2.
La palabra agnosia proviene del griego y significa desconocimiento
("gnosis"= conocimiento; "a" = negación, ausencia)
Es la incapacidad de reconocer los estímulos sensoriales a causa de un
defecto de un canal sensorial (visual, auditivo o táctil).
Lissauer en 1890 fue el primero en hacer un reporte detallado de pacientes
con déficit de reconocimiento.
Lo denominó “ceguera de la mente o del alma”.
Freud, un año después, le asignó la denominación actual de Agnosias
(Ausencia de conocimiento o de identificación), en otras palabras,
"pérdida de uno o varios conocimientos a priori.
Lissauer sugirió dos formas básicas: a perceptiva
y asociativa.
3. • Falla en el reconocimiento por
déficit en las etapas iniciales del
procesamiento sensorial que
impide acceder a las propiedades
estructurales o espaciales del
estímulo y formar una
representación del mismo.
• Los pacientes fallan en test de
reconocimiento así como en los
de copia o apareamiento de
formas similares u objetos
iguales.
4. • El procesamiento perceptual
inicial está preservado pero
no pueden interpretar el
estímulo, asignarle
significado o atribuirle
identidad. No se activa la
información semántica
correspondiente al estímulo
percibido.
• Pueden copiar un objeto,
agruparlo con otros
visualmente similares pero
no agruparlos basados en su
función o características.
5. TIPOS DE AGNOSIA
CLASIFICACION SEGUN MODALIDAD
AGNOSIA ASOCIATIVA
SENSORIAL
AGNOSIA DE LOS OBJETOS:
1. VISUAL: Se presenta en lesiones que
Cumple las características de las agnosias
comprometen las áreas de asociación asociativas; el paciente no reconoce un
visual, particularmente la unión objeto presentado por vía visual pero puede
occípito-temporal por lo general en copiarlo
forma bilateral
3. TÁCTIL: Incapacidad para reconocer PROSOPAGNOSIA:
objetos al tacto a pesar de preservación Déficit para reconocer caras previamente
de la percepción primaria. Es conocidas, no pueden reconocer a la
generalmente un defecto unilateral por persona (el nombre y la información
lesión de la corteza parietal inferior semántica asociada).
contra lateral.
2. AUDITIVA: Incluye:
Sordera pura de las palabras
Amusia: Déficit en el reconocimiento y
procesamiento de la música. AGNOSIA DE LOS COLORES
Acromatopsia: Pérdida de visión de los
Colores (“visión en blanco y negro”).
4. GUSTATIVA: Pueden afectarse el Anomia de colores: Falla específica en la
umbral de percepción o la discriminación Denominación de los colores
de los sabores básicos. Se presenta en
lesiones insulares izquierdas. Falla en la asociación de los colores: Falla en tareas de
colorear objetos o reconocer objetos mal coloreados
6.
7.
8. • AGNOSIA ACUSTICA
La incapacidad de reconocer ruidos y
sonidos debido a lesiones temporales
bilaterales. Si la lesión abarca el hemisferio
izquierdo se produce errores en la
identificación del ruido o sonido, si afecta al
derecho se producen errores en la
diferenciación de ruidos y sonidos
9. • AGNOSIA TACTIL
Incapacidad para
reconocer objetos al tacto
a pesar de preservación
de la percepción primaria.
Es generalmente un
defecto unilateral por
lesión de la corteza
parietal inferior
contralateral.
10. • AGNOSIA GUSTATIVA
Pueden afectarse el umbral de
percepción o la discriminación de los
sabores básicos.
Se presenta en lesiones insulares
izquierdas.
•AGNOSIA OLFATIVA O
ANOSMIA
No reconoce objetos por su olor.
Se relaciona con lesiones en el Lóbulo
Temporal.
11. AGNOSIA DE LOS COLORES
Incapacidad de reconocer los colores en
sujetos que antes de que apareciera la
enfermedad los identificaban
perfectamente. El trastorno puede ser total
o afectar un solo hemicampo visual.
12. • ACROMATOPSIA
Pérdida de visión de colores (“visión en blanco y
negro”). Es un trastorno perceptivo puro. Área 18
y 37
Se presenta en lesiones occipitales ventromediales
inferiores.
13. PROSOPAGNOSIA
También conocida como agnosia facial Es la interrupción
selectiva de la percepción de rostros, tanto del propio
como del de los demás, los que pueden ser vistos pero
no reconocidos como los que son propios de
determinada persona”.“Posee muchas variantes y está
tipificado casos congénitos, aunque la mayoría de las
veces son adquiridos por traumatismos
16. • Se puede enseñar a los
pacientes con agnosia
que tocar los objetos;
combinar las
modalidades visual y
táctil les va a ayudar a
reconocer mas
rápidamente los objetos
para desenvolverse mas
rápido en la vida diaria.
17. • Ofrecer descripciones
verbales acerca de lo
que las personas
están tratando de
percibir, sobre todo
útil para las personas
con simultagnosia.
18. • Enseñar a los
pacientes a usar
claves:
- Un paciente con
prosopagnosia puede
identificar claves en
las caras de las
personas conocidas.
19. • Organizar el entorno
para ganar mayor
independencia
• Organizar los
placards agrupando
ropa que se usa junta
en distintas ocasiones
20. • En caso de que se niegue a usar
marcadores o claves para reconocer las
habitaciones, estas deberán ser cerradas.
• Adaptar el entorno tomando medidas de
seguridad con objetos que el paciente
pueda no reconocer, especialmente si el
paciente se niega a aceptar ayudas
externas o al comienzo del tratamiento.
21.
22. Un elemento fundamental para el diagnóstico es sin
dudas el interrogatorio.
El diagnóstico siempre debe iniciarse por un examen
visual básico considerando agudeza visual,
campos visuales, discriminación de colores.
Algunas de las evaluaciones a realizar son:
• Discriminación de tamaño, longitud, orientación,
forma.
• Examinar la preservación del componente
semántico mediante pruebas de apareamiento de
objetos según pertenezcan a una misma
categoría.
23. • Descripción de escenas visuales complejas
formadas por múltiples componentes.
• Reconocimiento de caras de personas
famosas o conocidas.
• Reconocimiento de imágenes de edificios.
• Determinar la integridad de la forma
almacenada mediante el reconocimiento de
figuras superpuestas, figuras o letras
incompletas o desdibujadas, las pruebas de
perspectivas Inusuales.
24. • Agnosia es entonces la pérdida de la
capacidad para transformar las
sensaciones simples en percepciones
propiamente dichas, por lo que el
individuo (a pesar de ver, oír o sentir)
no puede reconocer los estímulos
visuales, auditivos o táctiles. La
definición de agnosia supone una
integridad sensorial primaria y la
ausencia de deterioro intelectual
• En otras palabras, el lóbulo temporal
procesa el “que es”, mientras el
lóbulo parietal procesa el “donde
está” del mismo objeto, luego los
funde en un solo concepto! La
separación del concepto origina un
estado patológico conocido como
Agnosia.