Generalizades sobre ateción primaria en control prenatal. vacunación nutrición calculo de fecha probable de parto calculo de edad gestacional factores de riesgo segun trimestre de embarazo

1. CONTROL
PRENATALE/ ELIZA CRUZ PAZOS

2. PERIODICA SISTEMICA CLINICA
Apoyo
laboratorio
VIGILANCIA

3. American College of Obstetrician an Gynecologist 
‘’programa exhaustivo de cuidados de preparto, que incluya
enfoque coordinado de cuidados médicos y soporte
psicosocial, que inicia antes de la concepción y abarca la
totalidad del periodo anterior al parto’’
Visitas programadas para brindar cuidaos, con el objetivo de
vigilar la evolución del embarazo y preparar para el parto y
cuidados del/a recién nacido/a.

4. OBJETIVOS
1. Identificación oportuna de embarazo
2. Fomentar y proteger la salud materno
fetal
a)vigilancia en el embarazo
b) prevención
c) Diagnostico temprano
3. Identificar factores de riesgo
4. Indicar ácido fólico lo antes posible, para
la prevención de defectos del tubo neural.
“TODO EMBARAZO
CONLLEVA RIESGO”

5. ¿Cuándo hacer los controles?
antes de las 12 semanas
Alrededor de las 26 semanas
32 semanas
entre las 36 y 38 semanas

6. CONCEPTOS
BASICOS

7. Primípara:
Mujer que ha parido por primera vez (uno o
más fetos viable)
Multípara
es aquella que ha parido mas de dos veces
Nulípara:
mujer que no llego a completar un embarazo

8. Nuligrávida: mujer que nunca
ha estado embarazada.
Grávida: mujer que está o
estuvo embarazada.
Parturienta: mujer en parto.
Puérpera: mujer que acaba
de dar a luz.

9. Embarazo se divide en 3 trimestres:
1º trimestre 1 sem - 14 semana
2º trimestre 15 sem - 28 semana
3º trimestre 29 sem - 42 semana

10. Determinar
edad
gestacional y
Dx de
embarazo
Fecha de
probable
parto
Prescripcion
de hierro y
ácido fólico
Evaluar
Historia
clínica
Diagnóstico
nutricional
detectar
embarazo
de alto
riesgo
Entre 4ta y sexta semana y Antes de 12 semanas
Primera consulta

11. Interrogatorio
• Hereditarios
• Anomalías en
embarazos previos
• Patológicos
Antecedentes
• Nauseas
• Vómitos
• Fatiga
Síntomas
subjetivos
gestación
• Tipos de partos y peso
de cada uno de los
hijos, así como tipos
de abortos.
• Medicamentos que
ingirió o ingiere hasta
el momento.
• Toxicológico y
violencia.
OTROS

12. Edad Gestacional (EG)
Usando la Fecha de la Última Regla (FUR) como
punto de partida en caso que sea confiable.
Ejemplo:
Px con FUR 08 de noviembre del 2018  15 agosto de 2019:
que semana gestacional tendría?

13. Altura del fondo uterino
distancia entre el borde superior de
la sínfisis del pubis hasta el punto
mas alto del fondo.
altura en cm directamente
proporcional a edad gestacional en
semanas

14. Fecha
Probable de
Parto

15. REGLA DE NAEGELE:
7 días al primer día de la última menstruación y restar tres meses.
REGLA DE PINARD:
Fecha de termino menstruación +10 dias – 3 meses.
REGLA DE WAHL:
Al 1er. día de la última menstruación se le agregan 10 y se retroceden 3 meses.
SEGÚN EL DIA DE LA CONCEPCION:
Fecha de concepción – 3 meses

16. EXAMEN
FISICO
1. Signos vitales
2. Peso, talla, IMC.
3. Mamas
4. Altura uterina
5. Movimientos fetales
(semana 18-20)
6. Frecuencia fetal
7. Genitales
8. Determinación de glucemia
y VDRL.
9. Determinación del grupo
sanguíneo ABO y Rh.

17. Medir circunferencia
media de brazo y
clasificar.
SOLO DURANTE EL
PRIMER TRIMESTRE

21. SUPLEMENTACIÓN

22. • movimientos fetales.
1. Buscar signos de
bienestar fetal:
• Cefalea, Tinitus
• Edema en extremidades
• Aumento en la P/A > 140/90
2. Signos sin síntomas de
preeclampsia
• Puño percusión
• Puntos ureterales
• disuria
3. Signos y sintomas de
ITU
• Contracciones
• Pérdida de sangre o fluidos vaginales.
4. Amenaza de parto
prematuro.

23. RIESGO
OBSTETRICO

25. BAJO
RIESGO

26. Condiciones
socioeconómicas
desfavorables. Pobreza
extrema, Desempleo,
Analfabetismo.
Control insuficiente de la
gestación:
< 3 visitas prenatales.
Edad extrema ≤ 19 años
ó
≥ 35 años en el primer
embarazo.
Adolescentes menores
de 15 años
Drogadicción,
alcoholismo y
Tabaquismo.
Gran multiparidad
(> 3 gestas).
Incompatibilidad Rh.
Infección de vías urinaria
y Flujo vaginal
recurrentes por más de 2
ocasiones en tres
controles subsecuentes.
Período intergenésico
por cesárea previa
menor de 12 meses.

27. RIESGO
ALTO

28. Historia obstétrica desfavorable: abortos espontáneos, partos prematuros
y distócicos, antecedentes de retardo del crecimientointrauterino.
Enfermedades neuropsiquiatrícas.
Infección materna: HIV, hepatitis B o C, toxoplasmosis, pielonefritis,
rubéola, sífilis, estreptococo B, citomegalovirus, herpes 2, HPV.
Presentación anómala: constatada tras la semana 36 de gestación.
Desnutrición y Obesidad.
Asma.

29. RIESGO
INMINENTE

30. Amenaza de parto pretérmino.
Cardiopatías.
Diabetes Gestacional descompensado o en tratamiento.
Hemorragia vaginal.
Rotura prematura de membranas mayor de 12 horas.
SIDA clínico.
Trastornos hipertensivos en el embarazo.
Alteraciones en la Frecuencia cardiaca fetal (<110 latidos X minutos>
160 latidos por minuto o falta de movimientos.

31. INMUNIZACIONES

33. MEDICAMENTOS

34. Clase A Clase B Clase C Clase D Clase X

35. DIETA