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caso clinico diarrea.pptx

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  1. 1. CASO CLINICO N°1 Miguel Hernández es un niño de 18 meses ,vive con su familia en el barrio El porvenir ,en su barrio no tienen instalaciones sanitarias ,usan silo y almacenan el agua en recipientes de plástico ,compran el agua a los camiones cisterna que van vendiendo por donde vive miguel ,quien hoy presenta diarrea desde hace tres días, ya no quiere jugar ,tiene los ojos undidos,y no quiere comer solo llora sin lagrimas ,su mama decide llevarlo al centro de salud.
  2. 2. Dominio 2 Eliminación e intercambio CLASE:2 Dominio:II Salud fisiológica Clase :F eliminación DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) RESULTADOS (NOC) INDICADOR INTERVENCION (NIC) ACTIVIDADES COD.DX:00013 Diarrea r/acceso inadecuado al agua potable e/p deposiciones acuosas ,dolor abdominal y llanto. Eliminación intestinal 0501  Patrón de eliminación 050101  Color de las heces 050103  Cantidad de heces en relación a la alimentacion. 050104 Dominio:1 Fisiológico básico Clase B : Control de la evacuación Manejo de la diarrea 0460  Observar si hay aumento de la evacuación durante su permanencia en dicho centro de salud.  Determinar la historia de la diarrea.  Obtener una muestra de heces para realizar un cultivo y antibiograma si la diarrea continua.  Identificar los factores que ocasionaron la diarrea.  Observar la región perianal si hay irritación.  Medir la producción de la diarrea .  Educar a la madre sobre el adecuado preparado de alimentos.  Así mismo dará conocer que debe tener un buen manejo del agua potable que adquiere.  Educar a la madre sobre la higiene de las manos antes de preparar los alimentos. CUIDADOS DE ENFERMERIA
  3. 3. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA (NANDA) OBJETIVO ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN COD.DX:00013 Diarrea r/c acceso inadecuado al agua potable e/p dolor abdominal  Paciente disminuirá el numero de deposiciones liquidad durante las 24 horas del día.  defecara heces mas solidas después de brindarle dicho tratamiento adecuado  Determinar la historia de la diarrea  Observar si hay aumento de la evacuación durante su permanencia  Registrar el número de evacuaciones y las características  Valorar la conducta del niño , si esta tranquilo o inquieto  Vigilar los signos y síntomas. . La diarrea se caracteriza por la evacuación frecuente de deposiciones acuosas sin formar ,lo que provoca una escasa absorción de liquidos y electrolitos que van acompañados de dolor abdominal , cólicos, vómitos nauseas, debilidad, fiebre y perdida de apetito.  El niño disminuyo el número e evacuacuaciones en un lapso de 24 horas.  El niño defeco heces mas solidas después el tratamiento aplicado.  Se observa al niño con un semblante mejor.  Se observa que el niño empieza a tener apetito.  disminuyo los signos y síntomas. PAE proceso de atención de enfermería Nombre del paciente: miguel Hernández EDAD:18 meses Lugar de procedencia: EL PORVENIR

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