Manual de Enfermedades Infecciosas de Orígen Micótico
1. UCC Facultad de Ciencias
Agrarias
MANUAL DE INFERMEDADES
INFECCIOSAS
DE ORIGEN MICÓTICO
ASIGNATURA:
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
DOCENTE:
Dra. NINETH MENDOZA
MAYO 2019
2. 2
MANUAL DE ENFERMEDADES INFECCIOSAS
DE ORIGEN MICÓTICO
DOCENTE:
Dra. Nineth Mendoza Rocha
POR:
Elberth Alberto Mora Ruiz
Iris Elizabeth Vaquedano Rodríguez
José Carlos Pérez Alfaro
MAYO 2019
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Contenido
INTRODUCCIÓN.................................................................................................................... 4
ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE ORIGEN MICÓTICO........................................ 5
DERMATOFITOS ............................................................................................................... 5
Sinonimia. .......................................................................................................................... 5
Agente causal..................................................................................................................... 5
Presentación Clínica. ........................................................................................................ 6
Lesiones.............................................................................................................................. 6
Diagnóstico clínico. ........................................................................................................... 8
Tratamiento. ...................................................................................................................... 9
CRYPTOCOCCUS .............................................................................................................. 9
Sinonimia. .......................................................................................................................... 9
Características del agente causal..................................................................................... 9
Formas de presentación clínica......................................................................................10
Lesiones............................................................................................................................ 10
Diagnóstico.......................................................................................................................11
Tratamiento. ....................................................................................................................11
ASPERGILLUS..................................................................................................................12
Sinonimia. ........................................................................................................................12
Características del agente causal...................................................................................12
Formas de presentación clínica......................................................................................13
Lesiones............................................................................................................................ 13
Diagnóstico.......................................................................................................................14
Tratamiento. ....................................................................................................................14
CANDIDA ........................................................................................................................... 15
Sinonimia. ........................................................................................................................15
Características del agente causal...................................................................................15
Formas de presentación clínica......................................................................................16
Lesiones............................................................................................................................ 17
Diagnóstico.......................................................................................................................17
Tratamiento. ....................................................................................................................17
BIBLIOGRAFÍA....................................................................................................................19
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INTRODUCCIÓN
La micología se ocupa del estudio de los hongos. En promedio, se han descrito unas 80 000
especies de ellos, pero poseen importancia médica menos de 400, y menos de 50 especies
ocasionan más de 90% de las micosis de humanos y otros animales. Por el lado contrario,
muchas especies de hongos son beneficiosas para el género humano. Están en la naturaleza y
son esenciales para la degradación y el reciclado de materia orgánica. Algunos realmente
mejoran la calidad de vida de los humanos al contribuir a la producción de alimentos y bebidas,
como quesos, pan y cerveza.
Otros hongos han aportado metabolitos bioactivos secundarios y útiles en la medicina como
los antibióticos (penicilina), y los inmunodepresores (como las ciclosporinas). Los genetistas y
los biólogos moleculares han aprovechado los hongos como modelos para investigar diversos
fenómenos eucariotas. Los hongos ejercen su máximo impacto económico como fitopatógenos;
la industria agrícola afronta cada año enormes pérdidas de cosechas como consecuencia de
micosis del arroz, el maíz, los granos y otras plantas.
Las micosis son las infecciones producidas por hongos. Muchos de estos organismos
patógenos son exógenos y su hábitat natural se sitúa en el agua, la tierra y los restos orgánicos.
Las micosis que aparecen con la máxima incidencia, como son la candidosis y las
dermatofitosis, son causadas por hongos que forman parte de la flora microbiana normal o que
están muy adaptados a sobrevivir en el hospedador humano y animales.
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ENFERMEDADES INFECCIOSAS DE ORIGEN MICÓTICO
DERMATOFITOS
Sinonimia.
Tiña, dermatomicosis.
Agente causal.
La dermatofitosis es causada por hongos de los géneros Microsporum, Trichophyton y
Epidermophyton. Estos organismos, denominados dermatofitos, son los miembros patogénicos
de los hongos queratinofílicos (que digieren la queratina) del suelo. Microsporum y
Trichophyton son patógenos humanos y animales. Epidermophyton es un patógeno humano.
Diversas especies de Microsporum y Trichophyton y la especie Epidermophyton floccosum.
desde el punto de vista ecológico y epidemiológico se distinguen tres grupos según el
reservorio: especies antropófilas, zoófilas y geófilas.
Aquí solo se consideran las especies zoófilas de los animales y transmisibles al hombre. En
los humanos, las dermatofitosis se conocen como “tiña” y su nombre hace referencia a la región
corporal involucrada.
Los dermatofitos crecen mejor en un ambiente cálido y húmedo y son, por lo tanto, más
comunes en regiones tropicales y subtropicales. La distribución geográfica varía en función de
los distintos microorganismos
En las especies afectadas todos los animales domésticos son susceptibles a los dermatofitos, los
hongos más comunes varían según el huésped.
Un aspecto destacable es la gran resistencia que tienen las hifas y las esporas en el epitelio
descamado, donde pueden permanecer viables durante meses o años, si no se desecan.
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ESPECIE HONGO
Perros y gatos M. canis es la especie más común, especialmente en los gatos.
bovino T. verrucosum
Ovejas T. verrucosum
Cabras T. verrucosum
Caballos T. equinum y M. equinum
Conejos T. mentagrophytes
Aves T. gallinae
Presentación Clínica.
En general, los dermatofitos crecen sólo en tejidos queratinizados como el pelo, las uñas, la
capa externa de la piel; el hongo comúnmente detiene la propagación cuando entra en contacto
con células vivas o áreas de inflamación. Las membranas mucosas no se ven afectadas. Se
caracterizan por tener zonas de alopecia, descamación, costras, eritema y prurito. Las especies
más importantes como reservorios de los dermatofitos transmisibles al hombre son los gatos,
perros, bovinos, equinos y roedores.
La tiña se presenta con mas frecuencia en los animales estabulados que en los mantenidos
en pastoreo durante todo el año.
Lesiones.
Perros.
Afecta con más frecuencia en cachorros. Poco frecuente en perros adultos, a menos que estén
inmunodeprimidos. Las lesiones pueden aparecer sobre cualquier parte del cuerpo y en general
se presentan como áreas circulares de alopecia; los pelos normalmente se quiebran en la base,
lo que produce el aspecto de que la zona fue rasurada.
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El centro de la lesión en general contiene escamas de piel pálida, lo que le otorga un aspecto
polvoriento y los bordes normalmente son eritematosos. En estadios posteriores, la lesión suele
cubrirse con una costra cuyos bordes están inflamados. Las lesiones individuales pueden unirse
formando grandes manchas irregulares. Pueden observarse vesículas y pústulas en la infección
en forma precoz.
Gatos.
Muchos gatos infectados tienen pocas o ninguna lesión. Los gatos adultos de pelo largo, en
especial, pueden ser portadores subclínicos; en algunos casos, el gato puede presentar lesiones
mínimas que consisten en zonas irregulares de pelo rasposo, alopecia y placas escamosas o
eritematosas, visibles sólo a la inspección cercana. Los casos sintomáticos tienden a verse en
crías, con lesiones tempranas en cara, orejas y patas. En general, las lesiones constan de un área
de alopecia focal, con escamas y costras que tienen algunos pelos quebrados. En el área puede
aparecer una costra fina y de color blanco grisáceo o una escara espesa y húmeda, que puede o
no ser pruriginosa.
Bovinos.
La gravedad de la enfermedad varía, desde pequeñas lesiones focales de 1 cm hasta
afecciones dérmicas extensivas generalizadas. Con mayor frecuencia, la enfermedad se
presenta como lesiones perioculares no pruriginosas en terneros. Las vacas y vaquillonas
pueden presentar lesiones con mayor frecuencia en el pecho y las extremidades, y los toros en
la papada y la piel intermaxilar. Las lesiones iniciales son discretas, de color blanco grisáceo,
con zonas afectadas por costras secas con algunos pelos quebradizos.
Caballos.
La mayoría de las lesiones dermatofiticas se encuentran en áreas de contacto con la montura
y otras prendas de montar. Las lesiones por T. equinum suelen ser pruriginosas, con
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laceraciones exudativas y zonas sin pelo, con piel engrosada. Las lesiones por M. equinum
suelen ser menos graves y consisten en pequeñas áreas escamosas con pelos quebradizos.
Ovejas y cabras.
Las lesiones más notorias suelen ser circulares, con áreas alopécicas y escaras gruesas sobre
la cabeza o la cara; sin embargo, se pueden encontrar lesiones extensas debajo de la lana cuando
se esquila a los animales.
Cerdos.
Los cerdos desarrollan una lesión rugosa cubierta por una escara delgada, marrón y
fácilmente removible o por una región inflamada en forma de anillo que se expande.
Conejos.
La dermatofitosis ocurre con mayor frecuencia en animales pequeños recientemente
destetados. Se observa alopecia focal, con eritema, costras y escaras alrededor de los ojos, la
nariz y las orejas, con lesiones secundarias en las patas.
Aves.
En las aves, puede aparecer alopecia, particularmente en la cara y el cuello, escamas,
automutilación y desplumes. Algunas lesiones pueden tener forma de anillo o ser pruriginosas.
Diagnóstico clínico.
• Observación microscópica de pelos y escamas de las lesiones; se puede establecer por este
método un diagnóstico genérico. En la infección por Microsporum, las esporas rodean el tallo
del pelo en mosaico irregular; en cambio, en la causada por Trichophyton las esporas están
dispuestas en cadenas.
• El empleo de la luz de Wood (luz ultravioleta filtrada), que da una fluorescencia verde azulada
brillante con pelos infectados por muchas especies de Microsporum.
• El aislamiento en medios de cultivo, único método que permite la identificación de la especie.
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Tratamiento.
El tratamiento puede incluir cremas antimicóticas de uso tópico o champús, o antimicóticos
sistémicos. La onicomicosis puede resultar difícil de curar; es posible que se necesite un
tratamiento prolongado o remoción quirúrgica de las garras. Se debe aislar a los animales hasta
que se resuelva la infección. El medioambiente y los fomites deben limpiarse y eliminar el pelo
y las escamas de piel, y luego desinfectar.
ESPECIE DESCRIPCIÓN
Bovino
Piel, hay múltiples lesiones costrosas de
color marrón pálidas y elevadas.
Gato
Hay alopecía en las orejas debido a la
dermatofitosis, y huevos de piojos en la
superficie del pelo
Cabra
Piel, Pérdida de pelo (alopecía) debido a
dermatofitosis.
CRYPTOCOCCUS
Sinonimia.
Torulosis, blastomicosis europea, enfermadad de Buss-Buschke.
Características del agente causal.
Cryptococcus neoformans una levadura saprofítica que se desarrolla en ciertos suelos. El
agente tiene una forma globular a ovoide es encapsulada grampositivo de unos 4 a 7 micrones
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de diámetro. Tiene una forma sexual y es un basidiomiceto. De interés epidemiológico es la
subdivisión en cuatro serotipos (A, B, C y D). Si bien algunas pocas cepas de A y D pueden
conjugarse con B y C, su supervivencia es corta. (Diamond,1991) Se encuentran en todo el
mundo. La enfermedad se encuentra con mayor frecuencia en gatos, pero se han registrado
casos en ganado bovino, perros, hurones, cobayos, ovejas, cabras, cerdos, llamas y otros
animales y personas con sistemas inmunes debilitados.
El Cryptococcus puede encontrarse en las heces de los pájaros, especialmente de las
palomas, pero también de canarios, periquitos, loros, cacatúas, cotorras, pollos, gorriones,
estorninos y tórtolas.
Aunque las aves pueden transportar el hongo, por lo general, no se enferman. La exposición
principalmente se genera a través de la inhalación (aerosol) de tierra contaminada.
Formas de presentación clínica.
Gatos Infecciones respiratorias, cutáneas,
nerviosas y oculares
Perros Enfermedad diseminada con signos oculares
y nerviosos
Caballos Granulomas nasales, sinusitis, lesiones
cutáneas,
neumonía, abortos y meningoencefalitis.
Vacas Mastitis, granulomas nasales.
Lesiones.
Normalmente provoca una infección de la cavidad nasal y senos nasales, lesiones cutáneas
granulomatosas y menos frecuentemente diseminación al SNC provocando una
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meningoencefalitis y lesiones oculares (corioretinitis, desprendimiento de retina, neuritis óptica
y uveitis anterior). En los perros se presenta principalmente en razas grandes, aunque hay
especial predisposición en el Cocker americano. La afectación más frecuente es a nivel del
SNC, ocular y en menor medida hay afectación cutánea.
Diagnóstico
El diagnóstico puede hacerse por observación microscópica de C. neoformans encapsulado
en los tejidos y líquidos orgánicos y pueden confirmarse por cultivo. En la actualidad, la
serotipificacion se facilita por el uso de medios de cultivo para la diferenciación de los serotipos
A y D de los serotipos B y C (Salkind y Hurd,1982; Kwon-Chung et al.,1982)
Con el mismo propósito, la prueba de inmunofluorescencia directa puede utilizarse para
cultivos y en parte también para preparaciones histológicas (Kaplan et al.,1981).
Un exceso de anticuerpos se puede detectar en sangre y la orina, como también en líquido
cefalorraquídeo, en casos que esté afectando el sistema nervioso central. Para detectar el
antígeno criptocococico se usa la prueba en placa de aglutinación del látex con partículas
sensibilizadas por globulinas anticriptocococicas.
Se dispone también de una prueba de ELISA para detectar el antígeno polisacárido de la
capsula del agente etiológico, que es mucho más sensible que la aglutinación del latex y permite
un diagnostico más precoz (Scott et al.,1980)
Además de la sintomatología y los hallazgos en la exploración, es necesario realizar una
serie de pruebas complementarias, tales como el examen citológico de aspirados.
Tratamiento.
Suele combinar la resección quirúrgica de los granulomas y el tratamiento con antifúngicos.
Siempre que sea posible, se recomienda la resección quirúrgica de los granulomas
criptococócicos antes de empezar el tratamiento con antifúngicos. De este modo se evitan
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problemas de perfusión del antifúngico a los tejidos infectados. Este tipo de intervención
quirúrgica suele realizarse en gatos con granulomas en la cavidad nasal o con ganglios linfáticos
muy aumentados de tamaño.
Existen diferentes antifúngicos que se emplean para el tratamiento de perros y gatos. La
anfotericina B en combinación con la 5-fluorocitosina se considera el tratamiento de elección
en gatos y perros con afectación del sistema nervioso central.
ASPERGILLUS
Sinonimia.
Neumonomicosis, broncamicosis.
Características del agente causal.
Aspergillus fumigatus y ocasionalmente otras especies del género Aspergillus. Son
saprofitos componentes habituales de la microflora de suelo; desempeñan un papel importante
en la descomposición de la materia orgánica. Se encuentra formado por hifas hialinas septadas
y puede tener reproducción sexual (con formación de ascosporas en el interior de ascas) y
asexual (con formación de conidios).
Uveitis causada por Cryptococcosis Cryptococcosis cutánea en Perros
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Las diferentes especies se diferencian en tamaño, tasa de crecimiento, textura (aterciopelada,
granular, algodonosa) y color de la colonia: verde-amarillento (A. flavus), negro (A. niger),
marrón (A. terreus). La coloración aparece casi siempre en todas las estructuras aéreas, tanto
en el micelio como en las cabezas conidiales.
Aspergillus es uno de los principales hongos productores de micotoxinas. Las micotoxinas
son metabolitos secundarios producidos y secretados por el hongo durante el proceso de
degradación de la materia orgánica, como mecanismo de defensa frente a otros
microorganismos
Formas de presentación clínica.
BOVINOS Abortos micóticos, (75% especialmente A. fumigatus) y los aspergilomas
de la piel, debidos a A. terreus, afecciones respiratorias. (Schmitt,1981)
EQUINOS
La enfermedad está más asociada a abortos. También hay una asociación
entre enterocolitis (Salmonella, Ehrlichia ristici) y aspergilosis pulmonar
invasiva. (Hattel et al.,1991)
PERROS Confinada a la cavidad nasal o senos paranasales, granulomas en
múltiples órganos y sobre todo en los riñones, bazo y huesos. (Day et
al.,1986).
AVES Las aves experimentan fiebre, pérdida de apetito, dificultad respiratoria,
diarrea y emaciación.
Lesiones.
Abortos, rinitis, Lisis (en el esternón y cuerpos corticales), lesiones nodulares con necrosis
central (hifas), Granulomas, Osteomielitis focal,
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Diagnóstico
Debido a la ubicuidad del agente, el aislamiento por cultivo no es una prueba fehaciente, ye
que por tratarse de un contaminante que existe en el medio ambiente o de un saprofito de las
vías respiratorias superiores. Así mismo, se pueden recurrir al aislamiento del agente obtenidos
asépticamente de lesiones no expuestas al medio ambiente. la prueba de inmunodifusión ha
dado buenos resultados, como también la de contrainmunoelectroforesis y ELISA.
Las pruebas serológicas son útiles para el diagnóstico de aspergilomas y la aspergilosis
broncopulmonar alérgica, pero no en la aspergilosis invasiva. (Bennett, 1986). En aves, es
suficiente comprobar la presencia del hongo por observación directa o por cultivo de las
lesiones de especímenes sacrificados.
Tratamiento.
En general el tratamiento de la aspergilosis nasal es problemático ya que normalmente
requiere debridación de las placas, ya sea por rinoscopia o por rinotomía y trepanación de la
zona de los senos. Durante la debridación se irrigan soluciones de antifúngicos (enilconazol,
clotrimazol) en dilución y durante un tiempo que oscila entre pocos minutos o una hora, según
diversos ensayos clínicos. También se han aplicado soluciones tópicas de enilconazol en el
lugar de las placas.
Se debería considerar un tratamiento sistémico adicional, ya que el tratamiento local no es
siempre efectivo. Se ha usado ketoconazol a 5 mg / kg PO BID o tiabendazol a 10 mg / kg PO
BID, durante 6 a 8 semanas. También existen ensayos clínicos que han usado fluconazol 1,25
a 2,5 mg / kg PO BID e itraconazol a 5 mg / kg BID PO durante 2 a 3 meses
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Aspergillus en cavidad nasal en perros Aspergilosis generalizada en perro
CANDIDA
Sinonimia.
Moniliasis, candidiosis, muguet, candidomicosis.
Características del agente causal.
La candidiasis es una enfermedad cutánea fúngica superficial, causada por distintas especies
de levaduras del género Cándida. Se la considera un agente oportunista, que contamina heridas
mucocutáneas asociado comúnmente a un estado de inmunosupresión (hereditaria o adquirida),
o a la administración crónica de algunos fármacos.
Candida albicans (Monilia albicans, Oidium albicans), es la especie más común en el
hombre y en los animales. Otras especies menos frecuentes son Candida tropicalis, C.
parapsilosis, C. krusei, C. guillermondi, C. pseudotropicalis y C. lusitaniae.
La enfermedad se ha comprobado en un gran numero de especies de mamíferos y aves. La
moniliasis de pollos y pavipollos es común y a veces resulta de importancia económica.
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Formas de presentación clínica
CANINOS Las lesiones en las membranas mucosas, se
manifiestan como úlceras que no cicatrizan,
cubiertas por placas blanco-grisáceas,
rodeadas de un halo eritematoso, y suelen ser
malolientes y dolorosas.
Flujo blanquecino prepucial o vulvar.
En el conducto auditivo externo, se presenta
como una otitis exudativa, eritematosa y
pruriginosa.
GATOS Eritema, ulceras, exudación y costras, se
suelen localizar en zonas intertriginosas,
extremidades y uniones mucocutáneas.
También puede producir otitis externa
exudativa y ulcerativa. En algunos casos se
ha informado de vesículas y úlceras en
uniones mucocutáneas de la boca, nariz, ano,
genitales y cavidad bucal.
AVES La candidiasis aviar es una infección del
aparato digestivo superior. En aves jóvenes
tiene a veces un curso agudo, con síntomas
nerviosos.
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Lesiones.
En Aves la lesión más frecuente se encuentra en el buche y consiste en placas con aspecto
de leche coagulada, ligeramente adheridas a la mucosa. En aves adultas la candidiasis tiene un
curso crónico, con espesamiento de la pared del buche, sobre la que se acumula un material
necrótico de color amarillento.
En gatos, además de muguet se han descrito lesiones de la piel.
En bovinos pueden presentar lesiones genitales además puede generar mastitis y abortos.
En equinos, las yeguas pueden presentar metritis vaginitis.
Diagnóstico.
El diagnóstico se realiza teniendo en cuenta datos de Reseña, anamnesis (donde es
importante preguntar acerca de signos clínicos que nos acerquen a la enfermedad
predisponente), Examen objetivo general y Dermatológico en particular, teniendo en cuenta las
características de las lesiones y la localización de las mismas. En base a esto luego se toman
muestras para citología, cultivo micológico y en el caso de ser necesaria la histopatología,
incluyendo técnicas de tinción especial que revele la presencia de elementos fúngicos, las cuales
nos permiten confirmar el diagnóstico (y esta última puede contribuir también al arribo de la
enfermedad primaria).
Tratamiento.
El tratamiento de la candidiasis se basa en cuatro pilares:
• Realización de un diagnóstico precoz y certero de la infección
• Corrección de los factores facilitadores o de las enfermedades subyacentes
• Determinación del tipo de infección candidiásica
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• Empleo de fármacos fungicidas apropiado.
En el ámbito clínico, la candidiasis es comúnmente tratada con antimicóticos; los
medicamentos antimicóticos comúnmente usados para tratar la candidiasis son clotrimazol
tópico, nistatina tópica, fluconazol y ketoconazol tópico.
Diferentes heridas de origen traumático
ulceradas y exudativas y exudativas con
placas costrosas gruesas producto de la
supuración viscosa.
Eritema interdigital, exudado blanco-
grisáceo.
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BIBLIOGRAFÍA
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animales/Tercera edición/Volumen I/Bacteriosis y Micosis/OMS,2001.
Martínez Rosiles René/Cerecero Jesús/Cervantes Jesús/Brote de aspergilosis en
gaviotas/UNAM-México/ 2000.
Fisher F. Cook. NB. Fundametals of diagnostic mycology. Fhiladelphia. W. B. Saunders Co.,
1986:420-423.
Calnek BW, Barnes HJ, Beard CW, Reid WM, Yoder Jr HW. Diseases of poultry. 9th ed. Ames
(Io): Iowa State University Press, 1991.
Jawetz, Melnick y Adelberg. Microbiologia médica (26a. ed.).