Introdução
• A conteção química é considerada uma ferramenta útil no que diz respeito ao
controle do paciente para realização do exame físico.
• Importante ressaltar as diferenças fisiólgicas do paciente assim como raça,
espécie e estado clinico geral do mesmo.
• Conter um paciente quimicamente não significa somente deixa-lo imóvel e sim
diminuir o estresse causado pela ambiência, e manipulação.
• Conhecimento mínimo de farmacologia para o procediemento
Quando utilizar a conteção química?
• Realização correta e de boa qualidade do exame físico
• Incapacidade de contenção física
• Pacientes sanguinários, agitados, estressados
• Fatores intrensecos e extrinsecos
• Tipo de exame a ser realizado – dor? Pocisionamento?
• Procedimentos ambulatoriais diversos
X X
Considerações iniciais
• Resenha do paciente
• Classe farmacológica a ser utilizada – perda de parâmetros
• Histórico – doenças existentes ou pré-existentes
• Anamnese?
• Informação e autorização para a contenção do paciente
• Acesso venoso patente – SEMPRE!!!!!!!
• Aporte de O2 – material espécifico
Conceitos importantes
• Sedação: caracteriza-se por depressão central associada a sonolência, paciente
aparenta inconsciência mas responde a estímulos dolorosos.
• Tranqüilização : mudança comportamental que reduz a ansiedade deixando o
paciente relaxado mas consciente, hiporreativo a dor de baixa intensidade
• Anestesia: suspenção total ou parcial da sensibilidade, espontânea, induzida por
agente anestésico.
Vias de admnistração
• Via oral
• Via intramuscular
• Via intravenosa
• Via subcutânea
Tipo de medicamento
Temperamento
Porte e condição física
Ambiência
Procedimento
Possibilidade de contenção física
Vias de admnistração
Via oral – V.O
• Via pouco usada devido a abordagem inicial –contenção física
• Apresentações farmacêuticas
• Absorção incompleta
• Administração – H2O? Petiscos?
Vias de admnistração
Via Tópica
• Pele e mucosas
• Apresentações farmacêuticas
• Boa absorção
• Integridade do sítio de aministração
Vias de admnistração
Vias parenterais- Subcutânea / Intramuscular / Intravenosa
• Anti-sepcia do local
• Material utiliazado –descartável
• Bisel da agulha – calibre
• Seringa escala numérica
• Característica fisico-química do fármaco –latência
Bisel
Face graduada
Vias parenterais- Subcutânea
• Anti-sepcia do local
• Somente fármacos que não irritam a pele
• Absroção lenta e altotempo de latência
• Animais de dificil contenção
• Local anatômico – FELINOS!!
Vias de admnistração
Vias parenterais- Intramuscular
• Anti-sepcia do local
• Composição do fáramco
• Complicações
• Animais de dificil contenção
• Local anatômico
Vias de admnistração
Vias parenterais- Intravenosa
• Anti-sepcia do local
• Efeito rápido
• Complicações
• Animais de dificil contenção
• Local anatômico
Vias de admnistração
Classes farmacológicas
Tranquilizantes e Sedativos
• Fenotiazínicos
• Benzodiazepínicos
a) Os fenotiazínicos promovem tranquilização sem analgesia não permitindo
manipulações muito invasivas o paciente responde a estimulos externos
• Acepromazina – 0,03 a 0,1 mg/Kg IM, IV, SC
1 a 3 mg/Kg VO
• Clorpromazina 1 a 2 mg/Kg IM, IV, SC
• Levemopromazina
Classes farmacológicas
Tranquilizantes e Sedativos
• Fenotiazínicos
• Benzodiazepínicos
b)Para contenção química utilizar sempre com fenotiazínico ou MPA
• Diazepan – 0,1 a 0,5 mg/Kg IV
0,3 a 1,0 mg/Kg IM
1,0 a 2 mg/Kg VO
• Midazolan 0,1 a 0,2 mg/Kg IM, IV
Classes farmacológicas
Opioides
• Metadona
• Morfina
• Fentanil
• Meperidina
• Tramadol
c) Utilizados sempre em associação aos
tranquilizantes para procedimentos que promovam dor
• Metadona – 0,1 a 0,5 mg/Kg IM
• Morfina - 0,1 a 0,5 mg/Kg IM
• Fentanil – 5,0 mg/Kg IM, IV
• Meperidina – 2,0 a 4,0 mg/Kg - 6,0 mg/Kg
• Tramadol 2,0 a 4,0 mg/Kg
Agonistas α2
• Xilazina
• Detomidina
• Metedomidina
Classes farmacológicas
d) Sedação acompanhada de miorelaxamento e
analgesia
• Xilazina – 0,25 a 0,5 mg/Kg IV
0,5 a 1,0 mg/Kg IM
• Metedomidina – 0,01 a 0,04 mg/Kg IV
• Dextetomidina 0,1 a 3,0 mg/Kg IV
Dissociativos
• Ketamina
• Tiletamina
Classes farmacológicas
• Ketamina – 11 a 22 mg/Kg IM
5 a 10 mg/Kg IV
• Tiletamina – 9 a 13 mg/Kg IM
4 a 6 mg/Kg IV
e) Associar aos benzodiazepínicos, fenotiazínicos
ou Alfa 2 agonista