Carcinoma broncogénico: hallazgos radiológicos
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El documento trata sobre el cáncer de pulmón primario. El 90% de los tumores pulmonares son cáncer de pulmón, siendo el 93% cáncer de pulmón primario. Los síntomas del cáncer de pulmón primario incluyen tos persistente, hemoptisis, pérdida de peso, disnea y expectoración hemoptoica. La radiografía y tomografía muestran características del tumor como su ubicación, contornos y presencia de calcificaciones.
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- 1. Cristina Vega Alexandra Velasco Erika Venegas Sexto Semestre HCAM 2 Dr. Andino
- 3. El cáncer de pulmón o carcinoma broncogénico representa más del 90% de los tumores pulmonares. De este 90%, el 93% corresponde al cáncer de pulmón primario y un 4% lo forman tumores secundarios o metastásicos. El 2% corresponde al adenoma bronquial y el 1% son tumores benignos.
- 4. Cáncer de pulmón primario
- 5. RX PA tórax: nódulo en lóbulo pulmonar superior izquierdo, correspondiendo al tumor primario http://scielo.isciii.es/scielo
- 6.
- 7.
- 8. Cancer de Pulmón Primario Microcitico No microcitico Diseminación Cancer vesical Cancer de mama Cancer de colon Cancer renal Neuroblastoma Cancer de prostata
- 9. Sintomatología causada por tumor primarioTospersistente Hemoptisis Perdidadepeso Afonia Dolortoraxico Espectoracion hemoptoica Disnea
- 10.
- 11. Radiografía de tórax mostrando un tumor canceroso en el pulmón izquierdo http://scielo.isciii.es/scielo
- 12. Corte torácico en un estudio tomográfico mostrando la localización de un tumor de cáncer pulmonar http://scielo.isciii.es/scielo
- 14. Los pulmones son el 2do lugar más frecuente para metástasis diseminada. Desde tumores que comienzan en alguna otra parte del cuerpo. Estos son cánceres identificados por el sitio de origen, de modo que un cáncer de mama en el pulmón sigue siendo un cáncer de mama. A menudo tienen una característica forma redondeada en la radiografía de tórax. Los tumores primarios del pulmón hacen metástasis especialmente en las glándulas suprarrenales, hígado, cerebro, y hueso.
- 15. Fisiopatología El camino más frecuente para la metastatización pulmonar es la diseminación hematógena y embolización tumoral, siendo mucho menos común la vía linfática.
- 16.
- 17. Los más comunes en propagarse a los pulmones son Cáncer de vejiga Ca de mama Ca de colon Neuroblastomas Cáncer de próstata Sarcomas Tumor de Wilms.
- 18. Tos y hemoptisis: causados por lesiones endobronquiales. Disnea, si es progresiva, se suele deber a una obstrucción de la vía aérea. Derrame pleural Neumotórax (complicación más frecuente en los sarcomas). Dolor torácico, significa una invasión de la pleura parietal o de la pared costal. La mayoría de las metástasis suelen ser bilaterales, periféricas, subpleurales y de predominio basal (siguiendo la distribución del flujo sanguíneo). No causan síntomas hasta que la enfermedad está muy avanzada. Se descubren frecuentemente en el seguimiento de pacientes asintomáticos.
- 20. Cerebro Cefalea Nauseas Vomitos Deficit neurologico focales Cambios de personalida d Convulsion es
- 23. Gammagrafía ósea. Zonas de hipercaptación por metástasis óseas en la segunda y novena costillas derechas Isaac Hassan. Estadificación del cáncer de pulmón.
- 24. Corte más craneal muestra adenopatía precarinal y subcarinal Isaac Hassan. Estadificación del cáncer de pulmón.
- 25. Radiografía simple de tórax: metástasis múltiples pulmonares en varón de 25 años, afecto de carcinoma embrionario testicular
- 26. TC de tórax: metástasis múltiples bilaterales en mujer de 48 años, afecta de adenocarcinoma colorrectal.
- 28. Los hallazgos radiológicos puedes ser separados en 3 grandes grupos Características del propio tumor Cambios pulmonares distales al tumor Hallazgos asociados al tumor Hallazgos radiológicos del carcinoma de pulmón
- 29. Tumor periférico Produce generalmente una imagen la imagen más o menos esférica que a menudo lobulada o umbilicada y que aunque puede tener un borde bien definido, en general suele ser irregular con ciertas especulaciones saliendo del mismo Características del propio tumor
- 30. Pedrosa, Diagnóstico por imagen, pg. 133- 138
- 31.
- 32. Atelectasia La mayoría de los carcinomas de pulmón producen oclusión bronquial con consolidación y atelectasia del tejido periférico, Siendo la atelectasia la manifestación radiológica más frecuente del carcinoma broncogénico. Cambios Distales al tumor
- 33. Pedrosa, Diagnóstico por imagen, pg. 133- 138
- 34. Ensanchamiento hiliar: Este ensanchamiento hiliar unilateral puede ser el único sino radiológico de carcinoma broncogénico siendo en ocasiones difícil de reconocer por radiología simple teniéndose que recurrir a técnicas complementarias como la TAC Afectacion mediastínica Los carcinomas avanzados se acompañan frecuentemente de cambios mediastínico Derrame pleural Paralisis diafragmática Destruccion ósea Metástasis extratorácica no óseas Osteoartropatía hipertrófica Hallazgos asociada al tumor
- 35. ATELECTASIA TOTAL DEL PULMÓN IZQUIERDO http://www.slideshare.net/bryannss/savedfiles?s_title=ndulos -y-masas-pulmonares&user_login=monsealmader
- 37. Absceso crónico Neoplasia cavitada
- 39. LAS IMÁGENES RADIOLÓGICAS POR EXCELENCIA O TÍPICAS SON: -EL NÓDULO DE PULMÓN: OPACIDAD REDONDEADA CON UN DIÁMETRO MENOR DE 4 CMS -MASA PULMONAR: OPACIDAD REDONDEADA CON UN DIÁMETRO MAYOR DE 4 CMS NEOPLASIA DE PULMÓN
- 41. Forma • Ovalada o esférica • Los tumores del ápex simulan engrosamientos pleurales Contornos • Márgenes lobulados son un signo de crecimiento asimétrico • Áreas de umbilicación que sugieren menor tasa de crecimiento en un área del tumor • “corona radiada” indica múltiples espículas que se extienden en el pulmón circundante valor predictivo de malignidad 90% • Imagen lineal o en banda puede conectar la lesión con la pleura, este signo es llamado “cola pleural”
- 42. Nódulo pulmonar con bordes lobulados, de localización periférica que muestra umbilicación http://www.slideshare.net/bryannss/savedfiles?s_title=ndulos -y-masas-pulmonares&user_login=monsealmader
- 44. •13% de los CP •patrones de calcificación que sugieren malignidad son: Reticular, puntiforme, excéntrico y amorfo Calcificación http://www.slideshare.net/bryannss/savedfiles?s_title=ndulos -y-masas-pulmonares&user_login=monsealmader
- 46. Cavitación Puede presentarse en tumores de cualquier tamaño, benignos o malignos TAC se evalúan mejor, donde se demuestra aire licuefacción o ambas Frecuentemente es de localización excéntrica y con paredes irregulares, de por lo menos 8 mm de grosor Niveles hidroaereos y fragmentos necroticos del tumor El carcinoma de celulas escamosa es el que mas forma CDCP casi no
- 48. Imagen en vidrio despulido • La hiperplasia adenomatosa atípica, el carcinoma bronquioloalveolar localizado y el adenocarcinoma deben ser sospechados al encontrar una opacidad nodular en vidrio despulido que persiste en estudios subsecuentes
- 50. Broncograma aéreo y bronquiolograma El 30% de los tumores malignos, particularmente el adenocarcinoma y el carcinoma bronquioloalveolar pueden presentar estas características http://www.slideshare.net/bryannss/savedfiles?s_title=ndulos -y-masas-pulmonares&user_login=monsealmader
- 51. Se determina el pico máximo de reforzamiento y se le resta el valor de atenuación basal. Un reforzamiento de menos de 15 UH tras la administración del contraste es un firme indicador de benignidad Reforzamiento
- 53. El tiempo en el que un carcinoma duplica su volumen es aproximadamente entre uno y 18 meses. Crecimiento
- 54. Los signos cardinales por imagen de los tumores centrales son colapso y consolidación del pulmón más allá del tumor, con presencia de ensanchamiento mediastinal. Tumores centrales http://www.slideshare.net/bryannss/savedfiles?s_title=ndulos -y-masas-pulmonares&user_login=monsealmader
- 57. Carcinoma pulmonar Pedrosa, Diagnóstico por imagen, pg. 133- 138
- 58. Carcinoma pulmonar Pedrosa, Diagnóstico por imagen, pg. 133-
- 60.
- 61. Gerardo Andrés Obeso Carilloa,, José Eduardo Rivo Vázqueza, Miguel Ángel Cañizares Carreteroa, Eva García Fontána, Montserrat Blanco Ramosa, José Luis García TejedorbNódulo pulmonar solitario: ¿primario, metastásico o ambos? Vol 45. Núm 11. Noviembre 2009
- 62. Alberto Hidalgo , José Martel , JM Oliver , Tomás Franquet , V Cuartero , A Giménez . Ablación por radiofrecuencia de lesiones malignas pulmonares guiada por tomografía computarizada. Experiencia preliminar. Servicio de Radiodiagnóstico. Fundación Hospital de Alcorcón. Madrid. España. Vol. 47. Núm. 04. Julio 2009
- 63. M Haro Estarriol, X Baldo Padró, M Rubio Goday, F Sebastián Quetglas, G Viñas Villaró, L Bernadó Turmo. Sarcoma sinovial pulmonar primario. Presentación y diagnóstico de dos casos. Servicio de Anatomía Patológica. Hospital Universitario de Girona Doctor Josep Trueta. Girona. España. Vol 39. Núm 03. Marzo 2009.
- 64. http://tusaludnoespera.wordpress.com/2014/03/20/cirugia-del-cancer-de-pulmon-medidas-no-invasivas/
- 65. Javier Fañanás Mastral,, Alberto Pérez Murillo , Vicente Borrego Estella, José María Miguelena Bobadilla. Suprarrenalectomía antecrónica por metástasis de carcinoma pulmonar Vol. 87. Núm. 05. Mayo 2010.
- 66.
- 68. CANCER TESTICULAR: ESTUDIO DE EXTENSION CON TC DE CUERPO ENTERO Drs. Jaime Schwaner C, Pablo Giacaman G, Edgardo San Martín M, Francisco Sanhueza U.. Rev. chil. radiol. v.11 n.4 Santiago 2005
- 73.