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Enfermedad de Tay-
      Sachs
         Genética
    Erick J. Montes S.
Introducción

  La enfermedad de Tay Sachs es una
afección heredodegenerativa del Sistema
Nervioso Central cuya primera referencia
se remonta a 1881, año en que Warren
Tay describió las alteraciones oculares.
 Posteriormente Bernard Sachs en 1898
describe y amplia los demás síntomas.
 La enfermedad de Tay-Sachs es una
 enfermedad rara que afecta al sistema
 nervioso central y es de carácter
 hereditario, autosómico recesivo.

 Los bebés parecen normales al nacer y
 se desarrollan normalmente hasta los
 seis    meses,     perdiendo     luego
 gradualmente sus capacidades físicas y
 mentales.
Genética y Patogenia
 La   enfermedad ocurre cuando el
 individuo es incapaz de producir
 hexosaminidasa A
 Participa en la degradación de los
 gangliósidos, un tipo de esfingolípido**
 Sin esta proteína, los gangliósidos, en
 particular los gangliósidos GM2, se
 acumulan en las células, especialmente
 las neuronas en el cerebro.
 La enfermedad de Tay-Sachs es causada
  por un gen defectuoso en el cromosoma
  15 que codifica para la subunidad alfa de
  la enzima Hex-A.
 Desde que se aisló el gen en 1985, se han
  identificado más de 30 alelos del locus
  que codifica para la subunidad alfa, cada
  uno de los cuales está asociado a un
  grado variable del déficit de la enzima.
 El alelo más frecuente es el que lleva
  una inserción de cuatro bases en la
  secuencia de codificación, que causa la
  formación de un codón de detención en
  los pasos ulteriores de las síntesis de
  proteínas.
Clasificación
 La    enfermedad de Tay-Sachs ha sido
  clasificada en sus formas infantil, Juvenil y
  adulta, dependiendo de los síntomas y cuándo
  aparecen por primera vez.
 La mayoría de las personas con la enfermedad
  presentan la forma infantil, en la cual el daño
  neurológico generalmente comienza in útero.
 La de aparición tardía se da en pacientes con
  una actividad muy reducida de la Hex-A y no es
  detectable hasta que los pacientes sean
  mayores.
Signos y Síntomas
 Deterioro mental y motor inexorable, que
  comienza por incoordinación motora y que
  empeora hasta provocar flacidez
  muscular.
 “Manchas rojo cereza”
     y atrofia óptica
 Ceguera
 Sordera
 Demencia Progresiva
 crisis epilépticas
 retraso del
    crecimiento
   Irritabilidad
   Apatía y desgano
   temblor de las
    manos
   defectos del habla
Al cabo de uno o dos
años el paciente
llega a un estado
vegetativo completo,
verdaderamente
dramático, que va
seguido de la muerte
entre los tres y
cuatro años de edad
Prevalencia

La enfermedad es especialmente
prevalente en personas de origen judío
Ashkenazi, sobre todo los originarios de
Europa Central y Oriental, en quienes se
ha descrito una frecuencia de 1 en cada
30 personas.
Diagnóstico

 Actualmente se pueden realizar el diagnóstico
  prenatal y la identificación de los portadores
  mediante análisis enzimáticos y del DNA.
 Diagnóstico prenatal: La prueba genética puede
  determinar si el feto ha heredado una copia
  defectuosa del gen de ambos padres. La
  muestra de vellosidad coriónica, que se puede
  realizar después de la semana 10 de gestación,
  es la forma más común de diagnóstico prenatal.
Tratamiento
 Aunque actualmente no hay tratamientos efectivos
  para la TSD, avances recientes en la detección de
  portadores ha ayudado a reducir la prevalencia de
  la enfermedad en poblaciones de alto riesgo.
 Identificar portadores
 Además se están investigando inhibidores de la
  síntesis de gangliósidos y terapias de sustitución
  de la enzima Hex-A como tratamientos potenciales
  para la enfermedad de Tay-Sachs.
Gracias …

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Enfermedad de Tay Sachs

  • 1. Enfermedad de Tay- Sachs Genética Erick J. Montes S.
  • 2. Introducción La enfermedad de Tay Sachs es una afección heredodegenerativa del Sistema Nervioso Central cuya primera referencia se remonta a 1881, año en que Warren Tay describió las alteraciones oculares. Posteriormente Bernard Sachs en 1898 describe y amplia los demás síntomas.
  • 3.  La enfermedad de Tay-Sachs es una enfermedad rara que afecta al sistema nervioso central y es de carácter hereditario, autosómico recesivo.  Los bebés parecen normales al nacer y se desarrollan normalmente hasta los seis meses, perdiendo luego gradualmente sus capacidades físicas y mentales.
  • 4. Genética y Patogenia  La enfermedad ocurre cuando el individuo es incapaz de producir hexosaminidasa A  Participa en la degradación de los gangliósidos, un tipo de esfingolípido**  Sin esta proteína, los gangliósidos, en particular los gangliósidos GM2, se acumulan en las células, especialmente las neuronas en el cerebro.
  • 5.
  • 6.  La enfermedad de Tay-Sachs es causada por un gen defectuoso en el cromosoma 15 que codifica para la subunidad alfa de la enzima Hex-A.  Desde que se aisló el gen en 1985, se han identificado más de 30 alelos del locus que codifica para la subunidad alfa, cada uno de los cuales está asociado a un grado variable del déficit de la enzima.
  • 7.  El alelo más frecuente es el que lleva una inserción de cuatro bases en la secuencia de codificación, que causa la formación de un codón de detención en los pasos ulteriores de las síntesis de proteínas.
  • 8. Clasificación  La enfermedad de Tay-Sachs ha sido clasificada en sus formas infantil, Juvenil y adulta, dependiendo de los síntomas y cuándo aparecen por primera vez.  La mayoría de las personas con la enfermedad presentan la forma infantil, en la cual el daño neurológico generalmente comienza in útero.  La de aparición tardía se da en pacientes con una actividad muy reducida de la Hex-A y no es detectable hasta que los pacientes sean mayores.
  • 9. Signos y Síntomas  Deterioro mental y motor inexorable, que comienza por incoordinación motora y que empeora hasta provocar flacidez muscular.  “Manchas rojo cereza” y atrofia óptica  Ceguera  Sordera  Demencia Progresiva
  • 10.
  • 11.  crisis epilépticas  retraso del crecimiento  Irritabilidad  Apatía y desgano  temblor de las manos  defectos del habla
  • 12. Al cabo de uno o dos años el paciente llega a un estado vegetativo completo, verdaderamente dramático, que va seguido de la muerte entre los tres y cuatro años de edad
  • 13. Prevalencia La enfermedad es especialmente prevalente en personas de origen judío Ashkenazi, sobre todo los originarios de Europa Central y Oriental, en quienes se ha descrito una frecuencia de 1 en cada 30 personas.
  • 14. Diagnóstico  Actualmente se pueden realizar el diagnóstico prenatal y la identificación de los portadores mediante análisis enzimáticos y del DNA.  Diagnóstico prenatal: La prueba genética puede determinar si el feto ha heredado una copia defectuosa del gen de ambos padres. La muestra de vellosidad coriónica, que se puede realizar después de la semana 10 de gestación, es la forma más común de diagnóstico prenatal.
  • 15. Tratamiento  Aunque actualmente no hay tratamientos efectivos para la TSD, avances recientes en la detección de portadores ha ayudado a reducir la prevalencia de la enfermedad en poblaciones de alto riesgo.  Identificar portadores  Además se están investigando inhibidores de la síntesis de gangliósidos y terapias de sustitución de la enzima Hex-A como tratamientos potenciales para la enfermedad de Tay-Sachs.