Celulitis preseptal en pediatría

1. Celulitis periorbitaria
DRA. GRECCE CALERO
MR. PEDIATRÍA
HOSPITAL CARLOS ROBERTO HUEMBES

2. Celulitis periorbitaria
Definicion
Celulitis periorbitaria: infección de los tejidos
blandos de los párpados que no sobrepasa el
septum orbitario
sinónimo de celulitis preseptal el término
celulitis periorbitaria.
Celulitis orbitaria: infección que afecta al
contenido de la órbita que comprende la grasa
periorbitaria y la musculatura extraocular

3. Celulitis periorbitaria
epidemiologia
oMayor frecuencia en ≤ 5 años
oPeriorbitaria 87% vs orbitaria 16%
oMenos agresiva que la celulitis orbitaria
oManejo terapéutico: 90% solo medico, orbitaria 38% medico-quirurgico
oStaphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes son los mas comunes
oStreptococcus pneumoniae y Haemophilus influenzae tipo B menos frecuentes
oMuy infrecuentes: Mucorales, Aspergillus spp., Mycobacterium tuberculosis o Trichophyton spp,
moraxella catarralis, peptostreptococos.

4. Celulitis periorbitaria
fisiopatología
Continuidad Hematógena Traumas

5. Celulitis preseptal
Diagnostico
Manifestaciones
clínicas
Examenes de
laboratorio
Estudios de
imagen

6. Celulitis periorbitaria
Manifestaciones clínicas

7. Celulitis periorbitaria
Exámenes de laboratorioLeucitosis.
Predominiodesegmentados
BHC
Elevadoonormal
PCR
Positivo(40%)onegativo
Hemocultivo

8. Celulitis periorbitaria
Exámenes de imagen
Radiografia TAC RMN ECO-B

9. Celulitis periorbitaria
Indicaciones de TAC

10. Celulitis periorbitaria
Citerios de ingreso
Inflamacion
palpebral
moderada-intensa
Mal estado general
Edad inferior a 1
año
Mala evolución o
ausencia de
mejoría con
antibioticopterapia
en las primeras
48hrs
Cuando no se tiene
la certeza que el
tutor cumpla el
antibiótico o citas

11. Celulitis periorbitaria
Tratamiento

12. Celulitis periorbitaria
Tratamiento- complicaciones

13. Celulitis periorbitaria
Tratamiento
Via oral sin ingreso: tx durante 10 dias
Si no hay mejoría en las sig 24-48hrs de tx v.o. valorar tx i.v.
Tratamiento i.v mantenerlo hasta que este 24 hrs afebril y luego valorar tx v.o. A completar 10 días . Se prolongara en
función de la evolución
Si no hay mejoría clínica o hay sospecha de complicaciones rotar antibióticos .
Si es por via hematógena completar tx 14 dias
Otros tratamientos:
- Quirurgico
- Topicos

14. Celulitis periorbitaria
Complicaciones

15. Celulitis periorbitaria
Complicaciones

16. Celulitis periorbitaria
Diagnostico diferencial
orzuelo Dacriocistitis aguda
Edema palpebral
alergico
Blefaritis estafiloccica o
seborreica
Edema palpebral
asociado a conjuntivitis
Seudotumor

17. Celulitis periorbitaria
Bibliografia
oCelulitis preseptal y orbitaria en pacientes pediatricos. Indicaciones quirúrgicas.
Sara B. Modroño Riaño y col. 2011 sept
oCelulitis preseptal y orbitaria. Dr. Ricardo Artega y cols. Hospital del Niño La Paz Bolivia.
Hospital Roberto del Rio, Santiago Chile. 2009
oCelulitis preseptal y orbitaria. Isabel Jimeno y cols. Sección de Infectología Pediátrica. Servicio
de Pediatría. Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid. España. REV. El SEVIER
oArch. argent. pediatr. vol.112 no.2 Buenos Aires abr. 2014. Dra. Gabriela Ensinck y cols.
Infecciones de piel y partes blandas en pediatría: consenso sobre diagnóstico y tratamiento
oCelulitis preseptal y orbitaria. Dra Casas y cols. Parc Sanitari Sant Joan de Deu. Diciembre
2011.