Kidney 2

D
DoaaIbrahim2lecturer at Benha university
Benha University
Faculty of Science
Department of Zoology
‫د‬.‫إبراهيم‬ ‫صبرى‬ ‫دعاء‬
(٢) ‫التغذية‬‫العالجية‬‫الكلى‬ ‫لمرضى‬
‫الغذائية‬ ‫الرعاية‬ ‫األعراض‬
‫البروتين‬:‫ز‬ ‫يحدث‬ ‫الزرع‬ ‫عملية‬ ‫بعد‬ ‫األولى‬ ‫المرحلة‬ ‫فى‬‫يادة‬
‫من‬ ‫العالية‬ ‫الجرعات‬ ‫نتيجة‬ ‫البروتين‬ ‫تقويض‬ ‫فى‬
‫الكورتيزون‬.‫كبي‬ ‫بكمية‬ ‫البروتينات‬ ‫تعطى‬ ‫وفى‬‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫رة‬
‫العملية‬ ‫اجراء‬ ‫من‬ ‫شهر‬ ‫مرور‬ ‫بعد‬ ‫الكمية‬ ‫هذه‬ ‫تقليل‬.
‫الحالة‬ ‫هذه‬
‫ا‬‫لطاقة‬:‫الزرع‬ ‫عملية‬ ‫بعد‬ ‫ضرورى‬ ‫الالزمة‬ ‫الطاقة‬ ‫إعطاء‬
‫رفض‬ ‫عملية‬ ‫ومقاومة‬ ‫الجروح‬ ‫إلتئام‬ ‫على‬ ‫للمساعدة‬
‫باإللتهابات‬ ‫اإلصابة‬ ‫ومقاومة‬ ‫المزروع‬ ‫العضو‬.
‫الصوديوم‬:‫ف‬ ‫للتحكم‬ ‫الصوديوم‬ ‫كمية‬ ‫بإنقاص‬ ‫يوصي‬‫ضغط‬ ‫ى‬
‫بالجسم‬ ‫المختزنة‬ ‫والسوائل‬ ‫الدم‬.
‫والفوسفور‬ ‫الكالسيوم‬:‫ك‬ ‫قدرا‬ ‫الغذاء‬ ‫يتضمن‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫من‬ ‫افيا‬
‫الكورتيزون‬ ‫استخدام‬ ‫ألن‬ ،‫والفوسفور‬ ‫الكالسيوم‬‫يمنع‬
‫الكالسيوم‬ ‫إمتصاص‬.
‫ا‬‫لبوتاسيوم‬:‫و‬ ،‫الغذائى‬ ‫البوتاسيوم‬ ‫كمية‬ ‫تحديد‬ ‫يتم‬‫ذلك‬ ‫يكون‬
‫مستو‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫بوتاسيوم‬ ‫عودة‬ ‫حتى‬ ‫مؤقتة‬ ‫لفترة‬‫اه‬
‫الطبيعى‬.
‫الدهون‬:‫بمقدار‬ ‫الدهون‬ ‫تحدد‬30%،‫الكلية‬ ‫ات‬ً‫السعر‬ ‫من‬
‫عد‬ ‫الدهون‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬ ‫الغذائى‬ ‫الكولستيرول‬ ‫ويخفض‬‫يدة‬
‫الالتشبع‬.
‫الكربوهيدرات‬:‫عطى‬ُ‫ت‬ ،‫للسكر‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬ ‫وجود‬ ‫حالة‬ ‫فى‬
‫السك‬ ‫وتخفض‬ ،‫نشويات‬ ‫هيئة‬ ‫على‬ ‫الكربوهيدرات‬‫ريات‬
‫رياضى‬ ‫نشاط‬ ‫بمزاولة‬ ‫المريض‬ ‫وينصح‬ ،‫البسيطة‬
‫خفيف‬.
‫أخ‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫اإلستقاللية‬ ‫التأثيرات‬‫ذ‬
‫للمناعة‬ ‫المثبطة‬ ‫األدوية‬.‫فالستيروئي‬‫دات‬
‫على‬ ‫تعمل‬:
‫البروتين‬ ‫تقويض‬ ‫زيادة‬.
‫الدم‬ ‫دهون‬ ‫زيادة‬.
‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫تحمل‬ ‫فى‬ ‫خلل‬.
‫الجسم‬ ‫فى‬ ‫والماء‬ ‫الصوديوم‬ ‫اختزان‬
‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫زيادة‬ ‫وبالتالى‬.
‫الطبيعية‬ ‫اإلستقالب‬ ‫عمليات‬ ‫تثبيط‬‫لعناصر‬
‫وفيتامين‬ ‫والفوسفور‬ ‫الكالسيوم‬D.

‫السيكلوسبورين‬ ‫ويحدث‬
cyclosporine‫التالية‬ ‫التغيرات‬:
‫الدم‬ ‫بوتاسيوم‬ ‫زيادة‬.
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫إرتفاع‬.
‫الدم‬ ‫دهون‬ ‫زيادة‬.
‫تدري‬ ‫تلفا‬ ‫تحدث‬ ‫مرضية‬ ‫حالة‬ ‫ألى‬ ‫حتمية‬ ‫كنتيجة‬ ‫المرض‬ ‫يحدث‬‫فى‬ ‫جيا‬
‫ذلك‬ ‫وينجم‬ ،‫الكلوى‬ ‫النسيج‬90%،‫السكرى‬ ‫عن‬ ‫األحوال‬ ‫من‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫وإرتفاع‬ ،‫الكلى‬ ‫والتهابات‬.
‫األولية‬ ‫األعراض‬:
‫اإلستقالب‬ ‫نواتج‬ ‫احتباس‬.
‫الجسم‬ ‫وكهارل‬ ‫سوائل‬ ‫توازن‬ ‫خلل‬.
‫الهرمونات‬ ‫إنتاج‬ ‫فى‬ ‫خلل‬.
‫السريرية‬ ‫األعراض‬(‫اإلكلينيكية‬:)
‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫الدم‬ ‫يوريا‬ ‫نتروجين‬ ‫وصول‬ ‫عند‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫تظهر‬ ‫وعادة‬100‫مليغرام‬/‫أو‬ ،‫ديسيلتر‬
‫من‬ ‫أكثر‬ ‫إلى‬ ‫بالدم‬ ‫الكرياتينين‬ ‫يصل‬10-12‫مليغرام‬/‫ديسيلتر‬
‫الدم‬ ‫يوريا‬ ‫فرط‬(‫اليوريمية‬)
‫عضلية‬ ‫وتشنجات‬ ،‫وقئ‬ ‫وغثيان‬ ،‫عام‬ ‫وضعف‬ ،‫بكسل‬ ‫المريض‬ ‫يشعر‬
‫بالفم‬ ‫معدنى‬ ‫طعم‬
‫العصبى‬ ‫الجهاز‬ ‫كفاءة‬ ‫عدم‬
‫دم‬ ‫فقر‬ ‫حدوث‬
‫بالعظام‬ ‫آالم‬
‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫فى‬ ‫إرتفاع‬
‫البروتين‬:‫نتروج‬ ‫توازن‬ ‫حالة‬ ‫تنشأ‬ ‫وبالتالى‬ ،‫الجسم‬ ‫بروتين‬ ‫تقويض‬‫بسبب‬ ‫سالب‬ ‫ينى‬
‫وإف‬ ،‫البروتينى‬ ‫البناء‬ ‫عملية‬ ‫كفاءة‬ ‫وعدم‬ ،‫األنسجة‬ ‫من‬ ‫األمينية‬ ‫الحموض‬ ‫خروج‬‫راغ‬
‫يوريا‬ ‫هيئة‬ ‫على‬ ‫البروتين‬.
‫الكربوهيدرات‬:‫و‬ ،‫بالجسم‬ ‫األنسولين‬ ‫لمفعول‬ ‫مقاومة‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬‫تقل‬
‫عل‬ ‫العضالت‬ ‫مقدرة‬ ‫تقل‬ ‫كما‬ ،‫والعضالت‬ ‫بالكبد‬ ‫الغليكوجين‬ ‫تصنيع‬ ‫كفاءة‬‫أخذ‬ ‫ى‬
‫سكرية‬ ‫غير‬ ‫مصادر‬ ‫من‬ ‫السكر‬ ‫توليد‬ ‫عملية‬ ‫تزيد‬ ‫وبالتالى‬ ،‫الغلوكوز‬.

‫الدهن‬:‫مست‬ ‫و‬ ،‫بالدم‬ ‫الغليسريد‬ ‫ثالثية‬ ‫الدهون‬ ،‫الدهون‬ ‫استقالب‬ ‫يختل‬‫وى‬
‫الكولستيرول‬

‫الكارنيتين‬:‫الكارنيتين‬.‫األح‬ ‫دخول‬ ‫يسهل‬ ‫ألنه‬ ‫للجسم‬ ‫مهم‬ ‫والكارنيتين‬‫ماض‬
‫ت‬ ‫التى‬ ‫القلب‬ ‫وعضلة‬ ‫الجسم‬ ‫عضالت‬ ‫فى‬ ‫الخاليا‬ ‫فى‬ ‫المتقدرات‬ ‫إلى‬ ‫الدهنية‬‫على‬ ‫عتمد‬
‫للطاقة‬ ‫كمصدر‬ ‫الدهنية‬ ‫الحموض‬.

‫المعدنية‬ ‫واألمالح‬ ‫والكهارل‬ ‫السوائل‬:‫واألمالح‬ ‫السوائل‬ ‫توازن‬ ‫فى‬ ‫خلل‬ ‫يحدث‬
‫الدي‬ ‫مرات‬ ‫وعدد‬ ‫ونوع‬ ،‫البول‬ ‫قلة‬ ‫على‬ ‫الخلل‬ ‫هذا‬ ‫مدى‬ ‫ويتوقف‬ ،‫بالجسم‬ ‫المعدنية‬‫ال‬.
‫وفيتامين‬ ‫والفوسفور‬ ‫الكالسيوم‬D:
‫تكلسها‬ ‫ونقص‬ ‫العظام‬ ‫لين‬.
‫الدريقات‬ ‫هرمون‬ ‫إفراز‬ ‫زيادة‬ ‫بسبب‬ ‫الكيسي‬ ‫الليفى‬ ‫العظم‬ ‫إلتهاب‬
‫واألنسجة‬ ‫المفاصل‬ ‫فى‬ ‫الكالسيوم‬ ‫أمالح‬ ‫ترسيب‬
‫ا‬ ‫فى‬ ‫الكالسيوم‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الفوسفور‬ ‫الكلية‬ ‫ترشيح‬ ‫معدل‬‫لدم‬
(‫الطبيعى‬ ‫األنسان‬)
‫العظام‬ ‫من‬ ‫الكالسيوم‬ ‫فقد‬ ‫الدريقات‬ ‫هرمون‬
‫فيتامين‬ ‫من‬ ‫النشطة‬ ‫الصورة‬ ‫إفراز‬D3‫الهضمية‬ ‫القناة‬ ‫من‬ ‫الكالسيوم‬ ‫إمتصاص‬
(‫الكلوى‬ ‫الفشل‬)
‫العظام‬ ‫من‬ ‫الكالسيوم‬ ‫فقد‬ ‫الدريقات‬ ‫هرمون‬
‫فيتامين‬ ‫من‬ ‫النشطة‬ ‫الصورة‬ ‫إفراز‬D3‫الهضمية‬ ‫القناة‬ ‫من‬ ‫الكالسيوم‬ ‫إمتصاص‬
‫الفيتامينات‬:
‫الماء‬ ‫فى‬ ‫الذوابة‬ ‫الفيتامينات‬‫تفقد‬(‫فيتامين‬ ‫مثل‬B‫المركب‬)‫عملية‬ ‫فى‬
‫الفيتامينات‬ ‫هذه‬ ‫إضافة‬ ‫يجب‬ ‫ولذلك‬ ،‫الديال‬.‫فيتامين‬ ‫أما‬C‫ألنه‬ ‫إضافته‬ ‫يجب‬ ‫فال‬
‫األوكساليك‬ ‫حمض‬ ‫إلى‬ ‫سيتحول‬.
‫الدهون‬ ‫فى‬ ‫الذوابة‬ ‫الفيتامينات‬‫فيتامي‬ ‫مستوى‬ ‫فى‬ ‫زيادة‬ ‫فتحدث‬‫ن‬A‫بالجسم‬
‫فيتامين‬ ‫مستوى‬ ‫فى‬ ‫نقص‬ ‫ويحدث‬D‫فى‬ ‫الكلى‬ ‫كفاءة‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫مرجعه‬ ‫وهذا‬
‫إلى‬ ‫الجسم‬ ‫يحتاج‬ ‫وبالتالى‬ ،‫الفيتامين‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫النشطة‬ ‫الصورة‬ ‫تكوين‬‫مكمالت‬
‫فيتامين‬ ‫من‬ ‫إضافية‬D‫فى‬ ‫زيادة‬ ‫تحدث‬ ‫ال‬ ‫حتى‬ ، ‫الشديد‬ ‫الحذر‬ ‫مع‬ ‫ولكن‬ ،
‫والكلية‬ ‫الجسم‬ ‫أنسجة‬ ‫فى‬ ‫ترسبه‬ ‫وبالتالى‬ ،‫الدم‬ ‫كالسيوم‬ ‫مستوى‬.‫وق‬‫أن‬ ‫وجد‬ ‫د‬
‫فيتامين‬ ‫نقص‬E.
‫النادرة‬ ‫العناصر‬:‫ن‬ ‫بسبب‬ ‫الجسم‬ ‫فى‬ ‫النادرة‬ ‫العناصر‬ ‫مستوى‬ ‫يقل‬ ‫عادة‬‫قص‬
‫والم‬ ‫والنحاس‬ ‫والزنك‬ ‫الحديد‬ ‫مستوى‬ ‫يقل‬ ‫لذلك‬ ‫ونتيجة‬ ،‫الغذائى‬ ‫المأخوذ‬،‫نغنيز‬
‫تعويضها‬ ‫يوجب‬ ‫الذى‬ ‫األمر‬.‫وبالت‬ ‫مستواه‬ ‫فينقص‬ ‫السيلينيوم‬ ‫عن‬ ‫أما‬‫يجب‬ ‫الى‬
‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫وحماية‬ ‫لألكسدة‬ ‫مضاد‬ ‫كعامل‬ ‫الهام‬ ‫بدوره‬ ‫يقوم‬ ‫ألنه‬ ‫إضافته‬‫من‬
‫بها‬ ‫تلف‬ ‫أى‬ ‫حدوث‬.
‫الغذائية‬ ‫الرعاية‬ ‫أهداف‬:
.1‫اى‬‫ا‬‫ف‬ ‫اريض‬‫ا‬‫للم‬ ‫اة‬‫ا‬‫العام‬ ‫اة‬‫ا‬‫الغذائي‬ ‫اة‬‫ا‬‫الحال‬ ‫اى‬‫ا‬‫عل‬ ‫اتطاع‬‫ا‬‫المس‬ ‫ادر‬‫ا‬‫ق‬ ‫الحفاا‬‫اة‬‫ا‬‫حال‬
‫لألط‬ ‫النمو‬ ‫احتياجات‬ ‫وتوفير‬ ،‫تغذية‬ ‫نقص‬ ‫أى‬ ‫حدوث‬ ‫ومنع‬ ،‫جيدة‬‫مان‬ ‫فاال‬
‫و‬ ‫والفيتاميناات‬ ‫والباروتين‬ ‫الطاقاة‬ ‫مان‬ ‫الكاافى‬ ‫القادر‬ ‫إعطااء‬ ‫خالل‬‫األماالح‬
‫المعدنية‬.
.2‫الباروت‬ ‫تحدياد‬ ‫خاالل‬ ‫مان‬ ‫الادم‬ ‫فاى‬ ‫اليورياا‬ ‫نسابة‬ ‫إرتفااع‬ ‫مان‬ ‫الحد‬‫فاى‬ ‫ين‬
‫موجب‬ ‫نتروجينى‬ ‫توازن‬ ‫حدوث‬ ‫ضمان‬ ‫مع‬ ‫الغذاء‬.
.3‫اة‬‫ا‬‫الوذم‬ ‫اة‬‫ا‬‫درج‬ ‫اى‬‫ا‬‫ف‬ ‫اتحكم‬‫ا‬‫ال‬(‫ام‬‫ا‬‫الجس‬ ‫اى‬‫ا‬‫ف‬ ‫اوارد‬‫ا‬‫والش‬ ‫ااء‬‫ا‬‫الم‬ ‫ااس‬‫ا‬‫احتب‬)‫ا‬‫ا‬‫وف‬‫ى‬
‫الكهارل‬ ‫توازن‬.
.4‫الكالساي‬ ‫كمياة‬ ‫ضابط‬ ‫خاالل‬ ‫مان‬ ‫العظاام‬ ‫تخلخال‬ ‫حادوث‬ ‫تأجيل‬ ‫أو‬ ‫منع‬‫وم‬
‫وفيتامين‬ ‫والفوسفور‬D.
‫العنصر‬‫الغذائ‬‫ى‬‫الديال‬ ‫قبل‬‫الديال‬ ‫بعد‬
‫البروتين‬‫حدود‬ ‫فى‬ ‫البروتين‬ ‫يعطى‬0.6‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫من‬ ‫غرام‬ ‫لكل‬ ‫غرام‬
‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ويفضل‬4/3‫عالي‬ ‫حيوية‬ ‫قيمة‬ ‫ذى‬ ‫مصدر‬ ‫من‬ ‫البروتين‬‫ة‬.
‫بمقدار‬ ‫البروتين‬ ‫يعطى‬1.0-1.2‫كيلوغرام‬ ‫لكل‬ ‫غرام‬
‫الديال‬ ‫فى‬ ‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫من‬
‫الكربوهيدرات‬‫األنسو‬ ‫إعطاء‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ‫الغذاء‬ ‫فى‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫كمية‬ ‫فى‬ ‫التحكم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫كان‬ ‫سواء‬ ‫تدخل‬ ‫أى‬ ‫إلى‬ ‫تحتاج‬ ‫ال‬‫لين‬
‫الدهون‬‫منتظم‬ ‫رياضى‬ ‫برنامج‬ ‫مزاولة‬ ‫جانب‬ ‫إلى‬ ‫المشبعة‬ ‫غير‬ ‫الدهون‬ ‫نسبة‬ ‫وزيادة‬ ‫المشبعة‬ ‫الدهون‬ ‫نسبة‬ ‫خفض‬
‫الطاقة‬‫للطاقة‬ ‫كمصدر‬ ‫استخدامه‬ ‫ومنع‬ ‫الجسم‬ ‫أنسجة‬ ‫لبناء‬ ‫الغذاء‬ ‫بروتين‬ ‫ترك‬ ‫يتسنى‬ ‫حتى‬ ‫كافية‬ ‫بكميات‬ ‫الطاقة‬
35-40‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫من‬ ‫غرام‬ ‫كيلو‬ ‫لكل‬ ‫ًا‬‫ي‬‫حرار‬ ‫ا‬ً‫سعر‬30‫من‬ ‫ويقلل‬ ‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫من‬ ‫كيلوغرام‬ ‫لكل‬ ‫ا‬ً‫سعر‬‫كمية‬
‫الم‬ ‫الغلوكوز‬ ‫من‬ ‫المستمدة‬ ‫الطاقة‬ ‫لتصحيح‬ ‫الطاقة‬‫وجود‬
‫الديال‬ ‫محلول‬ ‫فى‬
‫األمالح‬‫الصوديوم‬‫ووج‬ ‫الدم‬ ‫وضغط‬ ‫البول‬ ‫كمية‬ ‫وقياس‬ ‫البول‬ ‫فى‬ ‫الصوديوم‬ ‫إفراغ‬ ‫معدل‬ ‫تقييم‬ ‫تكرار‬ ‫يجب‬‫الوذمة‬ ‫ود‬
‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الصوديوم‬ ‫ومعدل‬.‫الصوديوم‬ ‫كمية‬ ‫تحوير‬ ‫يتم‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫وبناء‬
‫البوتاسيوم‬‫الحمضيات‬ ‫مثل‬ ‫بالبوتاسيوم‬ ‫الغنية‬ ‫األطعمة‬ ‫تحديد‬‫والمكس‬ ،‫والطماطم‬ ،‫والموز‬ ‫والبقول‬،‫رات‬
‫والشوكوالتة‬.
‫والفوسف‬ ‫الكالسيوم‬‫ور‬‫الفوسفور‬ ‫كمية‬ ‫وخفض‬ ‫الغذاء‬ ‫فى‬ ‫الكالسيوم‬ ‫كمية‬ ‫زيادة‬ ‫يجب‬
‫السوائل‬‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الوذمة‬ ‫وجود‬ ‫الدم‬ ‫وضغط‬ ‫البول‬ ‫كمية‬ ‫قياس‬ ‫يجب‬.‫المعطاة‬ ‫السوائل‬ ‫يتم‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫وبناء‬
‫الفيتامينات‬‫فيتامين‬B‫وفيتامين‬ ‫المركب‬C‫النشطة‬ ‫الصورة‬ ‫وتعطى‬ ‫شديد‬ ‫بحذر‬ ‫إضافية‬ ‫كجرعات‬‫لفيتامين‬D‫يترسب‬ ‫ال‬ ‫حتى‬ ‫شديد‬ ‫بحذر‬
‫الجسم‬ ‫أنسجة‬ ‫وبعض‬ ‫المفاصل‬ ‫فى‬ ‫الكالسيوم‬.
‫الناد‬ ‫العناصر‬‫رة‬‫الزنك‬:‫الجنسي‬ ‫الضعف‬ ‫ومن‬ ‫بالفم‬ ‫التذوق‬ ‫حاسة‬ ‫من‬ ‫الزنك‬ ‫يحسن‬ ‫قد‬
‫الحديد‬:‫لمعظ‬ ‫الدم‬ ‫بنقل‬ ‫يوصي‬ ‫وال‬ ‫اإلريثروبويتين‬ ‫مع‬ ،‫الحقن‬ ‫طريق‬ ‫أو‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الحديد‬ ‫مركبات‬ ‫إعطاء‬‫المرضي‬ ‫م‬
‫األلياف‬‫باأل‬ ‫الغنى‬ ‫الغذائى‬ ‫النظام‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫عالوة‬ ،‫الكلوى‬ ‫الفشل‬ ‫مرضى‬ ‫يالزم‬ ‫الذى‬ ‫اإلمساك‬ ‫بسبب‬ ‫وذلك‬ ‫األلياف‬ ‫زيادة‬‫قد‬ ‫لياف‬
‫الدم‬ ‫دهون‬ ‫من‬ ‫يخفض‬
‫النمــو‬ ‫تأخــر‬:
‫أسبا‬ ‫وتكون‬ ،‫الكلوى‬ ‫بالفشل‬ ‫المصاب‬ ‫الطفل‬ ‫عند‬ ‫حدوثه‬ ‫يكثر‬‫متعددة‬ ‫به‬
‫مثل‬:‫العظ‬ ‫تحلل‬ ،‫والفوسفور‬ ‫الكالسيوم‬ ‫ميزان‬ ‫خلل‬ ،‫الحماض‬،‫ام‬
‫الكاف‬ ‫القدر‬ ‫أخذ‬ ‫عدم‬ ،‫العالج‬ ‫في‬ ‫الكورتيزون‬ ‫مركبات‬ ‫استعمال‬‫من‬ ‫ى‬
‫النمو‬ ‫هرمون‬ ‫إفراز‬ ‫في‬ ‫خلل‬ ،‫الغذاء‬ ‫في‬ ‫الطاقة‬.
‫األط‬ ‫عند‬ ‫النمو‬ ‫تحسين‬ ‫إلى‬ ‫المصنع‬ ‫النمو‬ ‫هرمون‬ ‫استعمال‬ ‫أدى‬ ‫وقد‬‫فال‬.
‫الدم‬ ‫فقر‬(‫األنيميا‬:)
‫كر‬ ‫تكوين‬ ‫لتنشيط‬ ‫البشرى‬ ‫االريثروبويتين‬ ‫بإعطاء‬ ‫ويعالج‬‫الدم‬ ‫ات‬
‫الحمراء‬.
http://www.bu.edu.eg/staff/doaamohamed7-courses
‫المعلومات‬ ‫من‬ ‫لمزيد‬
1 de 11

Recomendados

Kidney 1 por
Kidney 1 Kidney 1
Kidney 1 DoaaIbrahim2
689 vistas7 diapositivas
التغذية العلاجية لمرضى حصيات الجهاز البولى por
التغذية العلاجية لمرضى حصيات الجهاز البولىالتغذية العلاجية لمرضى حصيات الجهاز البولى
التغذية العلاجية لمرضى حصيات الجهاز البولىDoaaIbrahim2
822 vistas8 diapositivas
Liver 2 por
Liver 2 Liver 2
Liver 2 DoaaIbrahim2
561 vistas7 diapositivas
التغذية العلاجية لمرضى التهاب الكبد و تشمع الكبد por
التغذية العلاجية لمرضى التهاب الكبد و تشمع الكبدالتغذية العلاجية لمرضى التهاب الكبد و تشمع الكبد
التغذية العلاجية لمرضى التهاب الكبد و تشمع الكبدDoaaIbrahim2
2.3K vistas12 diapositivas
Gallbladder por
GallbladderGallbladder
GallbladderDoaaIbrahim2
375 vistas4 diapositivas
الكبد الدهني por
الكبد الدهنيالكبد الدهني
الكبد الدهنيUniv. of Tripoli
8.8K vistas36 diapositivas

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

wkd 2016 اليوم العالمي للكلى por
wkd 2016 اليوم العالمي للكلىwkd 2016 اليوم العالمي للكلى
wkd 2016 اليوم العالمي للكلىmostapha82
2.2K vistas49 diapositivas
التثقيف الصحى لمرضى الكلى por
التثقيف الصحى لمرضى الكلىالتثقيف الصحى لمرضى الكلى
التثقيف الصحى لمرضى الكلىFarragBahbah
13.3K vistas45 diapositivas
Wkd 2015 por
Wkd 2015Wkd 2015
Wkd 2015mostapha82
1.2K vistas21 diapositivas
World kidney day arabic final2015 por
World kidney day arabic final2015World kidney day arabic final2015
World kidney day arabic final2015Ayman Seddik
661 vistas66 diapositivas
الادوية والكلى por
الادوية والكلىالادوية والكلى
الادوية والكلىFarragBahbah
1.8K vistas31 diapositivas
calcium الكالسيوم por
calcium الكالسيومcalcium الكالسيوم
calcium الكالسيومMaya Al-khateeb
434 vistas30 diapositivas

La actualidad más candente(18)

wkd 2016 اليوم العالمي للكلى por mostapha82
wkd 2016 اليوم العالمي للكلىwkd 2016 اليوم العالمي للكلى
wkd 2016 اليوم العالمي للكلى
mostapha82 2.2K vistas
التثقيف الصحى لمرضى الكلى por FarragBahbah
التثقيف الصحى لمرضى الكلىالتثقيف الصحى لمرضى الكلى
التثقيف الصحى لمرضى الكلى
FarragBahbah13.3K vistas
World kidney day arabic final2015 por Ayman Seddik
World kidney day arabic final2015World kidney day arabic final2015
World kidney day arabic final2015
Ayman Seddik661 vistas
الادوية والكلى por FarragBahbah
الادوية والكلىالادوية والكلى
الادوية والكلى
FarragBahbah1.8K vistas
Liver function test in Farm Animals Prof.Dr hamed attia por HamedAttia3
Liver function test in Farm Animals Prof.Dr hamed attiaLiver function test in Farm Animals Prof.Dr hamed attia
Liver function test in Farm Animals Prof.Dr hamed attia
HamedAttia331 vistas
التهاب الكبد por Marwa Talha
التهاب الكبدالتهاب الكبد
التهاب الكبد
Marwa Talha2.4K vistas
الاعجاز العلمى فى فوائد حليب الابل العلاجية por hamed attia
الاعجاز العلمى فى فوائد حليب الابل العلاجيةالاعجاز العلمى فى فوائد حليب الابل العلاجية
الاعجاز العلمى فى فوائد حليب الابل العلاجية
hamed attia599 vistas
عاليات المدينة / عالم المياه por Abdelkhalik Omoush
عاليات المدينة / عالم المياهعاليات المدينة / عالم المياه
عاليات المدينة / عالم المياه
Abdelkhalik Omoush536 vistas
Cholesterol - الكوليسترول por Dena Ghazi
 Cholesterol - الكوليسترول Cholesterol - الكوليسترول
Cholesterol - الكوليسترول
Dena Ghazi1.5K vistas
أسباب ارتفاع الكوليسترول في الدم por Univ. of Tripoli
أسباب ارتفاع الكوليسترول في الدمأسباب ارتفاع الكوليسترول في الدم
أسباب ارتفاع الكوليسترول في الدم
Univ. of Tripoli3.5K vistas
Lab tests ( arabic ) التحاليل الطبية por Ahmed Gamal
Lab tests ( arabic ) التحاليل الطبيةLab tests ( arabic ) التحاليل الطبية
Lab tests ( arabic ) التحاليل الطبية
Ahmed Gamal5.6K vistas

Destacado

Protozoa 2 por
Protozoa 2Protozoa 2
Protozoa 2DoaaIbrahim2
476 vistas24 diapositivas
Parazoa por
Parazoa Parazoa
Parazoa DoaaIbrahim2
2.1K vistas18 diapositivas
Metazoa 1 por
Metazoa 1Metazoa 1
Metazoa 1DoaaIbrahim2
356 vistas10 diapositivas
الانسجة العضلية والعصبية por
الانسجة العضلية والعصبيةالانسجة العضلية والعصبية
الانسجة العضلية والعصبيةDoaaIbrahim2
228 vistas23 diapositivas
الأوليات 2 por
الأوليات 2الأوليات 2
الأوليات 2DoaaIbrahim2
1.4K vistas20 diapositivas
1 الجوفمعويات por
 1 الجوفمعويات 1 الجوفمعويات
1 الجوفمعوياتDoaaIbrahim2
3.4K vistas22 diapositivas

Destacado(9)

الانسجة العضلية والعصبية por DoaaIbrahim2
الانسجة العضلية والعصبيةالانسجة العضلية والعصبية
الانسجة العضلية والعصبية
DoaaIbrahim2228 vistas
الأوليات 2 por DoaaIbrahim2
الأوليات 2الأوليات 2
الأوليات 2
DoaaIbrahim21.4K vistas
1 الجوفمعويات por DoaaIbrahim2
 1 الجوفمعويات 1 الجوفمعويات
1 الجوفمعويات
DoaaIbrahim23.4K vistas

Similar a Kidney 2

الـغـذاء وتسريع معدلات الاستسفاء.pdf por
الـغـذاء وتسريع معدلات الاستسفاء.pdfالـغـذاء وتسريع معدلات الاستسفاء.pdf
الـغـذاء وتسريع معدلات الاستسفاء.pdfد حاتم البيطار
6 vistas5 diapositivas
الفيتامينات (Vitamins) por
الفيتامينات (Vitamins)الفيتامينات (Vitamins)
الفيتامينات (Vitamins)Sarhan Mohammed
19 vistas44 diapositivas
dr hatem elbitar (47).pdf por
dr hatem elbitar (47).pdfdr hatem elbitar (47).pdf
dr hatem elbitar (47).pdfد حاتم البيطار
3 vistas17 diapositivas
أطعمة مفيدة لصحة_العظام por
أطعمة مفيدة لصحة_العظامأطعمة مفيدة لصحة_العظام
أطعمة مفيدة لصحة_العظامMuhammad Idris
1.1K vistas50 diapositivas
التغذية السليمة por
التغذية السليمةالتغذية السليمة
التغذية السليمةAmin Abusallamah
48K vistas22 diapositivas
تغذيه por
تغذيهتغذيه
تغذيهIbrahimia Church Ftriends
492 vistas40 diapositivas

Similar a Kidney 2(20)

أطعمة مفيدة لصحة_العظام por Muhammad Idris
أطعمة مفيدة لصحة_العظامأطعمة مفيدة لصحة_العظام
أطعمة مفيدة لصحة_العظام
Muhammad Idris1.1K vistas
فيتامين دي por sho-69
فيتامين ديفيتامين دي
فيتامين دي
sho-69279 vistas
استخدام جهاز المطياف_الضوئي_لتعيين_بعض_القياسات_البايوكيميائية por asawer zayad
استخدام جهاز المطياف_الضوئي_لتعيين_بعض_القياسات_البايوكيميائيةاستخدام جهاز المطياف_الضوئي_لتعيين_بعض_القياسات_البايوكيميائية
استخدام جهاز المطياف_الضوئي_لتعيين_بعض_القياسات_البايوكيميائية
asawer zayad51 vistas
لماذا يجب تناول الماغنسيوم.ppt por HanyMahmoud24
لماذا يجب تناول الماغنسيوم.pptلماذا يجب تناول الماغنسيوم.ppt
لماذا يجب تناول الماغنسيوم.ppt
HanyMahmoud2413 vistas
الفيتامينات por anfalhsn66
الفيتاميناتالفيتامينات
الفيتامينات
anfalhsn666.6K vistas
الاعجاز الطبى فى الصيام por hamed attia
الاعجاز الطبى فى الصيامالاعجاز الطبى فى الصيام
الاعجاز الطبى فى الصيام
hamed attia306 vistas
الاعجاز الطبى فى الصيام por hamed attia
الاعجاز الطبى فى الصيامالاعجاز الطبى فى الصيام
الاعجاز الطبى فى الصيام
hamed attia219 vistas

Kidney 2

  • 1. Benha University Faculty of Science Department of Zoology ‫د‬.‫إبراهيم‬ ‫صبرى‬ ‫دعاء‬ (٢) ‫التغذية‬‫العالجية‬‫الكلى‬ ‫لمرضى‬
  • 2. ‫الغذائية‬ ‫الرعاية‬ ‫األعراض‬ ‫البروتين‬:‫ز‬ ‫يحدث‬ ‫الزرع‬ ‫عملية‬ ‫بعد‬ ‫األولى‬ ‫المرحلة‬ ‫فى‬‫يادة‬ ‫من‬ ‫العالية‬ ‫الجرعات‬ ‫نتيجة‬ ‫البروتين‬ ‫تقويض‬ ‫فى‬ ‫الكورتيزون‬.‫كبي‬ ‫بكمية‬ ‫البروتينات‬ ‫تعطى‬ ‫وفى‬‫يتم‬ ‫ثم‬ ‫رة‬ ‫العملية‬ ‫اجراء‬ ‫من‬ ‫شهر‬ ‫مرور‬ ‫بعد‬ ‫الكمية‬ ‫هذه‬ ‫تقليل‬. ‫الحالة‬ ‫هذه‬ ‫ا‬‫لطاقة‬:‫الزرع‬ ‫عملية‬ ‫بعد‬ ‫ضرورى‬ ‫الالزمة‬ ‫الطاقة‬ ‫إعطاء‬ ‫رفض‬ ‫عملية‬ ‫ومقاومة‬ ‫الجروح‬ ‫إلتئام‬ ‫على‬ ‫للمساعدة‬ ‫باإللتهابات‬ ‫اإلصابة‬ ‫ومقاومة‬ ‫المزروع‬ ‫العضو‬. ‫الصوديوم‬:‫ف‬ ‫للتحكم‬ ‫الصوديوم‬ ‫كمية‬ ‫بإنقاص‬ ‫يوصي‬‫ضغط‬ ‫ى‬ ‫بالجسم‬ ‫المختزنة‬ ‫والسوائل‬ ‫الدم‬. ‫والفوسفور‬ ‫الكالسيوم‬:‫ك‬ ‫قدرا‬ ‫الغذاء‬ ‫يتضمن‬ ‫أن‬ ‫يجب‬‫من‬ ‫افيا‬ ‫الكورتيزون‬ ‫استخدام‬ ‫ألن‬ ،‫والفوسفور‬ ‫الكالسيوم‬‫يمنع‬ ‫الكالسيوم‬ ‫إمتصاص‬. ‫ا‬‫لبوتاسيوم‬:‫و‬ ،‫الغذائى‬ ‫البوتاسيوم‬ ‫كمية‬ ‫تحديد‬ ‫يتم‬‫ذلك‬ ‫يكون‬ ‫مستو‬ ‫إلى‬ ‫الدم‬ ‫بوتاسيوم‬ ‫عودة‬ ‫حتى‬ ‫مؤقتة‬ ‫لفترة‬‫اه‬ ‫الطبيعى‬. ‫الدهون‬:‫بمقدار‬ ‫الدهون‬ ‫تحدد‬30%،‫الكلية‬ ‫ات‬ً‫السعر‬ ‫من‬ ‫عد‬ ‫الدهون‬ ‫زيادة‬ ‫مع‬ ‫الغذائى‬ ‫الكولستيرول‬ ‫ويخفض‬‫يدة‬ ‫الالتشبع‬. ‫الكربوهيدرات‬:‫عطى‬ُ‫ت‬ ،‫للسكر‬ ‫تحمل‬ ‫عدم‬ ‫وجود‬ ‫حالة‬ ‫فى‬ ‫السك‬ ‫وتخفض‬ ،‫نشويات‬ ‫هيئة‬ ‫على‬ ‫الكربوهيدرات‬‫ريات‬ ‫رياضى‬ ‫نشاط‬ ‫بمزاولة‬ ‫المريض‬ ‫وينصح‬ ،‫البسيطة‬ ‫خفيف‬. ‫أخ‬ ‫عن‬ ‫الناتجة‬ ‫اإلستقاللية‬ ‫التأثيرات‬‫ذ‬ ‫للمناعة‬ ‫المثبطة‬ ‫األدوية‬.‫فالستيروئي‬‫دات‬ ‫على‬ ‫تعمل‬: ‫البروتين‬ ‫تقويض‬ ‫زيادة‬. ‫الدم‬ ‫دهون‬ ‫زيادة‬. ‫الدم‬ ‫سكر‬ ‫تحمل‬ ‫فى‬ ‫خلل‬. ‫الجسم‬ ‫فى‬ ‫والماء‬ ‫الصوديوم‬ ‫اختزان‬ ‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫زيادة‬ ‫وبالتالى‬. ‫الطبيعية‬ ‫اإلستقالب‬ ‫عمليات‬ ‫تثبيط‬‫لعناصر‬ ‫وفيتامين‬ ‫والفوسفور‬ ‫الكالسيوم‬D.  ‫السيكلوسبورين‬ ‫ويحدث‬ cyclosporine‫التالية‬ ‫التغيرات‬: ‫الدم‬ ‫بوتاسيوم‬ ‫زيادة‬. ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫إرتفاع‬. ‫الدم‬ ‫دهون‬ ‫زيادة‬.
  • 3. ‫تدري‬ ‫تلفا‬ ‫تحدث‬ ‫مرضية‬ ‫حالة‬ ‫ألى‬ ‫حتمية‬ ‫كنتيجة‬ ‫المرض‬ ‫يحدث‬‫فى‬ ‫جيا‬ ‫ذلك‬ ‫وينجم‬ ،‫الكلوى‬ ‫النسيج‬90%،‫السكرى‬ ‫عن‬ ‫األحوال‬ ‫من‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫وإرتفاع‬ ،‫الكلى‬ ‫والتهابات‬.
  • 4. ‫األولية‬ ‫األعراض‬: ‫اإلستقالب‬ ‫نواتج‬ ‫احتباس‬. ‫الجسم‬ ‫وكهارل‬ ‫سوائل‬ ‫توازن‬ ‫خلل‬. ‫الهرمونات‬ ‫إنتاج‬ ‫فى‬ ‫خلل‬. ‫السريرية‬ ‫األعراض‬(‫اإلكلينيكية‬:) ‫من‬ ‫ألكثر‬ ‫الدم‬ ‫يوريا‬ ‫نتروجين‬ ‫وصول‬ ‫عند‬ ‫األعراض‬ ‫هذه‬ ‫تظهر‬ ‫وعادة‬100‫مليغرام‬/‫أو‬ ،‫ديسيلتر‬ ‫من‬ ‫أكثر‬ ‫إلى‬ ‫بالدم‬ ‫الكرياتينين‬ ‫يصل‬10-12‫مليغرام‬/‫ديسيلتر‬ ‫الدم‬ ‫يوريا‬ ‫فرط‬(‫اليوريمية‬) ‫عضلية‬ ‫وتشنجات‬ ،‫وقئ‬ ‫وغثيان‬ ،‫عام‬ ‫وضعف‬ ،‫بكسل‬ ‫المريض‬ ‫يشعر‬ ‫بالفم‬ ‫معدنى‬ ‫طعم‬ ‫العصبى‬ ‫الجهاز‬ ‫كفاءة‬ ‫عدم‬ ‫دم‬ ‫فقر‬ ‫حدوث‬ ‫بالعظام‬ ‫آالم‬ ‫الدم‬ ‫ضغط‬ ‫فى‬ ‫إرتفاع‬
  • 5. ‫البروتين‬:‫نتروج‬ ‫توازن‬ ‫حالة‬ ‫تنشأ‬ ‫وبالتالى‬ ،‫الجسم‬ ‫بروتين‬ ‫تقويض‬‫بسبب‬ ‫سالب‬ ‫ينى‬ ‫وإف‬ ،‫البروتينى‬ ‫البناء‬ ‫عملية‬ ‫كفاءة‬ ‫وعدم‬ ،‫األنسجة‬ ‫من‬ ‫األمينية‬ ‫الحموض‬ ‫خروج‬‫راغ‬ ‫يوريا‬ ‫هيئة‬ ‫على‬ ‫البروتين‬. ‫الكربوهيدرات‬:‫و‬ ،‫بالجسم‬ ‫األنسولين‬ ‫لمفعول‬ ‫مقاومة‬ ‫وجود‬ ‫نتيجة‬ ‫الدم‬ ‫سكر‬‫تقل‬ ‫عل‬ ‫العضالت‬ ‫مقدرة‬ ‫تقل‬ ‫كما‬ ،‫والعضالت‬ ‫بالكبد‬ ‫الغليكوجين‬ ‫تصنيع‬ ‫كفاءة‬‫أخذ‬ ‫ى‬ ‫سكرية‬ ‫غير‬ ‫مصادر‬ ‫من‬ ‫السكر‬ ‫توليد‬ ‫عملية‬ ‫تزيد‬ ‫وبالتالى‬ ،‫الغلوكوز‬.  ‫الدهن‬:‫مست‬ ‫و‬ ،‫بالدم‬ ‫الغليسريد‬ ‫ثالثية‬ ‫الدهون‬ ،‫الدهون‬ ‫استقالب‬ ‫يختل‬‫وى‬ ‫الكولستيرول‬  ‫الكارنيتين‬:‫الكارنيتين‬.‫األح‬ ‫دخول‬ ‫يسهل‬ ‫ألنه‬ ‫للجسم‬ ‫مهم‬ ‫والكارنيتين‬‫ماض‬ ‫ت‬ ‫التى‬ ‫القلب‬ ‫وعضلة‬ ‫الجسم‬ ‫عضالت‬ ‫فى‬ ‫الخاليا‬ ‫فى‬ ‫المتقدرات‬ ‫إلى‬ ‫الدهنية‬‫على‬ ‫عتمد‬ ‫للطاقة‬ ‫كمصدر‬ ‫الدهنية‬ ‫الحموض‬.  ‫المعدنية‬ ‫واألمالح‬ ‫والكهارل‬ ‫السوائل‬:‫واألمالح‬ ‫السوائل‬ ‫توازن‬ ‫فى‬ ‫خلل‬ ‫يحدث‬ ‫الدي‬ ‫مرات‬ ‫وعدد‬ ‫ونوع‬ ،‫البول‬ ‫قلة‬ ‫على‬ ‫الخلل‬ ‫هذا‬ ‫مدى‬ ‫ويتوقف‬ ،‫بالجسم‬ ‫المعدنية‬‫ال‬.
  • 6. ‫وفيتامين‬ ‫والفوسفور‬ ‫الكالسيوم‬D: ‫تكلسها‬ ‫ونقص‬ ‫العظام‬ ‫لين‬. ‫الدريقات‬ ‫هرمون‬ ‫إفراز‬ ‫زيادة‬ ‫بسبب‬ ‫الكيسي‬ ‫الليفى‬ ‫العظم‬ ‫إلتهاب‬ ‫واألنسجة‬ ‫المفاصل‬ ‫فى‬ ‫الكالسيوم‬ ‫أمالح‬ ‫ترسيب‬ ‫ا‬ ‫فى‬ ‫الكالسيوم‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الفوسفور‬ ‫الكلية‬ ‫ترشيح‬ ‫معدل‬‫لدم‬ (‫الطبيعى‬ ‫األنسان‬) ‫العظام‬ ‫من‬ ‫الكالسيوم‬ ‫فقد‬ ‫الدريقات‬ ‫هرمون‬ ‫فيتامين‬ ‫من‬ ‫النشطة‬ ‫الصورة‬ ‫إفراز‬D3‫الهضمية‬ ‫القناة‬ ‫من‬ ‫الكالسيوم‬ ‫إمتصاص‬ (‫الكلوى‬ ‫الفشل‬) ‫العظام‬ ‫من‬ ‫الكالسيوم‬ ‫فقد‬ ‫الدريقات‬ ‫هرمون‬ ‫فيتامين‬ ‫من‬ ‫النشطة‬ ‫الصورة‬ ‫إفراز‬D3‫الهضمية‬ ‫القناة‬ ‫من‬ ‫الكالسيوم‬ ‫إمتصاص‬
  • 7. ‫الفيتامينات‬: ‫الماء‬ ‫فى‬ ‫الذوابة‬ ‫الفيتامينات‬‫تفقد‬(‫فيتامين‬ ‫مثل‬B‫المركب‬)‫عملية‬ ‫فى‬ ‫الفيتامينات‬ ‫هذه‬ ‫إضافة‬ ‫يجب‬ ‫ولذلك‬ ،‫الديال‬.‫فيتامين‬ ‫أما‬C‫ألنه‬ ‫إضافته‬ ‫يجب‬ ‫فال‬ ‫األوكساليك‬ ‫حمض‬ ‫إلى‬ ‫سيتحول‬. ‫الدهون‬ ‫فى‬ ‫الذوابة‬ ‫الفيتامينات‬‫فيتامي‬ ‫مستوى‬ ‫فى‬ ‫زيادة‬ ‫فتحدث‬‫ن‬A‫بالجسم‬ ‫فيتامين‬ ‫مستوى‬ ‫فى‬ ‫نقص‬ ‫ويحدث‬D‫فى‬ ‫الكلى‬ ‫كفاءة‬ ‫عدم‬ ‫إلى‬ ‫مرجعه‬ ‫وهذا‬ ‫إلى‬ ‫الجسم‬ ‫يحتاج‬ ‫وبالتالى‬ ،‫الفيتامين‬ ‫هذا‬ ‫من‬ ‫النشطة‬ ‫الصورة‬ ‫تكوين‬‫مكمالت‬ ‫فيتامين‬ ‫من‬ ‫إضافية‬D‫فى‬ ‫زيادة‬ ‫تحدث‬ ‫ال‬ ‫حتى‬ ، ‫الشديد‬ ‫الحذر‬ ‫مع‬ ‫ولكن‬ ، ‫والكلية‬ ‫الجسم‬ ‫أنسجة‬ ‫فى‬ ‫ترسبه‬ ‫وبالتالى‬ ،‫الدم‬ ‫كالسيوم‬ ‫مستوى‬.‫وق‬‫أن‬ ‫وجد‬ ‫د‬ ‫فيتامين‬ ‫نقص‬E. ‫النادرة‬ ‫العناصر‬:‫ن‬ ‫بسبب‬ ‫الجسم‬ ‫فى‬ ‫النادرة‬ ‫العناصر‬ ‫مستوى‬ ‫يقل‬ ‫عادة‬‫قص‬ ‫والم‬ ‫والنحاس‬ ‫والزنك‬ ‫الحديد‬ ‫مستوى‬ ‫يقل‬ ‫لذلك‬ ‫ونتيجة‬ ،‫الغذائى‬ ‫المأخوذ‬،‫نغنيز‬ ‫تعويضها‬ ‫يوجب‬ ‫الذى‬ ‫األمر‬.‫وبالت‬ ‫مستواه‬ ‫فينقص‬ ‫السيلينيوم‬ ‫عن‬ ‫أما‬‫يجب‬ ‫الى‬ ‫القلب‬ ‫عضلة‬ ‫وحماية‬ ‫لألكسدة‬ ‫مضاد‬ ‫كعامل‬ ‫الهام‬ ‫بدوره‬ ‫يقوم‬ ‫ألنه‬ ‫إضافته‬‫من‬ ‫بها‬ ‫تلف‬ ‫أى‬ ‫حدوث‬.
  • 8. ‫الغذائية‬ ‫الرعاية‬ ‫أهداف‬: .1‫اى‬‫ا‬‫ف‬ ‫اريض‬‫ا‬‫للم‬ ‫اة‬‫ا‬‫العام‬ ‫اة‬‫ا‬‫الغذائي‬ ‫اة‬‫ا‬‫الحال‬ ‫اى‬‫ا‬‫عل‬ ‫اتطاع‬‫ا‬‫المس‬ ‫ادر‬‫ا‬‫ق‬ ‫الحفاا‬‫اة‬‫ا‬‫حال‬ ‫لألط‬ ‫النمو‬ ‫احتياجات‬ ‫وتوفير‬ ،‫تغذية‬ ‫نقص‬ ‫أى‬ ‫حدوث‬ ‫ومنع‬ ،‫جيدة‬‫مان‬ ‫فاال‬ ‫و‬ ‫والفيتاميناات‬ ‫والباروتين‬ ‫الطاقاة‬ ‫مان‬ ‫الكاافى‬ ‫القادر‬ ‫إعطااء‬ ‫خالل‬‫األماالح‬ ‫المعدنية‬. .2‫الباروت‬ ‫تحدياد‬ ‫خاالل‬ ‫مان‬ ‫الادم‬ ‫فاى‬ ‫اليورياا‬ ‫نسابة‬ ‫إرتفااع‬ ‫مان‬ ‫الحد‬‫فاى‬ ‫ين‬ ‫موجب‬ ‫نتروجينى‬ ‫توازن‬ ‫حدوث‬ ‫ضمان‬ ‫مع‬ ‫الغذاء‬. .3‫اة‬‫ا‬‫الوذم‬ ‫اة‬‫ا‬‫درج‬ ‫اى‬‫ا‬‫ف‬ ‫اتحكم‬‫ا‬‫ال‬(‫ام‬‫ا‬‫الجس‬ ‫اى‬‫ا‬‫ف‬ ‫اوارد‬‫ا‬‫والش‬ ‫ااء‬‫ا‬‫الم‬ ‫ااس‬‫ا‬‫احتب‬)‫ا‬‫ا‬‫وف‬‫ى‬ ‫الكهارل‬ ‫توازن‬. .4‫الكالساي‬ ‫كمياة‬ ‫ضابط‬ ‫خاالل‬ ‫مان‬ ‫العظاام‬ ‫تخلخال‬ ‫حادوث‬ ‫تأجيل‬ ‫أو‬ ‫منع‬‫وم‬ ‫وفيتامين‬ ‫والفوسفور‬D.
  • 9. ‫العنصر‬‫الغذائ‬‫ى‬‫الديال‬ ‫قبل‬‫الديال‬ ‫بعد‬ ‫البروتين‬‫حدود‬ ‫فى‬ ‫البروتين‬ ‫يعطى‬0.6‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫من‬ ‫غرام‬ ‫لكل‬ ‫غرام‬ ‫يكون‬ ‫أن‬ ‫ويفضل‬4/3‫عالي‬ ‫حيوية‬ ‫قيمة‬ ‫ذى‬ ‫مصدر‬ ‫من‬ ‫البروتين‬‫ة‬. ‫بمقدار‬ ‫البروتين‬ ‫يعطى‬1.0-1.2‫كيلوغرام‬ ‫لكل‬ ‫غرام‬ ‫الديال‬ ‫فى‬ ‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫من‬ ‫الكربوهيدرات‬‫األنسو‬ ‫إعطاء‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫أو‬ ‫الغذاء‬ ‫فى‬ ‫الكربوهيدرات‬ ‫كمية‬ ‫فى‬ ‫التحكم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫كان‬ ‫سواء‬ ‫تدخل‬ ‫أى‬ ‫إلى‬ ‫تحتاج‬ ‫ال‬‫لين‬ ‫الدهون‬‫منتظم‬ ‫رياضى‬ ‫برنامج‬ ‫مزاولة‬ ‫جانب‬ ‫إلى‬ ‫المشبعة‬ ‫غير‬ ‫الدهون‬ ‫نسبة‬ ‫وزيادة‬ ‫المشبعة‬ ‫الدهون‬ ‫نسبة‬ ‫خفض‬ ‫الطاقة‬‫للطاقة‬ ‫كمصدر‬ ‫استخدامه‬ ‫ومنع‬ ‫الجسم‬ ‫أنسجة‬ ‫لبناء‬ ‫الغذاء‬ ‫بروتين‬ ‫ترك‬ ‫يتسنى‬ ‫حتى‬ ‫كافية‬ ‫بكميات‬ ‫الطاقة‬ 35-40‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫من‬ ‫غرام‬ ‫كيلو‬ ‫لكل‬ ‫ًا‬‫ي‬‫حرار‬ ‫ا‬ً‫سعر‬30‫من‬ ‫ويقلل‬ ‫الجسم‬ ‫وزن‬ ‫من‬ ‫كيلوغرام‬ ‫لكل‬ ‫ا‬ً‫سعر‬‫كمية‬ ‫الم‬ ‫الغلوكوز‬ ‫من‬ ‫المستمدة‬ ‫الطاقة‬ ‫لتصحيح‬ ‫الطاقة‬‫وجود‬ ‫الديال‬ ‫محلول‬ ‫فى‬ ‫األمالح‬‫الصوديوم‬‫ووج‬ ‫الدم‬ ‫وضغط‬ ‫البول‬ ‫كمية‬ ‫وقياس‬ ‫البول‬ ‫فى‬ ‫الصوديوم‬ ‫إفراغ‬ ‫معدل‬ ‫تقييم‬ ‫تكرار‬ ‫يجب‬‫الوذمة‬ ‫ود‬ ‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الصوديوم‬ ‫ومعدل‬.‫الصوديوم‬ ‫كمية‬ ‫تحوير‬ ‫يتم‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫وبناء‬ ‫البوتاسيوم‬‫الحمضيات‬ ‫مثل‬ ‫بالبوتاسيوم‬ ‫الغنية‬ ‫األطعمة‬ ‫تحديد‬‫والمكس‬ ،‫والطماطم‬ ،‫والموز‬ ‫والبقول‬،‫رات‬ ‫والشوكوالتة‬. ‫والفوسف‬ ‫الكالسيوم‬‫ور‬‫الفوسفور‬ ‫كمية‬ ‫وخفض‬ ‫الغذاء‬ ‫فى‬ ‫الكالسيوم‬ ‫كمية‬ ‫زيادة‬ ‫يجب‬ ‫السوائل‬‫الدم‬ ‫فى‬ ‫الوذمة‬ ‫وجود‬ ‫الدم‬ ‫وضغط‬ ‫البول‬ ‫كمية‬ ‫قياس‬ ‫يجب‬.‫المعطاة‬ ‫السوائل‬ ‫يتم‬ ‫ذلك‬ ‫على‬ ‫وبناء‬ ‫الفيتامينات‬‫فيتامين‬B‫وفيتامين‬ ‫المركب‬C‫النشطة‬ ‫الصورة‬ ‫وتعطى‬ ‫شديد‬ ‫بحذر‬ ‫إضافية‬ ‫كجرعات‬‫لفيتامين‬D‫يترسب‬ ‫ال‬ ‫حتى‬ ‫شديد‬ ‫بحذر‬ ‫الجسم‬ ‫أنسجة‬ ‫وبعض‬ ‫المفاصل‬ ‫فى‬ ‫الكالسيوم‬. ‫الناد‬ ‫العناصر‬‫رة‬‫الزنك‬:‫الجنسي‬ ‫الضعف‬ ‫ومن‬ ‫بالفم‬ ‫التذوق‬ ‫حاسة‬ ‫من‬ ‫الزنك‬ ‫يحسن‬ ‫قد‬ ‫الحديد‬:‫لمعظ‬ ‫الدم‬ ‫بنقل‬ ‫يوصي‬ ‫وال‬ ‫اإلريثروبويتين‬ ‫مع‬ ،‫الحقن‬ ‫طريق‬ ‫أو‬ ‫الفم‬ ‫طريق‬ ‫عن‬ ‫الحديد‬ ‫مركبات‬ ‫إعطاء‬‫المرضي‬ ‫م‬ ‫األلياف‬‫باأل‬ ‫الغنى‬ ‫الغذائى‬ ‫النظام‬ ‫أن‬ ‫على‬ ‫عالوة‬ ،‫الكلوى‬ ‫الفشل‬ ‫مرضى‬ ‫يالزم‬ ‫الذى‬ ‫اإلمساك‬ ‫بسبب‬ ‫وذلك‬ ‫األلياف‬ ‫زيادة‬‫قد‬ ‫لياف‬ ‫الدم‬ ‫دهون‬ ‫من‬ ‫يخفض‬
  • 10. ‫النمــو‬ ‫تأخــر‬: ‫أسبا‬ ‫وتكون‬ ،‫الكلوى‬ ‫بالفشل‬ ‫المصاب‬ ‫الطفل‬ ‫عند‬ ‫حدوثه‬ ‫يكثر‬‫متعددة‬ ‫به‬ ‫مثل‬:‫العظ‬ ‫تحلل‬ ،‫والفوسفور‬ ‫الكالسيوم‬ ‫ميزان‬ ‫خلل‬ ،‫الحماض‬،‫ام‬ ‫الكاف‬ ‫القدر‬ ‫أخذ‬ ‫عدم‬ ،‫العالج‬ ‫في‬ ‫الكورتيزون‬ ‫مركبات‬ ‫استعمال‬‫من‬ ‫ى‬ ‫النمو‬ ‫هرمون‬ ‫إفراز‬ ‫في‬ ‫خلل‬ ،‫الغذاء‬ ‫في‬ ‫الطاقة‬. ‫األط‬ ‫عند‬ ‫النمو‬ ‫تحسين‬ ‫إلى‬ ‫المصنع‬ ‫النمو‬ ‫هرمون‬ ‫استعمال‬ ‫أدى‬ ‫وقد‬‫فال‬. ‫الدم‬ ‫فقر‬(‫األنيميا‬:) ‫كر‬ ‫تكوين‬ ‫لتنشيط‬ ‫البشرى‬ ‫االريثروبويتين‬ ‫بإعطاء‬ ‫ويعالج‬‫الدم‬ ‫ات‬ ‫الحمراء‬.