Triage en pediatria

9.903 visualizaciones

Publicado el

Triage en pediatria

Publicado en: Educación

Triage en pediatria

  1. 1. La palabra "TRIAJE" proviene del vocablo francés "trier" cuyo significado es clasificación o selección. El origen del triaje se remonta a los campos de batalla franceses a comienzos del siglo XIX. Sin embargo, no fue instaurado en los servicios de urgencias de los hospitales civiles hasta la segunda mitad del siglo XX Barón Dominique-Jean Larrey, médico cirujano militar, jefe de los servicios sanitarios del ejército de Napoleón, comenzó a utilizarlo como un sistema de clasificación para tratar a los heridos en el campo de batalla.
  2. 2. MÉTODO DE SELECCIÓN Y CLASIFICACIÓN DE PACIENTES BASADO EN SUS NECESIDADES TERAPÉUTICAS Y LOS RECURSOS DISPONIBLES PARA SU ATENCIÓN. DEFINICIÓN
  3. 3. Proporciona información al paciente y familia sobre su estado y el tiempo aproximado de espera • Disminuye precozmente el stress, el nivel de incertidumbre aumentando la percepción de calidad y disminuyendo en el paciente y familia la ansiedad sobre resultados. • Orienta los flujos de pacientes en función de su gravedad mediante la aplicación de criterios de admisión y derivación optimizando el uso, utilización y consumo de recursos Genera información útil para la orientación de los recursos de los que deben disponer en el área de urgencias. • Disminuye la congestión del servicio mejorando el flujo de pacientes dentro del mismo disminuyendo el tono de stress
  4. 4. ES LA SELECCIÓN DE PACIENTES DE ACUERDO AL ESTADO DE GRAVEDAD, PARA DETERMINAR QUIENES REQUIEREN ATENCIÓN EMERGENTE, URGENTE O AMBULATORIA.
  5. 5. La evaluación de los lesionados según su gravedad. La asignación de prioridades según la posibilidad de sobrevivencia. La identificación. La estabilización. La asignación de su destino inmediato y final. CONCEPTOS ACCIONES O
  6. 6. EMERGENCIA: •Padecimiento que pone en peligro inminente la vida, o existe riesgo de perder un órgano o una función vital •Hospitalizado •Insuficiencia respiratoria, hipertensión endocraneal,etc. URGENCIA: •Enfermedad o lesión que amenaza la vida o es invalidante. •Pacientes no están en condición crítica pero su problema puede agravarse rápidamente. •Hospitalización •Infecciones o traumatismos AMBULATORIA: • Patología que no necesita hospitalización, atendida en consulta externa y tratada a domicilio • Resfriado
  7. 7. SITIO DE DESASTRE PREHOSPITALARIO INTRAHOSPITALARIO
  8. 8. DETERMINAR LA MAGNITUD DEL DESASTRE. ENLACE CON HOSPITALES Y SERVICIOS DE EMERGENCIA EVALUAR Y PRIORIZAR LA ATENCIÓN MÉDICA: •CUALES PUEDEN ESPERAR • CUALES DEBEN SER TRASLADADOS •CUALES NO TIENEN POSIBILIDADES DE SOBREVIVENCIA ASIGNACIÓN DE DESTINO
  9. 9. Químico
  10. 10. Paro cardiaco *Hemorragia activa Perforaciones torácicas o heridas penetrantes abdominales. Fracturas graves pélvis, tórax, vértebras Quemaduras complicadas, mas del 25% de superficie corporal afectada
  11. 11. Asfixia Shock Otorragia u Otorraquia Vómitos biliosos.
  12. 12. Quemaduras (10%) Pérdida de sangre moderada ( 500 cc). Lesiones dorsales con o sin daño de columna vertebral. TCE (Confusión mental, hematoma subdural) Heridas torácicos sin asfixia
  13. 13. Fracturas menores Abrasiones, contusiones Quemaduras menores. Heridas musculares
  14. 14. TCE con salida de masa encefálica Paro cardiorespiratorio
  15. 15. La secuencia clásica de valoración inicial del paciente varia en el extrahospitalario El ambiente extrahospitalario da otros componentes a la actuación inicial. Manejo Inmediato
  16. 16. 2-6 7-9 1 10 0 Roja: Crítica Recuperable Amarilla: Diferible Negra: Crítica no recuperable Verde: Ambulatorio Blanco: Fallecidos I II III IV V
  17. 17. Nivel 1 o rojo: Pacientes que requieren resucitación, con riesgo vital. Nivel 2 o naranja::son situaciones de alto riesgo, con inestabilidad fisiológica o dolor intenso. Nivel 3 o amarillo: situaciones que requieren múltiples exploraciones diagnósticas o terapéuticas en pacientes con estabilidad fisiológica (SV: normales) Nivel 4 o verde: situaciones poco urgentes, generalmente necesitan una exploración diagnóstica y/o terapéutica. Nivel 5 o azul: Situaciones no urgentes que no requieren ninguna exploración diagnóstica y/o terapéutica. Podrían ser referidas y atendidas por consulta externa. Los pacientes serán valorados en el menor tiempo posible por el profesional encargado. Tiempo de atención: inmediato. Tiempo de atención: 10-15 min Tiempo de atención: 30 -60min Tiempo de atención: 60-120 min Tiempo de atención: >120 min
  18. 18. EVALUACIÓN DEL ESTADO DE CONCIENCIA •La persona se encuentra ALERTA. Responde sin problemaA • La persona responde a unicamente a estimulos VERBALESV •La persona responde unicamente a estimulos DOLOROSOSD •La persona no responde a estimulos – Esta INCONCIENTEI
  19. 19. CTAS ( Canadá, 1995) ATS ( Australia,) MTS (Reino Unido, 1996) ESI ( USA, 1999)
  20. 20. TRIANGULO DE EVALUACION PEDIATRICA

×