1.
NEUMOTORAXNEUMOTORAX
Medicina Interna I
Prof. Titular: Marcela Agostini
Aux. Alumno: Florencia Weisburd

2.
DEFINICION
Es la presencia de gas en el espacio pleural.
Dicho aire puede proceder del pulmón subyacente o
directamente del exterior a través de una solución de
continuidad en la pared torácica.
Se produce un colapso parcial o total del parénquima
pulmonar por efecto de su elasticidad.

3.
TIPOS

4.
ETIOPATOGENIA

5.
CLINICA
 Disnea de aparición brusca.
 Dolor tipo pleurítico, con puntada de costado y aumento progresivo.
 Signos de shock:
Palidez.
Sudoración.
Ansiedad.
HiTA.
Taquicardia.
 Desplazamiento del mediastino: angula las venas cavas, dificulta el
llenado auricular y provoca la caída brusca del volumen minuto. Hay
desviación de la tráquea.

6.
EXAMEN FISICO
Ingurgitación yugular.
Abombamiento del hemitórax homolateral.
Disminución del murmullo vesicular.
Disminución o abolición de las vibraciones
vocales.
Hipersonoridad a la percusión.
Estigmas y/o deformidad torácica.

7.
DIAGNOSTICO
Semiológico.
Rx. Tórax (siempre en bipedestación o con el paciente
sentado en la cama).
Línea de despegamiento pleural alejada de la parrilla
costal.
Desplazamiento del mediastino.
Aplanamiento del hemidiafragma homolateral.
Ausencia de trama vascular en el sector que ocupa el
neumotórax.
Borde del pulmón colapsado.
TAC

8.
Línea de
despegamien
to pleural
alejado de la
parrilla costal

9.
Aplanamiento del hemidiafragma homolateral

10.
Pulmón
colapsado

11.
TRATAMIENTO
INICIAL
 Neumotórax a tensión: inserción de una aguja gruesa (14-16 G) en el
2° EIC en la línea hemiclavicular del lado afectado.
DEFINITIVO
 Una vez que se ha evacuado el aire a presión, queda un Neumotórax
simple y que hay que resolver: avenamiento pleural bajo agua
colocando un tubo en el 4° o 5° EIC anterior a la línea axilar media.

12.
MUCHAS GRACIAS