1.
HORMONAS QUE PARTICIPAN EN EL BALANCE
HIDROMINERAL:
METABOLISMO DEL CALCIO
Y FOSFORO
Dra. Rosa Quintanilla Vega
Docente de Fisiología
UNAN-Managua

2.
SUMARIO:
 CALCIO
 FUNCIONES
 BALANCE
 REGULACIÓN HORMONAL.
 PARATHORMONA (PTH) U
HORMONA PARATIROIDEA.
 1,25
DIHIDROXICOLECALCIFER
OL.
 CALCITONINA.
 FÓSFORO
 FUNCIONES.
 BALANCE

3.
FUNCIONES DEL CALCIO IÓNICO
Funciones Extracelulares:
 Cofactor para los
factores de la
coagulación VII, IX, y X.
 Mantenimiento de la
permeabilidad y
estabilidad de la
membrana
plasmática.
 Mantenimiento de los
productos iónicos de
la mineralización.
Funciones Intracelulares:
 Contracción muscular.
 Secreciones Celulares tanto
exocrinas como endocrinas.
 Transmisión sináptica.
 Regulación enzimática.
 Segundo mensajero hormonal.
 Crecimiento y división celular.
 Movimiento celular y actividad
ciliar.
 Regulación del transporte de
iones a través de la
membrana.

4.
Metabolismo del calcio
 El cuerpo humano adulto contiene
aproximadamente 1,1 gr. de calcio
(27.5 Mmol), lo que corresponde al
1.5% del peso corporal total.
 El 99% del Ca++ se encuentra en el
esqueleto.
 La concentración del Ca++ plasmático
es de 10 mg/dl en sangre.

5.
Balance del Calcio

6.
Distribución del calcio plasmático

7.
El HUESO Y SU RELACION CON EL Ca++ Y LOS
FOSFATOS EXTRACELULARES
 El metabolismo del Ca++ y fósforo dependen
estrechamente del estado funcional del tejido óseo.
 El hueso compacto está compuesto por matriz orgánica
en un 30% y por depósitos sales de calcio en un 70%.
 En el hueso en formación tiene más matriz orgánica.
 La matriz está formada en un 90 – 95% por fibras
colágenas tipo I en una triple hélice de 3 péptidos
impregnados de sales minerales.
 En un 5– 10 % tiene la sustancia fundamental, parecida
al LEC donde encontramos muco-proteína, sulfato de
condroitina y ácido hialurónico.

8.
El HUESO Y SU RELACION CON EL Ca++ Y LOS
FOSFATOS EXTRACELULARES
SALES DEL HUESO:
 Se depositan en la matriz orgánica.
 Fosfato de calcio, en forma de cristales de hidroxiapatita.
 También encontramos Mg++, Na+, HCO3-.
El hueso continuamente está siendo remodelado por los procesos de
resorción y absorción ósea, en los niños es de un 100% anual y en los
adultos es de 18%.
En el adulto estos procesos dependen de factores como la gravedad y
fuerzas de tensión aplicadas.
TIPOS DE HUESO:
 Trabecular o Esponjoso
 Compacto o Haversiano.

9.
TIPOS DE CELULAS EN EL HUESO
OSTEOBLASTOS
Son células formadoras de hueso, cuando se clasifica su alrededor se
transforman en Osteocitos.
OSTEOCITOS
Son células de características osteoblásticas, maduras.
OSTEOCLASTOS:
Son células erosionadoras de hueso, ya que secretan enzimas que
degradan la matriz orgánica y ácido láctico y cítrico que degradan las
sales minerales.
Pueden convertirse en osteoblastos.
Todas estas células se encuentran bajo estricto control hormonal.

10.
Funciones del Hueso
 Soporte del organismo.
 Participa en el equilibrio ácido-base al
proporcionar fosfato y carbonato
amortiguadores.
 Regulación del metabolismo de Ca++,
fosfato y magnesio.

11.
HORMONA PARATIROIDEA (PTH)
 Es un péptido de 84
aa.
 PM: 9500.
 Sintetizado en las
células foliculares de
las glándulas
paratiroides.
 Vida media: 60
minutos.

12.
MECANISMO DE ACCIÓN de la PTH
 Se une a un receptor en sus células
blanco lo que activa a la adenilatociclasa
la que actúa sobre el ATP degradándolo
y aumentando el AMPc (segundo
mensajero).
 El AMPc es el encargado de la
formación del 1,25 OH2 D3 en el riñón.
 Es posible que existan otros
mecanismos de acción directos
independiente del AMPc.

13.
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA PTH
 Inhibición de la excreción de Ca++ por el riñón, por aumento de
su reabsorción tubular.
 Estimulación de la resorción ósea, activando osteoclastos
existentes y proliferación de nuevos osteoclastos.
 Inhibe directamente algunas funciones de los osteoblastos
como la síntesis de colágeno.
 Estimulación de la conversión del 25-OH-D3 a 1,25 (OH)2 -D3 a
nivel renal.
 Estimulación directa de la excreción de fosfato por el riñón, por
disminución de su reabsorción tubular, por lo que disminuye el
fosfato plasmático.
 Produce hipercalcemia.
 Aumenta la secreción gástrica de ácido y pepsina.
 Aumenta la reabsorción renal de Mg++ e H+ y disminuye la de
Na+, K+, y aa.
 Resorción ósea de fosfato.

14.
REGULACION DE LA SECRECIÓN DE PTH
 El principal factor responsable de la regulación
de los niveles de PTH es la concentración
plasmática de Ca++ por Feed – Back negativo.
 Aumento de la vitamina D en la dieta.
 Aumento de la resorción ósea por falta de
utilización del hueso.

15.
OTROS FACTORES QUE ESTIMULAN LA
SECRECIÓN DE PTH:
 Disminución del Mg++ plasmático.
 El 1,25 (OH)2 D3 actúa directamente en la glándula
Paratiroides.
 Impulsos B-adrenérgicos y AMPc.
 Metabolismo de la vitamina D:
 La PTH en el riñón aumenta el 1,25 hidroxilasa D. Que
produce catalización del 25 OH D3 a 1,25 (OH)2 D3.
 Calcitonina estimula directamente la secreción de PTH.
 Cortisol estimula la secreción de PTH, al actuar
directamente sobre las glándulas paratiroides e
indirectamente al disminuir la absorción intestinal de
Ca++.

16.
VITAMINA D3
1,25 DIHIDROXICOLECALCIFEROL
 Es un esteroide producido en un 80% a 90%
endógenamente bajo la acción de la luz sobre la piel.
 Sus concentraciones plasmáticas son de 10-40ng/dl. con
niveles más altos en el verano y menores durante el
invierno.
 El 1,25 (OH)2 D3 actúa en intestino estimulando la
formación de una Proteína fijadora de calcio.
 Esta proteína fija el Ca++ del lumen intestinal y lo
introduce al LIC de aquí pasa al intersticio por las
membranas basolaterales por difusión facilitada.
 La 1,25 (OH)2 D3 se encuentra en intestino, hueso,
riñones, cerebro, varias glándulas endocrinas y
monocitos.

17.
Biosíntesis de la vitamina D3 activa

18.
MECANISMO DE ACCIÓN
 Se fija a un receptor citoplasmático,
formando el completo H-R va al núcleo,
donde induce la síntesis de un RNAm
específico el que dicta la formación de la
proteína fijadora del Ca++.

19.
FUNCIONES
 Aumento de la absorción intestinal de
Ca++ y fósforo (acción primaria).
 Resorción ósea de Ca++ y fósforo por
transporte activo fuera de los
osteoblastos al LEC.
 Reabsorción renal de Ca++.
 Es una hormona hipercalcemiante.

20.
Regulación de la Vitamina D3 activa
 Concentraciones de Calcio y Fósforo,
por retroalimentación negativa. Esta es
la más importante.
 PTH.
 Estrógeno, Progesterona (la estimulan)
 Metabolitos de la Vitamina D.
 GH (estimula)

21.
CALCITONINA
 Hormona con un peso de 3500 D, 32 aa.
 Es secretada por las células parafoliculares del tiroides o
células “C” (claras) del tejido intersticial.
 Ha sido encontrada también en LCR, hipófisis, timo
intestinal, hígado, pulmones, vejiga otros tejidos.
 Los procesos de síntesis, almacenamiento y secreción
son similares a los del resto de hormonas peptídicas.
Vida media:10 minutos.
 Sus concentraciones plasmáticas son de 40ng/dl en el
hombre y 10 ng/dL en la mujer. Aumentan en el
embarazo y tratamiento anticonceptivo.
 Mecanismo de acción; aumento del AMPc intracelular

22.
EFECTOS FISIOLÓGICOS DE LA CALCITONINA
 Protege contra la hipercalcemia posprandial.
 Da protección a los huesos de la madre por el exceso de pérdidas
de calcio durante el embarazo.
 Aumento de la excreción renal del calcio.
 Estos 2 efectos anteriores tienen mayor importancia durante los
períodos de crecimiento esquelético (vida fetal, infancia,
adolescencia), en embarazo y luego de una ingesta rica en calcio.
 Aumento de la actividad osteoblástica.
 Evita la formación de nuevos osteoclastos a partir de células
osteoprogenitoras.
 Al nivel renal e intestinal tiene efectos opuestos a PTH (poca
importancia).
 Desarrollo esquelético en jóvenes.

23.
Regulación de la Calcitonina
Es aumentada su secreción por:
 Aumento del Ca++ de un 10% por
encima de lo normal.
 Agonistas B- Andrenérgicos, dopamina y
estrógenos.
 Gastrina, Colecistocinina, secretina.
 Glucagón.

24.
FÓSFORO
Funciones:
 Forma parte de compuestos
macroérgicos (ATP, GTP).
 Forma parte de compuestos con
actividad de 2do. mensajeros hormonal
como AMPc.
 Regulación del equilibrio Ácido-Base.
 Síntesis del 2,3-D.P.G.
 Función estructural en hueso y dentina.

25.
BALANCE DEL FOSFORO
 El contenido total en el organismo es de 500 – 800 gr. (16.1 – 25.8
mol). De este el 85 - 90% se encuentra en hueso.
 La concentración plasmática de fósforo es de 12 mg/dL, en 1/3
como fósforo inorgánico y 2/3 como fósforo orgánico.
 Su ingreso al organismo se hace principalmente a través del
duodeno por transporte activo y difusión pasiva, su entrada tiene
una relación lineal al contenido de la dieta.
 Los egresos se realizan vía digestiva y urinaria esta última está
sujeta a control hormonal y es la más importante.
 La pérdida diaria de fósforo en heces depende del contenido de la
dieta, con una dieta promedio se pierde diariamente 500 mg de
fósforo y por orina 900 mg.
 El fósforo filtrado es reabsorbido en un 85 a 90% por transporte
activo en T.C.P. y si está por debajo de 1mmol/L de lo normal, no
hay excreción urinaria y si está arriba de 1 mmol/L de lo normal,se
aumenta su excreción urinaria.