GENERALIDADESGENERALIDADES..
La mano es la porción distal del miembro superior, suLa mano es la porción distal del miembro superior, su
esqueleto consta de los siguientes huesos:esqueleto consta de los siguientes huesos:
Carpo de la muñecaCarpo de la muñeca
Metacarpianos, de la mano propiamente dichaMetacarpianos, de la mano propiamente dicha
Falanges de los dedosFalanges de los dedos
Los dedos se enumeran del 1 al 5Los dedos se enumeran del 1 al 5
Funciones:Funciones:
Movimiento libreMovimiento libre
Presión poderosaPresión poderosa
Presión con ganchoPresión con gancho
Manipulación precisaManipulación precisa
PinzaPinza
ARTICULACIONES DE LA MANO
ARTICULACIÓN DE LA MUÑECA.
Componentes: la extremidad distal del radio y el disco
articular de la articulación radiocubital distal que se
articula con los carpianos.
Ligamentos:
lig. Radiocarpiano palmar: es fuerte ya que la mano
sigue al radio durante la supinación.
lig. Radiocarpiano dorsal: es fuerte ya que la mano
sigue al radio durante la pronación.
Lig colateral cubital: apófisis estiloides cubital - h.
piramidal.
lig. Colateral radial: apófisis estiloides del radio - h.
escafoides.
El movimiento de esta articulación es flexión y extensión,
separación, aproximación y circunducción.
Músculos:
para la flexión: m. Flexor radial del carpo y flexor cubital
del carpo, con ayuda de los flexores de los dedos y del
pulgar, del palmar largo y del separador largo del pulgar.
para la extensión: mm. Extensores radiales largo y corto del
carpo y el extensor cubital del carpo, con ayuda de los
extensores de los dedos y del pulgar.
Para la separación: m. Separador largo del pulgar, m. Flexor
radial del carpo y los extensores radiales largo y corto del
carpo.
Para la aproximación: depende de la contracción simultanea
de músculos flexor y extensor cubital del carpo.
ARTICULACIONES INTERCARPIANAS.ARTICULACIONES INTERCARPIANAS.
Ligamentos:Ligamentos: esta articulación esta unida poresta articulación esta unida por
ligamentos anterior, posterior e interóseo.ligamentos anterior, posterior e interóseo.
Movimiento:Movimiento: movimientos deslizantes. Aumentamovimientos deslizantes. Aumenta
los movimientos de la articulación de la muñeca elos movimientos de la articulación de la muñeca e
incrementa el arco de movimiento. Interviene en laincrementa el arco de movimiento. Interviene en la
flexión y separación de la mano.flexión y separación de la mano.
Irrigación:Irrigación: se lleva a cavo por el arco dorsal yse lleva a cavo por el arco dorsal y
palmar del carpo.palmar del carpo.
Inervación:Inervación: se lleva a cavo por el ramo interóseose lleva a cavo por el ramo interóseo
anterior del nervio mediano y los ramos dorsal yanterior del nervio mediano y los ramos dorsal y
profundo del nervio cubital.profundo del nervio cubital.
ARTICULACIONES CARPOMETACARPIANA
E INTERMETACARPIANA.
Componentes: los metacarpianos se articulan entre
si por sus bases, la articulación carpometacarpiana
del pulgar es entre el trapecio y la base del primer
metacarpiano.
Ligamentos: ligamentos carpometacarpianos
anterior y metacarpiano, y los ligamentos posterior
e interóseos.
Movimientos: en el pulgar se produce la flexión y
extensión, la aproximación y la separación y la
circunduccion. Facilita los movimientos angulares
en todos los planos. En el segundo y tercer dedo no
hay casi movimiento; el cuarto tiene cierta
movilidad y el quinto es muy móvil pues flexiona
y rota largo.
ARTICULACIONES METACARPOFALANGICAS E
INTERFALANGICAS.
Componentes: cabeza de los metacarpianos que se
articulan con las bases de las falanges proximales y sus
cabezas con las bases de las falanges dístales.
Ligamentos: 2 ligamentos colaterales, se unen formando
la parte anterior que es fibrocartilaginosa y se
denominada ligamento palmar.
Movimientos: la metacarpofalangicas: flexión-extensión,
aproximación-separación y circunduccion. Las
interfalangicas: flexión-extensión.
Irrigación: las arterias digitales profundas que nacen de
los arcos palmares superficiales.
Inervacion: los nervios digitales, que nacen en los
nervios ulnar y mediano.
Musculos de la ManoMusculos de la Mano
EMINENCIA TENAR:EMINENCIA TENAR:
Abductor Breve del Pulgar.Abductor Breve del Pulgar.
Oponente del Pulgar.Oponente del Pulgar.
Flexor Breve del PulgarFlexor Breve del Pulgar..
EMINENCIA HIPOTENAR:EMINENCIA HIPOTENAR:
Abductor del dedo mínimo.Abductor del dedo mínimo.
Flexor Breve del dedo mínimo.Flexor Breve del dedo mínimo.
Oponente del dedo mímino.Oponente del dedo mímino.
GRUPO MEDIO:GRUPO MEDIO:
Aductor del Pulgar.Aductor del Pulgar.
Lumbricales.Lumbricales.
Interoseos.Interoseos.
MÚSCULOS DE LA MANO.MÚSCULOS DE LA MANO.
Los músculos intrínsecos de la mano se sitúan en
cuatro compartimientos:
Compartimiento tenar: músculos de la eminencia
tenar: el separador corto del pulgar, flexor corto del
pulgar y oponente del pulgar.
Compartimiento aproximador: el músculo
aproximador del pulgar.
Compartimiento hipotenar: los músculos de la
eminencia hipotenar que son el separador del dedo
meñique, el flexor del dedo meñique y el oponente
del dedo meñique.
Compartimiento central: se encuentran los
músculos cortos de la mano que son los lubrícales
que se encuentran en el compartimiento central, y los
músculos ínteróseos, entre los metacarpianos.
LA TABAQUERALA TABAQUERA
ANATOMICAANATOMICA
Los tendones de los musculos que se dirigen alLos tendones de los musculos que se dirigen al
pulgar, forman en el carpo una deprsión elipticapulgar, forman en el carpo una deprsión eliptica
limitada lateralmente por loslimitada lateralmente por los tendones deltendones del
abductor longo y extensor breve del pulgarabductor longo y extensor breve del pulgar;;
medialmente por elmedialmente por el tendón del extensor longotendón del extensor longo
del pulgardel pulgar . Constituye un reparo anatomico. Constituye un reparo anatomico
para ubicar el nervio radial y la arteria radial,para ubicar el nervio radial y la arteria radial,
en el fondo de la tabaquera se localizan losen el fondo de la tabaquera se localizan los
huesos escafoides y trapecio.huesos escafoides y trapecio.