Effectifs de la réserve sanitaire, enseignements du chikungunya, et départements français d'Amérique

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3. L’InVS, l’Inpes et l’Eprus s’unissent pour créer Santé publique France - 2016

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• Contactés par l’EPRUS sur arrêté Ministre, à la demande, généralement,
de l’ARS ou ARSz
o A partir de 2016, le DG ARS(z) pourra mobiliser directement « sa »
réserve (non actifs uniquement) ; l’EPRUS agira pour son compte
• Les réservistes peuvent intervenir :
o En appui des acteurs du pilotage
o En renfort de services hospitaliers chargés de la crise (SAMU,
Urgences…)
o En remplacement de personnels hospitaliers absents du fait de la crise
(malades, mobilisés sur la crise) cf Plans de Continuité d’Activité
o En renfort sanitaire de tout type de structure non hospitalière
o En renfort dans des EHPAD (Loi Santé)
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• La réserve sanitaire sera maintenue et développée
• Ses missions pourront s’enrichir
• Un engagement vis-à-vis des Outre-Mer renforcé
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• En 2014, 32 réservistes EPRUS sont intervenus au cours de l’épidémie
Chik :
o Appui au pilotage : renfort des cellules de gestion des ARS
o Renfort hospitalier en CHU et en CH
o Préparation d’un dispositif de consultations pré-hospitalière en cas de
débordement de la médecine libérale
• Recours aux réservistes métropolitains :
o Tout le système de santé était fragilisé
o Il fallait protéger les hôpitaux et éviter épuisement des personnels et
ruptures d’activité
o Pas assez de réservistes locaux
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• Une mobilisation de l’ARSz qui a été décisive :
o Evaluation en continu du degré de tension du système de santé
(indicateurs)
o Collaboration étroite avec chaque ARS de la zone
o Anticipation des besoins RH en fonction des fragilités repérées
o Préparation de l’arrivée et de la prise de poste des réservistes
o Pilotage étroit des réservistes intervenus sur place, en lien avec les
structures bénéficiaires
• Des professionnels locaux particulièrement efficaces qui ont facilité
l’intégration des réservistes sur des services déjà en tension
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• L’EPRUS privilégie toujours la mobilisation de réservistes locaux pour
répondre à une crise sanitaire
• Néanmoins, dans certaines crises, il faut protéger un territoire déjà fragilisé
et privilégier l’apport de ressources externes
• Les DFA sont susceptibles d’être sollicités en premier pour les crises hors
du territoire national, en zone caribéenne (exemple de La Dominique)
• Il faut donc renforcer la Réserve Sanitaire caribéenne, pour lui
permettre de répondre aux risques majeurs propres à ces territoires
• Les réservistes ultra-marins peuvent aussi représenter un apport décisif
lors de nouvelles crises en métropole (arboviroses)
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• Effectifs actuels
o Une soixantaine de professionnels prêts à partir (dossier complet)
o Quelques candidatures en cours
• Cible ?
o Sur la métropole, le taux de réponse lors d’un appel varie entre 10 et
20% selon la mission
o Pour pouvoir mobiliser 20 réservistes à tout moment, il en faut donc
200
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• Des référents régionaux EPRUS identifiés localement
• Des efforts de recrutement, à poursuivre
• Des formations décentralisées et adaptées aux risques majeurs :
o Prise en charge de patients infectés haute contagiosité
o Urgences médico-psychologiques
o Autres formations en cours d’élaboration
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