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Generalidades de Patologia

Conceptos básicos de patología

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Generalidades de patología
humana
Oscar Mauricio Guerrero Rivera
Médico UNAB-UdeA
Patología
Rama de la medicina que estudia las
enfermedades
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“Utiliza herramientas moleculares, microbiológicas y morfológicas para tratar de explicar la
etiología y signos y síntomas que presentan los pacientes, al tiempo que propone las bases
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Enfermedad
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 Patología general
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frente a estímulos anormales y defectos genéticos
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Generalidades de Patologia

  • 1. Generalidades de patología humana Oscar Mauricio Guerrero Rivera Médico UNAB-UdeA
  • 2. Patología Rama de la medicina que estudia las enfermedades Pathos: enfermedad Logos: estudio “Utiliza herramientas moleculares, microbiológicas y morfológicas para tratar de explicar la etiología y signos y síntomas que presentan los pacientes, al tiempo que propone las bases racionales para el tratamiento.
  • 3. Enfermedad  “Alteración o desviación del estado de normalidad en una o varias partes del cuerpo, por causas en general conocidas, manifestada por síntomas y unos signos característicos, y cuya evolución es más o menos previsible”
  • 4. Ramas  Patología general  Se ocupa de las reacciones de las células y tejidos frente a estímulos anormales y defectos genéticos  Patología específica o sistémica  Analiza las alteraciones de órganos y tejidos especializados
  • 5. Historia  En la antigüedad se le atribuían las enfermedades a procesos “sobrenaturales”  Teoría de los humores
  • 6. Proceso patológico  Todas las formas de la enfermedad son resultado final de las alteraciones de las células  Componentes:  Etiología  Patogenia  Cambios morfológicos  Manifestaciones clínicas
  • 7. Etiología  Se refiere a las CAUSAS DE LA ENFERMEDAD. Siempre las enfermedades tienen una causa.  Las causas etiológicas suelen dividirse en genéticas y adquiridas.  Pueden ser unifactoriales (un solo agente causal) y los multifactoriales (varias condiciones favorecen el desarrollo de la enfermedad)
  • 8. Patogenia  Es la secuencia de acontecimientos que constituyen la respuesta de las células o los tejidos ante un agente etiológico, desde el estímulo inicial hasta la expresión final de la enfermedad.1  Este aspecto de la patología suele considerarse el más importante ya que estudia las relaciones entre los agentes etiológicos y la enfermedad.
  • 9. Historia natural de la enfermedad “ Es la evolución natural de cualquier proceso patológico, desde su inicio hasta su resolución, sin que intervenga la mano del hombre.”
  • 10. Etapas Período Pre-Patogénico Tiempo en que las personas están sanas, es decir, se encuentran en equilibrio con su ambiente. Pueden estar expuestos por mucho tiempo a factores de riesgo Período Patogénico Corresponde al inicio de la enfermedad, aún antes de que se presenten los síntomas
  • 12. Periodo Pre Patogénico Estímulo suficiente Enfermedad Predisposición
  • 13. Factores de riesgo “Ciertas variables asociadas con la probabilidad del desarrollo de una enfermedad, pero que no son suficientes para provocarlas”
  • 14. Período Patogénico. PRESENCIA DE UNA ENFERMEDAD FACTORES PRONOSTICOS Muerte, recurrencia del proceso, invalidez. • Subclínica • Cínica • Complicaciones
  • 15. Prevención Anteceder - Anticipar Medidas destinadas no solamente a prevenir la aparición de la enfermedad, tales como la reducción de factores de riesgo, sino también a detener su avance y atenuar sus consecuencias una vez establecidas. (OMS, 1998).
  • 16. • Evitar desequilibrio agente-huésped-ambiente. • Interrumpir progresión de la enfermedad. • Impedir aparición de casos secundarios. • Limitar la incapacidad. • Prevenir secuelas. • Facilitar la reinserción social. Objetivos de la Prevención
  • 18. Prevención Primaria Objetivo: Limitar la Incidencia de enfermedad mediante el control de sus causas y factores de riesgo.
  • 19. Prevención Primaria Estrategia Poblacional Enfocado a toda la población con el objeto de reducir el riesgo medio. Estrategia de Grupo de Riesgo: Enfocado sobre las personas cuyo riesgo de enfermedad es alto por exposiciones particulares.
  • 20. Prevención Secundaria Objetivos: Curación de los pacientes y la reducción de las consecuencias más graves de la enfermedad mediante el diagnóstico precoz y el tratamiento oportuno. Evitar que se repita la enfermedad
  • 21. Suele aplicarse a enfermedades cuya historia natural comprende un período precoz en el que son fáciles de diagnosticar y tratar; además, puede detenerse su progresión hacia un estadio más grave. Requisitos: 1. Disponer de un método seguro y exacto de detección de la enfermedad. 2. Existencia de métodos terapéuticos eficaces. Prevención Secundaria
  • 22. Prevención Terciaria. Objetivo: Reducir el progreso o las complicaciones de la enfermedad ya establecida. Aspecto importante: terapéutica y medicina rehabilitadora.
  • 23. Prevención Terciaria. … medidas encaminadas a reducir las secuelas y discapacidades, minimizar los sufrimientos causados por la pérdida de la salud y facilitar la adaptación de los pacientes a cuadros incurables.
  • 24. Historia Natural de la Enfermedad. Interacción FR + Huésped Producción Estímulo Período Prepatogénico Período Patógeno Prevención Primaria Protección de la salud Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Reacción del huésped al estímulo Período Presintomático Primeros signos y síntomas Enfermedad avanzada Recuperación Diagnóstico Precoz Tratamiento oportuno Rehabilitación y Reinserción Social Prevención Secundaria Prevención Terciaria
  • 25. Historia Natural del CANCER DE CÉRVIX Interacción FR + Huésped Período Prepatogénico Período Patógeno Prevención Primaria Protección de la salud Promoción de la salud y prevención de la enfermedad Período Presintomático Primeros signos y síntomas Enfermedad avanzada Muerte Diagnóstico Precoz Tratamiento oportuno Rehabilitación y Reinserción Social Prevención Secundaria Prevención Terciaria • TABAQUISMO • USO DE ANTICONCEPTIVOS ORALES. • PARIDAD • Otras ETS •VACUNA CION CONTRA HPV •CONTROL DE INFECCIONES POR HPV •MEJORAR EL NIVEL EDUCACIONAL Y SOCIOECONOMICO •PAP (Falsos Negativos) • Colposcopía • Biopsia TTO OPORTUNO SEGÚN ETAPA DE LA ENFERMEDAD Progresión gradual por etapas intraepiteliales preinvasoras APOYO SICOLÓGICO
  • 26. HISTORIA NATURAL DEL CANCER DE CÉRVIX RECUPERACION: Según distintos estudios va a depender de la etapa MUERTE: • En estadio I la defunción es del 10% • II 15% • III 75%, IV 85% CRONICIDAD INCAPACIDAD: Dependerá del momento en que se haya realizado el diagnóstico.
  • 27. Agente causal de la enfermedad  Biológicos: Bacterias, virus, hongos y/o sus toxinas, protozoarios, anélidos.  Características:  Gran capacidad para producir enfermedad  Capacidad de producir respuesta inmunológica en el huésped
  • 28.  Físicos: Cambios de temperatura o presión Presión de gases, líquidos Electricidad Radiaciones
  • 32.  Nutricionales: Déficit de vitaminas Dieta inadecuada  Psicológicos: Estrés Depresión
  • 33. Anatomía patológica  Rama de la Patología que estudia las alteraciones morfológicas, macro y microscópicas, que producen en las células, tejidos u órganos, las enfermedades.
  • 34. Métodos de estudio de anatomía patológica  Autopsia o necropsia:  Estudio de un cadáver, sus órganos o tejidos, con el objetivo de determinar las causas de la muerte  Biopsia:  Tomar la muestra de una parte de un tejido u órgano de un ser vivo, para análisis macro o microscópico
  • 35. División por trastornos  Trastornos inflamatorios.  Trastornos inmunológicos.  Trastornos metabólicos.  Trastornos circulatorios.  Trastornos genéticos (o del desarrollo).  Trastornos del crecimiento (incluye las neoplasias).  Trastornos funcionales.  Trastornos no especificados.
  • 36. Cambios morfológicos  Es el aspecto del que más se encarga la patología  Abarca todas las alteraciones tanto macroscópicas como microscópicas, a escala orgánica, de tejidos y células.
  • 37. Estudio macroscópico  Superficie externa:  Volumen  Peso  Tamaño  Consistencia  Aspecto  Superficie interna:  Consistencia  Color  Aspecto  Contenido
  • 38. Estudio microscópico  Se toman pequeños cortes de los tejidos u órganos y se analizan en microscopio  Se identifican cambios específicos de la zona afectada  Se puede corroborar con hallazgos macroscópicos o hacerse nuevos descubrimientos
  • 39. Manifestaciones clínicas  Síntomas que se pueden explicar por los hallazgos de la patología  Evaluación de los síntomas según la semiología  Muy importante la correlación entre una cosa y la otra
  • 40. La neoplasia es un continuo aumento en el número de células en un tejido, causada por la proliferación no regulada y, en algunos casos, el fracaso de los mecanismos (por ejemplo, la apoptosis) que conducen a la muerte celular. Hipertrofia Hiperplasia Reacciones celular y tisular:
  • 41. La necrosis se produce cuando las células mueren en forma "accidental“, tal como en una lesión grave y repentina (por ejemplo, isquemia), hipertermia sostenida, traumatismo físico o químico, un ataque del complemento, o venenos metabólicos. Reacciones celular y tisular:
  • 42. La apoptosis es "fisiológica" o muerte celular programada, no relacionada a la "muerte accidental" (necrosis). Reacciones celular y tisular: