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Trauma Térmico
Definición:

   Son lesiones producidas por agentes
    físicos( calor, radiación, electricidad) y
    otros de carácter químico( ácidos y
    bases), determinando lesiones
    características denominadas quemaduras.

   Clasificación: Quemaduras por calor, frío,
    radiaciones, Electricidad y por cáusticos
Quemaduras por Calor.
   Calor Excesivo….....Efectos locales




                           QUEMADURAS

   Mecanismo Radiante….Golpe de sol.
Acción del Calor
    Muerte o daño celular pueden producirse
     cuando la temperatura tisular es mantenida a
     5 0C. Por encima de lo habitual de la sangre.
    Efectos generales:
1.   Vasodilatación con reducción del volumen
     sanguíneo.
2.   Pulso rápido con dilatación del corazón con
     disminución del gasto cardiaco.
3.   Estimulación del centro respiratorio con
     taquipnea y paro respiratorio
Acción del Calor
Efectos locales: Por llama directa, calor
  radiante, líquidos o vapores a elevada
  temperatura y de sólidos al rojo o en
  fusión.
Clasificación Clínica
   Primer Grado o Eritema: enrojecimiento,
    tumefacción y dolor local.
   Segundo Grado o Flictena: Formación de
    vesículas intraepidermicas, con halo congestivo,
    conteniendo líquido albuminoso
    amarillento….Rara vez deja cicatriz.
   Tercer Grado o Escara: Interesa toda la piel.
    Indoloras porque hay destrucción de
    terminaciones nerviosas. Curan a partir de los
    bordes, dejando cicatriz, requieren injertos.
Clasificación clínica…..
   Cuarto grado o carbonización: Destrucción
    de la piel y los tejidos subyacentes,
    incluyendo hueso.
   Para el pronostico de las lesiones lo que
    importa es la extensión, para ello se
    utiliza de forma practica la “Regla de los
    Nueves.”
Quemaduras por Distintos
              Agentes
    Llama y materiales inflamables:
1.   Lesionan y carbonizan pelos.
2.   Respetan áreas ceñidas por fajas o ligas
3.   Anchas, de superficie irregular, mal
     contorneadas.
4.   Necrosis, flictenas y reborde eritematoso
     y puede llegar a la carbonización.
Quemaduras por distintos agentes
    Gases en Ignición:
1.   Invaden las vías aéreas respiratorias
     superiores.
2.   Carbonizan pelos pero respetan partes
     cubiertas por vestidos.
3.   Son muy extensas, profundas y mal
     delimitadas.
Quemaduras por distintos agentes.
    Vapores a elevadas Temperaturas:
1.   No respetan partes cubiertas por
     vestidos.
2.   Son muy extensas y poco profundas.
    Líquidos Calientes: la ropa mojada las
     agrava.
1.   Nunca afecta los pelos.
2.   Forman surcos, canales y grietas
     descendentes poco profundas
Quemaduras por distintos agentes
    Sólidos al Rojo: Reproducen la forma del
     agente vulnerante, son limitadas,
     pueden ser profundas e incluyen pelos
     retorcidos, no carbonizados del todo.
    Etiología de las quemaduras:
1.   Accidental, mas común.
2.   Suicida.
3.   Homicida, excepcional… Simulación.
Acción del Frío
    Efectos Generales: Daño o muerte tisular
     a temperaturas inferiores a 22°C
1.   Dilatación cardiaca, moderada, edema
     pulmonar.
2.   Piel grisácea y livideces claras.
Acción del Frío
    Efectos locales: Heladuras.
1.   I Grado: Eritema….Vasodilatación.
2.   II Grado: Vesículas de rápida
     cicatrización.
3.   III Grado: Necrosis
    Etiología: Accidental mas frec.
Problemas Médico Legales
   Etiología.
   Diagnóstico diferencial con otras patlogías.
   Tipo de agente físico.
   Naturaleza vital o post- mortal… simular.
   Hallazgos de la necropsia.
    Pronóstico de las lesiones.
   Sitio y extensión de las lesiones.
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Trauma térmico

  • 2. Definición:  Son lesiones producidas por agentes físicos( calor, radiación, electricidad) y otros de carácter químico( ácidos y bases), determinando lesiones características denominadas quemaduras.  Clasificación: Quemaduras por calor, frío, radiaciones, Electricidad y por cáusticos
  • 3. Quemaduras por Calor.  Calor Excesivo….....Efectos locales QUEMADURAS  Mecanismo Radiante….Golpe de sol.
  • 4. Acción del Calor  Muerte o daño celular pueden producirse cuando la temperatura tisular es mantenida a 5 0C. Por encima de lo habitual de la sangre.  Efectos generales: 1. Vasodilatación con reducción del volumen sanguíneo. 2. Pulso rápido con dilatación del corazón con disminución del gasto cardiaco. 3. Estimulación del centro respiratorio con taquipnea y paro respiratorio
  • 5. Acción del Calor Efectos locales: Por llama directa, calor radiante, líquidos o vapores a elevada temperatura y de sólidos al rojo o en fusión.
  • 6. Clasificación Clínica  Primer Grado o Eritema: enrojecimiento, tumefacción y dolor local.  Segundo Grado o Flictena: Formación de vesículas intraepidermicas, con halo congestivo, conteniendo líquido albuminoso amarillento….Rara vez deja cicatriz.  Tercer Grado o Escara: Interesa toda la piel. Indoloras porque hay destrucción de terminaciones nerviosas. Curan a partir de los bordes, dejando cicatriz, requieren injertos.
  • 7. Clasificación clínica…..  Cuarto grado o carbonización: Destrucción de la piel y los tejidos subyacentes, incluyendo hueso.  Para el pronostico de las lesiones lo que importa es la extensión, para ello se utiliza de forma practica la “Regla de los Nueves.”
  • 8. Quemaduras por Distintos Agentes  Llama y materiales inflamables: 1. Lesionan y carbonizan pelos. 2. Respetan áreas ceñidas por fajas o ligas 3. Anchas, de superficie irregular, mal contorneadas. 4. Necrosis, flictenas y reborde eritematoso y puede llegar a la carbonización.
  • 9. Quemaduras por distintos agentes  Gases en Ignición: 1. Invaden las vías aéreas respiratorias superiores. 2. Carbonizan pelos pero respetan partes cubiertas por vestidos. 3. Son muy extensas, profundas y mal delimitadas.
  • 10. Quemaduras por distintos agentes.  Vapores a elevadas Temperaturas: 1. No respetan partes cubiertas por vestidos. 2. Son muy extensas y poco profundas.  Líquidos Calientes: la ropa mojada las agrava. 1. Nunca afecta los pelos. 2. Forman surcos, canales y grietas descendentes poco profundas
  • 11. Quemaduras por distintos agentes  Sólidos al Rojo: Reproducen la forma del agente vulnerante, son limitadas, pueden ser profundas e incluyen pelos retorcidos, no carbonizados del todo.  Etiología de las quemaduras: 1. Accidental, mas común. 2. Suicida. 3. Homicida, excepcional… Simulación.
  • 12. Acción del Frío  Efectos Generales: Daño o muerte tisular a temperaturas inferiores a 22°C 1. Dilatación cardiaca, moderada, edema pulmonar. 2. Piel grisácea y livideces claras.
  • 13. Acción del Frío  Efectos locales: Heladuras. 1. I Grado: Eritema….Vasodilatación. 2. II Grado: Vesículas de rápida cicatrización. 3. III Grado: Necrosis  Etiología: Accidental mas frec.
  • 14. Problemas Médico Legales  Etiología.  Diagnóstico diferencial con otras patlogías.  Tipo de agente físico.  Naturaleza vital o post- mortal… simular.  Hallazgos de la necropsia.  Pronóstico de las lesiones.  Sitio y extensión de las lesiones.