Avance Tarea-3-Cuidados-Basicos de enfermeria.pptx
Ppr 3 y 4
1.
2. RETENCIÓN:
Resistencia a ser desalojada
SOPORTE:
RECIPROCIDAD
Resistencia al
desplazamiento Contrarrestar
hacia los tejidos fuerzas
periodontales. producidas por el
Protección brazo retentivo.
CONTENCIÓN
HORIZONTAL
Resistencia a fuerzas
horizontales.
3. FACTORES DE LA
FLEXIBILIDAD:
PASIVIDAD - Longitud del brazo
FLEXIBILIDAD:
CIRCUNSCRIPCIÓN Mantiene inactivo - Diámetro del brazo
Retención es
todos sus - Adelgazamiento
Cubrir con sus inversamente
elementos cuando uniforme del brazo.
elementos 180º del proporcional a la
la prótesis esta -Forma de su sección
perímetro coronario. flexibilidad del
insertada y transversal
brazo retentivo.
asentada en boca -Material
-Constitución de la
aleación.
4. •Es un retenedor de
gran aceptación.
•Empleado en alto
porcentaje en PPR.
•También denominado retenedor vaciado.
•Se obtiene mediante la “técnica de cera perdida”.
•Son menos flexibles que los ganchos combinados.
5. •Prótesis dentosoportadas por presentar
anclaje mas preciso y estable y necesitar
menos flexibilidad del brazo retentivo.
6. •Mayor resistencia y
flexibilidad
•Retenedor de alambre confeccionado mediante
procedimiento de forjado.
•Brazos confeccionados de metal disponible en
varios calibres.
•Resistencia a la tensión 25% mayor que los
retenedores colados.
7. Desventaja:
•Ofrece ajustabilidad. •No proporciona contención
horizontal ni reciprocidad
•Estética
•Siempre deben alcanzar la zona retentiva
en sentido ocluso-gingival.
8. Retenedor Circunferencial
Indicaciones
oDientes en mal posición dentaria, giroversiones, u
otras alteraciones de posición que no puedan dar
retención bajo el principio de empuje o Apuntalamiento
(Retenedor a barras)
oActualmente se encuentran casi en desuso debido a
sus marcadas desventajas
9. En el Retenedor Circunferencial:
•contraindicamos su uso en casos a extremos
distal libre y en el sector anterior por razones
estéticas.
•Cuando no hay un buen soporte.
10. Retenedores Circunferenciales
•Buena Propiedad de Abrazamiento, por lo que sujeta
muy bien al diente pilar
•Debido a su disposición, provee mejor contención
horizontal que los de a barras
11. Retenedor Circunferencial
Cubre una superficie dentaria mayor que el retenedor a barra.
Según el diseño, forma y altura del molar que lo aloje puede aumentar su
ancho oclusal, principalmente en molares inferiores bajos.
En premolares y caninos inferiores son más visibles que los retenedores a
barras.
En cuanto a su relación con los retenedores forjados diremos que un
retenedor colado es más difícil de ajustar que uno forjado y a barra debido a
su menor longitud y al hecho de que su sección es semicircular.
12. Retenedor en Barras
oCuando existen zonas retentivas de poca magnitud
cercanas a gingival y que puedan ser abordadas por el
retenedor.
13. En el Retenedor de Barras:
•En zonas retentivas en los tejidos osteomucosos conexos al
diente
•En zonas cercanas a los frenillos y en casos de surcos
vestibulares poco profundos en el sector posterior de la boca
•En dientes muy inclinados que generen mucha retención; En estos
casos la barra queda muy separada de los tejidos lo cual acumula
alimentos y puede irritar a los tejidos móviles vecinos
16. Retenedores a Barras
•Debido a su brazo de aproximación tienden acumular restos alimenticios
•Proveen Contención horizontal Parcial
•Debido a que tienen poco contacto con la superficie dentaria no cumplen
Con el requerimiento funcional de circunscripción
23. SU CARACTERISTICA PRINCIPAL
ES QUE EJERCEN MENOS
FUERZA SOBRE LA PIEZA PILAR
SON GANCHOS
INFRA-
ECUATORIALES
Retenedores en “C” Reverso
Invertido
Retenedores en “L”
Retenedores en “U”
Retenedores en “S”
Retenedores en “T”
Retenedores en “I”
24. EMPLEADO EN LA CARA VESTIBULAR
BUSCA LA RETENCION DE PREMOLARES INFERIORES
EN LUGARES
PROXIMALES. ADMITE
MODIFICACIONES
ESTA COMBINADO CON LOS ELEMENTOS
SOPORTADOS POR EL DIENTE TALES COMO:
ARCOS , ABRAZADERAS O APOYOS OCLUSALES
28. RETENEDORES EN
BARRA
DE USO PREFERENTE EN LOS PREMOLARES
SUPERIORES E INFERIORES ASI COMO TODOS
LOS DIENTES ANTERO- INFERIORES
29. RETENEDORES EN
BARRA
RETENEDOR SUMAMENTE RIGIDO,
NECESITA UN POTENTE RECIPROCO POR
LINGUAL, INIDCADO EN CANINOS
SUPERIORES Y PREMOLARES
30. RETENEDOR RPI
Son retenedores que se diseñan a mesial
de las brechas de extremo libre (que no
tienen pilares posteriores) y cuya
finalidad es evitar el volcamiento ó caída
con cambio del eje de la pieza pilar.
31. RETENEDOR RPA
Su diseño correcto exige que el borde superior
de los dos tercios del brazo retentivo mas
cercanos a la placa y que son los propiamente
rígidos se situé justo sobre el ecuador dentario y
por debajo de esta porción del brazo retentivo se
alivie con cera de tal manera que al rotar no
interfiera en el movimiento de la PPR.
32. Retenedores
intracoronarios
Son dispositivos mecánicos
empleados para la fijación,
retención y estabilización de una
prótesis dental.
Están formados por dos partes
•un receptor o componente hembra ubicado en la corona
dentaria, raíz dentaria o implante
•una clavija o componente macho la cual es parte de la
estructura metálica de la prótesis parcial cuya función principal es
otorgar a la prótesis retención directa.
33. Retenedores
intracoronarios
Ataches de precision
SON PIEZAS DE PRECISIÓN UTILIZADAS PARA EVITAR EL USO
DE RETENEDORES (GANCHOS METÁLICOS) EN CIERTO TIPO
DE PRÓTESIS. SE USAN PARA BRINDAR AL PACIENTE
UNA GRAN VENTAJA ESTÉTICA Y TAMBIÉN MUCHA ESTABILIDAD
EN EL USO DE PROTESIS REMOVIBLES
34. Retenedores
intracoronarios
Son dispositivos
mecánicos
empleados para la
fijación, retención y
estabilización de
una prótesis
dental.
Están formados por dos partes
•Un receptor o componente hembra ubicado en la corona
dentaria, raíz dentaria o implante
•Una clavija o componente macho la cual es parte de la
estructura metálica de la prótesis parcial cuya función principal es
otorgar a la prótesis retención directa.
35. Retenedores
intracoronarios
Ataches de precision
SON PIEZAS DE PRECISIÓN UTILIZADAS PARA EVITAR EL USO
DE RETENEDORES (GANCHOS METÁLICOS) EN CIERTO TIPO
DE PRÓTESIS. SE USAN PARA BRINDAR AL PACIENTE
UNA GRAN VENTAJA ESTÉTICA Y TAMBIÉN MUCHA ESTABILIDAD
EN EL USO DE PROTESIS REMOVIBLES
36. Conector Menor
Es un elemento metálico que sirven de enlace entre el
conector mayor, o la base y los elementos que constituyen la
prótesis parcial removible, como son los ganchos, los
retenedores indirectos y los apoyos primarios.
37. Conector Menor.
Funciones:
• Unen las partes de una prótesis parcial al conector mayor
• Estabilizar la prótesis
• Transfieren las cargas funcionales recibidas a los dientes
pilares en que se apoyan
Para que los conectores menores
cumplan eficazmente su función deben
ser rígidos.
Cuando se diseñan los conectores
menores cercanos entre si deben estar
separados por una distancia mínima de
5 mm para prevenir que la encía se
inflame.
38. PROPIEDADES DE LOS CONECTORES MENORES
1. Su ubicación debe ser en el espacio interdental para no molestar a la lengua.
2. Las placas proximales que contactan con los planos de los pilares brindan
estabilidad y retención.
3. Las superficies opositoras deben ser verticalizadas.
4. Deben ser rígidos y tener suficiente volumen sin llegar a causar molestias con su
presencia.
5. Evitar cubrir los márgenes gingivales.
6. Su unión con el conector mayor no debe ser en ángulo recto, sino que debe ser
redondeado.
7. Cuando se emplean dos conectores o más próximos entre si, debe haber una
separación mínima de 5mm entre cada uno de ellos.
39. TIPOS DE CONECTORES MENORES
1. Conector Menor que une un Brazo Circunferencial al Conector Mayor:
Está situado en las superficies proximales junto a áreas desdentadas . Son anchos en
sentido bucolingual y delgados mesiodistalmente, para no ocupar espacio en el área
edéntula. Se debe evitar colocarlos en caras convexas, su unión con el conector mayor
será en ángulo recto.
Su forma será mas o menos redondeada y
aplanada, adaptada a los espacios
interdentarios, evitando los ángulos agudos
y lugares donde puedan almacenarse restos
de alimentos o hay interferencias con la
lengua.
40. TIPOS DE CONECTORES MENORES
2. Conector Menor que une los Apoyos Oclusales o las Retenciones Indirectas al
Conector Mayor:
Su conexión con el conector mayor debe
ser en ángulo recto para que su trayecto
sobre la encía marginal sea lo mínimo
posible. Su forma oclusal será aplanada
evitando que sobresalga dentro de la
cavidad bucal. Si debe transcurrir por las
rugosidades palatinas, lo hará siempre
que sea posible por los valles, evitando
las crestas.
41. TIPOS DE CONECTORES MENORES
3. Conector Menor que une las Bases al Conector Mayor:
Este tipo de conector puede soportar varios dientes, por lo que será amplio y reforzado
con base parcialmente metálica o reja en barras, o también deberá soportar y conectar
con una base metálica para varios dientes.
La unión debe ser fuerte pero sin excesivo volumen, en un ángulo de 90º, con acabados
suaves y romos.
42. TIPOS DE CONECTORES MENORES
4. Conector Menor que une un Brazo a Barra, o un Brazo Recíproco al Conector Mayor:
Su forma es ahusada, con la parte más ancha y potente en la base y de forma progresiva
va ahusándose (forma aplanada y casi en filo de cuchillo), esto le confiere notable
elasticidad.
Si se trata de un conector menor que
suministra un brazo recíproco, puede ir
adaptado a la cara lingual de forma simple o
doble en dos dientes simultáneamente. Si se
encuentra en un último molar puede rodear
toda la cara lingual solamente o llegar a la
oclusal terminando en un apoyo oclusal.
43. TIPOS DE CONECTORES MENORES
5. Conector Menor que une los planos Guía con una Base:
Será tan ancho como los mismos planos, es decir, de unos dos tercios de la distancia
entre las dos puntas de las cúspides vestibular y lingual, y también tendrá una altura
de otros dos tercios de la distancia oclusogingival. Desde la cara distal tendrá forma
cuadrangular con el borde superior que se prolonga al plano guía y el borde inferior se
une a la base del aparato.
44. TIPOS DE CONECTORES MENORES
6. Conector Menor que une una Barra Kennedy al Conector Mayor:
Son conectores que unen el brazo continuo de Kennedy al conector mayor, pasando por
el espacio interdentario entre el canino y el primer premolar, o entre el canino y el
incisivo lateral.
Debe estar bien alojado para que no sea detectado por la lengua y lo suficientemente
reforzado para que no se rompa, ya que actúa como conector indirecto frente a las
fuerzas que tienden a levantar las bases.
A ambos lados
terminará con un
doble apoyo
mesioclusal, es decir
el apoyo serña
compartido por dos
dientes.
46. Características de los conectores mayores:
La rigidez es la característica principal.
Es importante que la estructura no se flexione durante la masticación ya que, si
no fuera así, se generarían fuerzas transversales sobre los pilares.
Cuanto mayor o más grueso sea el CM más rígido será y mejor llevará a cabo su
función.
47. Factores que se deben tomar en cuenta para seleccionar un
conector mayor:
El diseño debe ser lo más simétrico y simple posible y no dificultar la higiene.
Los torus condicionarán el diseño y deberemos siempre evitar que los CM se
apoyen en ellos ya que sino se clavarán.
En aquellos casos en los que se deba cruzar la encía marginal o el rafe medio se
aliviará siempre a ese nivel y cruzará siguiendo el trayecto más corto, es decir,
perpendicular a ellos.
El CM nunca se apoyará ni terminará sobre la encía marginal ya que sino
provocará inflamación gingival, hipertrofia, etc.
48. Factores a considerar para seleccionar
el conector mayor en el maxilar superior
Ausencia de dientes en el sector anterior.
Presencia de torus palatino.
Antecedentes periodontales.
Necesidad de retención indirecta.
Consideraciones fonéticas.
Actitud mental del paciente
49. Factores a considerar para seleccionar
el conector mayor en el maxilar inferior
Presencia de torus mandibulares.
Antecedentes periodontales.
Fundamentos estéticos.
Planeación preventiva.
Preferencias del paciente.
Clasificación de Kennedy
50. CONECTORES MAYORES
Un conector mayor es la unidad de la prótesis
parcial que conecta las partes de la prótesis
ubicadas de un lado del arco con aquellas del
lado opuesto.
51. FUNCION
La función de este elemento es brindar
una rígida unión de todas las porciones
de la prótesis.
De manera que las fuerzas aplicadas a
cualquier porción de la prótesis puedan
ser efectivamente distribuidas sobre las
estructuras de soporte subyacente.
52. Requisitos
Rígidos y resistentes.
Preservar el remanente biológico.
Mantener la salud periodontal.
Participar del soporte.
Participar en retención indirecta si es
necesario.
Cómodos.
Aliviarse en zonas de emergencia de vasos y
nervios.
54. CONECTORES MAYORES
SUPERIORES
Se realiza en maxilar
Su diseño depende de:
Vía de carga
Clase de Kennedy
Presencia de irregularidades anatómicas
Oclusión
55. TIPOS DE CONECTORES
MAYORES SUPERIORES
Barra Palatina Doble Barra Palatina
Vía de carga dentaria. Indica en situación de vía
La única función que tiene de carga dentaria, sobre
es unir ambas sillas, no todo en Clase III con vanos
participa del soporte largo y cuando hay
accidentes anatómicos
Contraindicación es la como torus para así
presencia de un accidente evitarlo
anatómico como un torus.
Usa para evitar ocupar una
cinta palatina. Excelente
rigidez, por ser una
estructura cerrada.
56. TIPOS DE CONECTORES
MAYORES SUPERIORES
Conector En Herradura Conector en Camiseta
Se indica en vía de
Principalmente en vía carga dentaria.
de carga dentaria No participa del soporte.
vía de carga mucosa Indicación principal en
cuando se quiera clase IV de vanos
esquivar un torus cortos.
Su mayor utilización es Desventaja: Cubre
en Clase III con varias rugosidades palatinas.
modificaciones.
57. TIPOS DE CONECTORES
MAYORES SUPERIORES
Placoide Superior
Se indica cuando van También se indica en
quedando pocas clase IV de vanos
piezas remanentes, largos.
piezas pilares tienen
un soporte
periodontal
disminuido.
58. Conectores mayores para la mandíbula
barra lingual convencional
Barra doble estabilizadora de Kennedy
Barra vestíbular
Placa lingual
59. Barra Lingual
• Conector más sencillo
• Cuando existe suficiente espacio entre el
piso de boca y el margen gingival lingual de
los dientes anteriores
•Borde inf más grueso, borde sup paralelo
al margen gingival de los dientes anteriores
(separación mínima de 3 mm)
• La barra no debe interferir con el frenillo
lingual ni con el piso de la boca
• Indicaciones: Clase III Kennedy
y clase I y II con rebordes
prominentes
60. Doble Barra Lingual
• Es una combinación entre una barra lingual
y una barra Kennedy (debe descansar sobre el
cíngulo)
• Se emplea para darle estabilidad a la
prótesis, para ferulizar los dientes antero
inferiores y para brindar atención directa a la
prótesis
• Borde superior no se puede alejar mucho del
margen gingival para dar rigidez a la prótesis,
por ello el espacio que hay entre las 2 barras
es angosto
Indicaciones
* Cuando existen diastemas entre los dientes antero inferiores, que
contraindican el uso de la placa lingual.
* En prótesis dentomucosoportadas, donde es necesario la retención indirecta
* Cuando los tejidos blandos alrededor de los dientes antero inferiores no son
firmes ni saludables y se necesita alguna ferulización de los mismos.
61. Placa Lingual, Barra cerrada de Kennedy, Banda
Lingual o Cubierta Lingual
• Conector en forma de placa, se extiende desde el cíngulo
de los dientes anteriores hasta el surco lingual que forman
los tejidos del piso de la boca con la mucosa alveolar
lingual.
Debe simular en su superficie libre la anatomía de los dientes
Existe controversia respecto que cubreeste conector porque:
al uso de
a) Priva al tejido mucoso que cubre, del estímulo fisiológico de la saliva
b) Facilita la retención de alimentos
c) Erosiona la superficie lingual de los dientes cuando la prótesis se usa sin una
adecuada higiene bucal
Indicaciones:
Clase I de Kennedy con reabsorción alveolar vertical
Cuando hay poco espacio entre el margen gingival y el surco lingual alveolar que
no permite el uso de una barra lingual
Cuando hay zonas retentivas severas en la mucosa lingual que no permite el uso
de la barra lingual
Cuando hay formación excesiva de sarro para evitar que se deposite sobre los
dientes, afectando sus tejidos gingivales
Cuando existe torus mandibular
62. Barra Labial
• Parecida a la barra lingual, se
ubica en la zona vestibular
• Debe ser rígida y ubicarse sobre
la cresta del hueso alveolar
vestibular
• Cuando existe enfermedad
periodontal grave, donde hay
movilidad dentaria y disminución
de
soporte óseo de clase II o III de
Kennedy