1. I n f e r t i l i d a d e F e m i n i n a
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
G u i l h e r m e L e m e
Especialista em Cirurgia Geral e Urologia/Andrologia – HC-FMUSP
Especialista em Reprodução Assistida – Setor Integrado de Reprodução Humana – EPM-UNIFESP
Membro Titular da Sociedade Brasileira de Urologia [TiSBU]
Médico Andrologista – Engravida Reprodução Humana
Médico Urologista – Clínica Vivere Sanus – Saúde Masculina Integral

2.  B o n s e s p e r m a t o zo i d e s
 B o n s ó v u l o s
 C h e ga d a d o S P Z a o ó v u l o
 B o m a m b i e n t e u t e r i n o
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
O q u e p r e c i s a m o s p a r a o b t e r g r a v i d e z ? ?

3.  O v u l a ç ã o
 C o l o u t e r i n o
 Ú t e ro
 Tu b a s u t e r i n a s
 Ó v u l o s
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
O n d e p o d e e s t a r o p r o b l e m a ? ? ?

4.  O v u l a ç ã o
 C o l o u t e r i n o
 Ú t e ro
 Tu b a s u t e r i n a s
 Ó v u l o s
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
O n d e p o d e e s t a r o p r o b l e m a ? ? ?

5.  O v u l a ç ã o
 C o l o u t e r i n o
 Ú t e ro
 Tu b a s u t e r i n a s
 Ó v u l o s
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
O n d e p o d e e s t a r o p r o b l e m a ? ? ?

6.  O v u l a ç ã o
 C o l o u t e r i n o
 Ú t e ro
 Tu b a s u t e r i n a s
 Ó v u l o s
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
O n d e p o d e e s t a r o p r o b l e m a ? ? ?

7.  O v u l a ç ã o
 C o l o u t e r i n o
 Ú t e ro
 Tu b a s u t e r i n a s
 Ó v u l o s
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
O n d e p o d e e s t a r o p r o b l e m a ? ? ?
 H i d ro s s a l p i n g e
 L a q u a d u ra / s a l p i n g e c t
 L a q u e a d u ra / s a l p i n g e c t o m i a
 C i c a t r i c i a i s
 e n d o m e t r i o s e

8.  O v u l a ç ã o
 C o l o u t e r i n o
 Ú t e ro
 Tu b a s u t e r i n a s
 Ó v u l o s
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
O n d e p o d e e s t a r o p r o b l e m a ? ? ?

9.  M e n s t r u a ç ã o
 M e n s t r u a ? 3 0 d i a s ? 6 m e s e s ? 1 5 d i a s ?
 S í n d ro m e o v á r i o s p o l i c í s t i c o s
 A n d r o g e n i z a ç ã o + r e s i s t ê n c i a p e r. i n s u l i n a
 I r r e g u l a r i d a d e
 O v á r i o s m i c r o p o l i c í s t i c o s
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a i n i c i a l - - - - - - - A N A M N E S E + E X F Í S I C O
 O v u l a ç ã o
 C o l o u t e r i n o
 Ú t e ro
 Tu b a s u t e r i n a s
 Ó v u l o s

10.  E xa m e d o o r i f í c i o e x t e r n o : e s p e c u l a r
 O r i f í c i o i n t e r n o : i m a g e n s
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a i n i c i a l - - - - - - - A N A M N E S E + E X F Í S I C O
 O v u l a ç ã o
 C o l o u t e r i n o
 Ú t e ro
 Tu b a s u t e r i n a s
 Ó v u l o s

11.  E xa m e b i d i g i ta l :
 v o l u m e u t e r i n o
 m o b i l i d a d e
 ↓ p o r m e n o r i z a ç ã o
 Tu b a s : i m a g e n s
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a i n i c i a l - - - - - - - A N A M N E S E + E X F Í S I C O
 O v u l a ç ã o
 C o l o u t e r i n o
 Ú t e ro
 Tu b a s u t e r i n a s
 Ó v u l o s

12. I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a i n i c i a l - - - - - - - A N A M N E S E + E X F Í S I C O
 O v u l a ç ã o
 C o l o u t e r i n o
 Ú t e ro
 Tu b a s u t e r i n a s
 Ó v u l o s

13. I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a A R M A D A
 S a n g u e
 U S G t ra n sv a g i n a l
 H i s t e ro s s a l p i n g o g ra f i a
 C C O – p a p a n i c o l a o u
 R N M
 H I S T E R O S C O P I A

14. I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a A R M A D A
 S a n g u e : E 2 , P 4 , L H , F S H , t i re o i d e , p ro l a c t i n a , C a - 1 2 5
 U S G t ra n sv a g i n a l
 H i s t e ro s s a l p i n g o g ra f i a
 C C O – p a p a n i c o l a o u
 R N M
 H I S T E R O S C O P I A

15. I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a A R M A D A
 S a n g u e
 U S G t ra n sv a g i n a l
 H i s t e ro s s a l p i n g o g ra f i a
 C C O – p a p a n i c o l a o u
 R N M
 H I S T E R O S C O P I A

16. I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a A R M A D A
 S a n g u e
 U S G t ra n sv a g i n a l
 H i s t e ro s s a l p i n g o g ra f i a
 C C O – p a p a n i c o l a o u
 R N M
 H I S T E R O S C O P I A

17. I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a A R M A D A
 S a n g u e
 U S G t ra n sv a g i n a l
 H i s t e ro s s a l p i n g o g ra f i a
 C C O – p a p a n i c o l a o u
 R N M
 H I S T E R O S C O P I A

18. I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a A R M A D A
 S a n g u e
 U S G t ra n sv a g i n a l
 H i s t e ro s s a l p i n g o g ra f i a
 C C O – p a p a n i c o l a o u
 R N M
 H I S T E R O S C O P I A

19. I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
C o m o i n v e s t i g a r ? ? ? ?
P r o p e d ê u t i c a A R M A D A
 S a n g u e
 U S G t ra n sv a g i n a l
 H i s t e ro s s a l p i n g o g ra f i a
 C C O – p a p a n i c o l a o u : i n fe c ç õ e s , t u mo re s
 R N M : e s ta d i a m e nto d e e n d o m e t r i o s e
 H I S T E R O S C O P I A : d i l a ta ç ã o, c i r u rg i a s

20.  A j u s t e h o r m o n a l
 Re m o ç ã o m i o m a s , p ó l i p o s , s i n é q u i a s
 Tra ta m e n t o d o c o l o u t e r i n o : A BT; d i l a ta ç ã o
 s a l p i n g e c t o m i a
 Tra ta m e n t o c i r ú r g i c a d a e n d o m e t r i o s e
 Re p ro d u ç ã o a s s i s t i d a : “ b y p a s s ”
 P ro b l e m a s m e c â n i c o s i n s o l ú v e i s
 P ro b l e m a s ga m e ta s
 m a s c u l i n o s i n t r a t á v e i s
 B a i x a r e s e r v a o v a r i a n a
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
T r a t a m e n t o d a s c a u s a s

21.  A j u s t e h o r m o n a l
 Re m o ç ã o m i o m a s , p ó l i p o s , s i n é q u i a s
 Tra ta m e n t o d o c o l o u t e r i n o : A BT; d i l a ta ç ã o
 s a l p i n g e c t o m i a
 Tra ta m e n t o c i r ú r g i c a d a e n d o m e t r i o s e
 Re p ro d u ç ã o a s s i s t i d a : “ b y p a s s ”
 P ro b l e m a s m e c â n i c o s i n s o l ú v e i s
 P ro b l e m a s ga m e ta s
 m a s c u l i n o s i n t r a t á v e i s
 B a i x a r e s e r v a o v a r i a n a
I n f e r t i l i d a d e f e m i n i n a
T r a t a m e n t o d a s c a u s a s

22. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )

23.  B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?

24.  B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?

25.  B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?

26.  B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?

27. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )

28. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
Fa s e d e e s t í m u l o

29. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
Fa s e d e e s t í m u l o

30. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
Fa s e d e e s t í m u l o

31. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
L a b o rató r i o d e E m b r i o l o g i a
X

32. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
L a b o rató r i o d e E m b r i o l o g i a

33. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
L a b o rató r i o d e E m b r i o l o g i a

34. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
L a b o rató r i o d e E m b r i o l o g i a
ICM
TE
cavidade
ZP

35. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
L a b o rató r i o d e E m b r i o l o g i a
 A n á l i s e g e n é t i c a e m b r i o n á r i a
 D i a g n ó s t i c o G e n é t i c o P r é - I m p l a n ta c i o n a l
 D o w n ;
 h e m o f i l i a s ;
 F i b ro s e c í s t i c a
 H u n t i n gt o n ;
 D i s t ro f i a s m u s c u l a r e s

36. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
Fa s e d e t ra n s fe rê n c i a d e e m b r i õ e s

37. R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
Q u a i s a s f e r r a m e n t a s ? ? ? ?
 B a i xa c o m p l e x i d a d e :
 C o i t o p r o g r a m a d o ( i n d u ç ã o o v u l a ç ã o )
 I n s e m i n a ç ã o i n t r a u t e r i n a ( I I U )
 A l ta c o m p l e x i d a d e :
 F e r t i l i z a ç ã o i n v i t r o ( F I V )
Fa s e d e t ra n s fe rê n c i a d e e m b r i õ e s

38.  C r i o p r e s e r v a ç ã o
 C o n g e l a m e n t o l e n t o
 E s p e r m a t o z o i d e s
 E m b r i õ e s D 3
 V i t r i f i c a ç ã o
 Ó v u l o s
 b l a s t o c i s t o s
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
A l g u m a s o b s e r v a ç õ e s s o b r e t e c n o l o g i a

39.  C r i o p r e s e r v a ç ã o
 C o n g e l a m e n t o l e n t o
 E s p e r m a t o z o i d e s
 E m b r i õ e s D 3
 V i t r i f i c a ç ã o
 Ó v u l o s
 b l a s t o c i s t o s
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
A l g u m a s o b s e r v a ç õ e s s o b r e t e c n o l o g i a

40.  C r i o S P Z e e m b r i õ e s j o v e n s
 C r i o ó v u l o s e b l a s t o s !
 A r m a ze n a m e n t o d e e m b r i õ e s b i o p s i a d o s
 P r e s e r v a ç ã o fe r t i l i d a d e p a ra m u l h e r e s !
 I d a d e ó t i m a : 3 2 - 3 4 y
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
A l g u m a s o b s e r v a ç õ e s s o b r e t e c n o l o g i a

41.  P r e s e r v a ç ã o fe r t i l i d a d e p a c i e n t e s o n c o l ó g i c o s
 O n c o - fe r t i l i d a d e
 C o n g e l a m e n t o t e c i d o s
 Te s t í c u l o / o v á r i o s
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
A l g u m a s o b s e r v a ç õ e s s o b r e t e c n o l o g i a

42.  P r e s e r v a ç ã o fe r t i l i d a d e p a c i e n t e s o n c o l ó g i c o s
 O n c o - fe r t i l i d a d e
 C o n g e l a m e n t o t e c i d o s
 Te s t í c u l o / o v á r i o s
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
A l g u m a s o b s e r v a ç õ e s s o b r e t e c n o l o g i a

43.  P r e s e r v a ç ã o fe r t i l i d a d e p a c i e n t e s o n c o l ó g i c o s
 O n c o - fe r t i l i d a d e
 C o n g e l a m e n t o t e c i d o s
 Te s t í c u l o / o v á r i o s
R e p r o d u ç ã o A s s i s t i d a
A l g u m a s o b s e r v a ç õ e s s o b r e t e c n o l o g i a

44. [OBRIGADO]