SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 20
Descargar para leer sin conexión
Hipoacusia «La ceguera separa las personas
de las cosas, la sordera separa a
las personas de las personas».
Helen Keller
Grado de pérdida auditiva. Descripción. Efecto.
25 a 40 dB Leve. Dificultad para entender una
conversación normal.
41 a 55 dB Moderada. Dificultad para entender
una conversación en voz más
alta de lo normal.
56 a 80 dB Grave. Solo puede entender utilizando
amplificadores.
81 dB o más Profunda. Dificultad para entender
cualquier conversación.
Baja significativa de la audición:
 30% de mayores de 60 años.
 60% mayores de 85 años.
Pérdida de audición:
 25% de 65-74 años.
 50% de mayores 75 años.
 La sordera afecta funciones cognitivas, conducta
emocional bienestar social y contribuye al aislamiento.
La audición
normal va de 0 a
25 decibeles
(dB).
La conversación
normal está
entre 20 y 60
dB.
HHIE-S (VERSIÓN CORTA)
Si(4) Algunas
veces
(2)
No
(0)
¿Alguna vez se ha sentido avergonzado al conocer
personas, debido a problemas para oír?
¿Los problemas para oír le hacen sentir frustrado al
hablar con miembros de su familia?
¿Tiene dificultas para oír cuando alguien le habla en voz
baja?
¿Alguna vez ha tenido limitaciones debido a problemas
para oír?
¿Los problemas para oír le han causado dificultades al
visitar amigos, parientes o vecinos?
¿Los problemas para oír han hecho que vaya menos
seguido de lo que le gustaría a actos sociales o servicios
religiosos?
¿Los problemas para oír han causado discusiones con
miembros de su familia?
¿Los problemas para oír le causan dificultad para
entender los programas de televisión o radio?
¿Cree que su problema para oír limita su vida personal o
social?
¿Un problema para oír le causa dificultad cuando va con
amigos o parientes a un restaurante?
TOTAL
RANGO DE PUNTOS: 0 - 40
0 - 8 - sin alteración
auto percibida
24 - 40 - dificultad
significativa
10 - 22 - con dificultad leve
a moderada
 ¿Es la sordera unilateral o bilateral?
 ¿Es de aparición reciente o crónica?
 ¿Se acompaña de acúfenos, otalgia,
otorrea o vértigo?
 ¿Existen antecedentes familiares
de sordera o trabajo con trauma
acústico?
Hearing Handicap Inventory for the
Elderly-Screening, versión corta
HHIE-S.
Prueba de la voz
susurrada
Se explica al paciente
• que se le pedirá que repita tres números.
El examinador se coloca detrás del paciente
• (evitar que le lea los labios).
Se tapa el oído contralateral
El examinador espira completamente
• (lo que reduce el volumen de la voz)
• A 60 centímetros de la oreja, le susurra tres números.
Si el paciente no puede repetir el 50%
• (tres números o más) en dos ensayos,
• se considera que no ha superado la prueba.
Parcial
moderada o leve capacidad
auditiva, = hipoacusia,
restos auditivos conservados
=> prótesis auditivas.
Total o completa
No oye nada, pérdida
auditiva + de 90 dB.
utilización del implante
coclear.
Tipos de sordera
• Tapón de cerumen.
• Otitis externa.
• Otitis externa maligna.
• Lesiones precancerosas.
• Tumores benignos. / malignos.
Oído externo.
• Otosclerosis.
• Otitis media aguda./crónica.
• Tumores.
Oído medio.
• Presbiacusia.
• Acúfenos.
Oído interno.
Células ciliadas del oído interno.
Nervio auditivo .
Núcleos auditivos del tronco cerebral.
comprensión del lenguaje hablado
prótesis auditivas, varillas auditivas
o implante osteointegrado.
Neurosensorial Conducción
VOLUMEN DE
LA VOZ.
Aumentan el volumen para
entenderse.
Normal o más débil
(porque la sordera
enmascara el ruido de
fondo).
DISCRIMINACIÓN
DEL LENGUAJE.
Malo. Bueno con
amplificación.
ENTORNO
RUIDOSO.
Mal tolerado debido al
fenómeno de
reclutamiento.
Bien tolerado.
RINNE. Positivo (conducción aérea
mejor que ósea).
Negativo (conducción
ósea mejor que
aérea).
WEBER. Lateralizado a oído que
escucha mejor.
Lateralizado al oído más
sordo.
Conducto auditivo
externo. Sin lesiones
aparentes. Lesiones
frecuentes.
Comparar
audición por vía
aérea con
audición por vía
ósea.
Se hace vibrar el
diapasón sobre la
apófisis mastoides
(vía ósea).
se colocan las
ramas frente al
conducto auditivo
externo 2cm (vía
aérea).
Rinne +
• escucha
mejor por
vía aérea.
Rinne –
• escucha =
o mejor
por vía
ósea.
Audición normal Rinne es +
Hipoacusia
de conducción
Rinne es –
neurosensorial Rinne es +
Weber no
lateraliza:
 Escucha
centrado
Weber lateraliza
al oído derecho:
• Escucha el
sonido en el
oído derecho.
Weber lateraliza
al oído izquierdo
• Escucha el
sonido en el
oído izquierdo.
permitiendo
comparar las vías
óseas de ambos
oídos.
Se hace vibrar el
diapasón. Se coloca
el pie de éste en la
línea media de la
cabeza o frente del
paciente.
Se le pregunta a la
persona por dónde
escucha el sonido.
Audición normal
o hipoacusia del
mismo origen y
simétricas
Weber no
lateraliza.
Hipoacusias
de conducción
Weber lateraliza al
oído peor.
neurosensoriales
Weber lateraliza al
oído mejor.
Sordera unilateral progresiva o súbita + acúfenos persistentes
Pensar en neurinoma del acústico.
• Origen hereditario de inicio durante la juventud.
• Generalmente un lado más afectado que el otro.
• Inicialmente sordera de conducción, al avanzar también neurosensorial.
• La cirugía no es tan bien tolerada como en el adulto joven (mareos y
vértigo prolongado).
Otoesclerosis
• Son raros, alta incidencia es en el adulto mayor.
• Disminución de la audición + otalgia u otorrea (generalmente preceden a
la sordera).
Tumores
• Pérdida habitualmente bilateral y simétrica.
• Pérdida neurosensorial.
• Generalmente aminoglucósidos, salicilatos y furosemida en paciente con
falla renal previa.
Medicamentos
Presbiacusia
• Causa más frecuente de sordera en el adulto mayor.
• Generalmente bilateral y simétrica. Produce sordera neurosensorial.
• Se perciben bien los sonidos, pero no los puede comprender.
• Existe el fenómeno de reclutamiento.
Tapón de cerumen
• Tendencia del cerumen a endurecerse en el adulto mayor.
• Produce sordera de conducción.
• Siempre eliminar esta causa antes de continuar la evaluación.
• Es frecuente que sea la causa de empeoramiento de la presbiacusia.
• Puede ser uni o bilateral.
Otitis media
• Produce sordera de conducción. Usualmente unilateral.
• Siempre eliminar la posibilidad de tumor nasofaríngeo.
BILATERAL
RECIENTE
CONDUCCIÓN
Otitis media aguda
(raro)
NEUROSENSORIAL
Ototoxicidad
laberintitis
CRÓNICO
CONDUCCIÓN
Otoesclerosis
Cerumen
NEUROSENSORIAL
Presbiacusia
Expo. Ruido
Ototoxicidad
Meniere
UNILATERAL
RECIENTE
CONDUCCIÓN
Otitis media
Cerumen
Cpo. extraño
NEUROSENSORIAL
Neurinoma
Traumatismo
(fractura de
Rocher)
CRÓNICO
CONDUCCIÓN
Otoesclerosis
Colesteatoma
Timpanoesclerosis
Tumor oído medio
NEUROSENSORIAL
Congénito
Traumatismo
INTERVENCIONES ESPECÍFICAS
 En el caso que se detecte una disminución de la agudeza auditiva el
paciente debe ser referido a un otorrinolaringólogo.
 Generalmente los pacientes adultos mayores toleran mal los
procedimientos quirúrgicos (frecuente la presencia de mareos y
vértigo persistentes después de ésta).
INTERVENCIONES
GENÉRICAS
 Asegúrese
mantener la
atención de la
persona con
déficit auditivo.
 Hable cara a
cara.
 Repita con las
mismas
palabras.
 Hable a un
volumen normal
o ligeramente
alto.
 Hable más
lentamente.
 Párese de 50
cms a 1 metro
de distancia.
 Reduzca el ruido
del medio
ambiente.
 Haga pausas al
final de cada
oración.
 Evite parecer
frustrado.
 Escriba palabras
claves si la
persona sabe y
puede leer.
 Haga que la
persona repita
lo que se le ha
dicho para
asegurar la
comprensión
Tapón de
cerumen
 hipoacusia (de transmisión) y/o
inestabilidad
 mareos,
 sensación de ocupación y autofonía.
Motivo de consulta:
 Otoscopia: se visualizará el tapón de
cerumen obstruyendo el conducto
Exploración y diagnóstico.
 Extracción
Actitud terapéutica:
 breve crisis vertiginosa por la
introducción de agua muy caliente o fría.
Complicaciones de la extracción:
Reblandecimiento del tapón
• mediante gotas tópicas disolventes.
Extracción con agua templada
• mediante jeringa apropiada.
Nunca
• usar pinzas para su extracción.
PRESBIACUSIA (Oye, pero no entiende.)
 hipoacusia de percepción pura, no hay separación entre la
conducción ósea y aérea. Es bilateral y aproximadamente
simétrica.
Motivo de consulta:
• precozmente aparecen dificultades para la audición de sonidos
agudos (timbre del teléfono, pájaros...).
• Alteraciones de discriminación en ambientes ruidosos.
Comienzo insidioso;
Diagnóstico:
• Audiometría tonal y
verbal
Tratamiento. Médico:
• carece de terapia
eficaz.
Rehabilitador:
• prótesis acústica.
FACTORES DE RIESGO PREVENCIÓN
Evitar ambientes ruidos.
Evitar el consumo de sustancias
ototóxicas.
Incrementar una dieta saludable.
Control de peso.
No consumir bebidas alcohólicas.
Abandonar el hábito de fumar.
Exposición crónica a ruido.
ingesta de medicamentos ototóxicos.
enfermedades cardiovasculares.
• arterioesclerosis.
trastornos metabólicos;
• diabetes,
• obesidad,
• Dislipidemias
• aceleran la pérdida auditiva por desgaste.
tabaquismo y la malnutrición
• contribuyen con la pérdida auditiva relacionada con la vejez,
factor genético
Bibliografía
• Sociedad Española de Geriatría y Geriontología.
TRATADO de GERIATRÍA para residentes. In VAN
KAN ASAG. TRATADO de GERIATRÍA para
residentes. Madrid; 2011. p. 253-255.
• Morante AG. CANTABRIA. [Online].; 2016 [cited
2020 10 2. Available from:
http://eugdspace.eug.es/xmlui/bitstream/handl
e/123456789/211/Adela%20G%C3%B3mez%20
Morante.pdf?sequence=1&isAllowed=y.
• ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD.
Disminución de la Agudeza Auditiva. [Online].;
2017 [cited 2020 10 2. Available from:
http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/
guia10.pdf.

Más contenido relacionado

La actualidad más candente (20)

OTOSCLEROSIS
OTOSCLEROSISOTOSCLEROSIS
OTOSCLEROSIS
 
Audiometria r2
Audiometria r2Audiometria r2
Audiometria r2
 
Hipertrofia de Adenoides y amigdalas - INSNSB
Hipertrofia de Adenoides y amigdalas - INSNSBHipertrofia de Adenoides y amigdalas - INSNSB
Hipertrofia de Adenoides y amigdalas - INSNSB
 
Enfermedad de meniere
Enfermedad de meniereEnfermedad de meniere
Enfermedad de meniere
 
Evaluación auditiva
Evaluación auditivaEvaluación auditiva
Evaluación auditiva
 
Hipoacusia
HipoacusiaHipoacusia
Hipoacusia
 
Prueba de Rinne
Prueba de RinnePrueba de Rinne
Prueba de Rinne
 
Semiología de Oído
Semiología de OídoSemiología de Oído
Semiología de Oído
 
vertigo
vertigovertigo
vertigo
 
Historia clinica urologia
Historia clinica urologia Historia clinica urologia
Historia clinica urologia
 
Radiologia e imagen de nariz y spn
Radiologia e imagen de nariz y spnRadiologia e imagen de nariz y spn
Radiologia e imagen de nariz y spn
 
Otitis externa
Otitis externaOtitis externa
Otitis externa
 
Exploración clinica en otorrinolaringología
Exploración clinica en otorrinolaringologíaExploración clinica en otorrinolaringología
Exploración clinica en otorrinolaringología
 
Manejo de paralisis de cuerdas vocales
Manejo de paralisis de cuerdas vocalesManejo de paralisis de cuerdas vocales
Manejo de paralisis de cuerdas vocales
 
Semiologia de torax pediatrica
Semiologia de torax  pediatricaSemiologia de torax  pediatrica
Semiologia de torax pediatrica
 
Hipoacusia congénita
Hipoacusia congénitaHipoacusia congénita
Hipoacusia congénita
 
Otosclerosis, 2017
Otosclerosis, 2017Otosclerosis, 2017
Otosclerosis, 2017
 
Epoc semiología
Epoc semiologíaEpoc semiología
Epoc semiología
 
Laberintopatias
LaberintopatiasLaberintopatias
Laberintopatias
 
Oido
OidoOido
Oido
 

Similar a Hipoacusia

Similar a Hipoacusia (20)

Hipo y anacusiasn
Hipo y anacusiasnHipo y anacusiasn
Hipo y anacusiasn
 
Hipoacusia
Hipoacusia Hipoacusia
Hipoacusia
 
Discapacidad auditiva
Discapacidad auditivaDiscapacidad auditiva
Discapacidad auditiva
 
Oido
OidoOido
Oido
 
Audicion
Audicion Audicion
Audicion
 
10. hipoacusias (Otorrinolaringologia)
10. hipoacusias (Otorrinolaringologia)10. hipoacusias (Otorrinolaringologia)
10. hipoacusias (Otorrinolaringologia)
 
Discapacidad Auditiva (Sordera)
Discapacidad Auditiva (Sordera)Discapacidad Auditiva (Sordera)
Discapacidad Auditiva (Sordera)
 
patologia Oido interno
patologia Oido internopatologia Oido interno
patologia Oido interno
 
Los oídos y la audición
Los oídos y la audiciónLos oídos y la audición
Los oídos y la audición
 
Los oídos y la audición
Los oídos y la audiciónLos oídos y la audición
Los oídos y la audición
 
Exoo
ExooExoo
Exoo
 
Sistema auditivo44
Sistema auditivo44Sistema auditivo44
Sistema auditivo44
 
Audiometria
AudiometriaAudiometria
Audiometria
 
Otología pediatrica
Otología pediatricaOtología pediatrica
Otología pediatrica
 
Hipoacusias
HipoacusiasHipoacusias
Hipoacusias
 
presentacion-escolar-educativo-rosa-pastel_20231101_123545_0000.pdf
presentacion-escolar-educativo-rosa-pastel_20231101_123545_0000.pdfpresentacion-escolar-educativo-rosa-pastel_20231101_123545_0000.pdf
presentacion-escolar-educativo-rosa-pastel_20231101_123545_0000.pdf
 
Semiologia y exploracion de oido
Semiologia y exploracion de oidoSemiologia y exploracion de oido
Semiologia y exploracion de oido
 
Hipoacusia
HipoacusiaHipoacusia
Hipoacusia
 
Deprivación sensorial_023110.pptx
Deprivación sensorial_023110.pptxDeprivación sensorial_023110.pptx
Deprivación sensorial_023110.pptx
 
paralisis de bell.pptx
paralisis de bell.pptxparalisis de bell.pptx
paralisis de bell.pptx
 

Más de Dina Salazar

Mesa redonda violencia
Mesa redonda violenciaMesa redonda violencia
Mesa redonda violenciaDina Salazar
 
Caso clínico - Revisión Síndrome de Wallenberg
Caso clínico -  Revisión Síndrome de WallenbergCaso clínico -  Revisión Síndrome de Wallenberg
Caso clínico - Revisión Síndrome de WallenbergDina Salazar
 
Efecto Hawthorne - Teorías del comportamiento
Efecto Hawthorne - Teorías del comportamientoEfecto Hawthorne - Teorías del comportamiento
Efecto Hawthorne - Teorías del comportamientoDina Salazar
 
Choque e insuficiencia pulmonar pacientes quirúrgicos
Choque e insuficiencia pulmonar pacientes quirúrgicosChoque e insuficiencia pulmonar pacientes quirúrgicos
Choque e insuficiencia pulmonar pacientes quirúrgicosDina Salazar
 
Asma resistente a corticosteroides
Asma resistente a corticosteroidesAsma resistente a corticosteroides
Asma resistente a corticosteroidesDina Salazar
 
Arritmias cardiacas: Síndrome de Wolf Parkinson White /Tratamiento
Arritmias cardiacas: Síndrome de Wolf Parkinson White /TratamientoArritmias cardiacas: Síndrome de Wolf Parkinson White /Tratamiento
Arritmias cardiacas: Síndrome de Wolf Parkinson White /TratamientoDina Salazar
 
Flujograma para Diagnóstico para Insuficiencia Cardiaca
Flujograma para Diagnóstico para Insuficiencia CardiacaFlujograma para Diagnóstico para Insuficiencia Cardiaca
Flujograma para Diagnóstico para Insuficiencia CardiacaDina Salazar
 
Enfermedades de la pleura
Enfermedades de la pleuraEnfermedades de la pleura
Enfermedades de la pleuraDina Salazar
 
Epidemiología - Causalidad
Epidemiología - CausalidadEpidemiología - Causalidad
Epidemiología - CausalidadDina Salazar
 
Semiología - Síndromes respiratorios
Semiología - Síndromes respiratoriosSemiología - Síndromes respiratorios
Semiología - Síndromes respiratoriosDina Salazar
 
Anatopatología Neoplasias - Señales inhibidoras
Anatopatología  Neoplasias - Señales inhibidorasAnatopatología  Neoplasias - Señales inhibidoras
Anatopatología Neoplasias - Señales inhibidorasDina Salazar
 
FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES:FILTRACIÓN GLOMERULAR, FLUJO SANGUÍNEO ...
FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES:FILTRACIÓN GLOMERULAR, FLUJO SANGUÍNEO ...FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES:FILTRACIÓN GLOMERULAR, FLUJO SANGUÍNEO ...
FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES:FILTRACIÓN GLOMERULAR, FLUJO SANGUÍNEO ...Dina Salazar
 
Infecciones del sistema nervioso central
Infecciones del sistema nervioso centralInfecciones del sistema nervioso central
Infecciones del sistema nervioso centralDina Salazar
 
Presión sanguínea
Presión sanguíneaPresión sanguínea
Presión sanguíneaDina Salazar
 

Más de Dina Salazar (20)

VIH
VIH VIH
VIH
 
Antihipertensivos
AntihipertensivosAntihipertensivos
Antihipertensivos
 
Piedra negra
Piedra negraPiedra negra
Piedra negra
 
Mesa redonda violencia
Mesa redonda violenciaMesa redonda violencia
Mesa redonda violencia
 
Caso clínico - Revisión Síndrome de Wallenberg
Caso clínico -  Revisión Síndrome de WallenbergCaso clínico -  Revisión Síndrome de Wallenberg
Caso clínico - Revisión Síndrome de Wallenberg
 
Lupus Eritematoso
Lupus EritematosoLupus Eritematoso
Lupus Eritematoso
 
Efecto Hawthorne - Teorías del comportamiento
Efecto Hawthorne - Teorías del comportamientoEfecto Hawthorne - Teorías del comportamiento
Efecto Hawthorne - Teorías del comportamiento
 
Leptina
Leptina Leptina
Leptina
 
Choque e insuficiencia pulmonar pacientes quirúrgicos
Choque e insuficiencia pulmonar pacientes quirúrgicosChoque e insuficiencia pulmonar pacientes quirúrgicos
Choque e insuficiencia pulmonar pacientes quirúrgicos
 
Asma resistente a corticosteroides
Asma resistente a corticosteroidesAsma resistente a corticosteroides
Asma resistente a corticosteroides
 
Arritmias cardiacas: Síndrome de Wolf Parkinson White /Tratamiento
Arritmias cardiacas: Síndrome de Wolf Parkinson White /TratamientoArritmias cardiacas: Síndrome de Wolf Parkinson White /Tratamiento
Arritmias cardiacas: Síndrome de Wolf Parkinson White /Tratamiento
 
Flujograma para Diagnóstico para Insuficiencia Cardiaca
Flujograma para Diagnóstico para Insuficiencia CardiacaFlujograma para Diagnóstico para Insuficiencia Cardiaca
Flujograma para Diagnóstico para Insuficiencia Cardiaca
 
Endotelinas
EndotelinasEndotelinas
Endotelinas
 
Enfermedades de la pleura
Enfermedades de la pleuraEnfermedades de la pleura
Enfermedades de la pleura
 
Epidemiología - Causalidad
Epidemiología - CausalidadEpidemiología - Causalidad
Epidemiología - Causalidad
 
Semiología - Síndromes respiratorios
Semiología - Síndromes respiratoriosSemiología - Síndromes respiratorios
Semiología - Síndromes respiratorios
 
Anatopatología Neoplasias - Señales inhibidoras
Anatopatología  Neoplasias - Señales inhibidorasAnatopatología  Neoplasias - Señales inhibidoras
Anatopatología Neoplasias - Señales inhibidoras
 
FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES:FILTRACIÓN GLOMERULAR, FLUJO SANGUÍNEO ...
FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES:FILTRACIÓN GLOMERULAR, FLUJO SANGUÍNEO ...FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES:FILTRACIÓN GLOMERULAR, FLUJO SANGUÍNEO ...
FORMACIÓN DE LA ORINA POR LOS RIÑONES:FILTRACIÓN GLOMERULAR, FLUJO SANGUÍNEO ...
 
Infecciones del sistema nervioso central
Infecciones del sistema nervioso centralInfecciones del sistema nervioso central
Infecciones del sistema nervioso central
 
Presión sanguínea
Presión sanguíneaPresión sanguínea
Presión sanguínea
 

Último

Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Alejandro Paredes C.
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciaapolo71289
 
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfSistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfAloneUs
 
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxLas 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxSalvadorAntonioGarca
 
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfFlashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfAllexitta
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfgarrotamara01
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxisabellajimenez33
 
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfMedicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfqfbcarlosarias
 
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaSeminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaGladysMendez20
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxdoriamrochavergara
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptxPamR5
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfAstrid197751
 
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfRadiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfYenifeerOlvera
 
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022JessaNoemi
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdfgarrotamara01
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boteroLeslieGodinez1
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasJavierGonzalezdeDios
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxEmely Juarez
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludEnriqueSlzer
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptxquinteroleal
 

Último (20)

Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
Cuándo considerar el uso del desfibrilador automático implantable (DAI) en mi...
 
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetriciasuturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
suturas hemostaticas en la hemorragia obstetricia
 
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdfSistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
Sistema Muscular Miología al 100 Complejo.pdf
 
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsxLas 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
Las 5 mejores fragancias para mujer.ppsx
 
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdfFlashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
Flashcards-de-Histologia-Práctico234.pdf
 
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdfClase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
Clase 3 (Parte 2) Osteologia Huesos del Craneo Fr Et Occ Pa 2024.pdf
 
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docxUnidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
Unidad 1 Tarea 2 - Semiología Grupo 5.docx
 
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdfMedicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
Medicamentos de Alto Riesgo, exposición general.pdf
 
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológicaSeminario del virus zika, cadena epidemiológica
Seminario del virus zika, cadena epidemiológica
 
Programación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptxProgramación semana santa power point.pptx
Programación semana santa power point.pptx
 
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA GLANDULA MAMARIA DRA. ALEJANDRA.pptx
 
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdfCasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
CasoClinicoAstridGarciaRodriguezseptimoB.pdf
 
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdfRadiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
Radiografía de tórax- BALDERRAMA OLVERA.pdf
 
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
TUBERCULOSIS PULMONAR Y EXTRAPULMONAR 2022
 
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdfClase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal  2024.pdf
Clase 3 (parte 1) Osteologia generalidades de craneo con frontal 2024.pdf
 
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de boterogeneralidades de parasitologia, parasitologia de botero
generalidades de parasitologia, parasitologia de botero
 
Películas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades rarasPelículas para entender las enfermedades raras
Películas para entender las enfermedades raras
 
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptxCOVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
COVID 19 y la nueva forma de diabetes.pptx
 
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y saludTiempos quirúrgicos de la medicina y salud
Tiempos quirúrgicos de la medicina y salud
 
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptxVALORACION CEFALOCAUDAL    Anamnesis   Examen Fisico RN 2024.pptx
VALORACION CEFALOCAUDAL Anamnesis Examen Fisico RN 2024.pptx
 

Hipoacusia

  • 1. Hipoacusia «La ceguera separa las personas de las cosas, la sordera separa a las personas de las personas». Helen Keller
  • 2. Grado de pérdida auditiva. Descripción. Efecto. 25 a 40 dB Leve. Dificultad para entender una conversación normal. 41 a 55 dB Moderada. Dificultad para entender una conversación en voz más alta de lo normal. 56 a 80 dB Grave. Solo puede entender utilizando amplificadores. 81 dB o más Profunda. Dificultad para entender cualquier conversación. Baja significativa de la audición:  30% de mayores de 60 años.  60% mayores de 85 años. Pérdida de audición:  25% de 65-74 años.  50% de mayores 75 años.  La sordera afecta funciones cognitivas, conducta emocional bienestar social y contribuye al aislamiento. La audición normal va de 0 a 25 decibeles (dB). La conversación normal está entre 20 y 60 dB.
  • 3. HHIE-S (VERSIÓN CORTA) Si(4) Algunas veces (2) No (0) ¿Alguna vez se ha sentido avergonzado al conocer personas, debido a problemas para oír? ¿Los problemas para oír le hacen sentir frustrado al hablar con miembros de su familia? ¿Tiene dificultas para oír cuando alguien le habla en voz baja? ¿Alguna vez ha tenido limitaciones debido a problemas para oír? ¿Los problemas para oír le han causado dificultades al visitar amigos, parientes o vecinos? ¿Los problemas para oír han hecho que vaya menos seguido de lo que le gustaría a actos sociales o servicios religiosos? ¿Los problemas para oír han causado discusiones con miembros de su familia? ¿Los problemas para oír le causan dificultad para entender los programas de televisión o radio? ¿Cree que su problema para oír limita su vida personal o social? ¿Un problema para oír le causa dificultad cuando va con amigos o parientes a un restaurante? TOTAL RANGO DE PUNTOS: 0 - 40 0 - 8 - sin alteración auto percibida 24 - 40 - dificultad significativa 10 - 22 - con dificultad leve a moderada  ¿Es la sordera unilateral o bilateral?  ¿Es de aparición reciente o crónica?  ¿Se acompaña de acúfenos, otalgia, otorrea o vértigo?  ¿Existen antecedentes familiares de sordera o trabajo con trauma acústico? Hearing Handicap Inventory for the Elderly-Screening, versión corta HHIE-S.
  • 4. Prueba de la voz susurrada Se explica al paciente • que se le pedirá que repita tres números. El examinador se coloca detrás del paciente • (evitar que le lea los labios). Se tapa el oído contralateral El examinador espira completamente • (lo que reduce el volumen de la voz) • A 60 centímetros de la oreja, le susurra tres números. Si el paciente no puede repetir el 50% • (tres números o más) en dos ensayos, • se considera que no ha superado la prueba. Parcial moderada o leve capacidad auditiva, = hipoacusia, restos auditivos conservados => prótesis auditivas. Total o completa No oye nada, pérdida auditiva + de 90 dB. utilización del implante coclear. Tipos de sordera
  • 5. • Tapón de cerumen. • Otitis externa. • Otitis externa maligna. • Lesiones precancerosas. • Tumores benignos. / malignos. Oído externo. • Otosclerosis. • Otitis media aguda./crónica. • Tumores. Oído medio. • Presbiacusia. • Acúfenos. Oído interno. Células ciliadas del oído interno. Nervio auditivo . Núcleos auditivos del tronco cerebral. comprensión del lenguaje hablado prótesis auditivas, varillas auditivas o implante osteointegrado.
  • 6. Neurosensorial Conducción VOLUMEN DE LA VOZ. Aumentan el volumen para entenderse. Normal o más débil (porque la sordera enmascara el ruido de fondo). DISCRIMINACIÓN DEL LENGUAJE. Malo. Bueno con amplificación. ENTORNO RUIDOSO. Mal tolerado debido al fenómeno de reclutamiento. Bien tolerado. RINNE. Positivo (conducción aérea mejor que ósea). Negativo (conducción ósea mejor que aérea). WEBER. Lateralizado a oído que escucha mejor. Lateralizado al oído más sordo. Conducto auditivo externo. Sin lesiones aparentes. Lesiones frecuentes.
  • 7. Comparar audición por vía aérea con audición por vía ósea. Se hace vibrar el diapasón sobre la apófisis mastoides (vía ósea). se colocan las ramas frente al conducto auditivo externo 2cm (vía aérea). Rinne + • escucha mejor por vía aérea. Rinne – • escucha = o mejor por vía ósea.
  • 8. Audición normal Rinne es + Hipoacusia de conducción Rinne es – neurosensorial Rinne es +
  • 9. Weber no lateraliza:  Escucha centrado Weber lateraliza al oído derecho: • Escucha el sonido en el oído derecho. Weber lateraliza al oído izquierdo • Escucha el sonido en el oído izquierdo. permitiendo comparar las vías óseas de ambos oídos. Se hace vibrar el diapasón. Se coloca el pie de éste en la línea media de la cabeza o frente del paciente. Se le pregunta a la persona por dónde escucha el sonido.
  • 10. Audición normal o hipoacusia del mismo origen y simétricas Weber no lateraliza. Hipoacusias de conducción Weber lateraliza al oído peor. neurosensoriales Weber lateraliza al oído mejor.
  • 11. Sordera unilateral progresiva o súbita + acúfenos persistentes Pensar en neurinoma del acústico. • Origen hereditario de inicio durante la juventud. • Generalmente un lado más afectado que el otro. • Inicialmente sordera de conducción, al avanzar también neurosensorial. • La cirugía no es tan bien tolerada como en el adulto joven (mareos y vértigo prolongado). Otoesclerosis • Son raros, alta incidencia es en el adulto mayor. • Disminución de la audición + otalgia u otorrea (generalmente preceden a la sordera). Tumores • Pérdida habitualmente bilateral y simétrica. • Pérdida neurosensorial. • Generalmente aminoglucósidos, salicilatos y furosemida en paciente con falla renal previa. Medicamentos
  • 12. Presbiacusia • Causa más frecuente de sordera en el adulto mayor. • Generalmente bilateral y simétrica. Produce sordera neurosensorial. • Se perciben bien los sonidos, pero no los puede comprender. • Existe el fenómeno de reclutamiento. Tapón de cerumen • Tendencia del cerumen a endurecerse en el adulto mayor. • Produce sordera de conducción. • Siempre eliminar esta causa antes de continuar la evaluación. • Es frecuente que sea la causa de empeoramiento de la presbiacusia. • Puede ser uni o bilateral. Otitis media • Produce sordera de conducción. Usualmente unilateral. • Siempre eliminar la posibilidad de tumor nasofaríngeo.
  • 14. UNILATERAL RECIENTE CONDUCCIÓN Otitis media Cerumen Cpo. extraño NEUROSENSORIAL Neurinoma Traumatismo (fractura de Rocher) CRÓNICO CONDUCCIÓN Otoesclerosis Colesteatoma Timpanoesclerosis Tumor oído medio NEUROSENSORIAL Congénito Traumatismo
  • 15. INTERVENCIONES ESPECÍFICAS  En el caso que se detecte una disminución de la agudeza auditiva el paciente debe ser referido a un otorrinolaringólogo.  Generalmente los pacientes adultos mayores toleran mal los procedimientos quirúrgicos (frecuente la presencia de mareos y vértigo persistentes después de ésta).
  • 16. INTERVENCIONES GENÉRICAS  Asegúrese mantener la atención de la persona con déficit auditivo.  Hable cara a cara.  Repita con las mismas palabras.  Hable a un volumen normal o ligeramente alto.  Hable más lentamente.  Párese de 50 cms a 1 metro de distancia.  Reduzca el ruido del medio ambiente.  Haga pausas al final de cada oración.  Evite parecer frustrado.  Escriba palabras claves si la persona sabe y puede leer.  Haga que la persona repita lo que se le ha dicho para asegurar la comprensión
  • 17. Tapón de cerumen  hipoacusia (de transmisión) y/o inestabilidad  mareos,  sensación de ocupación y autofonía. Motivo de consulta:  Otoscopia: se visualizará el tapón de cerumen obstruyendo el conducto Exploración y diagnóstico.  Extracción Actitud terapéutica:  breve crisis vertiginosa por la introducción de agua muy caliente o fría. Complicaciones de la extracción: Reblandecimiento del tapón • mediante gotas tópicas disolventes. Extracción con agua templada • mediante jeringa apropiada. Nunca • usar pinzas para su extracción.
  • 18. PRESBIACUSIA (Oye, pero no entiende.)  hipoacusia de percepción pura, no hay separación entre la conducción ósea y aérea. Es bilateral y aproximadamente simétrica. Motivo de consulta: • precozmente aparecen dificultades para la audición de sonidos agudos (timbre del teléfono, pájaros...). • Alteraciones de discriminación en ambientes ruidosos. Comienzo insidioso; Diagnóstico: • Audiometría tonal y verbal Tratamiento. Médico: • carece de terapia eficaz. Rehabilitador: • prótesis acústica.
  • 19. FACTORES DE RIESGO PREVENCIÓN Evitar ambientes ruidos. Evitar el consumo de sustancias ototóxicas. Incrementar una dieta saludable. Control de peso. No consumir bebidas alcohólicas. Abandonar el hábito de fumar. Exposición crónica a ruido. ingesta de medicamentos ototóxicos. enfermedades cardiovasculares. • arterioesclerosis. trastornos metabólicos; • diabetes, • obesidad, • Dislipidemias • aceleran la pérdida auditiva por desgaste. tabaquismo y la malnutrición • contribuyen con la pérdida auditiva relacionada con la vejez, factor genético
  • 20. Bibliografía • Sociedad Española de Geriatría y Geriontología. TRATADO de GERIATRÍA para residentes. In VAN KAN ASAG. TRATADO de GERIATRÍA para residentes. Madrid; 2011. p. 253-255. • Morante AG. CANTABRIA. [Online].; 2016 [cited 2020 10 2. Available from: http://eugdspace.eug.es/xmlui/bitstream/handl e/123456789/211/Adela%20G%C3%B3mez%20 Morante.pdf?sequence=1&isAllowed=y. • ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD. Disminución de la Agudeza Auditiva. [Online].; 2017 [cited 2020 10 2. Available from: http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/gericuba/ guia10.pdf.

Notas del editor

  1. Considere la posibilidad de hablar acerca de: Órgano de Corti