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Estudio de caso cesarea

un buen estudio de cesarea

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ESTUDIO DE CASO
CESAREA
UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE ENFERMERÍA
PROGRAMA DE ENFERMERIA HOSPITALARIA
RESPONSABLES:
FLORES ELIZABETH
YAMBERLA NELSÓN
DOCENTE
MGS. ROSITA LÓPEZ
LIC. MÓNICA GUERRERO
ENERO DEL 2013
VISIÓN
"En los próximos cuatro años la Universidad Técnica del Norte será una entidad legalmente acreditada
con reconocimiento académico, científico y social; dispuesta a alcanzar la excelencia y el
mejoramiento continuo. Los procesos de formación integral de los profesionales, la investigación
científica y tecnológica, la producción de pensamiento y la vinculación con la colectividad, orientarán
de manera efectiva el desarrollo sostenible de la región y el país. Una gestión universitaria de calidad
diversificará los vínculos con el entorno, garantizará su pertinencia y contribuirá en el progreso social y
humano de los pueblos y culturas que habitan la nación".
MISIÓN
"La Universidad Técnica del Norte es una academia de carácter público, tiene como misión esencial
contribuir al desarrollo educativo, científico, tecnológico, socioeconómico y cultural de la región norte
del país a través de la generación y difusión del conocimiento. Forma profesionales críticos, creativos,
capacitados, humanistas y éticos comprometidos con el cambio social y con la preservación del medio
ambiente".
VISION Y MISION DE LA UNIVERSIDAD TECNICA
DEL NORTE
VISIÓN Y MISIÓN DE LA
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
 VISIÓN
 “Queremos construir una unidad académica de calidad, que lidere y
oriente los proyectos de desarrollo en salud, alimentación y nutrición a
nivel local, regional y nacional en estas áreas y que aporte al desarrollo
del conocimiento en su especialidad”.
 MISIÓN
 “Contribuir al desarrollo local, regional y nacional a través de la
formación de profesionales críticos, creativos altamente capacitados, en
los ámbitos científico, técnico y humanísticos: mediante la transmisión y
generación de conocimientos, con el fin de apoyar a la solución de los
problemas en salud, alimentación y nutrición”.
OBJETIVOS
 Brindar información a nuestros
compañeros acerca del tema cesárea
haciendo énfasis en el rol que debe
desempeñar enfermería.
OBJETIVOS
 Definir cesárea y mencionar las diferentes indicaciones
por lo cual se realiza la misma (maternas, fetales y
ovulares)
 Identificar las diferencias entre una cesárea de urgencia
y una programada
 Informar sobre los cuidados de enfermería que se deben
brindar a la usuaria en los periodos pre y post operatorio
y mencionar las complicaciones más frecuentes de la
cesárea
1.- IDENTIFICACIÓN DEL
PACIENTE:
 1.1. INGRESO
 Pte. de 32 años de edad, ingresa al servicio de
ginecología con Dg de postcesárea, facies pálidas,
mucosas orales hidratadas, mamas suaves poco
productivas, herida quirúrgica cubierta con apósito
manchado de líquido sanguinolento en poca cantidad,
AFU 0+3, loquios hemáticos moderados, sonda vesical
permeable, vía periférica permeable.
 Signos vitales: FC: 66 x min. FR: 15 x min, TA:
110/70 mmHg, Tº: 36,6 ºC.
 RN. de sexo masculino, normotérmico, activo, facies
rosadas, llanto fuerte, con buen reflejo de succión,
buena tolerancia, muñón umbilical con contenido
sanguinolento, hemodinámicamente estable.

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Estudio de caso cesarea

  • 1. ESTUDIO DE CASO CESAREA UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL NORTE FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA DE ENFERMERÍA PROGRAMA DE ENFERMERIA HOSPITALARIA RESPONSABLES: FLORES ELIZABETH YAMBERLA NELSÓN DOCENTE MGS. ROSITA LÓPEZ LIC. MÓNICA GUERRERO ENERO DEL 2013
  • 2. VISIÓN "En los próximos cuatro años la Universidad Técnica del Norte será una entidad legalmente acreditada con reconocimiento académico, científico y social; dispuesta a alcanzar la excelencia y el mejoramiento continuo. Los procesos de formación integral de los profesionales, la investigación científica y tecnológica, la producción de pensamiento y la vinculación con la colectividad, orientarán de manera efectiva el desarrollo sostenible de la región y el país. Una gestión universitaria de calidad diversificará los vínculos con el entorno, garantizará su pertinencia y contribuirá en el progreso social y humano de los pueblos y culturas que habitan la nación". MISIÓN "La Universidad Técnica del Norte es una academia de carácter público, tiene como misión esencial contribuir al desarrollo educativo, científico, tecnológico, socioeconómico y cultural de la región norte del país a través de la generación y difusión del conocimiento. Forma profesionales críticos, creativos, capacitados, humanistas y éticos comprometidos con el cambio social y con la preservación del medio ambiente". VISION Y MISION DE LA UNIVERSIDAD TECNICA DEL NORTE
  • 3. VISIÓN Y MISIÓN DE LA FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD  VISIÓN  “Queremos construir una unidad académica de calidad, que lidere y oriente los proyectos de desarrollo en salud, alimentación y nutrición a nivel local, regional y nacional en estas áreas y que aporte al desarrollo del conocimiento en su especialidad”.  MISIÓN  “Contribuir al desarrollo local, regional y nacional a través de la formación de profesionales críticos, creativos altamente capacitados, en los ámbitos científico, técnico y humanísticos: mediante la transmisión y generación de conocimientos, con el fin de apoyar a la solución de los problemas en salud, alimentación y nutrición”.
  • 4. OBJETIVOS  Brindar información a nuestros compañeros acerca del tema cesárea haciendo énfasis en el rol que debe desempeñar enfermería.
  • 5. OBJETIVOS  Definir cesárea y mencionar las diferentes indicaciones por lo cual se realiza la misma (maternas, fetales y ovulares)  Identificar las diferencias entre una cesárea de urgencia y una programada  Informar sobre los cuidados de enfermería que se deben brindar a la usuaria en los periodos pre y post operatorio y mencionar las complicaciones más frecuentes de la cesárea
  • 6. 1.- IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE:  1.1. INGRESO  Pte. de 32 años de edad, ingresa al servicio de ginecología con Dg de postcesárea, facies pálidas, mucosas orales hidratadas, mamas suaves poco productivas, herida quirúrgica cubierta con apósito manchado de líquido sanguinolento en poca cantidad, AFU 0+3, loquios hemáticos moderados, sonda vesical permeable, vía periférica permeable.  Signos vitales: FC: 66 x min. FR: 15 x min, TA: 110/70 mmHg, Tº: 36,6 ºC.  RN. de sexo masculino, normotérmico, activo, facies rosadas, llanto fuerte, con buen reflejo de succión, buena tolerancia, muñón umbilical con contenido sanguinolento, hemodinámicamente estable.
  • 7. 1.2.- ANAMNESIS  Datos de identificación del paciente:  Nombre: Mina Cruz María Cristina  Edad: 32 años  Instrucción: Primaria  Dirección: Lita  Estado civil: Casada  Historia Clínica: 333662
  • 8. 2.-MOTIVO DE CONSULTA:  Paciente acude a esta casa de salud por presentar dolor abdominal tipo contracción, pte refiere que hace 24 horas presentó dolor pélvico, por lo que se decide ingresar a la paciente al servicio de ginecología.
  • 9. 3.- ANTECEDENTES PATOLÓGICOS PERSONALES:  NO REFIERE 4.-ANTECEDENTES PATOLÓGICOS FAMILIARES:  MADRE CON HTA.  PRIMO CON Sd. DAWN
  • 10. 5.- ENFERMEDAD ACTUAL: EAT + LIP  Signos y síntomas: dolor pélvico, dolor lumbar  Cronología: 48 horas  Localización: Hipogastrio  Factores precipitantes: No refiere  Medidas de alivio: Reposo  Medicamentos: No refiere  Condición Actual: Postcesárea
  • 11. 6.- SIGNOS VITALES Y MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS  Peso: 82 kg  Talla: 1.75 m  Tº: 36,5  FC: 70 x min  T/A: 120/80  FR: 16 x min.
  • 13. CESAREA  Es el acto quirúrgico mediante el cual se extrae el feto, la placenta y los anexos a través de una incisión en el útero y pared abdominal. Se excluye de esta definición a la extracción del feto libre en la cavidad abdominal como consecuencia de la rotura uterina o de un embarazo ectópico
  • 14. CLASES CESÁREA URGENTE EN CURSO DE PARTO O DE RECURSO CESÁREA ELECTIVA: Se realiza como consecuencia de una patología aguda grave de la madre o del feto, con riesgo vital materno-fetal o del pronóstico neurológico fetal realiza durante el curso del parto por distintos problemas, generalmente por distocia. No existe riesgo inminente para la madre ni para el feto. Se realiza en gestantes con patología materna o fetal. Es una intervención programada.
  • 16. CESÁREA ELECTIVA: CURSO DE PARTO O DE RECURSO URGENTE/EMERGENTE Presentación de nalgas, transversa u oblicua. Peso fetal estimado sea igual o superior a 5000g. Placenta previa Infecciones maternas: gestantes portadoras . programarse a partir de la semana 39 Parto estacionado: se considerará que el parto está estacionado cuando, habiéndose establecido condiciones de trabajo activo de parto, hayan transcurrido más de 3 horas sin progresión de las condiciones obstétricas (dilatación o borramiento). Sospecha/pérdida de bienestar fetal DPPNI Prolapso de cordón Ruptura uterina Embolia de líquido amniótico
  • 17. INDICACIONES  Buena parte del éxito de la cesárea depende de una indicación adecuada.  Pueden clasificarse en (según el origen de la indicación):  maternas  fetales  ovulares  y en (si existe criterio unificado con respecto a la conveniencia de la cesárea):  absolutas  relativas
  • 18. MATERNAS Cicatriz uterina: mioma, malformación uterina, reparación de rotura uterina Dos o más CCA segmentaria Cesárea corporal previa Plastia vaginal previa Herpes genital activo Mioma que obstruya canal cervical •Otros: •Ca cervical: riesgo de propagación, rotura, etc. • patologías sistémicas graves: insuficiencia respiratoria, insuficiencia cardiaca, HTA, glaucoma. hernias abdominales, inguinales grandes.
  • 19. FETALES •Otros: •hidrocefalia, mielomeningocele, onfalocele, ascitis fetal, • SFA del periodo de dilatación o sin trabajo de parto. •Enfermedad hemolítica grave •Púrpura trombocitopénico autoinmune
  • 20. OVULARES Otros: infección ovular con malas condiciones obstétricas.
  • 22. DIAGNOSTICOS Conocimientos deficientes sobre la herida quirúrgica: Falta de información Riesgo de lactancia materna ineficaz: Alimentación complementaria, Anomalías del lactante o mamas, Mal reflejo de succión. Estreñimiento: Miedo al defecar, Disminución del peristaltismo intestinal Riesgo de Retención Urinaria Perturbación del sueño: Lactancia Dolor agudo en la región de Hipogástrico: Cirugía.
  • 23. TRATAMIENTO: QUIRURJICO, CLINICO Antes de tener un parto por cesárea, una enfermera se encargará de prepararla para la operación. Es posible que reciba un medicamento que ayuda a reducir el ácido estomacal. A continuación, se colocará un catéter (o sonda) en la uretra para drenar la vejiga. El mantener la vejiga vacía permite reducir la probabilidad de lesionarla durante la cirugía. Se administrará anestesia para que no sienta dolor durante la cirugía. Recibirá ya sea anestesia general, bloqueo epidural o bloqueo cefalorraquídeo. Si se usa anestesia general, no estará despierta durante el parto.
  • 24. CUIDADOS POSTOPERATORIO INMEDIATO Control del estado de consciencia. Sangrado vaginal Diuresis horaria Control de la intensidad del dolor Siempre que sea posible, el neonato permanecerá con la puérpera durante estas dos horas de reanimación inmediata, para iniciar el contacto madre- hijo y la lactancia materna.
  • 25. POSTOPERATORIO EN SALA DE HOSPITALIZACIÓN Iniciar la ingesta hídrica a las 6 horas de la cirugía, y progresar la dieta si la paciente la tolera. Retirar la sonda vesical permanente a partir de las 6 horas de la cirugía, y controlar la primera micción espontánea. Respecto a la herida quirúrgica, mantener el apósito compresivo durante 24 horas, y realizar la cura diaria de la herida. Evaluar diariamente el sangrado, aumento del dolor, y posibles signos inflamatorios o de hiscencia de la herida.
  • 26. RECUPERACIÓN EN EL DOMICILIO No levantes más peso que el de tu bebé, para no intensificar dolores Los cuidados después de la cirugía consistirán en usar una faja que comprima el abdomen para evitar que se abra la cicatriz Caminar frecuentemente puede ayudar a aliviar ciertos dolores y molestias, ya que puede ayudar a prevenir coágulos de sangre y activar los movimientos intestinales. evitar el embarazo en un periodo de tiempo que oscila entre los 6 y 12 meses después de la práctica de una cesárea, si ésta ha sido una cesárea clásica. Tu actividad deberá ser todavía leve, reposo. Trata asimismo de dormir al menos una siesta al día y vigila tus posturas
  • 27. ACUDE AL MÉDICO Tienes más de 38º de fiebre Has sufrido fuertes dolores de cabeza tras el parto y no remiten en intensidad Sientes dolor repentino o fuerte escozor en la zona abdominal La cicatriz sangra sangra al orinar Se siente deprimida
  • 28. CUIDADOS DE LA CICATRIZ Sigue las recomendaciones médicas sobre el tratamiento a seguir. Lávate bien las manos antes de tocar la cicatriz o cambiarte la gasa. Mantén siempre la incisión seca. Pon especial atención al ducharte. Para limpiar la cicatriz emplea gasas estériles, agua y jabón. Y sécala dando golpecitos suaves con una gasa o un paño limpio. Evita exponer la cicatriz al sol durante al menos un año. Por regla general, en un periodo de 7 a 10 días deberán retirarte los puntos.
  • 29. ALIMENTACIÓN PARA LA RECUPERACIÓN alimentación muy sana, equilibrada y rica en proteínas, frutas, verduras e hidratos de carbono beber grandes cantidades de líquido, para mantenerte hidratada y ayudar al organismo a eliminar todos los desechos derivados del alumbramiento El sodio (la sal) ayuda a reactivar el sistema intestinal, afectado por la cesárea tendencia a sufrir anemia.
  • 30. 3.- VALORACIÓN 3.1 Métodos de diagnóstico  Controles Prenatales  Ecos 3.2 Exámenes de laboratorio  Glóbulos rojos: 4.8 millones  Glóbulos Blancos: 8.000  Plaquetas: 200.000  VSG: 12mm/h  Hb: 14mg/dl  Hcto: 45%  TP: 12 seg.  TTP: 6 seg.
  • 31. 3.- VALORACIÓN 3.3.- Identificación de problemas  Pte. Refiere dolor de moderada intensidad a nivel de herida quirúrgica, presenta mamas poco productivas, estreñimiento, loquios hemáticos en moderada cantidad, oliguria, riesgo de infección con relación al déficit de autocuidado.
  • 32. 4.- PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA
  • 40. 6.- CONCLUSIONES:  La cesárea así como las demás intervenciones quirúrgicas es una decisión terapéutica que tiene múltiples ventajas tanto maternas como fetales, así como también múltiples riesgos como en cualquier otra cirugía.  Este tipo de pacientes requieren cuidados específicos tanto en el pre así como también en el postoperatorio y debe ser vigilado y cuidado pos personal sanitario capacitado con el fin de lograr una pronta recuperación y evitar posibles complicaciones.  La aplicación del PAE es una herramienta de vital importancia ya que nos permite dar cuidados específicos y acordes con el estado de salud de los pacientes, con el fin de mejorar su situación actual, disminuyendo sus principales problemas se salud y contribuyendo a su pronta recuperación y a mejorar su calidad de vida.
  • 41. 7.- RECOMENDACIONES:  Durante los primeros días de postcesárea se recomienda a las pacientes no realizar esfuerzo físico exagerado, ya que esto puede alterar su recuperación.  Es muy importe educar a la paciente acerca de las medidas dietéticas que debe seguir después de una intervención quirúrgica, así como también de la importancia del cumplimiento del tratamiento prescrito.  La lactancia materna es de vital importancia tanto para el recién nacido así como también para la madre, por lo tanto se debe instruir a la paciente sobre su importancia ya que la lactancia materna constituye la base nutricional del RN especialmente en los primeros meses de vida, además de evitar complicaciones a la madre fortalece el lazo entre madre e hijo.
  • 50. 8.- VOCABULARIO:  Cesárea.- Extracción del producto a través de una incisión quirúrgica en la pared anterior del abdomen y útero cuando el parto vaginal plantea riesgos para la madre y/o el producto que exceden a los de esta intervención. Es la cirugía mayor más frecuente en mujeres.  Cesárea Programada o Electiva.- Aquella que se realiza antes del inicio del trabajo de parto. Se considera que la indicación quirúrgica aconseja NO esperar hasta el inicio del trabajo de parto.  Cesárea de emergencia.- Aquella que se realiza por una complicación o patología de compromiso vital o accidental para la madre y/o el feto en cualquiera de las etapas del trabajo de parto o preparto inclusive.
  • 51.  Emergencia obstétrica: Condición de complicación o intercurrencia de la gestación que implica riesgo de morbilidad o mortalidad materno- perinatal.  Edad gestacional: Duración del embarazo calculada desde el primer día de la última menstruación normal hasta el nacimiento o hasta el evento gestacional en estudio. Se expresa en semanas y días completos.  Perinatología: período que se desarrolla entre las 28 semanas de gestación y los primeros 28 días de vida.  Alojamiento conjunto: La ubicación del recién nacido/a y su madre en la misma habitación, para favorecer el contacto precoz y permanente y la lactancia materna exclusiva.
  • 52.  DEBRIDACION: Termino adoptado para el tratamiento de las heridas infectadas, que consiste en la escisión de todos los tejidos que rodean inmediatamente la herida y la extracción de cuerpos extraños y esquirlas.  RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS: Perdida de la continuidad de las membranas corio -amnióticas antes del inicio del parto, independientemente que se produzca antes del término o a término.  SUPLEMENTO: Del latín supplementum, es el accionar y la consecuencia de suplir (suplantar, cambiar, solucionar un problema, agregar algo que falta). Un suplemento, al igual que un complemento, puede ser lo que se agrega a una cosa para mejorarla o perfeccionarla.  MACROSOMIA: Tipo de gigantismo causado por trastornos endocrinos hipofisarios o suprarrenales. Se opone a microsomía.
  • 53.  EMBOLIA: Es la obstrucción de un vaso sanguíneo como consecuencia de un coágulo. Mientras tanto, el coágulo es una masa que aparecerá cuando la sangre se endurece pasando del estado bien líquido a un estado sólido.  PREECLAMPSIA: La aparición a partir del segundo trimestre de la gestación de hipertensión, proteinuria (que es una alteración en la función renal, que consiste en la aparición de proteínas en la orina) y de edemas.  ECLAMPSIA: Cuando aparecen convulsiones generalizadas en una gestante con hipertensión y estas no pueden ser explicadas por otra causa. Es una situación de extrema gravedad que puede llevar a la muerte del feto y de la madre si no se actúa con urgencia.
  • 54.  DIURESIS: Proceso de secreción y eliminación de la orina del riñón. La diuresis es un fenómeno regulado hormonalmente (hormona antidiurética y aldosterona) que, no obstante, varía según las condiciones del individuo, y se debe a un equilibrio entre la cantidad de líquidos ingeridos, las necesidades fisiológicas del organismo y la cantidad de líquidos eliminados por vías como la sudoración, las heces, etcétera. Se considera una diuresis normal cuando se expulsan entre 1000 y 1500 ml de orina diarios.  HEMODINÁMICO: (Del griego haima, y dynamic. fuerza). Que se relaciona con las condiciones mecánicas de la circulación de la sangre: presión, volumen, velocidad, vasomotricidad, resistencia vascular, etc.
  • 55. REFERENCIA BIBLIOGRAFICA  http://www.umm.edu/esp_ency/article/002911.htm#ixzz2J OCBQCsY  http://www.monografias.com/trabajos78/parto-cesarea- cirugia/parto-cesarea-cirugia2.shtml#ixzz2JOJqgVay  http://www.umm.edu/esp_ency/article/002911.htm#ixzz2J O9ievtQ  http://www.todopapas.com/videos/parto/video-parto- gemelar-por-cesarea-69
  • 56.  http://www.guiadelnino.com/parto/cesarea/la-recuperacion- de-la-cesarea-en-casa   http://www.medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/proto colos/obstetricia/Protocol_Cesarea.pdf  http://www.medicinafetalbarcelona.org/clinica/images/proto colos/obstetricia/Protocol_Cesarea.pdf   http://apps.who.int/rhl/pregnancy_childbirth/childbirth/caes arean/CD004662_abalose_com/es/index.html  NANDA.  NIC  NOC