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HIPOMAGNESEMIAAlumno: Espinoza Colonia, david R.
MAGNESIO• 4° catión más abundante y 2° a nivel IC• 99% IC 1% EC• 50% hueso, 20 % M. Esquelético, 30%  tejidos blandos• [ ]...
MAGNESIO• Estabilizar la membrana, a través del K• Regulador de canales de Ca, secreción  de PTH• Absorción intestinal 40-...
FACTORES QUE ALTERAN LA EXCRECIÓN RENAL DE MAGNESIO  Aumentan                            DisminuyenHipervolemia           ...
RANGO DE MAGNESIO SÉRICO TOTAL:                       1,7-2,4 mg/dL Recordar: 1mmol/L 2 mEq/l  2,43mg/dL Clasificación ...
ESTADOS HIPOMAGNESÉMICOSAlto porcentaje asintomáticas.Síntomas: Menor a 1,2 mg/dL ( velocidad de desarrollo,            ...
ESTADOS HIPOMAGNESÉMICO:M. Neuromusculares ( M. irritativas) (+)        Sg. De Chvostek y Trousseau        Temblores, fas...
HIPOMAGNESEMIA• ETIOLOGÍA  – Disminución en la ingesta  – Absorción intestinal disminuída     • Síndrome de mala absorción...
Hipomagnesemia– SNC  • Anorexia, apatía  • Ataxia, tetania  • Conducta psicótica– Cardiovascular  • QT Prolongada, ST acor...
Hipomagnesemia– Oseo   • Resistencia a parathormona   • Osteoporosis– Endocrino   • Aumento de niveles de renina y aldoste...
“El que estudia aprende una vez, el que enseña aprende dos veces”.
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Hipomagnesemia

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Hipomagnesemia

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Hipomagnesemia

  1. 1. HIPOMAGNESEMIAAlumno: Espinoza Colonia, david R.
  2. 2. MAGNESIO• 4° catión más abundante y 2° a nivel IC• 99% IC 1% EC• 50% hueso, 20 % M. Esquelético, 30% tejidos blandos• [ ] plasmática normal: 1,7- 2, 4 mg/dl• Cofactor para > 300 reacciones enzimáticas• NaK ATP asa, ciclasa, reacciones de oxidación
  3. 3. MAGNESIO• Estabilizar la membrana, a través del K• Regulador de canales de Ca, secreción de PTH• Absorción intestinal 40-50% en Ileon• Metabolismo regulado por Aldosterona• Excreción renal --> principal regulador, 70%• reabsorción tubular: Mg, Ca, PTH, glucagón, calcitonina, vasopresina
  4. 4. FACTORES QUE ALTERAN LA EXCRECIÓN RENAL DE MAGNESIO Aumentan DisminuyenHipervolemia HipovolemiaHipermagnesemia Deplección de MgHipercalcemia HipocalcemiaDiuréticos de asa Hormonas PTH, Vit D, ADHDiuresis osmóticaDeplección de fosfatoAcidosis metabólica Alcalosis metabólicaAlcohol, proteínas, H. De C Hipertiroidismo 20-25% TCP 60-70% 5-10% TCD cotransportador Na+/K+/2Cl
  5. 5. RANGO DE MAGNESIO SÉRICO TOTAL: 1,7-2,4 mg/dL Recordar: 1mmol/L 2 mEq/l  2,43mg/dL Clasificación de severidad según valor sérico: leve 1,7-1,3mg/dL moderada < 1,3mg/dL a 1,1mg/dL severa < 1,0mg/dLLa homeostasis del magnesio depende del balance entre su absorción intestinal y su excreción renal.
  6. 6. ESTADOS HIPOMAGNESÉMICOSAlto porcentaje asintomáticas.Síntomas: Menor a 1,2 mg/dL ( velocidad de desarrollo, ionizado y tisular más que del circulante)Alteraciones M. Interno: Hipokalemia Hipocalcemia Hipofosfatemia Alcalosis metabólicaAlteraciones del metabolismo cálcico y endócrino: Hipocalcemia es signo clásico de hipomagnesemia severa (1,0 mg%)Hipomagnesemia severa síntesis y secreción de PTHGrados variables de resistencia a la PTH (cofactor AC)Resistencia insulina
  7. 7. ESTADOS HIPOMAGNESÉMICO:M. Neuromusculares ( M. irritativas) (+) Sg. De Chvostek y Trousseau Temblores, fasciculaciones. Debilidad muscular (destete)M. Neurológicas: Hiperreflexia Mioclonias Confusión,coma Convulsiones (menor 0,8mEq/L)Pérdida de antag. fisiológico de receptores NMDA Descartar Hipocalcemia asociadaM. Musculares Broncoespasmo Fatiga muscular
  8. 8. HIPOMAGNESEMIA• ETIOLOGÍA – Disminución en la ingesta – Absorción intestinal disminuída • Síndrome de mala absorción • Resección parcial de intestino delgado – Pérdida urinaria excesiva • Terapia con diuréticos • Diuresis post obstructiva – Pérdida excesiva de líquidos corporales • Succión nasogástrica prolongada • Diarreas severas • Uso excesivo de purgantes – Pancreatitis
  9. 9. Hipomagnesemia– SNC • Anorexia, apatía • Ataxia, tetania • Conducta psicótica– Cardiovascular • QT Prolongada, ST acortado • Hipertensión– Músculo esquelético • Fibrilación muscular
  10. 10. Hipomagnesemia– Oseo • Resistencia a parathormona • Osteoporosis– Endocrino • Aumento de niveles de renina y aldosterona • Secresión reducida a parathormona– Hallazgos de Laboratorio • Hipomagnesemia • Hipocalcemia, hipocalemia • Calcio y magnesio bajo en orina y líquido raquídeo
  11. 11. “El que estudia aprende una vez, el que enseña aprende dos veces”.

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