hipertensión arterial
 
PWP MODULO.pdf PRIMEROS AUXILIOS JOVENES DESEMPLEADOS
PWP MODULO.pdf PRIMEROS AUXILIOS JOVENES DESEMPLEADOSPWP MODULO.pdf PRIMEROS AUXILIOS JOVENES DESEMPLEADOS
PWP MODULO.pdf PRIMEROS AUXILIOS JOVENES DESEMPLEADOS
 
Dossier recetas
Dossier recetasDossier recetas
Dossier recetas
 
Seminario 1 ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptx
Seminario 1  ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptxSeminario 1  ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptx
Seminario 1 ESTRUCTURA FISICA UNIDAD DE CUIDADOS CRITICOS.docx.pptx
 
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptx
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptxFARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptx
FARMACOS INOTRÓPICOS Y VASODILATADORES.pptx
 
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdf
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdfPresentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdf
Presentación unidad4 primeros auxilios Carmen Alonso Escribano.pdf
 
CRISIS HIPERTENSIVA.pptx
CRISIS HIPERTENSIVA.pptxCRISIS HIPERTENSIVA.pptx
CRISIS HIPERTENSIVA.pptx
 
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITSTrastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
Trastornos infecciosos Tracto urinario e ITS
 
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docx
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docxESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docx
ESCRITO DEL IMSS N 47 DE FIDEL ARTURO MISS RAMIREZ.docx
 
tecnicas de modificacion de conducta ...
tecnicas de modificacion de conducta ...tecnicas de modificacion de conducta ...
tecnicas de modificacion de conducta ...
 
Este dolor no es mío - Mark Wolynn .pdf
Este dolor no es mío - Mark Wolynn   .pdfEste dolor no es mío - Mark Wolynn   .pdf
Este dolor no es mío - Mark Wolynn .pdf
 
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptx
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptxPLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptx
PLAN DE ACOMPAÑAMIENTO CLINICO PSICOSOCIAL FINAL CSMC JPM PATAPO.pptx
 
El factor fibra: revelando el poder de la nutrición basada en plantas
El factor fibra: revelando el poder de la nutrición basada en plantasEl factor fibra: revelando el poder de la nutrición basada en plantas
El factor fibra: revelando el poder de la nutrición basada en plantas
 
TUMORES NEUROEDOCRINOS DEL PÁNCREAS.pptx
TUMORES NEUROEDOCRINOS DEL PÁNCREAS.pptxTUMORES NEUROEDOCRINOS DEL PÁNCREAS.pptx
TUMORES NEUROEDOCRINOS DEL PÁNCREAS.pptx
 

Urgencias.pptx

  • 2. ÍNDICE • Qué es un servicio de urgencias • Como se organiza • El flujo de pacientes: Triaje • Como ven los distintos actores el servicio de urgencias? • Problemas de medicación? Problemas de seguridad? • Un farmacéutico en urgencias?
  • 3. COMO VEN DISTINTOS AGENTES A LOS SERVICIOS DE URGENCIAS? DIRECCIÓN • Poco relevante económicamente • Fuente de pacientes para ingresar • La “cara” del hospital • Objetivo de la prensa • Tema de preocupación para Consejería MÉDICOS DEL HOSPITAL • Muchos casi no lo consideran serv. del hospital • Conflictos sobre si hay que bajar a ver un paciente, de quién es el paciente • Fuente de presión para las camas ¿Y LOS JEFES DE URGENCIAS? POBLACIÓN • Imagen del sistema sanitario • “Cajero automático”
  • 4. ●Medicina Urgencias y Emergencias: área de la medicina que se ocupa: asistencia, docencia e investigación de situaciones urgentes y emergentes ●Objetivo SUH: solucionar problemas a pacientes que demandan asistencia médica urgente objetiva o subjetiva que no admite demora durante 24 horas/día  “cultura del cajero automático” = “urgencia no es sinónimo gravedad” QUÉ ES UN SERVICIO DE URGENCIAS
  • 5. 5 ● ¿SUH?: servicio hospitalario con peculiaridades  sistema mixto de médicos (adjuntos UCIAS, especialistas y médicos en formación) y enfermería propia  circuitos por pactos (máxima sinergia)  tiempos de respuesta de especialistas y distribución de las patologías
  • 6. 6 • El tamaño importa en la organización, no en las características de la demanda • Servicio con vida propia y no tan integrado como otros servicios del hospital • Responsable de un 70-80% de los ingresos en el hospital (ingresan un 8-9% de las Urgencias atendidas) • Es un servicio receptor i emisor de pacientes • Es la cara del hospital • “Económicamente no preocupa como otros” SUH
  • 7. En el cruce de caminos Comunidad URG Aten.Primaria Politica Sanitaria Medios Comunicación Industria HOSPITAL Aten. Sociosanitaria Accidentes TODO LO “MALO” NOS LLEGA, TODO LO “MALO” LO “EXPORTAMOS”
  • 8. ¿Cómo se atienden las urgencias en los hospitales?
  • 9. ¿Como se atienden las urgencias en los hospitales ?..... Teniendo en cuenta que llega “de todo” • Pequeñas dudas de paciente / cuidador que podrían ser resueltas con una consulta telefónica • Pacientes en situación de riesgo vital • Pacientes que podrían ser atendidos y su problema resuelto en la atención continuada de los CAP • Pacientes que podrían ser atendidos “preventivamente” en atención domiciliaria (gestión de la cronicidad) • Pacientes que precisan de una valoración de un especialista
  • 10. ¿Como se atienden las urgencias en los hospitales ?..... Teniendo en cuenta que llega “de todo” • Todos quieren ser atendidos “el primero” • Algunos deben ingresar (¿seguro?) • No todos necesitan atención igual de rápido ni con la misma intensidad de cuidados, tratamiento, etc • Hay camas disponibles?
  • 11. FAMILIASSS PASILLOS LLENOS COLAPSO SUH MANGUERA INCENDIOS FALTA DE CAMAS CAMILLASSSSSSSSSS ROPASSS TAPAS DE BANDEJAS COMIDAS SATURACIÓN INVERNAL
  • 13. Visites per hores 0 200 400 600 800 1000 1200 1400 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 Per mesos i torns 800 700 600 500 400 300 200 100 0 m ati tarda nit Variabilidad de la demanda
  • 14. ● ESTÁNDARES DE ACREDITACIÓN DE LOS SUH (SEMES) - 1 facultativo por tres visitas/hora en cada turno - 1 facultativo por cada 6-8 camas -1 médico adjunto y 1 enfermera por cada 4.000 pacientes asistidos/año - 1 auxiliar por cada 2 enfermeras Dotación de RRHH
  • 15. ¿COMO ORGANIZAMOS LA ATENCIÓN DE LA DEMANDA DE PACIENTES CON DISTINTAS NECESIDADES? Necesitamos un método rápido, estandarizado de clasificación de pacientes para priorizar la atención en el tiempo TRIAJE
  • 19. El Triaje de Emergencias, entendido como el proceso de clasificación de los pacientes por un equipo sanitario de atención pre hospitalaria, de acuerdo a la valoración protocolizada de su grado de urgencia, de forma que se establezca los tiempos de espera razonables para ser atendidos y tratados por el equipo sanitario y el mejor medio de transporte sanitario al centro sanitario más adecuado. • En los últimos años se han creado distintas escalas en Canadá (Canadian Triage and Acuity Scale) basado en el australiano, Reino Unido (Manchester Emergency Triage System), Estados Unidos (Triage Scale Standardization), Andorra (Modelo Andorrano de Triaje) basado en el canadiense y Australia (The Australasian Triage Scale). • En España se han realizado dos adaptaciones
  • 21. •El "SET", Sistema Español de Triaje, que resulta de una adaptación del "MAT". En él hay 650 motivos de consulta distribuidos en 32 categorías sintomáticas, que con datos del interrogatorio y unos datos exploratorios básicos, clasifican con 5 niveles de urgencia. •El "Manchester". A partir de 51 motivos de consulta y a través de unas preguntas dirigidas en un diagrama. Es decir según la respuesta si/no, se produce la clasificación, con 5 niveles de gravedad. •En estos momentos hay grupos de trabajo en varias comunidades autónomas
  • 22. La tendencia actual, en la mayoría de los hospitales, es la de establecer 5 niveles de gravedad, según la posible demora en su atención: • Nivel 1 o rojo: precisa de la atención por el médico de forma inmediata. • Nivel 2 o naranja: la atención por el médico puede demorarse hasta 10 minutos. • Nivel 3 o amarillo: la atención por el médico puede demorarse hasta 60 minutos. • Nivel 4 o verde: la atención por el médico puede demorarse hasta 2 horas. • Nivel 5 o azul: la atención por el médico puede demorarse hasta 4 horas.
  • 25. ● ENFERMERA DE TRIAGE - Gestiona el tiempo - Gestiona el espacio - Protege al paciente grave - Activa los códigos
  • 26. MEDICO-QUIRÚRGICA 24 2 2 ÁREA OBSERVACIÓN SILLONES 11 2 NIVEL I CONSULTAS SEMES ▪ 1 consulta x 10.000 visitas año ▪ 1 consulta: 8 m2 ▪ Área Observación de sillones - 1 enfermero x 8 sillones - 8-12 h estancia - 5-10% demanda asistencial diaria 7
  • 27. 27 VI Jornades tècniques de la Corporació Sanitària de Barcelona, 2008 Hospitals que han donat resposta: H. Esperit Sant, H. M Badalona, H Dos de Maig, H. G Hospitalet, Puigvert,H S Boi, H Plato, H. Vall Hebron, H Viladecans, H. S Cor, H.U. Germans Trias i Pujol, H. de Sant Pau, H. de Sabadell i IMAS Urgències pediàtriques: H. de Sabadell i IMAS 1. ARTRALGIA 10. INF. URINÀRIES 11. INF. RESPIRATÒRIES 12. ANSIETAT 13. CÒLIC NEFRITIC 14. DERMATOLOGIA 15. FEBRE 16. INSUF CARDÍACA 17. DISNEA 18. GASTROENTERITIS 19. FUETADA CERVICAL 2. LUMBALGIA 3. DOLOR ABDOMINAL 4. ESGUINCES DE TURMELL I PEU 5. CURES DE FERIDA 6. DOLOR TORÀCIC 7. CERVICALGIA 8. CONTUSIONS 9. BRONQUITIS AGUDA URGÈNCIES PEDIÀTRIQUES 1. DOLOR ABDOMINAL 2. INF. RESPIRATÒRIES 3. FEBRE 4. GASTROENTERITIS 5. BRONQUITIS AGUDA 6. OTITIS MITJANA 7. VÒMITS 8. AMIGDALITIS AGUDA ● ¿MOTIVOS MÁS FRECUENTES DE CONSULTA A SUH?
  • 28. 28 ● TRIAGE ESTRUCTURADO DE ENFERMERÍA NIVEL ASISTENCIAL - Nivel I asistencial - Nivel II asistencial NIVEL DE GRAVEDAD - I, II, III, IV y V ÁREA ASISTENCIAL - Área Aparato Locomotor - Área Ginecología-Obstetricia - Área Médica-Paciente crítico - Área Psiquiatría - Área Pediátrica - Área Quirúrgica CÓDIGOS - Paro - PPT (adulto/infantil) - IAM - Sepsis - Ictus/AIT - Agitación - Intoxicaciones ACTIVACIÓN CÓDIGOS TRIAJE DE DOLOR TORÁCICO UBICADORA CUAPs HOSPITALES DE DÍA TRIAJE 2
  • 29. 29 ● NIVEL I ASISTENCIAL (baja probabilidad ingreso hospitalario) - No hay camillas sino consultorios y sillones - Nivel gravedad: III, IV y V - Función: visita rápida al paciente menos urgente - Tiempo medio visita (Departament de Salut): 1.30-4 h ● NIVEL II ASISTENCIAL (alta probabilidad ingreso hospitalario) - Solo hay camillas - Nivel gravedad: II, III - I: códigos: inmediato - IV y V: paciente geriátrico: camilla - Función: visita al paciente agudo - Tiempo medio de visita (Departament de Salut): 15-30 min CÓDIGOS I SILLONES II
  • 30. ● TRIAGE Y RETRIAGE MEDIANTE NIVELES DE GRAVEDAD ▪ Nivel I: situaciones que requieren resucitación x riesgo vital inmediato - Tiempo asistencia enfermería/médico: IMMEDIATO ▪ Nivel II: situaciones de emergencia o muy urgentes - Tiempo asistencia enfermería: INMEDIATO y por médico: 15 MIN ▪ Nivel III: situaciones de urgencia de potencial riesgo vital - Tiempo asistencia enfermería y médico: 30 MIN ▪ Nivel IV: situaciones menor urgencia que pueden ser complejas sin potencial riesgo vital - Tempo asistencia enfermería y médico: 60 MIN ▪ Nivel V: situaciones no urgentes que permiten una demora en la atención o programar - Tempo asistencia enfermería y médico: 120 MIN MAT (PAT)
  • 33. CONCLUSIONES • No podemos dar un paso si antes no hemos entendido como funciona • No podremos ayudar si no entendemos el circuito de pacientes, y las necesidades del equipo • Y como no podremos ayudar en todos los casos PRIORIZAR