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Docente:
Dr. Diego Martinazzo.
Integrantes:
Felipe Socol Acosta
Thiago Damasceno
Maria P. Marqueti
Alexsandro de Souza
Antonio Bezerra da Silva
FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR Y
GASTO CARDIACO DURANTE EL
EJERCICIO, la circulación coronária y
la cardiopatia isquêmica.
Universidad central del Paraguay
Facultad de Ciencias de la Salud
Escuela de medicina
FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR
Flujo sanguíneo en el
músculo esquelético.
Reposo:
100 g de músculo 3 a 4 ml/min de sangre.
Durante ejercicio intenso:
100 g de músculo 50 a 80 ml/min de sangre.
El flujo sanguíneo oscila de acuerdo a la contracción
muscular que aumenta y disminuye, llegando a su
punto más alto durante algunos segundos y
gradualmente volviendo a la normalidad.
Ejemplo: Pantorilla.
Aumento del
flujo sanguíneo
Disminución del
oxígeno
Vasodilatación
arteriolar
Acción de
vasodilatadores
Acción de
vasoconstrictores
CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO
Vasodilatadores:
Adenosina, k+, ácido láctico, CO2
, ATP, acetilcolina.
Vasoconstrictores
Secretan: Noradrenalina.
1° El corazón aumenta su frecuencia cardíaca.
2° El corazón aumenta su flujo sanguíneo para aportar mayor
cantidad de sangre a los músculos.
Con excepción de los sistemas coronario y cerebral que poseen
escasa inervación vasoconstrictora y se mantienen al margen del
efecto vasoconstrictor.
3° Aumento de la presión en las paredes musculares de las venas
hace que se contraigan potentemente, lo que auxilia en el regreso
de la sangre hacia el corazón, además de aumentar el gasto
cardiaco.
REAJUSTE CIRCULATORIO
AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL
El aumento de la presión arterial es consecuencia de una serie de
factores.
1° Vasoconstricción de los capilares en los tejidos, excepto
tejidos del encéfalo y músculos activos como el corazón.
2° Aumento del bombeo cardíaco.
3° Aumento de la presión media del llenado sistémico, causado
principalmente por la contracción venosa.
Estos 3 efectos actuando en conjunto pueden
causar un aumento de 20 mmHg hasta 80 mmHg
en la presión arterial durante determinado
ejercicio.
Por el contrario pasa cuando una persona hace un
ejercicio masivo que implica a todo el
organismo, como correr o nadar, que causa um
incremento de 20-40 mmHg.
AUMENTO DEL GASTO CARDIACO
El aumento del gasto cardiaco es consecuencia de:
1° Frecuencia cardiaca superior a 170-190 latidos/min.
2° Aumento de la fuerza de contracción del corazón.
“Puede llegar hasta el doble de lo normal”
En contrapartida hay cambios en el retorno venoso normal del
corazón, (61 ml/min) .
1° La presión media del llenado sistémico aumenta alcanzando
de 7 mmHg hasta 30 mmHg, pues los músculos se contraen y por
su vez contraen a las venas que aumentan su presión.
2° La combinación del
Aumento de la presión media del
llenado sistémico
Descenso de la resistencia al
retorno venoso
Elevación en el nível de retorno venoso.
+ =
(Circulación normal)
(Ejercicio intenso)
CIRCULACIÓN CORONARIA
Coronária
Izquierda
Ventrículo izquierdo
Porciones (anterior e izquierda).
Coronária
Derecha
Todo Ventrículo derecho y
Ventrículo izquierdo
porción posterior.
Ojo: En el 80-90% de las personas.
ANATOMÍA CORONARIA
Flujo sanguíneo coronário
Flujo coronario normal, (Reposo): 225 ml/min.
Que representa tan solo 4-5% del gasto cardíaco total.
Durante ejercicio extenuante:
 Trabajo cardíaco puede aumentar de 6 a 9 veces.
 Flujo coronario aumenta de 3 a 4.
Sístole: El musculo cardiaco se contrae, obstruyendo el flujo
sanguíneo en los capilares, o sea, la sangre fluye más lenta.
↓ (Menor) Flujo capilar.
Diástole: El musculo cardiaco se relaja y ya no más obstruye
el flujo sanguíneo en los capilares, o sea, la sangre fluye
rápidamente en la diástole.
↑ (Mayor) Flujo capilar.
Cambios fásicos
Constitución coronaria
↑ Aumento de la fuerza de contracción cardíaca
(muscular)
↑ Aumento de la velocidad del flujo coronario
(Sanguíneo)
↑ Aumento del consumo de oxígeno.
↑ Aumento de la dilatación coronaria, por medio
de la adenosina, (sustancia vasodilatadora).
Control del flujo sanguíneo coronário
Control nervioso del flujo sanguíneo
coronário
 Efectos directos
Son consecuencia de la acción de la acetilcolina, liberada por (Nervio
Vago, X par craneal) y Noradrenalina, liberada por (Nervios
simpáticos).
 Efectos indirectos.
Son consecuencia del descenso o aumento de la actividad cardíaca.
Estímulo simpático  Aumento del metabolismo cardiaco.
Aumento del metabolismo cardíaco  Vasodilatación coronaria.
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA
ATEROESCLEROSIS
INFARTO DE MIOCARDIO
● Descenso del gasto
cardíaco.
● Estancamiento venoso.
● Fibrilación cardíaca.
● Rotura cardíaca.
EVOLUCIÓN TRAS UN INFARTO
ANGINA DE PECHO
● Isquemia.
● Aumento de la demanda de flujo
sanguíneo.
● Constricción coronária.
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Guyton capítulo 21, flujo sanguíneo muscular y gasto cardíaco durante el ejercicio

  • 1. Docente: Dr. Diego Martinazzo. Integrantes: Felipe Socol Acosta Thiago Damasceno Maria P. Marqueti Alexsandro de Souza Antonio Bezerra da Silva FLUJO SANGUÍNEO MUSCULAR Y GASTO CARDIACO DURANTE EL EJERCICIO, la circulación coronária y la cardiopatia isquêmica. Universidad central del Paraguay Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de medicina
  • 3. Flujo sanguíneo en el músculo esquelético. Reposo: 100 g de músculo 3 a 4 ml/min de sangre. Durante ejercicio intenso: 100 g de músculo 50 a 80 ml/min de sangre.
  • 4. El flujo sanguíneo oscila de acuerdo a la contracción muscular que aumenta y disminuye, llegando a su punto más alto durante algunos segundos y gradualmente volviendo a la normalidad. Ejemplo: Pantorilla.
  • 5.
  • 6. Aumento del flujo sanguíneo Disminución del oxígeno Vasodilatación arteriolar Acción de vasodilatadores Acción de vasoconstrictores CONTROL DEL FLUJO SANGUÍNEO
  • 7. Vasodilatadores: Adenosina, k+, ácido láctico, CO2 , ATP, acetilcolina. Vasoconstrictores Secretan: Noradrenalina.
  • 8. 1° El corazón aumenta su frecuencia cardíaca. 2° El corazón aumenta su flujo sanguíneo para aportar mayor cantidad de sangre a los músculos. Con excepción de los sistemas coronario y cerebral que poseen escasa inervación vasoconstrictora y se mantienen al margen del efecto vasoconstrictor. 3° Aumento de la presión en las paredes musculares de las venas hace que se contraigan potentemente, lo que auxilia en el regreso de la sangre hacia el corazón, además de aumentar el gasto cardiaco. REAJUSTE CIRCULATORIO
  • 9. AUMENTO DE LA PRESIÓN ARTERIAL El aumento de la presión arterial es consecuencia de una serie de factores. 1° Vasoconstricción de los capilares en los tejidos, excepto tejidos del encéfalo y músculos activos como el corazón. 2° Aumento del bombeo cardíaco. 3° Aumento de la presión media del llenado sistémico, causado principalmente por la contracción venosa.
  • 10. Estos 3 efectos actuando en conjunto pueden causar un aumento de 20 mmHg hasta 80 mmHg en la presión arterial durante determinado ejercicio. Por el contrario pasa cuando una persona hace un ejercicio masivo que implica a todo el organismo, como correr o nadar, que causa um incremento de 20-40 mmHg.
  • 11. AUMENTO DEL GASTO CARDIACO El aumento del gasto cardiaco es consecuencia de: 1° Frecuencia cardiaca superior a 170-190 latidos/min. 2° Aumento de la fuerza de contracción del corazón. “Puede llegar hasta el doble de lo normal”
  • 12. En contrapartida hay cambios en el retorno venoso normal del corazón, (61 ml/min) . 1° La presión media del llenado sistémico aumenta alcanzando de 7 mmHg hasta 30 mmHg, pues los músculos se contraen y por su vez contraen a las venas que aumentan su presión. 2° La combinación del Aumento de la presión media del llenado sistémico Descenso de la resistencia al retorno venoso Elevación en el nível de retorno venoso. + =
  • 15. Coronária Izquierda Ventrículo izquierdo Porciones (anterior e izquierda). Coronária Derecha Todo Ventrículo derecho y Ventrículo izquierdo porción posterior. Ojo: En el 80-90% de las personas.
  • 17. Flujo sanguíneo coronário Flujo coronario normal, (Reposo): 225 ml/min. Que representa tan solo 4-5% del gasto cardíaco total. Durante ejercicio extenuante:  Trabajo cardíaco puede aumentar de 6 a 9 veces.  Flujo coronario aumenta de 3 a 4.
  • 18. Sístole: El musculo cardiaco se contrae, obstruyendo el flujo sanguíneo en los capilares, o sea, la sangre fluye más lenta. ↓ (Menor) Flujo capilar. Diástole: El musculo cardiaco se relaja y ya no más obstruye el flujo sanguíneo en los capilares, o sea, la sangre fluye rápidamente en la diástole. ↑ (Mayor) Flujo capilar. Cambios fásicos
  • 19.
  • 21. ↑ Aumento de la fuerza de contracción cardíaca (muscular) ↑ Aumento de la velocidad del flujo coronario (Sanguíneo) ↑ Aumento del consumo de oxígeno. ↑ Aumento de la dilatación coronaria, por medio de la adenosina, (sustancia vasodilatadora). Control del flujo sanguíneo coronário
  • 22. Control nervioso del flujo sanguíneo coronário  Efectos directos Son consecuencia de la acción de la acetilcolina, liberada por (Nervio Vago, X par craneal) y Noradrenalina, liberada por (Nervios simpáticos).  Efectos indirectos. Son consecuencia del descenso o aumento de la actividad cardíaca. Estímulo simpático  Aumento del metabolismo cardiaco. Aumento del metabolismo cardíaco  Vasodilatación coronaria.
  • 24. INFARTO DE MIOCARDIO ● Descenso del gasto cardíaco. ● Estancamiento venoso. ● Fibrilación cardíaca. ● Rotura cardíaca.
  • 26. ANGINA DE PECHO ● Isquemia. ● Aumento de la demanda de flujo sanguíneo. ● Constricción coronária. ● Liberación de sustancias ácidas y otras.