1. Sistema CardiovascularSistema Cardiovascular

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3. Sistema GenitourinarioSistema Genitourinario

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RiñónRiñón
• Cambios:
-Hialinosis y fibrosis de íntima de arterias
-Esclerosis del glomérulo
-Atrofia tubular con lipofuscina
-Fibrosis intersticial e inflamación en parches
- Resistencia vascular renal
- filtración

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• Hipertensión
• Enfermedad cardiaca
Envejecimiento
renal

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VejigaVejiga
Elasticidad
Capacidad fisiológica
Poliaquiuria

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Cambios en la mujerCambios en la mujer
Peso
Grasa
corporal
Atrofia
Elasticidad
Fragilidad y
adelgazamiento
Formación
fibrosa

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Cambios en el hombreCambios en el hombre
Testosterona
DM
Hepatopatías
Hemocromatosis
Ketoconazol
Cimetidina
Glucocorticoides

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• Espermatogénesis: menor
• Liquido seminal: menos espeso
• Próstata: aumenta tamaño y frec de cáncer
• Pene: esclerosis, medicamentos: disfunción

11. Sistema GastrointestinalSistema Gastrointestinal

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• Esófago:Esófago: disfagia
• Estómago:Estómago: mucosa delgada
pH aumenta
FI---Vit B12 menor
• Intestino delgado:Intestino delgado:
aplanamiento de vellosidades
• Intestino grueso:Intestino grueso: divertículos,
intolerancia a la lactosa

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Hígado
-Volumen hepático disminuye 17-28%
-Lipofuscina
Fibrosis
-Disminución en depuración de fármacos

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Páncreas
Atrofia-infiltración de grasa-fibrosis
-Tolerancia a la glucosa se reduce
-Sensibilidad a insulina disminuye

15. Sistema endocrinoSistema endocrino

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Neurotransmisores y neuropéptidos
• Dopamina---Aumenta
• Noradrenalina---disminuye
• Péptidos opioides---disminuyen
HIPOFISISHIPOFISIS

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Melatonina
• Disminuye a los 30 años
• Efectos sedantes---Insomnio
• 0.1-6mg/día por 3 semanas de melatonina

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Prolactina
• Disminución en hombres y en mujeres
posmenopáusicas.
Hormona estimulante del tiroides
• Sin variaciones

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Hormona adrenocorticotrópica
• No se observan cambios
• Cortisol: mayor en estrés
Hormona luteinizante y folículo estimulante
• Aumentan

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Hormona del crecimiento
• Disminuye 14% por década
• IGF-1 Disminuye 13% por década
• Aumenta somatostatina

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TIROIDESTIROIDES
• Se vuelve nodular---benignos o malignos?

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GLANDULAS SUPRARRENALESGLANDULAS SUPRARRENALES
Corteza suprarrenal
• Hiperplasia nodular cortical benigna
• Andrógenos: disminuyen
• Disminución en actividad sexual y libido,
pérdida de masa ósea y depresión

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• Aldosterona: Disminuye
-predisposición a pérdida de Na renal
+
-falta de sed
+
-respuesta disminuida a ADH renal=
DESHIDRATACIÓN

24. Músculo esqueléticoMúsculo esquelético

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• Pérdida de la masa muscular
• Disminución de fuerza y velocidad de contracción
-menor cantidad de músculos y hueso
-menor resistencia de ambos
-mayor posibilidad de daño ante factores externos
-menor rango de movilidad y elasticidad
-están alterados por factores hormonales
-están expuestos a cambios ambientales

26. Sistema nerviosoSistema nervioso

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• Pérdida cortical y subcortical
• Disminución en:
-memoria
-poner atención
-concentración
-depresión

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Tejido conjuntivoTejido conjuntivo

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• Alteraciones en piel
• Fibrosis de tejidos
• Calcificación de cartílagos
• Alteración de estructura de membranas
basales----propensión a autoanticuerpos
• Desinhibición de desarrollo celular---
cánceres

30. PielPiel

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• Oscurecimiento de piel de genitales, areolas, y
región perineal.
• Disminuye capacidad de resistencia a tracción
• Glándula sebácea disminuye su act.
• Glándula sudorífera retardo en su capacidad
secretora, pérdida de olor axilar sexual.

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• Uñas opacas, amarillas, engrosadas,
frágiles
• Arrugas
• pH ácido
• Capa córnea se hace hidrosoluble y
disminuye la capa grasa superficial

33. HomeostasisHomeostasis

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• Presión arterial:
-hipertensión o hipotensión fáciles
• Temperatura:
producción de calor
masa corporal
actividad muscular
eficacia del cuerpo en la diaforesis

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• Líquidos corporales
-dificultad de excreción del agua
-retención de sodio

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Barreras de defensa
Actividad física en el
envejecimiento

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El valor real del uso de hormona de
crecimiento en el adulto mayor
• Sergio Zúñiga-González*
Endocrinólogo, Clínica Hospital
Cemain, Tampico, Tams.
diabetestampico@hotmail.com

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Resumen
La deficiencia de hormona de crecimiento en el adulto (AO-
GHD) es un diagnóstico pocas veces buscado. Esta
deficiencia de hormona de crecimiento (GH) repercute
en la calidad de vida del paciente, al causar cambios
metabólicos, perfil adverso del riesgo cardiovascular,
disminución de la densidad mineral ósea, alteraciones
en la fuerza muscular, entre otros.

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Las causas principales de la AO-GHD son: enfermedades
hipofisarias-hipotalámicas, irradiación o trauma craneal,
hemorragia subaracnoidea, enfermedades infiltrativas y
alteraciones genéticas.
Entre los beneficios del tratamiento con GH en pacientes
con hipopituitarismo, se encuentran: disminución de la
adiposidad central, mejora del perfil de lípidos,
disminución de citoquinas, y mejora en los marcadores
de función endotelial y masa ventricular izquierda.

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El tratamiento con la hormona de crecimiento
recombinante (GHr) en adulto, puede incrementar la
glucosa dentro de los rangos normales, no provoca
crecimiento en neoplasias de novo, o incremento en la
velocidad de recrecimiento de tumores hipofisarios
preexistentes.

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Los efectos secundarios dependen de la dosis y se
presentan a dosis mayores. En el adulto mayor existe
disminución progresiva de la producción de GH. La
tendencia actual de sustitución con GHr, busca mejorar
su calidad de vida, al proporcionarle beneficios como los
arriba mencionados. El uso de dosis bajas de GHr,
incluso en días alternos, proporciona al paciente
sensación de bienestar y mejora en la circunferencia de
cintura y el perfil de lípidos.

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