Presentación de Mediastino elaborado por el Dr. Aarón Cruz Mérida. Clases de Neumología.

1. MEDIASTINO
Dr. Aarón J. Cruz Mérida

2. MEDIASTINO
División anatómica
1. SUPERIOR: T1-T4
(ángulo de Louis
- disco entre la 4ª y 5ª V.T)
2. INFERIOR: T5-T12
1.
2.
3.
Anterior (esternón - pericardio)
Medio (corazón)
Posterior (pericardio - cara ant. de la C.V.)

3. MEDIASTINO
Anterior
Contenido Anatómico:
1.
2.
3.
4.
Timo
Ganglios mediastínicos anteriores
Arterias mamarias internas
Venas paraesternales

4. MEDIASTINO
Medio
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Contenido anatómico:
Corazón
Aorta y cayado aórtico
Venas cavas
Vasos braquiocefálicos
Nervios frénicos
Nervios vagos (porción superior)
Tráquea y bronquios principales
Ganglios traqueales y de Brs. Pincips.
Arterias y venas pulmonares

5. MEDIASTINO
Posterior
Contenido anatómico
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Aorta descendente
Esófago
Conducto torácico
Vena ácygos y hemiácygos
Cadenas simpáticas
Nervios vagos (porción inferior)
Ganglios mediastinales posteriores

6. MEDIASTINO
Patología
1. Tumores (30%)
2. Anomalías congénitas (arcos braquiales inferior, anterior; septum
transverso)
3. Procesos infecciosos
4. Procesos degenerativos

7. MEDIASTINO
Tumores: Timoma
Epidemiología
1.
2.
3.
4.
Edad promedio: 50 años
No hay predominio de sexo o raza
El 90% son benignos
El 10% son malignos

8. MEDIASTINO
Timomas
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
ENFERMEDADES ASOCIADAS
Miastenia gravis
Citopenias: Aplasia eritrocítica pura,
tromboci- topenia,neutropenia, pancitopenia
Cáncer (no tímico)
Hipogamaglobulinemia
Polimiosistis
Lupus eritematoso sistémico
Otras: Tiroiditis, artritis reumatoide, colitis
ulcerosa, enteritis regional, dermatomiositis,
esclerodermia, anemia perniciosa, etc.

9. MEDIASTINO
Patología. Teratomas
1.
2.
3.
Quiste dermoide (benigno)
Teratoma maligno (sólido)
Coriocarcinoma
* Gonadotrofinas altas en orina
* Estrógenos y pregnandiol altos

10. MEDIASTINO
Patología. T. Neurogénicos
1.
2.
3.
4.
Neurilemoma (Céls. de Schwan)
Neurofibroma
Neuroblastoma
Ganglioneuroma

11. MEDIASTINO
Cuadro clínico
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Disnea y tos seca
Disfonía y estridor laríngeo
Disfagia
Dolor
Dilatación de las venas del cuello
Datos de infección de los quistes o
tumores
7. Síndrome de Horner

12. MEDIASTINO
Métodos de diagnóstico
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Rx. P.A. y lateral del tórax
Tomografía
Angiografía
Broncoscopía
Mediastinocopía
Punción transntorácica
Toracotomía

13. MEDIASTINO
Tratamiento
1. Cirugía
2. Radioterapia