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Protocolo Médico Sugerido para pacientes con síntomas de Covid19 Dra. María Eugenia Barrientos

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La Dra. María Eugenia Barrientos, doctora general con postgrado en Microbiología, Farmacología y Bioquímica, escribió una guía médica con base en su experiencia tratando a más de 600 pacientes con Covid-19 desde marzo.

Publicado en: Salud y medicina
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Protocolo Médico Sugerido para pacientes con síntomas de Covid19 Dra. María Eugenia Barrientos

  1. 1. Lineamiento m�dico sugerido para pacientescon s�ntomas por COVID 19. Se requiere compa�amiento m�dico y seguir las indicaciones de las autoridades sanitarias locales. M � X I C O Y C E N T R O A M � R I C A / J U N I O 2 0 2 0 El lineamiento sugerido est� basado en la experiencia de la Dra. Mar�a Eugenia Barrientos.
  2. 2. Manejo por S�ntomas Respiratorios COVID 19 A D U LT O S M�XICO Y CENTRO AM�RICA Antiinflamatorios (Escoger 1 de las opciones) SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS S�NTOMAS, debe contactar a su m�dico de cabecera e iniciar el tratamiento de inmediato: Dolor de cabeza moderado a severo y frecuente. Agotamiento f�sico o decaimiento (falta de energ�a). Fiebre (37.2 - 40 �C / 99 �F - 104 �F), escalofr�os. Tos seca con escasa flema. Dolor muscular o articular (rodillas, tobillos y mu�ecas). Dolor o malestar en la garganta. Congesti�n nasal. P�rdida del sabor y el olor. *Para aquellas personas que solo encuentran antiinflamatorios en tabletas de 600mg ranurada (NO gel) la utilizar�n � tableta 3 veces al d�a, de 7 a 10 d�as. *Antiinflamatorios esteroideos ser�n para pacientes con insuficiencia renal, hipertensi�n arterial no controlada y pacientes al�rgicos a los AINES. No se recomienda usar la dosis m�xima diaria de 50 mg, ya que puede causar una sobre infecci�n bacteriana. **Al no conseguir uno de los antigripales mencionados, buscar los siguientes componentes: Clorhidrato de fenilefrina, Dextrometorfano, Maleato de clorfeniramina (con o sin paracetamol). Ibuprofeno 200mg o 400 mg Naproxeno 200-220 mg Indometacina 25 mg *Prednisona 5 mg, 10 mg, 20 mg 2 tabletas (200 mg), 3 veces al d�a o 1 tableta (400 mg), 3 veces al d�a. 1 tableta, 2 veces al d�a (ma�ana y tarde). 1 tableta, 3 veces al d�a. Ser� definido por el m�dico tratante. 8 a 10 d�as 8 a 10 d�as 8 a 10 d�as 8 d�as **Antigripales (Escoger 1 de las opciones) Virogrip Sudagrip Cetafr�n Panadol Alergia y Sinusitis Panadol Multi-s�ntomas gripe Tabcin gripe y tos I.R.S Rinokem Plus antigripal Desenfriol D 1 tableta, 3 veces al d�a. o� sobre diluido 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. o � sobre diluido 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as Antis�ptico bucal (Escoger 1 de las opciones) Tantum Colutorio Clorhexidina Listerine sin Alcohol Colubiazol Spray Anginovag Spray Gargantina caramelo 5 d�as 5 d�as 5 d�as 5 d�as 5 d�as 4 d�as G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. 2 aplicaciones, 3 veces al d�a (ma�ana, tarde y noche). 2 aplicaciones, 3 veces al d�a (ma�ana, tarde y noche). 3 veces al d�a (ma�ana, tarde y noche). 1 (Referirse a la tabla de antiinflamatorios para ver las opciones de marcas)
  3. 3. Manejo por S�ntomas Respiratorios COVID 19 E D A D P E D I �T R I C A M�XICO Y CENTRO AM�RICA DE 2 A 3 A�OSSI SU HIJO PRESENTA ALGUNO DE ESTOS S�NTOMAS, debe contactar a su m�dico de cabecera e iniciar el tratamiento de inmediato: Fiebre (37.2 - 40 �C / 99 �F - 104 �F), escalofr�os. Agotamiento f�sico o decaimiento (deseo de dormir o cambios de humor). Tos seca con escasa flema. Dolor de cabeza moderado a severo y frecuente. Dolor muscular o articular (rodillas, tobillos y mu�ecas). Dolor o malestar en la garganta. Congesti�n nasal. P�rdida del sabor y el olor. Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Antigripal jarabe pedi�trico 1 cucharadita (5 ml), 3 veces al d�a. 1 cucharadita (5 ml), 3 veces al d�a. 7 d�as 7 d�as Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Antigripal jarabe pedi�trico 1 � cucharadita (7.5 ml), 3 veces al d�a. 1 � cucharadita (7.5 ml), 3 veces al d�a. 7 d�as 7 d�as Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Antigripal jarabe pedi�trico 2 cucharaditas (10 ml), 3 veces al d�a. 2 cucharaditas (10 ml), 3 veces al d�a. 7 d�as 7 d�as DE 4 A 6 A�OS DE 7 A 9 A�OS Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Antigripal jarabe pedi�trico 2� cucharaditas (15 ml), 3 veces al d�a. 2� cucharaditas (15 ml), 3 veces al d�a. 7 d�as 7 d�as DE 10 A 11 A�OS 2 Ibuprofeno calculado 25-30 mg/kg peso promedio. Buscar los antigripales con los siguientes componentes: Acetaminofen, Clorhidrato de fenilefrina, Maleato de clorfeniramina (con o sin Dextrometorfano).
  4. 4. Todo paciente que despu�s del 5to d�a de tratamiento persista con opresi�n del pecho y/o dificultad para respirar, presencia de flema o de tos, deber� hacer uso de un inhalador esteroideo como los citados* en dosis de 2 inhalaciones, 3 veces al d�a, por 10 a 12 d�as, contactando inmediatamente a su m�dico, ya que deber� decidir, si es necesario ox�geno humid�ficado. Se les recomienda dormir sentados c�modamente, mientras cede el problema respiratorio. Para el control de la tos seca se puede utilizar UNO de estos f�rmacos: - Dextrometorfano Jarabe: 1 cucharada (10 ml) 3 veces al d�a, por 5 d�as. - Dropropizina Jarabe o tableta: 1 cucharada (10 ml) o 1 tableta 3 veces al d�a, por 5 d�as. - Dropropizina supositorio para ni�os mayores de 1 a�o: 1 supositorio ma�ana y tarde, por 3 d�as. No se ha encontrado que sea contraproducente beber los siguientes t�s TIBIOS: t� verde, t� de manzanilla, t� de naranjo, t� de durazno con o sin miel de abeja, pimienta gorda, canela, jenjibre o 2 gotas de lim�n. Recomendaciones generales para tratar el coronavirus respiratorio. (NI�OS Y ADULTOS) Para los ni�os menores de un a�o, ser� su m�dico quien indique la dosis por peso corporal. A las personas con m�s de 5 d�as de presentar s�ntomas y no haber llevado el tratamiento b�sico (antiinflamatorio y antigripal) se les recomienda iniciarlo y a�adir un ANTIBI�TICO. Referirse a su m�dico.* Todo paciente que habiendo iniciado a tiempo su tratamiento, presentara al 5to d�a nuevamente un pico febril igual o mayor a 37.5�C (99.5� F) deber�n iniciar un antibi�tico. * El acetaminof�n o paracetamol (Tylenol, Tylex, Panadol, Winasorb) solo baja la fiebre y el dolor, pero no desinflama; por lo tanto, si va a ser utilizado, debe estar INCLUIDO DENTRO DEL ANTIGRIPAL que se escoja. En los casos COVID 19 se ha encontrado un proceso inflamatorio de la v�a respiratoria que disminuye el calibre de esta, haciendo dif�cil el paso del aire, por lo que se recomienda inhaladores esteroideos para desinflamar y no los broncodilatadores como salbutamol, formoterol, albuterol. Estos broncodilatadores solo se podr�n utilizar combinados con el esteroide en pacientes que presenten, adem�s del proceso inflamatorio, un broncoespasmo. * VER TABLA DE ANTIBI�TICOS SUGERIDOS CON SU M�DICO. * REFERIRSE A RECOMENDACIONES CON PACIENTES ESPECIALES. M�XICO Y CENTRO AM�RICA 3
  5. 5. 4 Recomendaciones generales pacientes con condiciones especiales. Acompa�ados de su m�dico. Pacientes hipertensos no controlados, iniciar con dosis baja de ibuprofeno, a raz�n de 200 mg, 4 veces al d�a, por 7 -10 d�as. El m�dico decidir� si a�ade la prednisona o la utiliza en lugar del ibuprofeno en dosis bajas. Cambiar� el antigripal por ANTIFLUDES. Se tomar�n su presi�n arterial 1 o 2 veces al d�a para ayudar al manejo. Pacientes diab�ticos tipo 2 no controlados iniciar con dosis baja de ibuprofena a raz�n de 200 mg, 4 veces al d�a, por 7-10 d�as. Deber�n tomarse sus niveles de az�car ma�ana y tarde para ayudar al manejo. Nota: El uso de esteroides en diab�ticos eleva el az�car (glicemia). Estos pacientes consultar�n con su internista o endocrin�logo. Al igual que los pacientes con enfermedades tiroideas. Hipertenso controlado (presi�n arterial 120/80 mmHg) y diab�ticos controlados (glistemia menor o igual a 110) podr�n hacer uso del lineamiento general. Pacientes epilepticos o con alg�n episodio de convulsi�n deber�n consultar con su Neur�logo. Todo paciente con historia de infarto al miocardio, colocaci�n de stent, insuficiencia card�aca congestiva, hipertensi�n pulmonar, problema valvular o arritmias, deber�n consultar con su cardi�logo. Pacientes adultos con sobrepeso, antecedentes de alergias moderadas o severas, asm�ticos y con EPOC, se recomienda incluir desde el inicio una de las siguientes opciones, consultando con su Neum�logo: -Inhaladoresesteroideos.Ejemplo: Budesonida 200 mcg, Fluticasona 125 mcg, Beclometasona 250 mcg en dosis de 2 inhalaciones en la ma�ana y 2 inhalaciones en la tarde, por 12 d�as. - Nebulizaciones: 2 ml de Soluci�n Salina normal + Budesonida de 8 a 10 gotas, ma�ana y tarde por 12 d�as. Pacientes pedi�tricos con antecedentes de alergias moderadas o severas y asm�ticos se recomienda incluir desde el inicio una de las siguientes opciones de acuerdo a la edad: M�XICO Y CENTRO AM�RICA - Inhaladores esteroideos. Ejemplo: Fluticasona 50 mcg, Ciclesonida 100 mcg, Budesonida 100 mcg, Beclometasona 50-100 mcg en dosis de 2 inhalaciones en la ma�ana y 2 en la tarde, por 12 d�as. - Nebulizaciones: 1 ml de Soluci�n Salina normal + 5 gotas de Budesonida, ma�ana y tarde, por 12 d�as. Pacientes adultos con historia de gastritis, reflujo gastro-esof�gico, H. pylori, �lcera sangrante y/o sensaci�n amarga en la boca, deber�n incluir un bloqueador H2. Ejemplo: Omeprazole 20 mg, Esomeprazole 20 mg, Lansoprazol 30 mg; 1 tableta antes de la cena y 1 tableta en ayunas por 12 d�as. Pacientes pedi�tricos con historia de gastritis, reflujo gastro-esof�gico, H. pylori, �lcera sangrante y/o sensaci�n amarga en la boca, deber�n incluir un bloqueador H2, cuya dosis la dar� el m�dico de cabecera. Pacientes con medicamentos de psiquiatr�a deben consultar a su Psiquiatra. Pacientes con cirug�a reciente consultar al cirujano cualquier indicaci�n especial. Pacientes que han tenido o est�n en tratamiento por c�ncer deber�n seguir recomendaciones del Onc�logo. Pacientes con hipertrofia prost�tica y retenci�n urinaria cambiar�n el antigripal por ANTIFLUDES. Consultar con su Ur�logo. Pacientes con insuficiencia renal siempre consultar� con el Nefr�logo.
  6. 6. No se recomienda para tratar el coronavirus respiratorio. (NI�OS Y ADULTOS) M�XICO Y CENTRO AM�RICA 5 No se suspender� el tratamiento por sentir mejor�a en los s�ntomas, se debe llevar a t�rmino. No se utilizar� como mucol�tico el ambroxol, s�lo se recomienda la N-Acetilciste�na para muy pocos casos en los que persiste una flema espesa que dificulta la respiraci�n. No utilizar el bromuro de Ipatropium en inhaladores ni en soluciones para nebulizar, este reseca m�s las v�as respiratorias. No hacer vaporizaciones de agua caliente con o sin eucalipto, porque no se ha encontrado que tenga un beneficio. El eucalipto act�a paralizando los cilios del revestimiento del aparato respiratorio y esto no es algo deseado. No tomar bebidas sumamente calientes porque no aportanning�nvalor. No hacer g�rgaras con sal pura ni con bicarbonato ni antes ni durante la enfermedad por COVID 19, puede irritar la garganta y causar un dolor que confunda el cuadro.
  7. 7. EDAD PEDI�TRICA Manejo por S�ntomas Intestinales COVID 19 A D U LT O S M�XICO Y CENTRO AM�RICA Medicamentos SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS S�NTOMAS, debe contactar a su m�dico de cabecera e iniciar el tratamiento de inmediato: Algunos pacientes tambi�n presentan: Dolor de est�mago. N�useas y/o v�mito. Diarrea intermitente. Dolor de cabeza. Dolor de cuerpo. Fiebre. Dramamine (dimenhidrinato) 50 mg tableta *Gabrosidina (aminosidina) 250 mg tableta. * * Ibuprofeno tableta 200 mg � 400 mg. 1 tableta antes del desayuno y 1 antes de la cena (30 min. antes de comer). 1 tableta, ma�ana y tarde. 1 tableta, 3 veces al d�a. 3 d�as 5 d�as 7 a 10 d�as 6 * Este se iniciar� al presentar diarrea. ** Se utilizar� 400mg en los cuadros m�s severos. DE 2 A 3 A�OS Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Dramamine (dimenhidrinato) 15 mg/5ml Jarabe � 25 mg supositorio Gabrosidina (aminosidina) 125 mg / 5 ml jarabe Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Dramamine (dimenhidrinato) 15 mg/5ml Jarabe � 25 mg supositorio Gabrosidina (aminosidina) 125 mg / 5 ml jarabe Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Dramamine (dimenhidrinato) 15 mg/5ml Jarabe � 25 mg supositorio Gabrosidina (aminosidina) 125 mg / 5 ml jarabe Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Dramamine (dimenhidrinato) 15 mg/5ml Jarabe � 25 mg supositorio Gabrosidina (aminosidina) 125 mg / 5 ml jarabe 1 cucharadita (5 ml), 3 veces al d�a. 1 cucharadita (5 ml) 1 hora antes de cada comida, 3 veces al d�a � 1 supositorio 1 hora antes del desayuno y la cena. 1 cucharadita (5 ml), 2 veces al d�a. 7 d�as 3 d�as 4 d�as 1 � cucharadita (7.5 ml), 3 veces al d�a. 1 �cucharadita (7.5 ml) 1 hora antes de cada comida, 3 veces al d�a � 1 supositorio 1 hora antes del desayuno y la cena. 1 � cucharadita (7.5 ml), 2 veces al d�a. 7 d�as 3 d�as 4 d�as 2 cucharaditas (10 ml), 3 veces al d�a. 2 cucharaditas (10 ml) 1 hora antes de cada comida, 3 veces al d�a � 1 supositorio 1 hora antes del desayuno y la cena. 2 cucharaditas (10 ml), 2 veces al d�a. 7 d�as 3 d�as 4 d�as 2� a 3 cucharaditas (15 ml), 3 veces al d�a. 2� a 3 cucharaditas (5 ml) 1 hora antes de cada comida, 3 veces al d�a � 1 supositorio antes de cada comida principal. 2� a3 cucharaditas (5 ml), 2 veces al d�a. 7 d�as 3 d�as 4 d�as DE 4 A 6 A�OS DE 7 A 9 A�OS DE 10 A 11 A�OS Ibuprofeno calculado 25 - 30 mg/kg peso promedio /d�a. Dimenhidrinato 1 - 1.5 mg/kg peso promedio/ dosis. Aminosidina 20 - 25 mg / kg peso promedio / d�a.
  8. 8. Recomendaciones generales Por s�ntoma intestinal (ni�os y adultos) Hidratarse con suero oral por sorbos o cucharaditas (no Gatorade, Powerade o bebidas electrol�ticas). Tomar agua de arroz en sorbos o cucharaditas. Cuando el paciente ya ha presentado 3 o m�s v�mitos recibir� el Dimenhidrinato v�a intramuscular. Esto debe ser ordenado por el m�dico tratante. Si el paciente no presenta n�useas, no recibir� el Dimenhidrinato. Se debe diferenciar cuando el dolor es originado por apendicitis, ya que �ste se presenta alrededor del ombligo, y luego se traslada a la parte baja derecha del abdomen. M�XICO Y CENTRO AM�RICA 7
  9. 9. NOTA: Cuando el paciente ya ha presentado 3 o m�s v�mitos recibir� el Dimenhidrinato v�a intramuscular. Esto debe ser ordenado por el m�dico tratante. Si el paciente no presenta n�useas, no recibir� el Dimenhidrinato. Manejo por S�ntoma Respiratorio + Intestinal COVID 19 A D U LT O S M�XICO Y CENTRO AM�RICA SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS S�NTOMAS, debe contactar a su m�dico de cabecera e iniciar el tratamiento de inmediato: Dolor de cabeza moderado a severo y frecuente. Agotamiento f�sico o decaimiento (falta de energ�a). Fiebre (37.2 - 40 �C / 99 �F - 104 �F), escalofr�os. Tos seca con escasa flema. Dolor muscular o articular (rodillas, tobillos y mu�ecas). Dolor o malestar en la garganta. Congesti�n nasal. P�rdida del sabor y el olor. Dolor de est�mago. Nausea y diarrea. 8 Para n�useas e infecci�n intestinal (tomar ambas) Dramamine (dimenhidrinato) 50 mg tableta Gabrosidina 250 mg tableta 1 tableta antes del desayuno y 1 antes de la cena (30 min. antes de comer). 1 tableta, ma�ana y tarde. 3 d�as 5 d�as Antiinflamatorios (Escoger 1 de las opciones) Ibuprofeno 200mg o 400 mg Naproxeno 200-220 mg Indometacina 25 mg *Prednisona 5 mg, 10 mg, 20 mg 2 tabletas (200 mg), 3 veces al d�a o 1 tableta (400 mg), 3 veces al d�a. 1 tableta, 2 veces al d�a (ma�ana y tarde). 1 tableta, 3 veces al d�a. Ser� definido por el m�dico tratante. 8 a 10 d�as 8 a 10 d�as 8 a 10 d�as 8 d�as **Antigripales (Escoger 1 de las opciones) Virogrip Sudagrip Cetafr�n Panadol Alergia y Sinusitis Panadol Multi-s�ntomas gripe Tabcin gripe y tos I.R.S Rinokem Plus antigripal Desenfriol D 1 tableta, 3 veces al d�a. o� sobre diluido 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. o � sobre diluido 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as Antis�ptico bucal (Escoger 1 de las opciones) Tantum Colutorio Clorhexidina Listerine sin Alcohol Colubiazol Spray Anginovag Spray Gargantina caramelo 5 d�as 5 d�as 5 d�as 5 d�as 5 d�as 4 d�as G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. 2 aplicaciones, 3 veces al d�a (ma�ana, tarde y noche). 2 aplicaciones, 3 veces al d�a (ma�ana, tarde y noche). 3 veces al d�a (ma�ana, tarde y noche). (Referirse a la tabla de antiinflamatorios para ver las opciones de marcas)
  10. 10. NOTA: Cuando el paciente ya ha presentado 3 o m�s v�mitos recibir� el Dimenhidrinato v�a intramuscular. Esto debe ser ordenado por el m�dico tratante. Si el paciente no presenta n�useas, no recibir� el Dimenhidrinato. Manejo por S�ntoma Respiratorio + Intestinal Seguir las mismas recomendaciones generales para tratar el coronavirus respiratorio e intestinal (ni�os y adultos). M�XICO Y CENTRO AM�RICA 9 E D A D P E D I �T R I C A DE 2 A 3 A�OS Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Dramamine (dimenhidrinato) 15 mg/5ml Jarabe � 25 mg supositorio Gabrosidina (aminosidina) 125 mg / 5 ml jarabe Antigripal jarabe pedi�trico Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Dramamine (dimenhidrinato) 15 mg/5ml Jarabe � 25 mg supositorio Gabrosidina (aminosidina) 125 mg / 5 ml jarabe Antigripal jarabe pedi�trico Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Dramamine (dimenhidrinato) 15 mg/5ml Jarabe � 25 mg supositorio Gabrosidina (aminosidina) 125 mg / 5 ml jarabe Antigripal jarabe pedi�trico Ibuprofeno 100 mg / 5 ml jarabe Dramamine (dimenhidrinato) 15 mg/5ml Jarabe � 25 mg supositorio Gabrosidina (aminosidina) 125 mg / 5 ml jarabe Antigripal jarabe pedi�trico 1 cucharadita (5 ml), 3 veces al d�a. 1 cucharadita (5 ml) 1 hora antes de cada comida, 3 veces al d�a � 1 supositorio 1 hora antes del desayuno y la cena. 1 cucharadita (5 ml), 2 veces al d�a. 1 cucharadita (5 ml), 3 veces al d�a. 7 d�as 3 d�as 4 d�as 7 d�as 1 � cucharadita (7.5 ml), 3 veces al d�a. 1 �cucharadita (7.5 ml) 1 hora antes de cada comida, 3 veces al d�a � 1 supositorio 1 hora antes del desayuno y la cena. 1 � cucharadita (7.5 ml), 2 veces al d�a. 1 � cucharadita (7.5 ml), 3 veces al d�a. 7 d�as 3 d�as 4 d�as 7 d�as 2 cucharaditas (10 ml), 3 veces al d�a. 2 cucharaditas (10 ml) 1 hora antes de cada comida, 3 veces al d�a � 1 supositorio 1 hora antes del desayuno y la cena. 2 cucharaditas (10 ml), 2 veces al d�a. 2 cucharaditas (10 ml), 3 veces al d�a. 7 d�as 3 d�as 4 d�as 7 d�as 2� a 3 cucharaditas (15 ml), 3 veces al d�a. 2� a 3 cucharaditas (5 ml) 1 hora antes de cada comida, 3 veces al d�a � 1 supositorio antes de cada comida principal. 2� a3 cucharaditas (5 ml), 2 veces al d�a. 2� cucharaditas (15 ml), 3 veces al d�a. 7 d�as 3 d�as 4 d�as 7 d�as DE 4 A 6 A�OS DE 7 A 9 A�OS DE 10 A 11 A�OS Ibuprofeno calculado 25 - 30 mg/kg peso promedio /d�a. Dimenhidrinato 1 - 1.5 mg/kg peso promedio/ dosis. Aminosidina 20 - 25 mg / kg peso promedio / d�a.
  11. 11. MEDICAMENTOS PARA ESTADOS UNIDOS Manejo por S�ntomas Respiratorios COVID 19 A D U LT O S *Antiinflamatorios (Escoger 1 de las opciones)SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS S�NTOMAS, debe contactar a su m�dico de cabecera e iniciar el tratamiento de inmediato: Dolor de cabeza moderado a severo y frecuente. Agotamiento f�sico o decaimiento (falta de energ�a). Fiebre (37.2 - 40 �C / 99 �F - 104 �F), escalofr�os. Tos seca con escasa flema. Dolor muscular o articular (rodillas, tobillos y mu�ecas). Dolor o malestar en la garganta. Congesti�n nasal. P�rdida del sabor y el olor. *Para aquellas personas que solo encuentran antiinflamatorios en tabletas de 600mg ranurada (NO gel) la utilizar�n � tableta 3 veces al d�a, de 7 a 10 d�as. **Antiinflamatorios esteroideos ser�n para pacientes con insuficiencia renal, hipertensi�n arterial no controlada y pacientes al�rgicos a los AINES. No se recomienda usar la dosis m�xima diaria de 50 mg, ya que puede causar una sobre infecci�n bacteriana. ***Al no conseguir uno de los antigripales mencionados, buscar los siguientes componentes: Clorhidrato de fenilefrina, Dextrometorfano, Maleato de clorfeniramina (con o sin paracetamol). Ibuprofeno 200mg o 400 mg Naproxen 200-220 mg (aleve) Celecoxib 200 mg (celebrex) **Prednisona 5 mg, 10 mg, 20 mg 2 tabletas (200 mg), 3 veces al d�a o 1 tableta (400 mg), 3 veces al d�a. 1 tableta, 2 veces al d�a (ma�ana y tarde). 1 tableta al d�a. Ser� definido por el m�dico tratante. 8 a 10 d�as 8 a 10 d�as 8 a 10 d�as 8 d�as ***Antigripales (Escoger 1 de las opciones) Vicks Formula 44 Cold & Flu DayQuil Severe Cough, Cold & Flu DayQuil Severe Cold & Flu Equate Sinus Congestion & Pain Tylenol Sinus Severe 1 � - 2 cda, 3 veces al d�a. 1 � - 2 cda, 3 veces al d�a. 1 � - 2 cda 3 veces al d�a o 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as Antis�ptico bucal (Escoger 1 de las opciones) Clorhexidina Listerine sin Alcohol Oraldine 5 d�as 5 d�as 5 d�as G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. (Referirse a la tabla de antiinflamatorios para ver las opciones de marcas) 10
  12. 12. MEDICAMENTOS PARA CANAD� Manejo por S�ntomas Respiratorios COVID 19 A D U LT O S *Antiinflamatorios (Escoger 1 de las opciones)SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS S�NTOMAS, debe contactar a su m�dico de cabecera e iniciar el tratamiento de inmediato: Dolor de cabeza moderado a severo y frecuente. Agotamiento f�sico o decaimiento (falta de energ�a). Fiebre (37.2 - 40 �C / 99 �F - 104 �F), escalofr�os. Tos seca con escasa flema. Dolor muscular o articular (rodillas, tobillos y mu�ecas). Dolor o malestar en la garganta. Congesti�n nasal. P�rdida del sabor y el olor. *Para aquellas personas que solo encuentran antiinflamatorios en tabletas de 600mg ranurada (NO gel) la utilizar�n � tableta 3 veces al d�a, de 7 a 10 d�as. **Antiinflamatorios esteroideos ser�n para pacientes con insuficiencia renal, hipertensi�n arterial no controlada y pacientes al�rgicos a los AINES. No se recomienda usar la dosis m�xima diaria de 50 mg, ya que puede causar una sobre infecci�n bacteriana. ***Al no conseguir uno de los antigripales mencionados, buscar los siguientes componentes: Clorhidrato de fenilefrina, Dextrometorfano, Maleato de clorfeniramina (con o sin paracetamol). Ibuprofeno 200mg o 400 mg Naproxen 200-220 mg (aleve) Celecoxib 200 mg (celebrex) **Prednisona 5 mg, 10 mg, 20 mg 2 tabletas (200 mg), 3 veces al d�a o 1 tableta (400 mg), 3 veces al d�a. 1 tableta, 2 veces al d�a (ma�ana y tarde). 1 tableta al d�a. Ser� definido por el m�dico tratante. 8 a 10 d�as 8 a 10 d�as 8 a 10 d�as 8 d�as ***Antigripales (Escoger 1 de las opciones) Tylenol Cold + Flu Severe Dolex Gripa Sensibit D NF Contac Ultra 1 � - 2 cda, 3 veces al d�a o 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as Antis�ptico bucal (Escoger 1 de las opciones) Clorhexidina Listerine sin Alcohol Oraldine 5 d�as 5 d�as 5 d�as G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. (Referirse a la tabla de antiinflamatorios para ver las opciones de marcas) 11
  13. 13. MEDICAMENTOS PARA SUR AM�RICA Manejo por S�ntomas Respiratorios COVID 19 A D U LT O S *Antiinflamatorios (Escoger 1 de las opciones) SI PRESENTA ALGUNO DE ESTOS S�NTOMAS, debe contactar a su m�dico de cabecera e iniciar el tratamiento de inmediato: Dolor de cabeza moderado a severo y frecuente. Agotamiento f�sico o decaimiento (falta de energ�a). Fiebre (37.2 - 40 �C / 99 �F - 104 �F), escalofr�os. Tos seca con escasa flema. Dolor muscular o articular (rodillas, tobillos y mu�ecas). Dolor o malestar en la garganta. Congesti�n nasal. P�rdida del sabor y el olor. *Para aquellas personas que solo encuentran antiinflamatorios en tabletas de 600mg ranurada (NO gel) la utilizar�n � tableta 3 veces al d�a, de 7 a 10 d�as. **Antiinflamatorios esteroideos ser�n para pacientes con insuficiencia renal, hipertensi�n arterial no controlada y pacientes al�rgicos a los AINES. No se recomienda usar la dosis m�xima diaria de 50 mg, ya que puede causar una sobre infecci�n bacteriana. ***Al no conseguir uno de los antigripales mencionados, buscar los siguientes componentes: Clorhidrato de fenilefrina, Dextrometorfano, Maleato de clorfeniramina (con o sin paracetamol). Ibuprofeno 200mg o 400 mg Naproxeno 200-220 mg (aleve) Celecoxib 200 mg (celebrex) **Prednisona 5 mg, 10 mg, 20 mg 2 tabletas (200 mg), 3 veces al d�a o 1 tableta (400 mg), 3 veces al d�a. 1 tableta, 2 veces al d�a (ma�ana y tarde). 1 tableta al d�a. Ser� definido por el m�dico tratante. 8 a 10 d�as 8 a 10 d�as 8 a 10 d�as 8 d�as ***Antigripales (Escoger 1 de las opciones) Panadol Sinusitis Panadol Multi-s�ntomas gripe Nastiflu Theraflu Resfriado Severo sobres Dolex Gripa Multi-s�ntomas Next GL Gripa Nastigrip Resfenol Cimegripe 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. Disolver 1 sobre en 1 taza de agua tibia, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 tableta, 3 veces al d�a. 1 c�psula, 3 veces al d�a. 1 c�psula, 3 veces al d�a. 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as 6 a 7 d�as Antis�ptico bucal (Escoger 1 de las opciones) Clorhexidina Listerine sin Alcohol Colubiazol Tantum Colutorio 5 d�as 5 d�as 5 d�as 5 d�as G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. 2 aplicaciones, 3 veces al d�a (ma�ana, tarde y noche). G�rgaras 2 veces al d�a. Mezclar 1 cucharada en � vaso de agua. (Referirse a la tabla de antiinflamatorios para ver las opciones de marcas) 12
  14. 14. ANEXOS 13
  15. 15. Dosis por kg de peso 40 mg/kg/dia Repartido en 3 dosis. Ibuprofeno pedi�trico sugerido. Advil Infantil/children�s Motrin Pediatrico Motrin Infantil/Pedi�trico Ibuntol Infantil Ibudel Ibuprofeno Ni�os Ibutrim Infantil Dolver Infantil Actron Pedi�trico Ibuprofeno Pedi�trico/Kids Ibuprofeno Ibuprofeno Children�s Ibuprofeno Children�s Jabal�n Ibuprofeno Infantil Ibuprofeno Pedi�trico Ibuvix Algidrin Pedi�trico Ibu-clerinax Kitadol Pedi�trico Ibupirac Pedi�trico Postin Pedi�trico Ponstinetas Infantil Dalsy Nurofen Nurofen Junior Pfizer Janssen Janssen Ferson Fardel MK Carosa Maver Bayer Genfar Lancasco Walgreens Walgreens Sanofi Aventis Lab. Chile Geolab FARDI Leclerc Lasca Pfizer ELEA ELEA Abbot Reckitt Reckitt 100 mg/5 ml jarabe y suspensi�n 50 mg/1.5 ml gotas (2%) 100 mg/5 ml suspensi�n (4%) 200 mg/5 ml suspensi�n 100 mg/5 ml suspensi�n 100 mg/5 ml suspensi�n 100 mg/5 ml suspensi�n 100 mg/5 ml suspensi�n 100 mg/5 ml suspensi�n (2%) 100 mg/5 ml suspensi�n (4%) 200 mg/5 ml suspensi�n 100 mg/5 ml suspensi�n 100 mg/5 ml suspensi�n 100 mg/5 ml suspensi�n 100 mg tableta masticable 100 mg/5 ml suspensi�n 100 mg/5 ml suspensi�n 50 mg/1ml gotas 20 mg/ml gotas 200 mg/5 ml suspensi�n 200 mg/5 ml jarabe 100 mg/5 ml suspensi�n 200 mg/5 ml suspensi�n (2%) 100 mg/5 ml suspensi�n (2%) 100 mg/5 ml suspensi�n (4%) 200 mg/5 ml suspensi�n 100 mg tableta masticable (2%) 100 mg/5 ml suspensi�n (4%) 200 mg/5 ml suspensi�n (2%) 100 mg/5 ml suspensi�n (4%) 200 mg/5 ml suspensi�n 100 mg tableta masticable OPCIONES DE MEDICAMENTO LABORATORIO PRESENTACI�N 14
  16. 16. Ibuprofeno adultos (mayores 12 a�os) Advil Advil Motrin Dolver Actron Ibuprofeno Ibuprofeno Ibuprofeno Ibuprofeno Ibuprofeno Jabalon Ibuprofeno Kitadol Ibuprofeno Ibuprofeno Ibupirac Dalsy Nurofen Pfizer Pfizer Janssen maver Bayer Genfar Lancasco MK Walgreens Lab. Chile Sanofi Aventis Lasca Equate Kirkland Pfizer Abbot Reckitt 200 mg/ tableta o liquid gel 400 mg/ tableta o liquid gel 200 mg/ tableta o liquid gel 400 mg/ tableta 200 mg/ tableta, 400mg/ tableta 200 mg/ tableta, 400 mg/ tableta. 400mg/ tableta. 400mg/ tableta. 400mg/ tableta. 200 mg/ tableta o soft gel. 400 mg/ tableta. 400 mg/ tableta. 400 mg/ tableta. 400 mg/ tableta. 200 mg/ tableta. 400 mg/ tableta. 400 mg/ tableta. 400 mg/ tableta. OPCIONES DE MEDICAMENTO LABORATORIO PRESENTACI�N Antibi�ticos sugeridos para Adulto Amoxicilina 500 mg Azitromicina Augmentin Bid 875/125 mg Trimetroprin sulfa de 800/160 mg a FORTE 1 C�psula (500mg), 3 veces al d�a. 1 C�psula (500mg), 1 vez al d�a. 1 tableta (875/125 mg) o inyecci�n 2 veces al d�a (ma�ana y tarde) 1 Tableta (800/160) o FORTE 2 veces al d�a (ma�ana y tarde) 8 d�as. 5 d�as. 7 d�as. 8 d�as. ESCOGER UNA DE LAS OPCIONES 15
  17. 17. M�dico General con postgrado en bioqu�mica, farmacolog�a y microbiolog�a. Certificaci�n ECFMG of the United States of America. Dra.MariaBarrientos

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