DESPRENDIMIENTO DE RETINA  Adriana Valdez Arias  Juan Francisco Lozano Ramírez Abiel Eugenio Garza Borjón
RETINA <ul><li>Tejido transparente en la parte posterior del ojo que ayuda a ver las imágenes enfocadas en ella por la cór...
RETINA <ul><li>Se mantiene unida por: </li></ul><ul><ul><li>Mucopolisacáridos adhesivos en el espacio subretinal </li></ul...
DESPRENDIMIENTO DE RETINA <ul><li>Separación de las 9 capas internas o retina sensorial del epitelio pigmentario. </li></ul>
DESPRENDIMIENTO DE RETINA <ul><li>Muchas veces se ve asociado con un desgarro o perforación en la retina a través del cual...
CAUSAS <ul><li>Traumatismo </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Neoplasias </li></ul><ul><li>Trastorno inflamatori...
FACTORES DE RIESGO  <ul><li>Cirugía previa del ojo  </li></ul><ul><li>Miopia </li></ul><ul><li>Antecedentes familiares de ...
AFECCIÓN <ul><li>Durante un desprendimiento de retina el sangrado de los pequeños vasos sanguíneos retinianos puede causar...
SÍNTOMAS <ul><li>Destellos de luz brillante, especialmente en la visión periférica.  </li></ul><ul><li>Manchas traslúcidas...
COMPLICACIONES <ul><li>Pérdida de la visión : puede resultar del fracaso en la reparación del desprendimiento de retina. <...
DESPRENDIMIENTO <ul><li>1ro </li></ul><ul><ul><li>Desarrollo de una ruptura en la retina </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Es...
<ul><li>Área temporal superior </li></ul><ul><ul><li>Sitio más común </li></ul></ul><ul><li>El área involucrada rápidament...
DESPRENDIMIENTO POR TRACCIÓN <ul><li>Por desarrollo de fibrosis preretinal </li></ul><ul><li>Asociado a </li></ul><ul><ul>...
DESPRENDIMIENTO SEROSO <ul><li>Por acumulación de liquido subretinal  </li></ul><ul><ul><li>Exudado por edad relacionado a...
HALLAZGOS CLÍNICOS <ul><li>Oftalmoscopía </li></ul><ul><ul><li>Rhegmatogenosa </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se ve colgand...
EXAMENES <ul><li>Oftalmoscopía directa e indirecta </li></ul><ul><li>Agudeza visual  </li></ul><ul><li>Prueba de refracció...
TRATAMIENTO  <ul><li>Cirugía con láser : para sellar desgarros y perforaciones de la retina que generalmente preceden al d...
TRATAMIENTO <ul><li>Se pone el paciente en posición supino </li></ul><ul><ul><li>Para que la retina caiga por efecto de gr...
TRATAMIENTO <ul><ul><li>Complicadas </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>En aquellas con tejido fibroproliferativo en la superfi...
PRONÓSTICO <ul><li>El 80% de las Rhegmatogenosa no complicadas puede curarse con una operación </li></ul><ul><li>15% adici...
Próxima SlideShare
Cargando en…5
×

Desprendimiento De Retina

23.585 visualizaciones

Publicado el

Clase de oftalmología. Hecha por Adriana Valdez Arias, Juan Francisco Lozano Ramírez y Abiel Eugenio Garza Borjón

Publicado en: Salud y medicina, Viajes
0 comentarios
15 recomendaciones
Estadísticas
Notas
  • Sé el primero en comentar

Sin descargas
Visualizaciones
Visualizaciones totales
23.585
En SlideShare
0
De insertados
0
Número de insertados
90
Acciones
Compartido
0
Descargas
1.465
Comentarios
0
Recomendaciones
15
Insertados 0
No insertados

No hay notas en la diapositiva.

Desprendimiento De Retina

  1. 1. DESPRENDIMIENTO DE RETINA Adriana Valdez Arias Juan Francisco Lozano Ramírez Abiel Eugenio Garza Borjón
  2. 2. RETINA <ul><li>Tejido transparente en la parte posterior del ojo que ayuda a ver las imágenes enfocadas en ella por la córnea y el cristalino. </li></ul>
  3. 3. RETINA <ul><li>Se mantiene unida por: </li></ul><ul><ul><li>Mucopolisacáridos adhesivos en el espacio subretinal </li></ul></ul><ul><ul><li>Presiones oncoticas diferentes entre la coroides y el espacio subretinal </li></ul></ul><ul><ul><li>Fuerzas hidrostáticas e hidráulicas relacionadas a la presión intraocular </li></ul></ul><ul><ul><li>Transferencia metabólica de iones y fluidos por el EPR </li></ul></ul>
  4. 4. DESPRENDIMIENTO DE RETINA <ul><li>Separación de las 9 capas internas o retina sensorial del epitelio pigmentario. </li></ul>
  5. 5. DESPRENDIMIENTO DE RETINA <ul><li>Muchas veces se ve asociado con un desgarro o perforación en la retina a través del cual se pueden filtrar los fluidos del ojo  Separación de la retina de los tejidos subyacentes. </li></ul>
  6. 6. CAUSAS <ul><li>Traumatismo </li></ul><ul><li>Diabetes </li></ul><ul><li>Neoplasias </li></ul><ul><li>Trastorno inflamatorio </li></ul><ul><li>Enfermedad circulatoria </li></ul>
  7. 7. FACTORES DE RIESGO <ul><li>Cirugía previa del ojo </li></ul><ul><li>Miopia </li></ul><ul><li>Antecedentes familiares de desprendimiento de retina. </li></ul><ul><li>Traumatismo </li></ul><ul><li>Diabetes incontrolada </li></ul>
  8. 8. AFECCIÓN <ul><li>Durante un desprendimiento de retina el sangrado de los pequeños vasos sanguíneos retinianos puede causar opacidad en el interior del ojo que normalmente está lleno con humor vítreo. </li></ul><ul><li>La visión se puede ver seriamente afectada si la mácula se desprende. </li></ul>
  9. 9. SÍNTOMAS <ul><li>Destellos de luz brillante, especialmente en la visión periférica. </li></ul><ul><li>Manchas traslúcidas “flotantes” en el ojo. </li></ul><ul><li>Visión borrosa </li></ul><ul><li>Sombras o ceguera en una parte del campo visual de un ojo. </li></ul>
  10. 10. COMPLICACIONES <ul><li>Pérdida de la visión : puede resultar del fracaso en la reparación del desprendimiento de retina. </li></ul>
  11. 11. DESPRENDIMIENTO <ul><li>1ro </li></ul><ul><ul><li>Desarrollo de una ruptura en la retina </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Espontaneo  cambios vitreos </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Ocurre en mayores de 50 años </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Miopia y extracción de catarata </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><ul><li>Factores predisponentes </li></ul></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Secundario a un trauma </li></ul></ul></ul><ul><li>2do </li></ul><ul><ul><li>Pasa humor vítreo por la ruptura y se deposita en el espacio subretinal </li></ul></ul><ul><li>La combinación del humor vítreo, la tracción vítrea y la gravedad  DESPRENDIMIETO PROGRESIVO </li></ul>
  12. 12. <ul><li>Área temporal superior </li></ul><ul><ul><li>Sitio más común </li></ul></ul><ul><li>El área involucrada rápidamente aumenta, causando la perdida visual </li></ul><ul><ul><li>Normalmente va hacia arriba a través del campo visual </li></ul></ul><ul><li>Visión central se mantiene intacta </li></ul><ul><ul><li>Hasta que la mácula se desprende </li></ul></ul>DESPRENDIMIENTO
  13. 13. DESPRENDIMIENTO POR TRACCIÓN <ul><li>Por desarrollo de fibrosis preretinal </li></ul><ul><li>Asociado a </li></ul><ul><ul><li>Retinopatía proliferativa </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Secundario a retinopatía diabética </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Oclusión de venas retinales </li></ul></ul></ul>Figure 136-12 Traction retinal detachment. The central area of retinal elevation is localized and due to areas of visible vitreoretinal traction associated with proliferative diabetic retinopathy .
  14. 14. DESPRENDIMIENTO SEROSO <ul><li>Por acumulación de liquido subretinal </li></ul><ul><ul><li>Exudado por edad relacionado a una degeneración macular </li></ul></ul><ul><ul><li>Tumores coroidales </li></ul></ul>Figure 136-14 Exudative retinal detachment. The small amounts of subretinal fluid (note the retinal striae) are due to leakage from an inflammatory process that involves the choroid and retinal pigment epithelium.
  15. 15. HALLAZGOS CLÍNICOS <ul><li>Oftalmoscopía </li></ul><ul><ul><li>Rhegmatogenosa </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Se ve colgando en el vítreo como una nube gris </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se ven una o más rupturas de retina </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>Tracción </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Elevación irregular de retina con fibrosis </li></ul></ul></ul><ul><ul><li>Serosa </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Retina tiene forma de domo y el liquido subretinal puede cambiar de posición dando cambios en la postura </li></ul></ul></ul>Figure 136-11 Rhegmatogenous retinal detachment. The inferior temporal portion of the retina is detached and the subretinal fluid makes visualization of the pigment epithelium and choroid relatively difficult.
  16. 16. EXAMENES <ul><li>Oftalmoscopía directa e indirecta </li></ul><ul><li>Agudeza visual </li></ul><ul><li>Prueba de refracción </li></ul><ul><li>Determinación de trastornos de la visión para colores </li></ul><ul><li>Respuesta a los reflejos pupilares </li></ul><ul><li>Examen con lámpara de hendidura </li></ul><ul><li>Determinación de la presión intraocular </li></ul><ul><li>Ecografía del ojo </li></ul><ul><li>Fotografía de la retina </li></ul><ul><li>Angiofluoresceinografía </li></ul><ul><li>Electrorretinografía </li></ul>
  17. 17. TRATAMIENTO <ul><li>Cirugía con láser : para sellar desgarros y perforaciones de la retina que generalmente preceden al desprendimiento. </li></ul><ul><li>Aplicación de frío intenso : sostiene a la retina en la capa subyacente. </li></ul><ul><li>Aplicación de burbujas de gas </li></ul><ul><li>Mantenimiento de la cabeza en posiciones específicas para evitar acumulación de líquido atrás de la retina. </li></ul><ul><li>Vitrectomía </li></ul><ul><li>Retinopexia neumática </li></ul>
  18. 18. TRATAMIENTO <ul><li>Se pone el paciente en posición supino </li></ul><ul><ul><li>Para que la retina caiga por efecto de gravedad </li></ul></ul><ul><li>Tx </li></ul><ul><ul><li>Rhegmatogenosa </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Cerrar las rupturas por medio de crioterapia a la esclera o fotocoagulación por laser a la retina </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Se adhiere en la región de las rupturas entre la retina neurosensorial, EPR y coroides. </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><li>No complicadas </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>Retinopexia neumatica, en la que gas expansible se inyecta a la cavidad vítrea, se posiciona en supino al Px, y ya que la retina esta en su lugar se adhiere por fotocoagulación por laser o crioterapia. </li></ul></ul></ul>
  19. 19. TRATAMIENTO <ul><ul><li>Complicadas </li></ul></ul><ul><ul><ul><li>En aquellas con tejido fibroproliferativo en la superficie de la retina o en la cavidad vítrea </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><ul><li>Por tracción </li></ul></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>Por vitrectomia de pars plana, manipulación directa de la retina y taponamiento interno de la retina con aire, gas expansible o aceite de silicon. </li></ul></ul></ul><ul><ul><ul><li>La presencia del gas expansible es contraindicación para aquellos que viajaran por aire, alpinismo o tendran anestesia con ON. </li></ul></ul></ul>
  20. 20. PRONÓSTICO <ul><li>El 80% de las Rhegmatogenosa no complicadas puede curarse con una operación </li></ul><ul><li>15% adicional van a necesitar repetidas cirugías </li></ul><ul><li>El resto no se puede reparar </li></ul><ul><li>Es peor si la macula esta desprendida o si el desprendimiento es de larga duración </li></ul><ul><li>Sin tratamiento el desprendimiento se vuelve total en 6 meses </li></ul><ul><li>25% de los casos los desprendimientos espontáneos son bilaterales. </li></ul>

×