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Enfermedad celiaca Algunas respuestas Nuevas preguntasDavid Pérez SolísServicio de PediatríaHospital San Agustín
Celiaca clásicaCeliaca oligosintomática    Celiaca silente        Intolerancia al                               gluten    ...
Desencadenada porla gliadina del gluten                           Daño intestinal y                               general ...
¿Podemos pr evenir la?
¿Cuándo introducir el gluten?
Recomendaciones                      ESPGHAN 2008• No introducir gluten antes de los 4 meses  ni de los 7 meses en adelant...
Niños de riesgo:     PreventCD
Dia gnosticando laEnfer medadCeliaca
Biopsia SíntomasAnticuerpos   Genética
Biopsia           BiopsiaSíntomas                     Biopsia
Biopsia SíntomasAnticuerpos
Biopsia SíntomasAnticuerpos   Genética
Tratamiento
• 10 mg al día es una ingesta segura• Entre 10 y 50 mg hay dudas• Difícil calcular la ingesta. 1 ppm=1mg/Kg
Más allá de la dieta
Acetato de Larazotido                            (AT-1001)• Inhibidor de la  permeabilidad intercelular• Derivado de una t...
Glutenasas (ALV003, AN-PEP)• Destruyen el gluten para  que el sistema inmune no lo  reconozca• Posible uso para tratar  al...
Inmunomoduladores• Infección por el parásito  Necator americanus  (anquilostomiasis)• Probióticos• Ensayos en curso. Por a...
Vacuna terapéutica                            (NexVax2)• Inducción de tolerancia al  gluten• Al modo de las vacunas  para ...
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Novedades sobre enfermedad celiaca: prevención, diagnóstico y tratamiento

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Enfermedad celiaca: algunas respuestas, nuevas preguntas

  1. 1. Enfermedad celiaca Algunas respuestas Nuevas preguntasDavid Pérez SolísServicio de PediatríaHospital San Agustín
  2. 2. Celiaca clásicaCeliaca oligosintomática Celiaca silente Intolerancia al gluten Celiaca latente Alergia al gluten Celiaca potencial Predisposición genética
  3. 3. Desencadenada porla gliadina del gluten Daño intestinal y general Autoinmunidad Susceptibilidad genética (DQ2, DQ8)
  4. 4. ¿Podemos pr evenir la?
  5. 5. ¿Cuándo introducir el gluten?
  6. 6. Recomendaciones ESPGHAN 2008• No introducir gluten antes de los 4 meses ni de los 7 meses en adelante.• Introducir el gluten gradualmente mientras se recibe lactancia materna. Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2008; 46(1):99-110.
  7. 7. Niños de riesgo: PreventCD
  8. 8. Dia gnosticando laEnfer medadCeliaca
  9. 9. Biopsia SíntomasAnticuerpos Genética
  10. 10. Biopsia BiopsiaSíntomas Biopsia
  11. 11. Biopsia SíntomasAnticuerpos
  12. 12. Biopsia SíntomasAnticuerpos Genética
  13. 13. Tratamiento
  14. 14. • 10 mg al día es una ingesta segura• Entre 10 y 50 mg hay dudas• Difícil calcular la ingesta. 1 ppm=1mg/Kg
  15. 15. Más allá de la dieta
  16. 16. Acetato de Larazotido (AT-1001)• Inhibidor de la permeabilidad intercelular• Derivado de una toxina del V. Cholerae (ZOT)• Actualmente estudios en Fase IIb (Alba Therapeutics)• Disminuye síntomas y anticuerpos al hacer provocación con gluten
  17. 17. Glutenasas (ALV003, AN-PEP)• Destruyen el gluten para que el sistema inmune no lo reconozca• Posible uso para tratar alimentos con gluten antes de su consumo• Todavía en fase de estudio temprana (2a)
  18. 18. Inmunomoduladores• Infección por el parásito Necator americanus (anquilostomiasis)• Probióticos• Ensayos en curso. Por ahora sin eficacia demostrada• Inhibidor del receptor CCR9 de linfocitos T  Podría favorecer aumento de infecciones
  19. 19. Vacuna terapéutica (NexVax2)• Inducción de tolerancia al gluten• Al modo de las vacunas para la alergia• Extracto de 3 péptidos del gluten por vía subcutánea• Estudios muy preliminares (fase 1), pendiente valorar eficacia

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