SIGNOS VITALES 2020 AMBER.pptx

Julio López
Julio LópezMedicina práctica Profesional en Secretaría De Salud Del Estado De Tabasco
SIGNOS VITALES
DR. JULIO LÓPEZ PÉREZ
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Al terminar este tema el alumno estará en capacidad de:
Objetivos
 Definir los Signos Vitales y su importancia
 Describir cada uno de los signos vitales y su
rango de normalidad en adultos y niños.
 Aprender la utilización del instrumental para
su medición
 Identificar las alteraciones de los signos vitales
SIGNOS VITALES
 Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Son aquellos
signos que al estar presentes indican vida y al no estarlos pueden indicar
muerte. Ellos son:
4
 Pulso
 Respiración
 Temperatura
 Presión arterial
 Reflejo pupilar
SIGNOS VITALES
Qué es necesario saber de los signos vitales
 Rangos normales
 Causas de alteración
 Cuando valorar signos vitales según el estado de
salud del Paciente
según indicación medica
según norma del establecimiento
PRESIÓN ARTERIAL
PRESION ARTERIAL
La ejercida por la sangre dentro de los
vasos sanguíneos. También llamada
tensión (del latín tensio-onis) arterial.
7
La presión arterial se genera como consecuencia
de todos estos factores:
• fuerza del corazón
• elasticidad de la aorta y arterias principales
• resistencia de los vasos pequeños) y
• volumen de sangre (fase líquida) contenida
dentro del sistema vascular.
• con un valor máximo o tensión arterial sistólica
y un valor mínimo o tensión arterial diastólica.
PRESIÓN O TENSIÓN ARTERIAL
En la presión arterial
podemos distinguir 2
componentes de
acuerdo al ciclo
cardíaco, que son
contracción o sístole y
relajación o diástole.
9
Valores normales:
10
Adultos
Sistólica: 120 mm Hg
Diastólica: 70 mm Hg
Escolares
Sistólica: 90-100 mm Hg
Diastólica: 55-70 mm Hg
Hipertensión: incremento de la PA > 130/90
Hipotensión: disminución de la PA < 80/50
11
Métodos para su medición.
12
Palpatorio
Ascultatorio
Otros
Como tomar la presión arterial?
13
Los requisitos para una correcta toma de la presión arterial
Reposo de 3 a 5 minutos, acostado
Manguito bien ajustado cubriendo las 2/3 parte del brazo
Tomarla en ambos brazos
De cubito dorsal (acostado) , sentado y en ortostatismo
En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un
estetoscopio)
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PULSO ARTERIAL
PULSO
 (Del latín pulsus). Latido intermitente de las arterias, que se siente en varias
partes del cuerpo y se palpa especialmente en la muñeca. Los latidos
cardíacos se transmiten a las paredes de las arterias produciéndose, por la
presión, una distensión de su pared elástica; esta distensión se puede
observar y palpar.
37
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Propiedades:
39
PULSO
 Frecuencia: latidos por minuto
 Ritmo: regularidad del pulso
 Amplitud: fuerza del latido
Valores normales:
40
 Adultos: 60 - 80 ppm.
 Escolares: 80-100 ppm.
 Lactantes: 100-120 ppm.
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Puede estar afectado por
procesos patológicos, por
procesos fisiológicos o por
estimulación de aparatos
especiales.
46
Como tomar el pulso?
47
Utilizando las yemas de los dedos índice y medio,
presione suavemente pero con firmeza sobre la arteria hasta que
note el pulso.
Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj
marque las 12.
Cuente su pulso durante 60 segundos
Mientras esté contando, no mire al reloj continuamente, más bien
concéntrese en las pulsaciones.
Donde tomar el pulso?
48
 Radial (Muñeca)
 Carotideo (Cuello)
 Humeral (Pliegue del antebrazo)
 Femoral (Ingle)
 Pedio (Dorso del píe)
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Recomendaciones
para tomar el pulso
Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular.
No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este
dedo es más perceptible y confunde el suyo.
· No ejerza presión excesiva, porque no se percibe
adecuadamente,
· Controle el pulso en un minuto en un reloj de
segundero.
· Registre las cifras para verificar los cambios
En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización
y por ser el que pulsa con más intensidad.
La arteria carótida se encuentra en el cuello
a lado y lado de la tráquea
para localizarlo haga lo siguiente:
 Localice la manzana de Adán
 Deslice sus dedos hacia el lado de la
tráquea
 Presione ligeramente para sentir el pulso
 Cuente el pulso por minuto.
TOMA DEL PULSO CAROTÍDEO
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Manera de tomar el pulso apical:
Se denomina así el pulso que se toma directamente en la
la punta del corazón.
Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés).
· Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda.
· Presione ligeramente para sentir el pulso.
· Cuente el pulso en un minuto.
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Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de
accidente se hace imperceptible
 Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente
arriba en la base del dedo pulgar.
 Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la
arteria.
 Cuente el pulso en un minuto.
TOMA DEL PULSO RADIAL
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RESPIRACIÓN
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Ventilación pulmonar: consiste en la entrada y salida de aire
de los pulmones, se realiza merced a los movimientos
respiratorios de inspiración y espiración que suele ser de
12 a 18 veces por minuto, en una persona adulta en
condiciones normales, inhalando una cantidad
aproximada de 500 cm cúbicos en cada inspiración.
62 RESPIRACIÓN
Valores normales:
63
 Adultos: 12 - 18 rpm.
 Escolares: 20 - 25 rpm.
 Lactantes: 30 - 50 rpm.
RESPIRACIÓN
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TEMPERATURA
(Del latín temperatura). Estado de los cuerpos percibido por el sentido del tacto,
gracias al cual observamos que están más o menos calientes o fríos.
La temperatura altera gran número de propiedades de los cuerpos y en esto se
basan los distintos métodos para su medida.
73
TEMPERATURA
Valores normales:
74
TEMPERATURA
>35°C y <38°C.
Lo mas frecuente entre 36,5 a 37,2°C
Hipertermia: incremento de la temperatura
corporal > 38 oC
Hipotermia: disminución de la temperatura
corporal < 35 oC
 Leve: 32-35°C.
 Moderada: 30-32°C.
 Severa: < 30°C.
75
TEMPERATURA
Como tomar la temperatura?
76
TEMPERATURA
 Bajar la columna de mercurio sacudiéndolo
varias veces
 Observar que la columna descienda por
debajo de 34-33ºC
 Colocarlo en la boca, axila o ano
 Dejar el termómetro el tiempo suficiente (2-5
minutos)
Donde tomar la temperatura?
77
TEMPERATURA
 Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el
termómetro clásico relleno de mercurio o los termómetros
digitales más modernos, que usan una sonda electrónica
para medir la temperatura.
 Rectal
Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un
termómetro de mercurio o digital) tienden a ser de 0,5 a
0,7°C mayores que si se toman en la boca.
Donde tomar la temperatura?
78
TEMPERATURA
 Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando
un termómetro de mercurio o digital. Las temperaturas que
se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4(Fahrenheit)
más bajas que las que se toman en la boca.
 En el oído
Un termómetro especial puede medir rápidamente la
temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central
del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).
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REFLEJO PUPILAR
Es el reflejo que presenta la pupila
al ser estimulada por la luz, siendo
su respuesta normal la contracción
de la misma.
85
Miosis: pupila contraida.
Midriasis: pupila dilatada.
Anisocoria: Diámetro de dilatación
desigual entre las 2 pupilas.
86
 Pupilas dilatadas que no reaccionan ante la luz puede ser
indicativo de muerte cerebral o lesión cerebral severa.
 Pupilar contraidas pueden ser indicativas de intoxicación
por drogas y/o problemas cerebrales severos.
87
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  • 1. SIGNOS VITALES DR. JULIO LÓPEZ PÉREZ
  • 3. Al terminar este tema el alumno estará en capacidad de: Objetivos  Definir los Signos Vitales y su importancia  Describir cada uno de los signos vitales y su rango de normalidad en adultos y niños.  Aprender la utilización del instrumental para su medición  Identificar las alteraciones de los signos vitales
  • 4. SIGNOS VITALES  Son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo. Son aquellos signos que al estar presentes indican vida y al no estarlos pueden indicar muerte. Ellos son: 4  Pulso  Respiración  Temperatura  Presión arterial  Reflejo pupilar
  • 5. SIGNOS VITALES Qué es necesario saber de los signos vitales  Rangos normales  Causas de alteración  Cuando valorar signos vitales según el estado de salud del Paciente según indicación medica según norma del establecimiento
  • 7. PRESION ARTERIAL La ejercida por la sangre dentro de los vasos sanguíneos. También llamada tensión (del latín tensio-onis) arterial. 7
  • 8. La presión arterial se genera como consecuencia de todos estos factores: • fuerza del corazón • elasticidad de la aorta y arterias principales • resistencia de los vasos pequeños) y • volumen de sangre (fase líquida) contenida dentro del sistema vascular. • con un valor máximo o tensión arterial sistólica y un valor mínimo o tensión arterial diastólica. PRESIÓN O TENSIÓN ARTERIAL
  • 9. En la presión arterial podemos distinguir 2 componentes de acuerdo al ciclo cardíaco, que son contracción o sístole y relajación o diástole. 9
  • 10. Valores normales: 10 Adultos Sistólica: 120 mm Hg Diastólica: 70 mm Hg Escolares Sistólica: 90-100 mm Hg Diastólica: 55-70 mm Hg
  • 11. Hipertensión: incremento de la PA > 130/90 Hipotensión: disminución de la PA < 80/50 11
  • 12. Métodos para su medición. 12 Palpatorio Ascultatorio Otros
  • 13. Como tomar la presión arterial? 13 Los requisitos para una correcta toma de la presión arterial Reposo de 3 a 5 minutos, acostado Manguito bien ajustado cubriendo las 2/3 parte del brazo Tomarla en ambos brazos De cubito dorsal (acostado) , sentado y en ortostatismo En forma palpatoria (con el pulso) y auscultatoria (con un estetoscopio)
  • 37. PULSO  (Del latín pulsus). Latido intermitente de las arterias, que se siente en varias partes del cuerpo y se palpa especialmente en la muñeca. Los latidos cardíacos se transmiten a las paredes de las arterias produciéndose, por la presión, una distensión de su pared elástica; esta distensión se puede observar y palpar. 37
  • 39. Propiedades: 39 PULSO  Frecuencia: latidos por minuto  Ritmo: regularidad del pulso  Amplitud: fuerza del latido
  • 40. Valores normales: 40  Adultos: 60 - 80 ppm.  Escolares: 80-100 ppm.  Lactantes: 100-120 ppm.
  • 46. Puede estar afectado por procesos patológicos, por procesos fisiológicos o por estimulación de aparatos especiales. 46
  • 47. Como tomar el pulso? 47 Utilizando las yemas de los dedos índice y medio, presione suavemente pero con firmeza sobre la arteria hasta que note el pulso. Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj marque las 12. Cuente su pulso durante 60 segundos Mientras esté contando, no mire al reloj continuamente, más bien concéntrese en las pulsaciones.
  • 48. Donde tomar el pulso? 48  Radial (Muñeca)  Carotideo (Cuello)  Humeral (Pliegue del antebrazo)  Femoral (Ingle)  Pedio (Dorso del píe)
  • 50. Recomendaciones para tomar el pulso Palpe la arteria con sus dedos índice, medio y anular. No palpe con su dedo pulgar , porque el pulso de este dedo es más perceptible y confunde el suyo. · No ejerza presión excesiva, porque no se percibe adecuadamente, · Controle el pulso en un minuto en un reloj de segundero. · Registre las cifras para verificar los cambios
  • 51. En primeros auxilios se toma este pulso porque es el de más fácil localización y por ser el que pulsa con más intensidad. La arteria carótida se encuentra en el cuello a lado y lado de la tráquea para localizarlo haga lo siguiente:  Localice la manzana de Adán  Deslice sus dedos hacia el lado de la tráquea  Presione ligeramente para sentir el pulso  Cuente el pulso por minuto. TOMA DEL PULSO CAROTÍDEO
  • 54. Manera de tomar el pulso apical: Se denomina así el pulso que se toma directamente en la la punta del corazón. Este tipo de pulso se toma en niños pequeños (bebés). · Coloque sus dedos sobre la tetilla izquierda. · Presione ligeramente para sentir el pulso. · Cuente el pulso en un minuto.
  • 56. Este pulso es de mayor acceso, pero a veces en caso de accidente se hace imperceptible  Palpe la arteria radial, que está localizada en la muñeca, inmediatamente arriba en la base del dedo pulgar.  Coloque sus dedos (Índice, medio y anular) haciendo ligera presión sobre la arteria.  Cuente el pulso en un minuto. TOMA DEL PULSO RADIAL
  • 62. Ventilación pulmonar: consiste en la entrada y salida de aire de los pulmones, se realiza merced a los movimientos respiratorios de inspiración y espiración que suele ser de 12 a 18 veces por minuto, en una persona adulta en condiciones normales, inhalando una cantidad aproximada de 500 cm cúbicos en cada inspiración. 62 RESPIRACIÓN
  • 63. Valores normales: 63  Adultos: 12 - 18 rpm.  Escolares: 20 - 25 rpm.  Lactantes: 30 - 50 rpm. RESPIRACIÓN
  • 73. (Del latín temperatura). Estado de los cuerpos percibido por el sentido del tacto, gracias al cual observamos que están más o menos calientes o fríos. La temperatura altera gran número de propiedades de los cuerpos y en esto se basan los distintos métodos para su medida. 73 TEMPERATURA
  • 74. Valores normales: 74 TEMPERATURA >35°C y <38°C. Lo mas frecuente entre 36,5 a 37,2°C
  • 75. Hipertermia: incremento de la temperatura corporal > 38 oC Hipotermia: disminución de la temperatura corporal < 35 oC  Leve: 32-35°C.  Moderada: 30-32°C.  Severa: < 30°C. 75 TEMPERATURA
  • 76. Como tomar la temperatura? 76 TEMPERATURA  Bajar la columna de mercurio sacudiéndolo varias veces  Observar que la columna descienda por debajo de 34-33ºC  Colocarlo en la boca, axila o ano  Dejar el termómetro el tiempo suficiente (2-5 minutos)
  • 77. Donde tomar la temperatura? 77 TEMPERATURA  Oral La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el termómetro clásico relleno de mercurio o los termómetros digitales más modernos, que usan una sonda electrónica para medir la temperatura.  Rectal Las temperaturas que se toman en el recto (utilizando un termómetro de mercurio o digital) tienden a ser de 0,5 a 0,7°C mayores que si se toman en la boca.
  • 78. Donde tomar la temperatura? 78 TEMPERATURA  Axilar La temperatura se puede tomar debajo del brazo utilizando un termómetro de mercurio o digital. Las temperaturas que se toman en esta zona suelen ser de 0,3 a 0,4(Fahrenheit) más bajas que las que se toman en la boca.  En el oído Un termómetro especial puede medir rápidamente la temperatura del tímpano, que refleja la temperatura central del cuerpo (la temperatura de los órganos internos).
  • 85. REFLEJO PUPILAR Es el reflejo que presenta la pupila al ser estimulada por la luz, siendo su respuesta normal la contracción de la misma. 85
  • 86. Miosis: pupila contraida. Midriasis: pupila dilatada. Anisocoria: Diámetro de dilatación desigual entre las 2 pupilas. 86
  • 87.  Pupilas dilatadas que no reaccionan ante la luz puede ser indicativo de muerte cerebral o lesión cerebral severa.  Pupilar contraidas pueden ser indicativas de intoxicación por drogas y/o problemas cerebrales severos. 87