Este documento trata sobre la esquizofrenia. La esquizofrenia es un trastorno mental severo que afecta el pensamiento, la percepción y el comportamiento, causando incapacidad para diferenciar la realidad de la fantasía. Aproximadamente el 50% de los casos comienzan antes de los 14 años y el 75% antes de los 25 años. La esquizofrenia genera altos costos y es una de las principales causas de discapacidad a nivel mundial. El tratamiento involucra medicamentos y terapias psicosociales para lograr estabilidad y

1. Trastornos Mentales y
Discapacidad: La
Esquizofrenia
Guillermo Rivera, Ph.D.
Doctor en Salud Mental Comunitaria UNLA
Master en Servicios Psiquiatricos UNL

4. 50%
comienzan
antes de los
14 años
75%
antes de los
25 años

5. Trastornos MentalesTrastornos Mentales
1.1. Epidemiología / costos asociadosEpidemiología / costos asociados
2.2. Concepto Clínico de EsquizofreniaConcepto Clínico de Esquizofrenia
3.3. Conceptos Generales del TratamientoConceptos Generales del Tratamiento

6. ¿Cuán frecuente es este problema?¿Cuán frecuente es este problema?
¿Cuáles son los costos que genera?¿Cuáles son los costos que genera?
¿Cuál es la situación en nuestra¿Cuál es la situación en nuestra
región?región?
Tres preguntas claves ante cadaTres preguntas claves ante cada
problema de saludproblema de salud

13. Las 10 causas de mayor discapacidad en elLas 10 causas de mayor discapacidad en el
mundo proyectadas el 2020mundo proyectadas el 2020
1.1. Depresión Mayor UnipolarDepresión Mayor Unipolar
2. Injurias no intencionales2. Injurias no intencionales
3. Anemia por deficiencia de hierro3. Anemia por deficiencia de hierro
4. Cataratas4. Cataratas
5.5. AlcoholismoAlcoholismo
6.6. Trastorno BipolarTrastorno Bipolar
7.7. COPDCOPD
8. Osteoartritis8. Osteoartritis
9.9. EsquizofreniaEsquizofrenia
10.10. Trastorno Obsesivo CompulsivoTrastorno Obsesivo Compulsivo
Murray CJL, Lopez AD, eds.Murray CJL, Lopez AD, eds. The Global Burden of Disease: a comprehensiveThe Global Burden of Disease: a comprehensive
assessment of mortality and disability from disea-ses, injuries and risk factors in 1990assessment of mortality and disability from disea-ses, injuries and risk factors in 1990
and projected to 2020.and projected to 2020. Cambridge: Harvard University Press, 1996Cambridge: Harvard University Press, 1996

14. Los Trastornos MentalesLos Trastornos Mentales
son un serio problema deson un serio problema de
Salud PúblicaSalud Pública

15. ¿Se puede reducir la carga de¿Se puede reducir la carga de
enfermedades tan costosas?enfermedades tan costosas?
¡Se puede con:¡Se puede con:
Diagnósticos tempranos y correctosDiagnósticos tempranos y correctos
Tratamientos adecuadosTratamientos adecuados

16. Trastornos MentalesTrastornos Mentales
1.1. Epidemiología / costos asociadosEpidemiología / costos asociados
2.2. Concepto Clínico de EsquizofreniaConcepto Clínico de Esquizofrenia
3.3. Conceptos Generales del TratamientoConceptos Generales del Tratamiento

17. TRASTORNOS
MENTALES
COMUNES
Ansiedad, depresión,
trastornos
psicosomáticos.
Ocultos, no
reconocidos, acuden a
servicios médicos
TRASTORNOS
MENTALES
SEVEROS
Esquizofrenia, trastorno
bipolar, psicosis en
general, demencias.
Severa discapacidad,
crónicos, base genética,
llamativos.
TRASTORNOS
POR USO DE
SUSTANCIAS
Dependencia y abuso de
alcohol, cocaína,
marihuana, etc.
Mas comunes en los
hombres, asociados a la
pobreza, no consultan.
TRASTORNOS
INFANTILES
Espectro autista,
trastorno hiperactividad,
depresión, ansiedad.
Largos retrasos en el
reconocimiento,
secuelas en desarrollo.

18. Los Trast. Esquizofrénicos sonLos Trast. Esquizofrénicos son::
Patologías orgánicas (del SNC) quePatologías orgánicas (del SNC) que
afectan la conductaafectan la conducta
Que afectan el pensamiento, laQue afectan el pensamiento, la
percepción, el humor y elpercepción, el humor y el
comportamientocomportamiento
Provocando incapacidad para diferenciarProvocando incapacidad para diferenciar
la realidad de la fantasía y para cuidarsela realidad de la fantasía y para cuidarse
a si mismoa si mismo
Cuadros crónicosCuadros crónicos

24. Reducción de las estructuras del
sistema límbico

28. Trastornos MentalesTrastornos Mentales
1.1. Epidemiología / costos asociadosEpidemiología / costos asociados
2.2. Concepto Clínico de EsquizofreniaConcepto Clínico de Esquizofrenia
3.3. Conceptos Generales del TratamientoConceptos Generales del Tratamiento

30. TratamientoTratamiento
TratamientoTratamiento
FarmacológicoFarmacológico
IntervencionesIntervenciones
PsicosocialesPsicosociales
EstabilidadEstabilidad

33. A través de la psicoterapia
cognitiva, los pacientes
aprenden a cuestionar su
interpretación de la realidad y
a tener en cuenta
explicaciones alternativas.
La terapia cognitiva
conductual ayuda a los
pacientes a contrarrestar la
fuerza de las voces ofensivas
o imperativas que oyen;
aprenden a quitarle
importancia a sus
alucinaciones.

34. La consejería o terapia familiar debe incluir a la persona.
Conlleva múltiples sesiones planeadas (usualmente más
de seis) durante un período de varios meses. Debe ser
ofrecida a familias individuales o a grupos de familias.
Tiene funciones de apoyo y funciones educativas o de
tratamiento. A menudo incluye la solución de problemas
o el trabajo de manejo de crisis.

35. La terapia de habilidades socialesLa terapia de habilidades sociales reconstruye las
habilidades y la capacidad de afrontar situaciones
sociales para reducir las aflicciones de la vida diaria.
Utiliza la técnica de interpretación de roles, estímulos
y refuerzo social positivo para ayudar a mejorar la
capacidad de comunicación y las interacciones sociales.
El entrenamiento en habilidades puede realizarse con
personas, familias y grupos. El tratamiento consiste
usualmente en sesiones de 45 a 90 minutos, una o dos
veces por semana, durante un período inicial de 3 meses
y luego una vez al mes.

37. Finalmente…Finalmente…