1.
Riesgos Químicos.
Consideraciones Ocupacionales
Cátedra de
Salud Ocupacional y Ambiental
Dra. Liliana Rojas de Sanabria
Profesor Titular.

2.
Toxicidad por metales:
• Exposiciones ocupacionales: Industria de la construcción,
automóviles, espacios aéreos, electrónica, pinturas pigmentos,
catalizadores.
•Absorción: Ingestión
Inhalación
• Distribución: Sistémica(GR, Aorta, Hígado, Riñones, Cerebro,
Feto +).
• Excreción: Renal
GI: Saliva, secreción pancreática.
Biliar
Piel
Otros: Sudor, leche, pelo, uñas, dientes

3.
 Consideraciones Ocupacionales:
 Propiedades:
 Metal pesado, color gris, plomo o azulado. Maleable pero
carece de tenacidad.
 Peso atómico: 207,21
 Densidad: 11,34
 Número atómico: 82
 Punto de Fusión: 327,4° C
 Punto de Ebullición: 1620 ° C
 Minerales de interés comercial: Sulfuro (Galena). Carbonato
(Cerusita) y Sulfato (Anglesita).
Toxicidad por plomo inorgánico:

4.
 Exposiciones Ocupacionales:
 Manufactura de baterías
de almacenamiento:
 Fabricación de cables
 Industria de la
construcción, de
municiones,
automovilística, gráfica, de
cerámica, de pinturas y
plásticos, de cosméticos,
que utilizan
electrogalvanización.
Toxicidad por plomo inorgánico:
 Factores que determinan la
magnitud del riesgo:
 Proceso industrial:
 Procesamiento a altas
temperaturas (1000°C,
formación de polvos,
humos o aerosoles,
métodos primitivos.
 Medidas preventivas:
 Prevención industrial
adecuada tendiendo a
evitar la dispersión de
polvos de plomo.
 Medidas de higiene
industrial.

5.
TOXICOCINÉTICA
 Absorción:
 Respiratoria principalmente (35-40%)
 Tracto GI (5-15%)
 Dérmica
 Circulación y Distribución:
 Gran afinidad por el GR (95% de Pb circulante)
 Gran afinidad por tejido óseo (90%)
 Alta concentración en tejidos blandos (aorta, hígado y riñones)
 Concentraciones cerebrales bajas.
 Feto+
 Excreción:
 Renal (FG). Su concentración en orina indica Exposición
Reciente.
 Gastrointestinal: Glándulas salivales, páncreas, intestinales.
Desprendimiento de células epiteliales. Excreción biliar.
 Otros: Sudor, leche, pelo, uñas, epitelio descamativo, dientes.
Toxicidad por plomo inorgánico:

6.
MECANÍSMO DE ACCIÓN
 Forma complejos con grupos que contienen azufre,
nitrógeno y oxígeno como dadores de electrones.
 Interacciona con grupos sulfidrilo, aminas y
aminoácidos.
 Actúa como inhibidor competitivo de sistemas
enzimáticos que requieren presencia de grupos
sulfidrilos libres para actuar.
Toxicidad por plomo inorgánico:

7.
EFECTOS A LA SALUD
 Hematológicos:
 Anemia: Temprana (Microcítica, hipocrómica). Crónica (Normocítica
normocrómica)
 Reticulocitosis, puntillado basófilo inespecífico.
 Debidos a:
 Inhibición en la síntesis de Hb: Produce excreción anormal de Acido
Delta Amino Levulínico y Coprporfirina III.
 Disminución de T ½ de GR circulante: Produce anemia. Estimulación de
eritropoyesis (Eritroblastos Puntillados).
 Neurológicos:
 Encefalopatía aguda:
 Edema cerebral por injuria vascular.
 Hemorragias petequiales
 Curso clínico variable según la edad, condiciones del paciente, cantidad
absorbida, tiempo de exposición, otros.
 Pródromos: Pueden estar presentes o no. Cambios de actitud mental sutiles,
fallas en la concentración y memoria, hiperirritabilidad, depresión , cefalea,
vértigo, tremor.
Toxicidad por plomo inorgánico:

8.
EFECTOS A LA SALUD
 Renales:
 Nefritis intersticial crónica, con fibrosis intersticial y
degeneración tubular proximal.
 Gota saturnina: Afecta ambos sexos y la función renal
siempre está afectada.
 Gastrointestinales:
 Pérdida del apetito, dolor epigástrico post prandial,
cólicos, crisis alternas de diarrea y constipación. Ribete
de Burton.
 Teratogenicidad:
 Genitales: Pérdida de la libido, esterilidad, trastornos
menstruales, abortos espontáneos.
 Tratamiento: Agentes quelantes.
Toxicidad por plomo inorgánico:

9.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Ambientales:
 VLU: 0,05 mg/m3
 Sustitución por sustancias menos tóxicas.
 Planificación de nuevas plantas y operaciones.
 Ventilación adecuada del sitio de trabajo.
 Evitar dispersión de humos y polvos.
 Monitoreo Ambiental.
 Trimestral en caso de sobrepasar CMaxP.
 Ambiente seguro: Mitad de la concentración en 95% del año laboral.
 Vigilancia Médica:
 Exámenes de pre empleo y periódicos.
 Genitales: Pérdida de la libido, esterilidad, trastornos menstruales,
abortos espontáneos.
 Protección personal:
 Respiradores con suministro de aire a presión positiva en caso de
sobrepasar el VLU.
 Baño y cambio de ropa
 No comer beber o fumar en el área de trabajo.
Toxicidad por plomo inorgánico:

10.
EXAMEN MÉDICO DE TRABAJADORES EXPUESTOS A PLOMO
 Historia Médica y Profesional: Dirigida al antecedente de
exposición a plomo; higiene personal y del sitio de trabajo;
problemas gastrointestinales, hematológicos, renales, de
reproducción y neurológicos.
 Examen físico: Dirigido a encías y aparatos gastrointestinales,
reproductor, renal y sistemas hematológicos y neurológicos. En
trabajadores que requieren utilizar dispositivos protectores del
aparato respiratorio, debe valorarse el estado pulmonar.
 Medición de la presión arterial
 Pruebas de sangre
 Concentración del plomo en sangre 30 – 70 ug/100cc
 Protoporfirina zinc o protoporfirina en eritrocitos libres
 Hemoglobina, hematocrito y frotis periférico
 Creatinina sérica
 Análisis de orina con examen microscópico
 Otras pruebas:
 ALA urinario: 6-20ug/lt
 CPU: 200-500 ug/lt
Toxicidad por plomo inorgánico:

11.
MECANÍSMO DE ACCIÓN
 Síntesis letal: Conversión hepática de un
compuesto relativamente inocuo tetraalquilo de
plomo en otro altamente tóxico trialquilo de plomo.
Absorción
 Respiratoria Inhalatoria principalmente
 Dérmica
Toxicidad por plomo orgánico:

12.
EFECTOS A LA SALUD
Efectos locales:
 Los productos locales de descomposición del TEP en forma de polvos
producen:
 Irritación del TRS. Estornudos paroxísticos.
 Prurito, quemaduras, enrojecimiento transitorio de piel y mucosas
oculares.
Efectos sistémicos: Neurológicos.
 Tempranos: Anorexia, Insomnio, Fatiga, Debilidad, Cefalea, Depresión e
irritabilidad.
 Progresión: Confusión, deterioro de la memoria, excitabilidad,
disestesias (Ej insectos arrastrándose por el cuerpo), manía, psicosis
tóxica aguda.
 Casos graves: Delirio, convulsiones, coma, muerte.
 Recuperación: Prolongada y completa.
Toxicidad por plomo orgánico:

13.
EFECTOS A LA SALUD
 Efectos sistémicos: Neurológicos.
 Tempranos: Anorexia, Insomnio, Fatiga, Debilidad, Cefalea, Depresión e
irritabilidad.
 Progresión: Confusión, deterioro de la memoria, excitabilidad,
disestesias (Ej. insectos arrastrándose por el cuerpo), manía, psicosis
tóxica aguda.
 Casos graves: Delirio, convulsiones, coma, muerte.
 Recuperación: Prolongada y completa.
 Progresión: Signos y síntomas de edema cerebral inminente. Muerte por
falla cardiovascular.
 Papiledema. Neuritis Óptica.
 Sobrevida 25% con tratamiento quelante.
 Secuelas: retardo mental severo, ceguera, convulsiones con atrofia
cortical; o leve con trastornos de la conducta.
 Sistema Nervioso Periférico:
 Trastornos motores, frecuentemente en músculos extensores,
unilateral, con dolor y sensibilidad muscular y articular, fatigabilidad
muscular, temblor fino.
DIAGNOSTICO
Toxicidad por plomo orgánico:

14.
Toxicidad por plomo orgánico:
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Ambientales:
 VLU: 0,1 mg/m3
 Aislamiento completo en operaciones de fabricación y mezclado.
 Vigilancia Médica:
 Exámenes de pre empleo: Tendencias neuróticas
 Exámenes periódicos: Psíquico, Neurológico
Protección personal:
 Ropa protectora: Guantes, zapatos, sombrero.
 Respiradores de filtro.
 Baño y cambio de ropa.
 Educación
 No comer beber o fumar en el área de trabajo.

15.
Toxicidad por mercurio inorgánico:
 Consideraciones Ocupacionales:
 Propiedades:
 Metal pesado, blanco, plateado, líquido a temperatura ambiente.
 Su combinación con metales se denominan amalgamas.
 Minerales de interés comercial: Sulfuro de mercurio.
 Contaminante ambiental bioacumulable especialmente en alimentos
marinos.
 Usos Industriales:
 Manufactura de instrumentos de control y precisión
 Producción electrolítica de cloro y soda cáustica
 Industria eléctrica: lámparas, interruptores, contadores
 Catalizador en espumas de poliuretanos, acetileno y acetona
 Industria del fieltro
 Industria de extracción y recuperación de mercurio
 Odontología

16.
TOXICOCINÉTICA
 Absorción:
 Inhalación de vapores de mercurio
 Digestiva: forma glóbulos que se malabsorben
 Metabolismo:
 Se ioniza y se deposita en órganos ricos en tejido graso (Cerebro,
hígado, pulmón, riñón).
 Se une a grupos sulfidrilos e interfiere en sistemas enzimáticos.
 Eliminación:
 Renal, leche materna, saliva, sudor y respiración.
 Vida media: 60 días.
Toxicidad por mercurio inorgánico:

17.
HALLAZGOS CLÍNICOS
 AGUDA:
 Síntomas respiratorios: tos, disnea, neumonitis química, taquipnea
y edema pulmonar.
 Renal: proteinuria e insuficiencia renal.
 Digestivo: dolor abdominal, vómitos, úlceras bucales, diarrea
sanguinolenta con fragmentos de mucosa.
 CRÓNICA:
 Eretismo: cambios en la personalidad, timidez, ansiedad, pérdida
de la memoria, labilidad emocional, alucinaciones y demencia.
 Temblor tipo tremor: signos tempranos de neurotoxicidad, de inicio
es fino, luego movimientos toscos en sacudida, ataxia esquelética.
 Estomatitis o gingivitis: inflamación, salivación y desgaste dental,
pigmentación lineal azulada en encías y dientes.
 Proteinuria
 Erupción cutánea eczematosa.
Toxicidad por mercurio inorgánico:

18.
Toxicidad por mercurio inorgánico:
DIAGNÓSTICO
 Historia Médico Ocupacional
 Clínica
 Exámenes complementarios
 Orina: proteínas de bajo peso molecular
 RX de Tórax: Infiltrado
 Mercurio en sangre: <0,01mg/L en no expuestos.< 0,015mg/L en
expuestos.
 Mercurio en orina: <10 µg/g creatinina en no expuestos. < 35 µg/g
creatinina en expuestos.
TRATAMIENTO
 Remover al paciente de la exposición
 Dimercaprol 5mg/Kg. IM
 Medidas para insuficiencia respiratoria y renal
 Evitar exposición
 Inducir sudoración mediante ejercicio.

19.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Ambientales:
 VLU: 0,1 mg/m3
 Manejo adecuado de materiales y desechos
 Higiene en los sitios de trabajo
 Ventilación adecuada
 Control de emisiones industriales para evitar contaminación a
vías acuáticas y alimentos marinos.
 Vigilancia Médica:
 Exámenes de pre empleo y periódicos: Neurológico, renal y
hepático.
 Exámenes de laboratorio
Protección personal:
 Ropa protectora: Guantes, zapatos, sombrero, mascarillas.
 Protección Respiratoria.
 Baño y cambio de ropa.
 Educación
 No comer beber o fumar en el área de trabajo.
Toxicidad por mercurio inorgánico:

20.
Toxicidad por mercurio orgánico:
 Consideraciones Ocupacionales:
 Mercurio alquilo (metilmercurio, etilmercurio) se utiliza
como fumigante de granos y agentes antienmohecimiento.
Industria de desinfectantes.
 Accidente en Minamata Japón.
 Tipos de compuestos órganomercuriales:
 Alquílicos: se desdoblan en el organismo liberando la
molécula inorgánica de mercurio con gran volatilidad y
penetración.
 Arílicos: permanecen inalterados y actúan como
molécula orgánica, tiene menor toxicidad.

21.
TOXICOCINÉTICA
 Absorción:
 Todas las vías, la digestiva es importante en intoxicaciones
comunitarias. Se deposita en eritrocitos y encéfalo.
 Eliminación:
 Renal, placenta, leche materna, saliva, heces.
HALLAZGOS CLÍNICOS
 Inicio oculto de efectos al sistema nervioso
 Parestesias en extremidades y labios
 Ataxia, temblor, pérdida de movimientos finos
 Visión en túnel: disminución de campos visuales en forma
concéntrica.
 Sordera
 Cambios conductuales
 Neurotoxicidad en fetos en Minamata fue similar a parálisis
cerebral.
 Lesiones Irreversibles
Toxicidad por mercurio orgánico:

22.
Toxicidad por mercurio orgánico:
DIAGNÓSTICO
 Historia Médico Ocupacional
 Clínica
 Exámenes complementarios
 Relación elevada del mercurio en sangre
completa con el mercurio en plasma por
espectrofotometría de absorción atómica.

23.
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Ambientales:
 VLU: 0,01 mg/m3
TWA
0,03 mg/m3
STEL
 Manejo adecuado de materiales y desechos
 Higiene en los sitios de trabajo
 Ventilación adecuada
 Control de emisiones industriales para evitar contaminación a
vías acuáticas y alimentos marinos.
 Vigilancia Médica:
 Exámenes de pre empleo y periódicos: Neurológico.
 Exámen de orina
Protección personal:
 Ropa protectora: cambiarla y limpiarla diariamente por
aspiración.
 Protección Respiratoria.
 Baño y cambio de ropa.
 Educación
 No comer beber o fumar en el área de trabajo.
Toxicidad por mercurio orgánico:

24.
Toxicidad por vanadio:
 Consideraciones Ocupacionales:
 Metal gris suave que no se oxida en ácidos ni agua del mar. Los
principales minerales comerciales son el sulfuro de vanadio y el venadato
de plomo y cinc.
 Se encuentra en concentraciones variables en combustibles fósiles y
contribuye a la contaminación ambiental.
 Usos:
 Sus aleaciones proporcionan dureza y durabilidad a herramientas
para corte y taladros de alta velocidad.
 Catalizador para la polimerización a altas temperaturas.
 Fijador en colorantes.
 Colorante en cerámica y vidrio
 Compuestos orgánicos se utilizan como catalizadores y recubridores.
 Exposición laboral y ambiental: Aseo de polvos de combustibles de
petróleo o de carbón.

25.
Exposición laboral y ambiental: Aseo de polvos
de combustibles de petróleo o de carbón.
TOXICOCINÉTICA
Absorción:
Inhalación de vapores de vanadio
Digestiva
Metabolismo:
Poca acumulación ósea
Eliminación:
Renal principalmente
Toxicidad por vanadio:

26.
Toxicidad por vanadio:
HALLAZGOS CLÍNICOS
 Exposición aguda:
 Exposición a concentraciones elevadas de polvos o vapores de
pentóxido de vanadio origina:
 Lagrimeo intenso, irritación ocular, epistaxis, tos y
bronquitis, neumonía.
 Sensibilidad similar al asma alérgica con tos y
broncoespasmo por exposición a concentraciones bajas
 Suele haber irritación o alergia cutánea.
 Exposición crónica:
 Coloración verde de la lengua
 Pruebas de funcionalismo pulmonar con patrón obstructivo.
 Sensibilización dérmica

27.
Toxicidad por vanadio:
DIAGNÓSTICO
 Historia Médico Ocupacional
 Clínica
 Exámenes complementarios
 Colesterol en plasma disminuido
 Pruebas de funcionalismo pulmonar con
patrón obstructivo.
 Pruebas de parche positivas.

28.
Toxicidad por vanadio:
MEDIDAS DE PREVENCIÓN
 Ambientales:
 VLU: 0,0051 mg/m3
TWA
 Manejo adecuado de materiales y desechos
 Higiene en los sitios de trabajo
 Ventilación adecuada
 Vigilancia Médica:
 Exámenes de pre empleo y periódicos: Con énfasis en sistema
respiratorio y piel.
 Protección personal:
 Ropa protectora
 Protección Respiratoria.
 Baño y cambio de ropa.
 Educación
 No comer beber o fumar en el área de trabajo.

29.
Toxicidad por plásticos:
•Clasificación de los plásticos:
•Termoplásticos: Son polímeros lineales o ramificados
que logran ablandarse de manera repetida y dárseles
nueva forma con la aplicación de calor o presión. Son
reciclables aunque este se ve limitado por las variaciones
de formulación y aditivos una vez que han sido adquiridos
por el consumidor.
•Termoestables: sufren una reacción química durante el
procesamiento que origina una unión cruzada permanente,
resistentes al calor y no puede dárseles nueva forma.

30.
Toxicidad por plásticos:
•Clasificación de los plásticos:
•Termoplásticos:
•Polietileno
•Cloruro de polivinilo
•Polipropileno
•Poliestireno
•Poliéster
•Acrilonitrilobutadienoestireno
•Acrílicos
•Nylon
•Fluoropolímeros
•Clasificación de los plásticos:
•Termoestables:
•Fenólicos
•Poliuretano
•Urea y melamina
•Epóxidos
•Celulósidos

31.
Toxicidad por plásticos:
•Elaboración:
• Polimerización: Monómeros ……………………… Polímeros
•Condensación: Moléculas diferentes ....... Compuestos + H2o + CO2
• Manufactura de la Resina … Procesamiento del Plástico … Combustión
•Riesgos:
•Dermatitis por irritación o sensibilización
•Asma bronquial por Isocianatos
•Fiebre de humo por Polímeros (Fluoropolímeros)
•Enfermedad por PVC

32.
Toxicidad por plásticos:
• Exposiciones ocupacionales: Manufactura de plásticos
diversos. Soldadura de tubos plásticos.
•Absorción: Pulmonar
Cutánea
• Distribución: Local
Sistémica: Hígado, SNC, Hueso.

33.
Toxicidad por cloruro de vinilo (VC),
cloruro de polivinilo (PVC):
•Usos:
•PVC rígido: industria de la construcción
•PVC flexible: fabricación de mangueras para jardines,
vestidura de automóviles, alfombras para pisos, adornos,
pantalones para bebés, sondas para uso médico, bolsas para
soluciones EV, CD, recubrimiento de pisos muebles y telas.
• Exposiciones ocupacionales:
•Aseo de vasos de reacción
•Carga secado y empacado
•Operadores de reactores, empacadores, mantenimiento
•Exposición a monómeros y polvo de PVC y productos de
descomposición térmica.

34.
Toxicidad por cloruro de vinilo (VC),
cloruro de polivinilo (PVC):
•Clínica:
•Efectos agudos: Narcosis, hepatitis química.
•Efectos crónicos:
•Cutáneos: dedos en palillo de tambor, uñas en vidrio de reloj,
cambios similares a la esclerodermia (Nódulos o placas
subcutáneas)
•Óseos: osteolisis en banda de huesos de las manos, fracturas
patológicas.
•Vasculares: estrecheces y oclusiones arteriales.
•Hepáticos: cirrosis con hipertensión portal, angiosarcoma.
•Hematológicos: trombocitopenia, leucopenia, reticulocitosis, ca.
•Pulmonares: neumoconiosis con opacidades nodulares y reticulares.
•Neoplasias: hígado, pulmón, cerebro, piel, riñón
• Prevención:
•Disminuir la exposición VLU 5ppm
•Vigilancia Médica

35.
Toxicidad por poliuretanos e isocianatos:
 Consideraciones Ocupacionales:
 Ejemplos: poliesteres, polioles, tolueno disocianato (TDI)
difenilmetanodisocianato (MDI)
 Usos:
 Uretanos: recubrimiento de superficies
 Espumas suaves (TDI): muebles, colchones, asientos de automóviles
y acojinadores de alfombras.
 Espumas rígidas (MDI). Aislamiento en construcciones y empaques.
 (TDI) PROPIEDADES:
 Volatil a temperatura ambiente.
 Líquido pardo incoloro.
 Olor acre con umbral 0,02ppm.
 VLU 0,005 PPM

36.
Toxicidad por Tolueno Disocianato
 Efectos a la Salud:
 Locales:
 Dermatitis alérgica o irritante tumefacción, enrojecimiento, prurito.
 Conjuntivitis: síntomas de coriza por irritación.
 Sistémicos:
 Neurológicos:
 Agudos: Ataxia, euforia.
 Crónicos (después de un año):
 Dificultad en la concentración.
 Pérdida de la memoria.
 Pulmonares: Asma Ocupacional.
 PFP: Alteración del VEF1

37.
Toxicidad por Tolueno Disocianato
 Prevención:
 Control Ambiental:
 Detección del contaminante por diferentes métodos
 Monitoreo ambiental
 Monitoreo Biológico
 Ventilación adecuada sobre todo en sitios de curaje y vaciado.
 Sustituir el TDI por el MDI ya que es menos volátil.
 Médicas:
 Exámenes de pre empleo y periódicos: Examen físico, PFP, RX.
Evaluar problemas en piel.
 Personales
 Protección para ojos, piel y aparato respiratorio.