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PRIMEROS PASOS DE UNAUNIDAD DE INSUFICIENCIA  CARDIACA EN SEVILLA          Dra. CARLA FDEZ-VIVANCOS            MARQUINA   ...
¿Por qué una Unidad deInsuficiencia Cardiaca?
¿Por qué una Unidad de         Insuficiencia Cardiaca?Y por supuesto las guías…   Mc Murray J. Et al. ESC Guidelines for t...
Tipos de Unidades de insuficiencia             Cardiaca    Conjunto de            Importantes  especialistas            di...
Tipos de Unidades de insuficiencia             Cardiaca
Algo sobre nosotros    Hospital de 3º nivel    1 034 camas    Cobertura: 551 856 personas    109 177 urgencias    5 044 pr...
Algo sobre nosotros       14 camas UCI-C       54 camas planta (Cardiología y CCV)       25 cardiólogos       Aproximadame...
Algo sobre nosotros
Algo sobre nosotros       Y MEDICINA INTERNA…  175 camas de hospitalización  38 médicos  Consultas externas  Unidad de hos...
Y sobre nuestros recursos, nuestro             proyecto…
¿Cómo desarrollamos nuestro                    proyecto?                             Atención de                          ...
TeleconsultaMc Murray J. Et al. ESC Guidelinesfor the diagnosis and treatment ofacute and chronic heart failure 2012
Teleconsulta
¿Cómo desarrollamos nuestro                 proyecto?  Rehabilitación cardiaca   ErgoespirometríaCoordinación con la UTC  ...
Relación con Atención Primaria                                •Detección de nuevos                                paciente...
Relación con Atención PrimariaEn la actualidad, consulta exclusiva para           Atención Primaria
Relación con Atención Primaria                  TELEMEDICINA INTERDISCIPLINAR                 uica.hvm.sspa@juntadeandaluc...
Relación con Atención Primaria         Lo principal: comunicación y         cercanía:         •Visitas a los centros: info...
¿Cómo desarrollamos nuestro         proyecto?
Unidad Funcional de Insuficiencia                 Cardiaca•COMPARTIR RECURSOS (Consultas,teleconsulta, hospitalización…)•T...
Proyecto basado en las relaciones          profesionales
Objetivos Económicos
Objetivos Económicos
Objetivos EconómicosRESUMEN:Nº ingresos anuales: 750-1000Estancia media > 10 díasEn aumentoEn 2009 supera en 1,13 la estan...
Objetivos EconómicosLupon J et al. Rev Esp Cardiol. 2005;58(4):374-80 49%Comin-Colet J. Et al. Rev Esp Cardiol. 2002;55 Su...
Objetivos Económicos
Objetivos Económicos
Objetivos Económicos
Objetivos Económicos
Objetivos Económicos Y si añadimos el contrato de uncardiólogo en exclusividad para el            proyecto:             53...
Componente Investigador
ITERA en nuestro proyecto
ITERA en nuestro proyecto• Conocer otras Unidades endiversas fases de desarrollo:fomento de las relaciones• Ideas• Dificul...
ITERA en nuestro proyecto• Tutorización por Unidades conmayor grado de desarrollo•Partir de tus propios recursos•Importanc...
ITERA en nuestro proyecto            La importancia de darse            a conocer…
ITERA en nuestro proyecto•Y lo más importante:SENSACIÓN DE SER PARTEDE UN PROYECTO
Proyectos para 2013• Continuar insistiendo en RELACIONES CONPRIMARIA: Asistencia directa a Centros de Salud• Continuar des...
Aún por hacer…
Seguimos en la lucha…
CONCLUSIONES• Cada Unidad de Insuficiencia Cardiaca es unmundo y debe desarrollarse sobre sus recursos.•Como en toda Unida...
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Primeros pasos de una unidad de insuficiencia cardiaca en Sevilla

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Presentación perteneciente a la quinta edición del curso de formación del Programa ITERA.
Barcelona, 16 y 17 de Noviembre de 2012

Publicado en: Salud y medicina
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Primeros pasos de una unidad de insuficiencia cardiaca en Sevilla

  1. 1. PRIMEROS PASOS DE UNAUNIDAD DE INSUFICIENCIA CARDIACA EN SEVILLA Dra. CARLA FDEZ-VIVANCOS MARQUINA HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA SEVILLA
  2. 2. ¿Por qué una Unidad deInsuficiencia Cardiaca?
  3. 3. ¿Por qué una Unidad de Insuficiencia Cardiaca?Y por supuesto las guías… Mc Murray J. Et al. ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure 2012
  4. 4. Tipos de Unidades de insuficiencia Cardiaca Conjunto de Importantes especialistas diferencias médicos, de en función de enfermería y 4 elementos: otras áreas sanitarias •Tipo decoordinados para Pacientes buscar la mejor •Profesionaleasistencia a los s pacientes con •Lugar Insuficiencia •Actividades Cardiaca
  5. 5. Tipos de Unidades de insuficiencia Cardiaca
  6. 6. Algo sobre nosotros Hospital de 3º nivel 1 034 camas Cobertura: 551 856 personas 109 177 urgencias 5 044 profesionales
  7. 7. Algo sobre nosotros 14 camas UCI-C 54 camas planta (Cardiología y CCV) 25 cardiólogos Aproximadamente 100 enfermeras 6 consultas externas de cardiología general 1 consulta diaria de Coronarias 1 consulta semanal de Congénitas 1 consulta semanal de IC
  8. 8. Algo sobre nosotros
  9. 9. Algo sobre nosotros Y MEDICINA INTERNA… 175 camas de hospitalización 38 médicos Consultas externas Unidad de hospitalización Domiciliaria Unidad de Paliativos Unidad de Día
  10. 10. Y sobre nuestros recursos, nuestro proyecto…
  11. 11. ¿Cómo desarrollamos nuestro proyecto? Atención de descompensacionesContestador automático Consulta semanal Dos días a la semanaAgenda de Teleconsulta Gestión de Ingresos
  12. 12. TeleconsultaMc Murray J. Et al. ESC Guidelinesfor the diagnosis and treatment ofacute and chronic heart failure 2012
  13. 13. Teleconsulta
  14. 14. ¿Cómo desarrollamos nuestro proyecto? Rehabilitación cardiaca ErgoespirometríaCoordinación con la UTC Atención Primaria
  15. 15. Relación con Atención Primaria •Detección de nuevos pacientes con insuficiencia cardiaca •Seguimiento conjunto •Seguimiento al altaImportancia de la continuidad entre Primaria y Cardiología
  16. 16. Relación con Atención PrimariaEn la actualidad, consulta exclusiva para Atención Primaria
  17. 17. Relación con Atención Primaria TELEMEDICINA INTERDISCIPLINAR uica.hvm.sspa@juntadeandalucia.es
  18. 18. Relación con Atención Primaria Lo principal: comunicación y cercanía: •Visitas a los centros: informativas y formativas •Formación de “Referentes” En el futuro: Asistencia directa en los centros de salud
  19. 19. ¿Cómo desarrollamos nuestro proyecto?
  20. 20. Unidad Funcional de Insuficiencia Cardiaca•COMPARTIR RECURSOS (Consultas,teleconsulta, hospitalización…)•TRABAJO COORDINADO•UNIFICAR ESFUERZOS Y MODOS DEACTUACIÓN•Pacientes de característicasdiferentes: mejoría con el manejomultidisciplinar •Mejoría del manejo con•Evitar duplicidad de citas la puesta en común de pacientes•Disminuir reingresos y tiempo •Base de datos común•Ahorrar recursos
  21. 21. Proyecto basado en las relaciones profesionales
  22. 22. Objetivos Económicos
  23. 23. Objetivos Económicos
  24. 24. Objetivos EconómicosRESUMEN:Nº ingresos anuales: 750-1000Estancia media > 10 díasEn aumentoEn 2009 supera en 1,13 la estanciamedia del SASCardiología 115-147Supera en 1,89 la estancia media del
  25. 25. Objetivos EconómicosLupon J et al. Rev Esp Cardiol. 2005;58(4):374-80 49%Comin-Colet J. Et al. Rev Esp Cardiol. 2002;55 Supl2:145McAllister et al. JACC Vol. 44, No. 4, 2004 August18, 2004:810 –9 43% Reducción Nº reingresos: 36-87% (40-50%) Disminución estancia media: 22-85% Para la estancia media calcularemos según el exceso de días con respecto a la media del SAS: 20-30%
  26. 26. Objetivos Económicos
  27. 27. Objetivos Económicos
  28. 28. Objetivos Económicos
  29. 29. Objetivos Económicos
  30. 30. Objetivos Económicos Y si añadimos el contrato de uncardiólogo en exclusividad para el proyecto: 53 442 € REDUCCIÓN FINAL 30 180 – 72 000 €/año
  31. 31. Componente Investigador
  32. 32. ITERA en nuestro proyecto
  33. 33. ITERA en nuestro proyecto• Conocer otras Unidades endiversas fases de desarrollo:fomento de las relaciones• Ideas• Dificultades•…y trucos para superarlas(cómo convencer a losgerentes)• Organigramas•Material
  34. 34. ITERA en nuestro proyecto• Tutorización por Unidades conmayor grado de desarrollo•Partir de tus propios recursos•Importancia de las relacionesmultidisciplinares•Primaria•Hospital de Día •ENFERMERÍA
  35. 35. ITERA en nuestro proyecto La importancia de darse a conocer…
  36. 36. ITERA en nuestro proyecto•Y lo más importante:SENSACIÓN DE SER PARTEDE UN PROYECTO
  37. 37. Proyectos para 2013• Continuar insistiendo en RELACIONES CONPRIMARIA: Asistencia directa a Centros de Salud• Continuar desarrollando la Unidad Funcional: •Ampliación a Urgencias •Control de ingresos por insuficiencia cardiaca • Hospital de Día
  38. 38. Aún por hacer…
  39. 39. Seguimos en la lucha…
  40. 40. CONCLUSIONES• Cada Unidad de Insuficiencia Cardiaca es unmundo y debe desarrollarse sobre sus recursos.•Como en toda Unidad, las relacionesprofesionales son parte fundamental•El ahorro se logra gracias a un mejor manejo dela patología, con lo que ello supone dedisminución de ingresos y tiempo de los mismos•El programa ITERA es una importante ayuda parael desarrollo de este tipo de Unidades, alpermitir el intercambio de ideas, y tambiénsuponer un importante estímulo.

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