Lapsidiabeetikon pitkä elämä edessä Ritva Simonen, KDF2014, Finlandia-talo 13.5.2014

1. Kansallinen Diabetesfoorumi 2014
Ritva Simonen
13.5.2014
Lapsidiabeetikon pitkäelämäLapsidiabeetikon pitkäelämä
edessäedessä

2. Lasten diabetesLasten diabetes
 Lapsia sairastuu diabetekseen suomessa n. 500
vuodessa (v. 2012 rekisteriin tallennettu 488 )
 Alle 15-v. diabeteksen ilmaantuvuus on lisääntynyt
n. 4% vuodessa viimeisen kymmenen vuoden
aikana
 HYKS Lastenklinikalla hoidettu v. 2013
vastasairastuneita diabeetikkoja 55 ja HYKS
Jorvin sairaalan lasten osastolla 74, joista 18
Lohjalle poliklinikka seurantaan
 Lapset sairastuvat kaiken ikäisinä

3.  Insuliinihoito yleensä monipistoshoitona tai
insuliinipumppuhoitona
 Monipuolinen perusruokavalio +
hiilihydraattilaskenta
 Hoidon omaseuranta: säännölliset
verensokerimittaukset ja/tai Glukosensorointi ja
omaseurannan tulosten kirjaaminen
 Erityistilanteiden etukäteissuunnittelu ja huomiointi
 Lapsen ohjaaminen ja itsenäistymisen tukeminen
 Lapsi sairastuu diabetekseen monta kertaa
Lapsidiabeetikon hoitoLapsidiabeetikon hoito

4. Ylösnousu Lisäksi:
Verensokerin mittaus tarvittaessa verensokerinmittaus => insuliini / välipala
Insuliini
Aamupala
Verensokerinmittaus Poikkeavan liikunnan huomiointi
Verensokerinmittaus Erityistilanteet esim. synttärit
Insuliini Sairauspäivät
Lounas
Verensokerinmittaus
Insuliini
Välipala
Verensokerinmittaus
Insuliini
Päivällinen
Verensokerinmittaus
Verensokerinmittaus
Insuliini
Iltapala
Verensokerinmittaus
Nukkumaanmeno
Diabeetikon päiväohjelmaDiabeetikon päiväohjelma

5.  Lapsi oppii matkimalla, toistamalla, kysymällä,
lukemalla ja erehtymällä
 Lapsi on utelias luonnostaan
 Lapsi on herkkä kaikelle itseään koskevalle
 On tärkeää miten aikuiset puhuvat diabeteksesta ja
miten ja kenelle lääkärin vastaanotolla puhutaan.
 Perheen osallistuminen hoidonsuunnitteluun
 Lapsen mielipiteiden kunnioittaminen
 Nuoren mielipiteiden kunnioittaminen
Lapsen diabetes on koko perheen sairausLapsen diabetes on koko perheen sairaus

6.  Hormonaaliset muutokset => insuliiniherkkyys
heikkenee
 Motivaatio / komplianssi laskee
 Säännöllisyys – ruokarytmi, vrk-rytmi
 Oman ruumiin haltuunotto => hyvänksynkö
”vajavaisen” ruumiini – olenko samanlainen kuin
muut=> kieltäminen / laiminlyönti
 Vanhemmista irtaantuminen => ”diabetes on koko
perheen asia” => kuinka irtautua vanhempien
hoivaavasta otteesta? => kapinointi
Hoitotasapaino heikkenee murrosiässäHoitotasapaino heikkenee murrosiässä

7.  Siirtyminen aikuispuolelle on tärkeä tapahtuma
diabeetikkonuoren elämässä
 Nuoren tulisi ottaa vastuuta itsestään, siis myös
diabeteksen hoidosta
 Vanhempien olisi tässä vaiheessa jo pitänyt siirtyä
tukijoiksi
 Vanhemmat tarvitsevat kuitenkin tietoa nuoren
tilanteesta jotta pystyvät häntä tukemaan. Nuori
tekee itse päätökset ja kantaa niistä vastuun.
 Siirron tulee olla yhdessä suunniteltu nuoren, perheen
ja hoitopaikan vastuulääkärin ja –hoitajan kanssa ja
kaikkien tulee hyväksyä suunnitelma
 Ajoitus tärkeä jatkon kannalta.

NuorestaaikuiseksiNuorestaaikuiseksi

8.  Tietoa diabeteksesta sairautena ja sen hoidosta
 Käytännön taitoja myös erikoistilanteissa
 Halua hoitaa itseään
 Tukea
 Hän ei hyväksy diabetesta osaksi omaa elämäänsä

 Aikuispuolen toiminta edellyttää :
-kykyä itsenäiseen itsestä huolehtimiseen
-kykyä itsenäisiin sosiaalisiin suhteisiin
Nuori ei voi hoitaa itseäänvastuullisestiNuori ei voi hoitaa itseäänvastuullisesti
jos hänelläei ole:jos hänelläei ole:

9.  Hyvin valm isteltu, joustavasti oikeaan aikaan ajoi
siirto on itsenäisyyttä ja hoitom otivaatiota edist
tapahtum a
 Siirtoa tulisi valm istella hyvissä ajoin
 Siirtym isjaksoa kannattaa hyödyntää ohjauksessa
voi olla kim m oke hoitojen ja tavoitteiden
tarkastam iselle.
Nuoren diabetesNuoren diabetes